胃腸道腫瘤作為最常見的惡性腫瘤，已嚴重影響大眾健康。我國已是胃癌高發(fā)國家，每年新發(fā)病例占全球的40%。結(jié)直腸癌的發(fā)病率為14.2/10萬，其死亡率高達6.9/10萬。其實，早期胃腸癌并沒有那么可怕，其預后良好，治療后5年生存率達84%-99%，甚至可以治愈?？梢哉f，發(fā)現(xiàn)一個早癌，能夠挽救一個生命，更能幸福一個家庭。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療癌前病變及早癌是提高生存率及生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
放大胃鏡可發(fā)現(xiàn)消化道黏膜微小病變
許多人會說，癌癥被發(fā)現(xiàn)的時候一般都到了中晚期，治療起來并不樂觀。但其實，有些癌癥在早期甚至是癌變前會發(fā)出信號，因此多關(guān)注自己的身體，定期對癥檢查，是發(fā)現(xiàn)早癌的有效手段。
早期胃癌會出現(xiàn)一般胃炎的癥狀，如心窩部空心痛，雖可忍受，但安靜休息時容易表現(xiàn)出來。有些人會出現(xiàn)上腹部飽脹感，經(jīng)常吃一點點就有飽脹感，且常伴有暖氣和惡心。由于位置多在劍突下或偏右的地方，因此有時會被誤診為膽囊疾病。有些胃癌早期病人會有厭食感，以厭食肉類尤其是肥肉為甚。約有一半的病人原來愛吃肥肉，卻突然變得厭惡起來。由于進食少并厭食，病人可在短期內(nèi)很快消瘦下去。有的病人早期還會有黑便的情況。
早期腸癌也會“狀況百出”。首先是便血，血色多是淡暗的，粘附于大便表面。糞便鏡檢查可發(fā)現(xiàn)紅細胞，大便潛血試驗呈陽性。此外，如果出現(xiàn)黏液便和膿血便、排便習慣改、腹瀉或便秘交替、中下腹部出現(xiàn)隱痛和脹痛、出現(xiàn)貧血與消瘦等癥狀時，都要警惕起來。
當身體出現(xiàn)以上癥狀時，最好去做胃腸鏡檢查，這是目前早期診斷胃腸腫瘤最有效手段。為了早期發(fā)現(xiàn)消化道黏膜微小病變，還可進行放大胃鏡的診查。該檢查可清晰顯示消化道黏膜的腺管開口和微細血管等細微結(jié)構(gòu)的變化，發(fā)現(xiàn)和診斷普通內(nèi)鏡難以發(fā)現(xiàn)的一些早期病變，特別是早癌。
消化道早癌與癌前病變可治愈
正常的消化道黏膜經(jīng)過癌前病變，逐漸發(fā)展成癌需要一個過程?，F(xiàn)在，早期診斷結(jié)合內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，是胃腸道癌前病變及早癌治療的一大進展，可明顯改善其預后。相較于傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復慢、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高和生活質(zhì)量差等問題，對于癌前病變、早癌來說，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)技術(shù)是一種創(chuàng)傷小、恢復快的治療方法。八一醫(yī)院消化科開展此項技術(shù)以來，已治愈數(shù)百余名消化道早期癌及癌前病變患者。
在剛剛結(jié)束的第二屆江蘇省醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會ERCP專題學術(shù)會議上，“光動力治療”成為新星。作為新型技術(shù)，它已逐漸成為治療腫瘤的一項常規(guī)手段。它利用光敏劑在體內(nèi)特異地潴留于腫瘤組織內(nèi),再在特定激光的激發(fā)下，發(fā)生光化學反應(yīng),從而靶向破壞腫瘤細胞。該項技術(shù)對腫瘤病灶靶向性高，對正常組織創(chuàng)傷小，針對早癌和廣泛的癌前病變療效顯著，為廣大患者帶來新的治療機會。
宣佶 崔娉 整理
