您好！我是劉健
配樂 | D大調(diào)卡農(nóng)
李阿姨雖然年過古稀，但身體還算硬朗，每天晚飯后都會(huì)在小區(qū)遛遛彎，可是最近幾個(gè)月，她總是走著走著就開始腿疼，或者抽筋。李阿姨想著是因?yàn)槟挲g大、缺鈣的原因，便開始補(bǔ)鈣。但吃了鈣片一段時(shí)間卻沒有好轉(zhuǎn)，反而走路越來(lái)越困難了。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管狹窄，血流速度減慢，血流量減少，使下肢體血液供應(yīng)不足，在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)疲乏、疼痛或者痙攣甚至行走受限，還會(huì)出現(xiàn)下肢皮膚溫度降低、疼痛，乃至發(fā)生潰瘍或壞死等癥狀。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥常常是全身性動(dòng)脈硬化血管疾病在下肢動(dòng)脈的表現(xiàn)，發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而上升，70歲以上人群的發(fā)病率為15%~20%[1]。
當(dāng)老年人動(dòng)脈硬化后，腿部供血減少，血流不暢，代謝產(chǎn)物很難被血液帶走，這些代謝物積累到一定濃度時(shí)，會(huì)刺激肌肉收縮，從而引起疼痛、“腿抽筋”，甚至行走不便等癥狀。
這類癥狀多在運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)，在短暫休息后緩解，醫(yī)學(xué)上稱為“間歇性跛行”，這是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的典型癥狀。隨著動(dòng)脈硬化及血管狹窄加重，“間歇性跛行”的發(fā)作次數(shù)明顯增多，發(fā)作時(shí)間也逐漸延長(zhǎng)。
老年人常見病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，也是加重下肢動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。另外，吸煙也是非常重要的原因，煙草中有很多有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮；吸煙還會(huì)加速動(dòng)脈硬化過程，研究顯示，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的嚴(yán)重程度和吸煙量成正比。
一般來(lái)說(shuō)，“腿抽筋”最常見的原因還是缺鈣，鈣是調(diào)節(jié)肌肉收縮的一種非常重要的離子。當(dāng)血液中的鈣離子濃度過低時(shí)，會(huì)造成肌肉的神經(jīng)興奮性增加，促使肌肉收縮從而導(dǎo)致抽筋。這時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)鈣就可以預(yù)防腿抽筋。
但是，如果老年人有上述提到的危險(xiǎn)因素，又經(jīng)常出現(xiàn)腿抽筋，并且在適當(dāng)補(bǔ)鈣之后還是有腿疼或者腿抽筋的癥狀，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
有時(shí)候，從腿腳的外觀上也可以看出病變，若是經(jīng)常腳發(fā)涼，或者走幾百米后小腿就疼；在早上起床或晚上睡覺前可以觀察一下腳部，看看皮膚是否發(fā)白或者出現(xiàn)紫紅色，左右腳的溫度是否一致，摸摸腳背上是否有動(dòng)脈搏動(dòng)。如果皮膚顏色變化、溫度較低、搏動(dòng)很弱或者消失，患下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的可能性就比較大。
今天內(nèi)容講完了，下期更精彩。
心臟健康知識(shí)就在《健哥說(shuō)心臟》
我們下期再見。
[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)血管外科學(xué)組, 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥診治指南(上),中國(guó)血管外科雜志(電子版),2015,7(3):145-151
主講人：劉健
責(zé)任編輯：譚素貞
聯(lián)系客服
