保健時報專家咨詢委員會委員
武警總醫(yī)院急救醫(yī)學中心主任 王立祥
急性心肌梗死是人體心臟冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及服用硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?/p>
如何認識這一兇險的病癥，了解發(fā)生概率高的危險時刻， 及時防范，或可避免心梗發(fā)生或使其范圍縮小。
1洗澡
有心腦血管疾病的人，很多意外都是在洗澡時發(fā)生的，切記飯后不要馬上洗澡。因為剛吃完飯，大量血液聚集在胃部，其他器官處于相對缺血狀態(tài)；餓的時候也不要洗澡，血糖降低，很容易發(fā)生暈厥，發(fā)生意外。建議有冠心病疾患或者中老年人在洗澡時，水溫與體溫應相當，洗澡時間不宜過長，最好在他人幫助下進行。
小貼士：餐后不立即洗澡，且洗澡時間最好控制在10~20分鐘。
2如廁
中老年人或有疾患者，大便往往不順暢。在用力排解大便時，人體的腹內壓會增大，血壓會迅速上升，甚至可較平時翻一番，心率也相應加快。這一切都會增加心臟負擔，可能誘發(fā)心肌梗死。建議有冠心病疾患或者中老年人在如廁時切忌用力過猛，當大便不順暢時要通過藥物等方式輔助排便。
3鼾睡
打鼾是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最突出的特征性表現(xiàn)，在伴有低氧血癥及心肌耗氧量增加的情況下，可促進夜間急性心肌缺血的發(fā)生。缺氧還可引起夜間血液黏度增加、血管壁功能失調等，最終誘發(fā)急性心肌梗死。建議有睡覺打呼嚕、患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者盡早治療，解除危險因素。
4起居
很多醫(yī)生都將清晨五六點至上午11點稱為“魔鬼時刻”。這是因為，早晨起床，人從半休眠狀態(tài)蘇醒后，呼吸心跳加快，血流加速，血壓升高，容易使已老化的心腦血管破裂，黏稠的血液易形成血栓造誘發(fā)心肌梗死。
建議冠心病患者或中老年人早晨起床時，要注意保暖，切忌猛然坐起、下床，晨起醒來后最好平躺在床上活動四肢后再緩慢坐起，然后緩慢下地。
5悲傷
人如果一旦陷入極大悲傷的情緒中無法排解，交感神經系統(tǒng)就會分泌出大量激素，使心跳加速、動脈收縮，進而導致如心痛、氣短和休克等癥狀。過度悲傷使腎上腺素和其他壓力激素的分泌在短時間內激增，毒素流向心臟，降低了心臟泵血功能。建議有冠心病疾患或者中老年人平素保持心態(tài)平衡，切忌過喜過悲，盡量避免去悲傷場合。
6游泳
心臟病患者游泳是不適宜的，因為游泳會增加心臟的負擔。冠心病患者游泳時受到低水溫的刺激，會引發(fā)血管痙攣，出現(xiàn)冠狀動脈缺血而誘發(fā)心肌梗死。建議身體健康的中老年人進行游泳鍛煉時，要完全活動開身體，同時要選擇水溫適宜的地域進行，避免低水溫的刺激；冠心病患者最好不要進行游泳活動。
7電視
長時間看電視會引起情緒過分激動，交感神經興奮，血液中的兒茶酚胺物質增加，引起血壓升高，冠狀動脈痙攣，致使心肌缺血，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。建議有冠心病疾患或者中老年人看電視應控制好時間，睡前看電視別超過半小時，不要看內容過于刺激的節(jié)目，保持平靜心態(tài)，避免樂極生悲。
8酒席
酒精會引起大腦興奮，促使心率加快，血壓升高，并可誘發(fā)心律失常，使心臟的負擔加重。尤其是患有高血壓及心腦血管疾病者，飲酒會誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。另一方面暴飲暴食也是誘發(fā)心梗的危險因素，不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。建議冠心病疾患不宜飲酒，同時注意清淡飲食，不可暴飲暴食，避免增加心臟負擔。
9吸煙
吸煙會促使動脈硬化，增大患心梗的危險；另一個方面，吸煙會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導致血管閉塞，發(fā)生心肌梗死。建議所有人都能認識到“吸煙有害健康”，盡早戒煙，而且要相信無論什么時刻戒煙都不算晚。
10棋牌
打牌、下棋等長時間久坐不動，加上情緒突然激動時，血壓一路飆升，心率增快，很容易誘發(fā)心肌缺血，引發(fā)悲劇。建議有冠心病疾患或者中老年人在進行打牌、下棋等娛樂時，適當活動，以利于體內血液循環(huán)，不宜長時間久坐不動。
