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回陽救逆第一品| 附子的炮制
紀(jì)錄
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故事
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發(fā)現(xiàn)
道地藥材與藥材炮制

中藥材歷來講究原產(chǎn)地,是為“道地”。自古至今的實踐摸索驗證了,一旦改變了環(huán)境,藥效往往會降低甚至改變。


原國家藥品監(jiān)督管理局市場司司長駱詩文說過:“文革之前,中藥如果需要異地種植,必須經(jīng)過三代,考察是不是有療效。用第一代的種子種第二代,第二代的種子再種第三代,直到三代藥材的療效和原產(chǎn)地藥材一致,才允許移植。現(xiàn)在則隨心所欲了,想去哪里種就去哪里種?!?/span>


中藥加工炮制的作用簡而言之,一是減少減弱毒性,二是增加藥效,三是改變升降沉浮與歸經(jīng)。而炮制不得法,輕則減效,重則害命。

且不細數(shù)復(fù)雜的炮制工藝方法,單是飲片切法都與藥效掛鉤。板藍根薄片的浸出物還原糖含量明顯是高于斜片與厚片的。但現(xiàn)在為避免切到手,隨意把藥片薄片改厚片,厚片改塊狀。據(jù)說片薄如飛的天麻,只停留在老藥工的記憶中。


附子是有毒中藥的典型代表,其炮制方法操作的精準(zhǔn)正是其能安全治病的保證。


附子,又名烏頭,別名:草烏、烏藥、鹽烏頭、鵝兒花、鐵花、五毒。毛茛科、烏頭屬植物的子根的加工品。主產(chǎn)于四川、湖北、湖南等地。6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、須根及泥沙,習(xí)稱“泥附子”。不同炮制方法可加工為鹽附子、黑附子(黑順片)、白附片、淡附片、炮附片。屬溫里藥。被譽為中藥中“回陽救逆第一品”。功能回陽救逆,補火助陽,散寒除濕。主治陰盛格陽,大汗亡陽,吐利厥逆,心腹冷痛,脾泄冷痢,腳氣水腫小兒慢驚,風(fēng)寒濕痹,踒躄拘攣,陽萎宮冷,陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。

小貼士
《神農(nóng)本草經(jīng)》將藥分為上、中、下三品。上品藥主養(yǎng)命,中品藥主養(yǎng)性,下品藥以治病。

附子始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為下品。因其“附烏頭而生者為附子,如子附母也”,故名為附子?!秴瞧毡静荨分^“生廣漢”《新修本草》“天雄、附子、烏頭,并以蜀道綿州、龍州者佳”,指出四川綿州、廣西龍州等地為道地藥材?!侗静萸笤芬愿阶哟óa(chǎn)者佳,指出陜西附子力薄,不如川產(chǎn)者。自此,歷代均以江油為附子道地產(chǎn)區(qū)。


清明前后攝制組曾拍攝了江油附子的炮制過程,請您欣賞~


(當(dāng)心流量,請在連接WiFi后觀看)


藥材與用藥安全


何首烏何以烏首

很多人都聽說過何首烏能治少白頭,不久前南京市第二醫(yī)院收治了一名二十多歲的小伙子,為了治療少白頭大量服用何首烏,服用了一個月后雖然長出了烏黑的頭發(fā),但是隨之出現(xiàn)肚子痛、發(fā)燒等癥狀,到醫(yī)院檢查后診斷為嚴重肝衰竭,這位小伙險些喪命。

而事實上,生首烏中含有一種蒽醌衍生物,能滑腸致瀉。必須經(jīng)過炮制,讓蒽醌衍生物水解成無瀉下作用,降低毒性,才可以正常行使烏須黑發(fā)的功效。



龍膽瀉肝丸與馬兜鈴酸事件

2003年前后有多名患者被確診為馬兜鈴酸腎損害,這其中的大部分人有過服用龍膽瀉肝丸或長或短的服藥史。而服用“龍膽瀉肝丸”導(dǎo)致尿毒癥的主要原因是該復(fù)方制劑中含有一味叫“關(guān)木通”中藥,它含有的馬兜鈴酸成分可造成腎損害。

由“關(guān)木通”組成的復(fù)方也可以損害腎臟,而且關(guān)木通的劑量與腎的損害沒有直接關(guān)系,長時間小劑量也可對腎造成損害。


但事實上民國以前的古書藥方記載的都是“白木通”或“木通”,從來沒有“關(guān)木通”。關(guān)木通何以上了國家藥典?事情得說到上個世紀(jì)30年代,那時關(guān)東出產(chǎn)的所謂“關(guān)木通”流入國內(nèi),到70年代遍及全國,而此時常用的白木通則由于貨源緊缺難買,這兩種同名但不同屬的植物便被替換了,關(guān)木通則在上世紀(jì)70年代那個混亂時期進入了國家藥典。

《中華人民共和國藥典》1963年以前各版只收載木通科3種木通而未收載馬兜鈴科的關(guān)木通,從1977年—2000年的各版《藥典》卻將這3種木通淘汰,將馬兜鈴科的關(guān)木通和毛茸科的川木通作為正品木通收載。這種作法國內(nèi)一些專家持有不同見解,并從傳統(tǒng)用藥的角度加以闡明,但未能引起有關(guān)方面的重視。

而關(guān)木通為馬兜鈴科,含有馬兜鈴酸;而白木通為木通科,不含馬兜鈴酸,是安全的。這也正是制藥時要選擇道地藥材的原因。  


馬兜鈴鬧出腎病風(fēng)波后,一時老鼠過街人人喊打。其實早在上世紀(jì)90年代就在國外出現(xiàn)了病例,其主要原因是國外為了減肥,把馬兜鈴直接當(dāng)茶飲,而不知道馬兜鈴要用蜂蜜炮制解毒。


中藥的炮制方法的確很關(guān)鍵,比如馬兜鈴可用來治咳,但一般要蜜炙,蜜之后其酸毒可減90%,但實際操作中往往不能按規(guī)范進行。還有一味藥它的根并不含有馬兜鈴酸,而苗卻含有馬兜鈴酸,但由于供應(yīng)量較少,經(jīng)常是連根帶苗全入藥了,這是明知故犯,缺乏嚴謹科學(xué)態(tài)度的表現(xiàn)。


中草藥有著幾千年的輝煌歷史,我們大多數(shù)人包括一些不懂中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員對中藥都有著這樣一種認識:中草藥主要為天然植物,與化學(xué)合成的西藥相比毒性小、副作用少,對人體無害,可以長期服用。這種錯誤認識已給人類健康造成了不容忽視的損害。  


在此還得提醒大家,中醫(yī)是一門嚴謹?shù)膶W(xué)問和技術(shù),中藥治病無論是以偏糾偏,以毒攻毒,都強調(diào)辨證論治,即在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,根據(jù)疾病的病因病機,選方用藥,切莫自己憑“經(jīng)驗”亂用藥。




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