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治療面癱的牽正散,破傷風的玉真散,抗過敏的消風散
牽正散
白附子 白僵蠶 全蝎 各等分,共為細末,溫酒送服。
功用:祛風化痰,通絡(luò)止痛
主治:風中頭面經(jīng)絡(luò)??谘蹨u斜,或面肌抽動,舌淡紅,苔白。
病機分析:第一個,太陽外受風邪,結(jié)合陽明內(nèi)蓄痰濁,陽明經(jīng)環(huán)繞口唇入齦,太陽經(jīng)脈入目內(nèi)眥,眼角內(nèi)側(cè),內(nèi)外合邪,外受風邪,內(nèi)蓄痰濁。風痰結(jié)合形成風痰。風痰阻在頭面經(jīng)絡(luò),局部氣血不能運行,造成筋肉失養(yǎng),正常的一側(cè)功能照常,筋肉失養(yǎng)的一側(cè)遲緩不用。兩側(cè)牽拉之力不同造成口眼歪斜。
治法:祛風化痰
方義分析:白附子為君,具有很強的祛風作用,也能歸陽明經(jīng);白附子祛風很迅速,廣泛用于風痰證。全蝎、僵蠶有一定毒性,止痙能力非常強,擅長通絡(luò)止痙,僵蠶祛風痰常用。,服藥時還要用熱酒來服。有一定活血作用。
大秦艽湯VS牽正散:大秦艽湯主治風邪初中經(jīng)絡(luò),有一定表證,初起往往是病毒感染。這類患者體質(zhì)一般都有氣血不足,所以大秦艽湯是祛風與益氣養(yǎng)血配伍。牽正散通絡(luò)止痙力量強,不論初中久病都可以使用。
配伍特點:祛風痰與通經(jīng)絡(luò)止痙藥物配合,止痙力量很強。
隨癥加減:初起外風力量強,可以加羌活、獨活、白芷,久病入絡(luò),經(jīng)絡(luò)阻滯更加嚴重,可以加蜈蚣、地龍,本方廣泛用于顏面神經(jīng)麻痹,三叉神經(jīng)痛,偏頭痛。
本方適用于風痰阻絡(luò),如氣虛血瘀造成的口眼渦斜則不宜使用。
玉真散
南星 防風 白芷 天麻 羌活 白附子
用白酒或者童便調(diào)敷,外敷患處。
功用:祛風化痰止痙
主治:破傷風。
病機分析:本方反映出風毒阻滯經(jīng)絡(luò),造成牙關(guān)緊閉,身體反張。
方義分析:玉真散有較強的祛風止痙作用,羌活、白芷、防風散風,用于太陽經(jīng),陽明經(jīng)。白附子、南星祛風痰;天麻為祛風之神藥,有較強的祛風平肝作用,也能夠止痙。
消風散
當歸 生地 防風 蟬蛻 知母 苦參 胡麻 荊芥 蒼術(shù) 牛蒡子 石膏各6g 甘草 木通各3g
功用:祛風除濕,清熱養(yǎng)血
主治:風疹、濕疹。皮膚瘙癢,疹出色紅,或遍身云片斑點,抓破后滲出津水,苔白或黃,脈浮數(shù)。
病機分析:風為陽邪,郁滯體表,往往化熱,浸淫到體表,發(fā)為風疹。久處濕地,體質(zhì)本身為痰濕體質(zhì),風濕結(jié)合浸淫血脈,瘀滯肌膚也可化熱,發(fā)為濕疹。因此這兩者多與風、濕化熱有關(guān)。
治法:疏風除濕,清熱養(yǎng)血。
方義分析:本方用藥較多,第一組:荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻都有發(fā)散作用。荊芥長于祛風止癢,防風長于走十二經(jīng),為風中之潤劑;也善于祛風除濕;牛蒡子善于清熱解毒,蟬蛻散風,擅長止癢。此四味藥為君藥,善于祛風止癢。臣藥為蒼術(shù)、苦參、木通,為除濕。蒼術(shù)辛溫,散寒除表濕,又善于健脾燥濕;苦參苦寒,擅長燥濕;木通利水;石膏之母也為臣,清陽明氣分熱邪;君臣結(jié)合,風濕熱兼顧。當歸生地胡麻仁,其一為補充風熱之邪所致的陰血損傷;還可以助力石膏知母清熱;當歸還有活血作用,體現(xiàn)了治風先治血風,血行風自滅。甘草調(diào)和諸藥,也保護脾胃。
辨證要點:瘙癢和濕疹。
隨癥加減:風熱較重,重用石膏,加連翹、銀花疏散風熱。濕熱偏重,容易阻滯氣機,產(chǎn)生胸脘痞悶,加車前子、地膚子滲利濕熱之品。血分熱盛可以擾動心神,還要清熱涼血,可以加生地,重用生地以涼血清熱。或者加赤芍、紫草。
本方偏于熱,偏于寒的就不可以使用。本方有抗過敏作用。
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