好好關(guān)愛一下爸媽的身體吧,這些體檢項(xiàng)目少不了。
血、尿、大便常規(guī)必查
血、尿、大便常規(guī)一般是體檢的必查項(xiàng)目,雖然其預(yù)警作用較弱,但也不能排除就此查出特殊疾病的可能。最常見的是貧血,既往老年性貧血(可能是造血系統(tǒng)老化所致)一直被忽略,實(shí)際上絕對病發(fā)人群的基數(shù)很大,尤其是經(jīng)濟(jì)條件一般的地區(qū)。我這里就提醒讀者一句,不要忽視。
尿中則能發(fā)現(xiàn)潛在的尿路問題,比如老年女性的尿路感染,往往老人家不會多說,但是本病可影響生活質(zhì)量,需要重視。
既然說到尿路癥狀,對于自己老爸,請?jiān)黾幽騽恿W(xué)檢查或者前列腺超聲,此舉在于排除前列腺增生。
查查乳腺和婦科
同樣,媽媽還有幾個(gè)難言之隱,一個(gè)是乳腺檢查。一年一次的乳腺鉬靶檢查對于60周歲以上的女性來說,排除乳腺癌的價(jià)值很大;另一個(gè)是婦科檢查(包括婦科超聲),絕經(jīng)后的女性十分不在意這一塊,這也許是婦科腫瘤在老年也不少見的原因之一。我只說很有必要,請務(wù)必加上。
肝腎功能也是常規(guī)檢查的一部分,這一部分的檢查請?zhí)貏e為常常說小關(guān)節(jié)(跖趾、跗跖、踝等關(guān)節(jié))疼痛的爸爸加上尿酸一項(xiàng)——痛風(fēng)的流行人群正是中老年。
退行性疾病要未雨綢繆
年紀(jì)大了,實(shí)際上最常見的是退行性疾病,雖然此類疾病不至于致命,但是對生活質(zhì)量的影響是非常大的,有必要未雨綢繆,先行干預(yù)以免后患。
骨骼/肌肉等組織是最易退行性變化的部位,骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出、腰肌勞損等在老年人群中是很常見的疾病,如果老人家平時(shí)就抱怨關(guān)節(jié)痛、腰酸背痛、駝背傾向等情況,那務(wù)必要好好檢查,可選的項(xiàng)目有:骨密度檢測、X線平片(如有必要和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),推薦磁共振)及手法檢查。
這些項(xiàng)目中,尤其要指出骨密度檢測的重要性。很多老人(包括年輕的你們)對骨質(zhì)疏松的理解不夠,認(rèn)為骨質(zhì)疏松是年紀(jì)大了后的正?,F(xiàn)象,不礙事。這種認(rèn)知是錯(cuò)誤的,實(shí)際上在老年人骨折事件中,有2/3以上和骨質(zhì)疏松有關(guān),所以不可忽視,請為父母加上骨密度檢測。
胃腸疾病要留意
胃腸道也是已發(fā)生功能退化的所在,注意問下父母有沒有胃痛(胸痛)、食欲不佳、黑便、腹瀉和便秘癥狀,若有,根據(jù)必要,可查胃鏡(可選膠囊胃/腸鏡,幾乎無痛苦)、腸鏡,此類檢查并非100%必要,但是有相應(yīng)癥狀時(shí)則必須檢查。技術(shù)在進(jìn)步,檢查痛苦已經(jīng)小了很多,不要怕。
直腸指檢被很多人所忌諱,年輕人開玩笑謂之爆菊,殊不知,本項(xiàng)檢查對于東亞人種尤其意義非凡。因?yàn)楹艽笠徊糠謻|亞患者的腸癌是發(fā)生在低位的(位置較低的,距肛門近),指檢有大幾率發(fā)現(xiàn)病灶,真正起到預(yù)防作用。何況中老年常見的痔瘡也能輕易地被確診呢?
老生常談的“三高”
接下來,要談一下心血管的問題。
東亞人群的飲食習(xí)慣是偏重油的,大量攝入油脂(動物性的更多),對心血管的負(fù)擔(dān)是十分大的?!叭摺?,即所謂的高血壓、高血脂和高血糖多多少少和心血管超負(fù)荷有關(guān),而“三高”演變到最后,則可能導(dǎo)致諸如冠心病、中風(fēng)之類的嚴(yán)重并發(fā)癥。為明確有無“三高”,可以使用血壓計(jì)測血壓,抽血檢查血脂和血糖的情況。
拍胸片看看心和肺
心肺是一體的,肺部健康也不能忽視。胸片是很實(shí)惠的一種檢查,可以看到有無肺氣腫、支擴(kuò)等老年常見病(特別是吸煙的爸爸),而且還有一定幾率發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在。
顯而易見,腫瘤的檢查是我們爸爸媽媽這個(gè)年紀(jì)應(yīng)當(dāng)十分關(guān)注的一部分,對此,最常用的檢查就是癌標(biāo)(癌癥標(biāo)志物)定量檢查。癌標(biāo)是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的一類物質(zhì),檢測它們的存在情況等于是對腫瘤有無的一種預(yù)判。根據(jù)性別,可以選擇其中的一些進(jìn)行檢查:
癌胚抗原(CEA)和CA19-9是用于指示消化系統(tǒng)腫瘤的一類癌標(biāo),前者尚可用于肺癌和乳腺癌;甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特定標(biāo)志物,對指示早期肝癌意義很大;與其類似的還有男性的前列腺特異抗原(PSA),如果有明顯升高,則表明前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)升高;與此相對應(yīng)的,用于指示婦科腫瘤的有絨毛膜促性腺激素(HCG)、CA12-5和CA15-3。腫瘤標(biāo)志物有很多,以上是常用的。
口腔問題不可忽視
你們看,我都差點(diǎn)就忘記了一條:口腔問題好像不是問題,而事實(shí)上中國中老年口腔疾病的發(fā)病率始終居高不下(中老年忽視口腔衛(wèi)生的比例也許用喪心病狂來形容更加合適),常見的是牙周病和牙體疾病,從來都是單位體檢所忽視的那部分,用心的孩子請為父母代為加上這一塊檢查。
顏面檢查別遺漏
口腔以外,對于爸爸媽媽們而言,顏面部檢查還有眼科檢查也是很重要的,特別是對白內(nèi)障、青光眼、糖尿病眼病等的篩檢,只要簡單的裂隙燈檢查和眼底檢查即可,即可避免失明這樣的悲劇。聽力檢查也易忽視,適用于年輕人的體檢不包含這項(xiàng),但對于老年人來說,則有必要,早用助聽器能更好地改善生活狀態(tài)。
(洪嘉君)