麻杏石甘湯
見《傷寒論》
適應(yīng)癥:
支氣管炎、氣管喘息、小兒喘息、百日咳。
應(yīng)用目標(biāo):
有嚴(yán)重的發(fā)作性咳嗽、喘鳴、呼吸困難、口渴等,在咳嗽發(fā)作時伴有頭汗者。
處方:
麻黃、杏仁、甘草、石膏。
參考:
本方與麻黃湯同樣是支氣管炎與支氣管喘息的繁用方,特別是對小兒喘息極有效果,被人們所稱贊。
用本方的標(biāo)志是喘息特的有苦悶,口渴、頭汗,但激烈地干咳是其要點(diǎn)。
本方通常是頓服,但対發(fā)作頻繁而嚴(yán)重者,可把本方的濃縮散劑溶解在水里聽用,每次少量地潤在口里,數(shù)次分服,可以預(yù)防嚴(yán)重的發(fā)作。
具有本方的適應(yīng)癥且有必要連用者宜與小柴胡湯或大柴胡湯合方,特別是每年都反復(fù)發(fā)作者,多要求改善其過敏體質(zhì),這時,連用本方和柴胡劑的合方是適宜的。
喘息發(fā)作嚴(yán)重,有發(fā)作恐怖感傾向者,并用本方和半夏厚樸湯,有不少人獲得奇效。
類證鑒別:
麻黃湯——喘鳴、呼吸困難、發(fā)作性咳嗽等諸點(diǎn)與本方證相似,其區(qū)別點(diǎn)是:麻黃湯熱的癥狀明顯而無發(fā)汗、口渴。
小青龍湯——發(fā)作時癥候群相似,但小青龍湯證的特點(diǎn)是喀出多量的稀薄的泡沫樣的痰,是濕性的咳,或者是尿量減少而浮腫者。
苓甘姜味辛夏仁湯——本方和小青龍湯證也有些相似,但以體格體質(zhì)俱弱者為對象。
半夏厚樸湯——干咳和激烈地發(fā)作與本方相似,但應(yīng)用于神經(jīng)癥狀明顯而自訴胸部有痞塞感者,在臨床上本方與半夏厚樸湯合方的機(jī)會不少。