雖然秋季天氣有些炎熱，但節(jié)氣的變化使得周圍環(huán)境出現(xiàn)改變，這些都可能造成過敏原增加，使具有過敏體質(zhì)的人群發(fā)生過敏癥，也就是人們常說的秋季過敏癥。8月30日，復旦大學附屬華山醫(yī)院耳鼻喉科主任孫廣濱主任醫(yī)師參與騰訊大申網(wǎng)節(jié)目，和大家聊聊秋季過敏該怎么辦？
轉(zhuǎn)眼間天氣就涼了。秋季一來臨，很多人都會面臨換季過敏的問題，痘痘、噴嚏、鼻涕讓人苦不堪言，過敏引起的癥狀會嚴重影響的生活。節(jié)氣的變化使得周圍環(huán)境出現(xiàn)許多肉眼看不見的細微改變，如濕度相對小、浮塵相對多，各種野草草種、野花花粉，以及花草樹木新一輪的新陳代謝等，這些都可能造成過敏原增加，使具有過敏體質(zhì)的人群發(fā)生過敏癥，也就是人們常說的秋季過敏癥。
引起秋季過敏因素主要分為外因和內(nèi)因兩大類。外因主要包括氣候，忽冷忽熱的天氣更容易引起過敏；接觸性過敏，接觸某些化學物品，比如肥皂，洗滌劑；飲食，海鮮、菠蘿、藥物、辛辣性的食物酒都有可能會引起食物過敏；吸入過敏主要指花粉過敏等等。內(nèi)因主要包括支氣管粘膜，過敏性皮炎，哮喘等，這些都可能是秋季過敏的原因。
誘發(fā)過敏性鼻炎的原因很多，比如吸入性過敏原：如室內(nèi)外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作。食物性過敏原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。接觸性過敏原：如化妝品、汽油、油漆、酒精等。還有一些遺傳因素。
癥狀一：發(fā)病有顯著季節(jié)性是季節(jié)性鼻炎的臨床特點，患者每到花粉播散季節(jié)便開始發(fā)病。
癥狀二：患者每日噴嚏陣陣每次常連續(xù)數(shù)個之多，每日鼻塞，伴有大量水樣鼻涕。
癥狀三：發(fā)病時眼癢，結膜充血嚴重者水腫，以致誤診為常見的結膜炎。
癥狀四：鼻癢難忍，不得不經(jīng)常擠眼揉鼻。待花期一過，多數(shù)病人不治而愈。
過敏性鼻炎是“小毛病，大危害”，由于初期癥狀輕微，與感冒相似，很容易被人們忽視。一般而言，感冒通常會伴有喉嚨痛、咳嗽等，嚴重的還會發(fā)燒、頭痛、全身酸痛。而過敏性鼻炎的典型癥狀，是陣發(fā)性打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞，還可伴發(fā)眼癢等眼部過敏現(xiàn)象。
由于目前沒有特效的根治過敏性鼻炎的藥物，很多過敏性鼻炎患者認為不能根治就不治療了，其實，過敏性鼻炎如果延誤治療或治療不當，還可能誘發(fā)多種并發(fā)癥，最常見的是支氣管哮喘，有的還并發(fā)鼻竇炎、中耳炎、過敏性咽喉炎等。支氣管哮喘是過敏性鼻炎最常見的并發(fā)癥，在過敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率為20%-40%，過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的危險性比正常人高8-20倍。所以，如果患了過敏性鼻炎，一定要及時治療，控制病情。
有些患者誤認為過敏性鼻炎不用治，過段時間就好了，這種觀點不正確，因為變應性鼻炎能引起支氣管哮喘、變應性鼻竇炎、過敏性咽喉炎及分泌性中耳炎，嚴重影響生活質(zhì)量，必須在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
一般來說，可以使用諾斯清海水鼻腔噴霧劑，舒德爾瑪進行鼻腔清洗?？梢允褂昧u甲唑啉，呋麻滴鼻液鼻減充血劑。鼻噴激素使用布地奈德、內(nèi)舒拿、輔舒良等。還可以口服開瑞坦等抗過敏藥，同時需要查找過敏原，進行脫敏治療。
過敏性鼻炎的發(fā)生主要與過敏原的致敏作用有關。故對于已明確的過敏原，應盡可能避免接觸。注意身體保暖，保持口鼻的溫暖濕潤，減少冷空氣的刺激。保持心情愉快，避免劇烈的情緒波動。可以通過登山、健行、跑步運動增強體力，避免洗冷水澡、淋雨、早晨游泳或冷天游泳，避免過度疲勞或熬夜。
首先應該前往醫(yī)院，檢查過敏原，是否明確有過敏物質(zhì)，如果有的話，治療的針對性會較強一些。如果沒有明確過敏原，可以進行藥物治療。如果是塵螨過敏的話，可以進行脫敏治療。但是，如果孩子不到五歲的話，會有一定風險，考慮以藥物治療為主。
根據(jù)你的情況，應該是季節(jié)性的過敏性鼻炎。過敏性鼻炎會引起過敏性結膜炎，導致眼睛充血癢不舒服。首先要留心可能過敏的物品，避開過敏原?？梢杂靡恍┍菄妱靡恍┛菇M胺的藥物。如果癥狀比較嚴重，可以加服糖皮質(zhì)激素。如果是每年發(fā)作時間比較確定的話，提前兩周就開始使用鼻噴劑激素，發(fā)作期在家服用一些開瑞坦等藥物。盡量減少戶外活動，出門戴口罩。
沒有必要購買。已經(jīng)明確塵螨過敏的話，建議進行脫敏治療。經(jīng)常用熱水洗被單枕巾，經(jīng)常日曬，保持整潔并保持室內(nèi)通氣。首先可以用一些鼻噴劑將癥狀壓下去，再輔以中藥鞏固療效。經(jīng)常晨練散步，可以增加抵抗力。如果檢查出明確的食物過敏，應該盡量避免食用。建議用雷諾考特或內(nèi)舒拿鼻噴劑，中藥作為輔助治療。
是過敏性鼻炎，有過敏性哮喘的發(fā)展傾向，建議先去醫(yī)院檢查過敏原，盡量避免接觸。同時可以用一些藥物治療，包括鼻噴劑激素，如雷諾考特，內(nèi)舒拿等，口服抗組胺藥，如開瑞坦等。
檢查過敏原，如果是螨蟲過敏的話，可以進行脫敏治療，有可能根治，如果是伴有其他過敏原，目前國內(nèi)就很難根治。一般情況下都屬于處方藥，憑處方購買。手術有一定適應癥，比如鼻腔內(nèi)解剖結構異常，或者伴有鼻竇炎，可以考慮手術。但是手術不能根治過敏性鼻炎。目前鼻噴劑藥物使用三個月以內(nèi)，不會有明顯副作用，如果是季節(jié)性過敏性鼻炎，在發(fā)作前后使用一段時間即可，不會有明顯副作用。
建議盡量不選擇游泳的健身方式，盡量避免洗冷水澡，可以做一些慢跑騎自行車，減少冷刺激。在前期用藥基礎上，可以用一些中醫(yī)中藥。
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