轉移是惡性腫瘤的特征之一，較為常見的轉移部位包括肝臟、淋巴結、肺、腦、骨等，皮膚雖然是人體最大的器官，但是惡性腫瘤皮膚轉移卻相對少見。吳飛等回顧性分析了上海市皮膚病醫(yī)院2012年1月至2018年6月診治的50例內臟惡性腫瘤皮膚轉移患者的皮損特征、腫瘤來源、組織學特征和免疫組化特征等。
內臟惡性腫瘤皮膚轉移50例臨床病理分析
吳飛 陳佳 諸允露 劉業(yè)強
作者單位：上海市皮膚病醫(yī)院
【關鍵詞】 腫瘤轉移； 皮膚； 皮膚表現(xiàn)； 病理過程
50例患者中男24例，女26例，平均年齡67.0歲（28 ~ 93歲），從發(fā)現(xiàn)皮膚轉移癌到就診平均4.4個月（2周至13個月）。內臟惡性腫瘤皮膚轉移最常見的部位依次為胸部（16例）、下肢（7例）、頭頸部（5例）、背部（5例）、腹部（4例）、外生殖器（4例）、上肢（3例）， 6例同時或先后在多個不同部位出現(xiàn)轉移灶。皮損形態(tài)以單發(fā)的腫塊最多見（35例，70%），其他還有多發(fā)丘疹結節(jié)（13例，26%）、浸潤性斑塊（1例，2%）和非浸潤性紅斑（1例，2%）。原發(fā)腫瘤以乳腺癌（11例，22%）、肺癌（9例，18%）和胃癌（6例，12%）最常見，組織學類型以腺癌（32例，64%）、鱗狀細胞癌（8例，16%）最常見。
圖1 內臟惡性腫瘤皮膚轉移的4種皮損形態(tài) 1A：單個突出皮面的半球形腫塊，直徑大于2 cm，邊界清楚； 1B：丘疹結節(jié)性損害，直徑小于2 cm，為單發(fā)或簇狀分布的多發(fā)堅實丘疹，邊界不清； 1C：彌漫性浸潤性腫脹性紅斑或斑塊，表面皮膚呈橘皮樣； 1D：邊界清楚的紅斑
內臟惡性腫瘤皮膚轉移好發(fā)于老年人，以胸部常見，多表現(xiàn)為單發(fā)的腫塊，乳腺癌、肺癌、胃癌為最常見的原發(fā)腫瘤，組織學類型以腺癌、鱗狀細胞癌為主。
