越婢加術(shù)湯方證見于《金匱要略·水氣病脈證...
越婢加術(shù)湯方證見于《金匱要略·水氣病脈證并治第十四》第5條:“里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假令小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加術(shù)湯主之?!钡?5條又說:“里水,越婢加術(shù)湯主之;甘草麻黃湯亦主之?!鄙蟽蓷l明言越婢加術(shù)湯主治里水、脈沉,與越婢湯主治風(fēng)水、脈浮有表里之別,關(guān)鍵在于加術(shù)與不加術(shù)。經(jīng)方用藥之講究于此可見一斑。
原方中術(shù)用白術(shù)。馮世綸老師臨證,大便偏干者取用生白術(shù),大便不干者取用蒼術(shù)。
越婢湯與麻黃杏仁甘草石膏湯皆用到麻黃和石膏,區(qū)別在于一方用到生姜、大棗,而一方用到杏仁。用杏仁偏于治喘,用姜、棗偏于逐水。今人多有善用麻黃杏仁甘草石膏湯而不善用越婢湯者,蓋與用藥不精不無關(guān)系。
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