近些年來，膝關(guān)節(jié)疼痛患者越來越多，許多人都有過膝關(guān)節(jié)疼痛的經(jīng)歷，但膝關(guān)節(jié)疼痛的原因大家并不十分清楚。膝關(guān)節(jié)是人體較大而復雜的屈曲關(guān)節(jié)，它所受到的應(yīng)力大，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定而又靈活。導致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，但膝關(guān)節(jié)疼痛的原因并不都是由膝關(guān)節(jié)的病變引起的，許多膝關(guān)節(jié)疼痛都是由腰部和髖部病變引發(fā)的膝關(guān)節(jié)放射痛。
膝關(guān)節(jié)疼痛的原因可歸納為二大類：
一、膝關(guān)節(jié)損傷引起膝關(guān)節(jié)疼痛
1、脂肪墊勞損
脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部的間隙，有加強關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥，與髕韌帶發(fā)生粘連，從而使膝關(guān)節(jié)活動受限。這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30 歲以上人群。患者會覺得膝關(guān)節(jié)疼痛，完全伸直時疼痛加重，但關(guān)節(jié)活動并不受到限制。勞累后癥狀明顯。
2、半月板損傷
半月板損傷是運動員的一種常見損傷，在下肢負重，足部固定，膝關(guān)節(jié)微屈時，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中，隊員在防守時突然轉(zhuǎn)身魚躍救球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，走路跛行。關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感，并且在關(guān)節(jié)活動時有彈響。
3、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜是組成膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一?；ぜ毎置诨海梢员３株P(guān)節(jié)軟骨面的滑潤，增加關(guān)節(jié)活動范圍。由于外傷或過度勞損等因素損傷滑膜，會產(chǎn)生大量積液，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，如不及時消除，則很容易引起關(guān)節(jié)粘連，影響正?；顒??；颊邥杏X膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當膝關(guān)節(jié)主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。
4、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
這種病癥多見于中老年，女性居多。超重負荷是致病的主要原因。膝關(guān)節(jié)會腫脹而疼痛，有時活動關(guān)節(jié)會有摩擦音。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛。治療根據(jù)關(guān)節(jié)蛻變情況選擇是否行關(guān)節(jié)置換的治療，目前膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)置換治療是國際上較成熟的治療方式。
5、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)微屈時的穩(wěn)定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù)。以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇，膝內(nèi)側(cè)有腫脹，幾天后會出現(xiàn)瘀斑。膝關(guān)節(jié)活動會受到限制。
6、運動不當
有些老年人喜歡登山，但如果沒做好準備活動或運動量太大，也可造成關(guān)節(jié)疼痛。特別是身患關(guān)節(jié)滑膜炎或骨性關(guān)節(jié)炎的人，更容易引起關(guān)節(jié)疾病發(fā)作或加重。在登山運動中，下山時，全身的重量完全加在一側(cè)膝關(guān)節(jié)上，膝關(guān)節(jié)承受的壓力是正常站立時的數(shù)倍。人們上下樓梯時，也會出現(xiàn)同樣的情況。
7、不良走路習慣
例如經(jīng)常穿著不合腳的鞋或穿著拖鞋、高跟鞋長距離行走，會使膝關(guān)節(jié)長時間處于非正常的受力狀態(tài)，造成膝關(guān)節(jié)慢性損傷，引起膝關(guān)節(jié)疼痛。
二、腰椎、腰椎或髖部疾病引起膝關(guān)節(jié)疼痛
支配下肢的神經(jīng)有三條，它們是股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和閉孔神經(jīng)。人們對坐骨神經(jīng)痛很熟悉，在許多人看來，坐骨神經(jīng)痛就是腰椎間盤突出的代名詞。而對股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)就感到陌生了。其實，腰椎病變?nèi)绻绊懙焦缮窠?jīng)和坐骨神經(jīng)就會引起下肢的癥狀。這些癥狀包括疼痛、肌肉萎縮、酸脹感、發(fā)涼、麻木、怕冷、沉重和疲勞感。股神經(jīng)來自上腰椎，支配到膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)和下肢的前面，股神經(jīng)所經(jīng)之處的組織發(fā)生病變均可引起膝關(guān)節(jié)疼痛。從臨床經(jīng)驗來看，由于上部腰椎病變累及股神經(jīng)而引起的膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀屢見不鮮，大部分膝關(guān)節(jié)疼痛患者均可在腰骶部、臀部外側(cè)(闊筋膜張肌、臀大肌、臀小肌)髖部的和腹股溝(內(nèi)收肌群)處查到明顯的壓痛點，對這些壓痛點進行強刺激推拿或銀質(zhì)針療法治療，均可收到立竿見影的效果。部分腰椎間盤突出患者也存在膝關(guān)節(jié)疼痛、酸脹等癥狀，當腰椎間盤突出治愈后，膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀也會不治而愈。
日常生活中，多數(shù)膝關(guān)節(jié)疼痛并不是由外傷所引起。膝關(guān)節(jié)長時間受涼和巨大的溫差是導致膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。尤其在秋天，冷暖交替之際，低溫或巨大的溫差會導致肌肉和血管收縮，引起膝關(guān)節(jié)疼痛。如果遇到這種情況，首先要盡可能地保暖，可以采用熱敷的辦法；其次就是降低運動量，讓關(guān)節(jié)得到休息。如果以上方法不能使膝關(guān)節(jié)疼痛有所好轉(zhuǎn)，那么就要去醫(yī)院就診，明確膝關(guān)節(jié)疼痛的原因，以便正確處理和治療。
