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補(bǔ)鈉常用計(jì)算式

①（142-病人血Na⁺）×體重(kg)×0.6=缺Na⁺mmol(或5.85%氯化鈉ml數(shù))
　注：水中毒時(shí)，5％氯化鈉6ml/kg體重可提高血Na⁺ 10mmol/L
②按血紅蛋白（Hb）濃縮程度補(bǔ)充0.9％氯化鈉
　正常人細(xì)胞外液量×Hb（g）=缺Na⁺后細(xì)胞外液量×缺Na⁺后Hb(g)
　正常人Hb:男 140g/L，女125g/L；細(xì)胞外液量=體重(kg)×0.20
　設(shè)：男性，60kg,Hb193g/L
　則：12×140=X×193　　　　X=8.7（L）
　　　細(xì)胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化鈉數(shù)量）
③按血球壓積補(bǔ)充0.9％氯化鈉
　原理及計(jì)算同上②
　血球壓積正常按男0.48，女0.45計(jì)算
④根據(jù)體重下降程度補(bǔ)充0.9％氯化鈉
　　　　　　　　　　　　(原有體重-現(xiàn)在體重）×142×1000
　所需0.9％氯化鈉(ml)=--------------------------------
　　　　　　　　　　　　　　　　　154
　注:154是0.9%氯化的1000ml內(nèi)含Na⁺ mmol數(shù)
　設(shè)男性,原有體重62kg,現(xiàn)在體重60kg
　　　(62-60)×142×1000
　則:------------------＝1844.16mm（即所需0。9％氯化鈉數(shù)量）
　　　　　　154
⑤根據(jù)缺Na⁺程度估計(jì)補(bǔ)充0.9％氯化鈉數(shù)量
　分度　 缺鈉表現(xiàn)　　　　血Na⁺數(shù)值　　　　　補(bǔ)充0.90%氯化鈉數(shù)
　輕度　 乏力、淡漠　　　134～120mmol/L　　　　　30ml/kg
　中度　 加惡心、血壓　　 120～110mmol/L　　　　　60ml/kg
　重度　 加休克、尿少↓　 120～110mmol/L　　　　　60ml/kg
　　　　 比重↓、昏迷　?。?span lang="EN-US">110mmol/L　　　　　　　90ml/kg
⑥假性低鈉血癥
　血脂↑，血液含水↓，血Na⁺↓
　血脂（mmol/L）×0.71=血Na⁺下降mmol數(shù)
　設(shè)：糖尿病酮癥，血Na⁺117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L
　則：實(shí)際血Na⁺值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L
⑦心衰時(shí)鈉鹽限制入量
　心衰程度　　 鈉鹽限量
　Ⅰ度　　　　　5.0g/d
　Ⅱ度　　　　　2.5g/d
　Ⅲ度　　　　　＜1.0g/d
　注：低鹽飲食，鈉鹽限量3～5g/d
　　　無(wú)鹽飲食，鈉鹽限量＜2.0g/d

低滲性脫水（缺鈉）的補(bǔ)鈉計(jì)算式

男性可選用下列公式
　　應(yīng)補(bǔ)鈉總量（mmol）=[142-病人血Na⁺(mmol/L)]×體重(kg)×0.6
　　應(yīng)補(bǔ)氯化鈉總量（g）=[142-病人血Na⁺（mmol/L）] ×體重(kg) ×0.035
　　應(yīng)補(bǔ)生理鹽水（ml）=[142-病人血Na⁺（mmol/L）] ×體重(kg)×3.888
　　應(yīng)補(bǔ)3％氯化鈉=[142-病人血Na⁺（mmol/L）] ×體重(kg)×1.1666
　　應(yīng)補(bǔ)5％氯化鈉(ml) =[142-病人血Na⁺（mmol/L）] ×體重(kg)×0.7
女性可選用下列公式
　　應(yīng)補(bǔ)鈉總量(mmol) =[142-病人血Na⁺（mmol/L）] ×體重(kg)×0.5
　　應(yīng)補(bǔ)氯化鈉總量（g）=[142-病人血Na⁺（mmol/L）] ×體重(kg)×0.03
　　應(yīng)補(bǔ)生理鹽水(ml) =[142-病人血Na⁺（mmol/L）] ×體重(kg)×3.311
　　應(yīng)補(bǔ)3%氯化鈉（ml）=[142-病人血Na⁺（mmol/L）] ×體重(kg)×3.311
　　應(yīng)補(bǔ)5％氯化鈉（ml）=[142-病人血Na⁺（mmol/L）] ×體重(kg)×0.596
注：①上述式中142為正常血Na⁺值，以mmol/L計(jì)。
　?、诎垂角蟮玫慕Y(jié)果，一般可先總量的1/2～1/3，然后再根據(jù)
　　　臨床情況及檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整下一步治療方案。
　?、蹎挝粨Q算：
　　　鈉：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L
　　　　　mEq/L×1/化合價(jià)=mmol/L
　　　氯化鈉：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L

高滲性脫水的需水量計(jì)算式

男子　 需水量(ml)=4×體重(kg) ×[血Na+（mmol/L）～142]
女子　 需水量(ml)=3×體重(kg)×[血Na+(mmol/L)-142]
小兒　 需水量(ml)=5×體重(kg)×[血Na+（mmol/L）-142]
注①上述計(jì)算所需量+當(dāng)日需要量+額外損失量=當(dāng)日應(yīng)補(bǔ)充總量
?、诘?span lang="EN-US">1天補(bǔ)給“當(dāng)日應(yīng)補(bǔ)充總量”的1/2，以后根據(jù)病情變化及化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充。