醫(yī)院掙的錢(qián)，有的地方全部上繳財(cái)政，工資費(fèi)用再由財(cái)政發(fā)放，這叫收支兩條線。有的自主支付，院長(zhǎng)的權(quán)限就大了，一部分搞建設(shè)，采購(gòu)大型設(shè)備，還有的發(fā)醫(yī)生護(hù)士發(fā)工資福利。
來(lái)看病的絕大部分人是有醫(yī)保的啊。但醫(yī)保并不愿意讓老百姓花他的錢(qián)！醫(yī)保是個(gè)很鬼扯的東西，他一方面向老百姓宣稱他這個(gè)報(bào)銷(xiāo)那個(gè)報(bào)銷(xiāo)各種好，一方面又對(duì)醫(yī)院說(shuō)這個(gè)要限制，那個(gè)不準(zhǔn)用的。
舉個(gè)例子，醫(yī)保每年給醫(yī)院的錢(qián)是有限額的，比如A醫(yī)院今年限額1億元，但持醫(yī)保就診的患者實(shí)際發(fā)生了1.5億的費(fèi)用，這5千萬(wàn)的缺口醫(yī)保是不管的，但醫(yī)院和病人結(jié)賬的時(shí)候這部分是依舊按照醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了結(jié)算的，醫(yī)院為這5千萬(wàn)埋單了，醫(yī)保也沒(méi)出錢(qián)病人也沒(méi)出錢(qián)……再舉個(gè)例子，醫(yī)保對(duì)一些藥品的使用有奇怪的限制。例如，膠體液醫(yī)保要求只能給休克的病人使用…發(fā)生休克已經(jīng)是病危的表現(xiàn)了，而實(shí)際上如果提前使用膠體液是可能防止發(fā)生休克的，但若提前使用了，醫(yī)保結(jié)算時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)兩種情況：1、醫(yī)保拒付整個(gè)賬單，該患者的所有費(fèi)用醫(yī)保均不報(bào)銷(xiāo)，然后患者必然大吵大鬧，醫(yī)院不得已將該藥品從賬單中劃去，損失該藥品的費(fèi)用；2、醫(yī)保正常報(bào)銷(xiāo)，隨后醫(yī)保宣稱醫(yī)院未能合理用藥，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行十倍罰款，就是那藥賣(mài)100的話就罰醫(yī)院1000，這樣醫(yī)院就損失了1100。提前用了藥成功避免了病人走向病危，但這樣做醫(yī)院左右都得虧，而醫(yī)生們又不得不這樣做，不然真病危了救不回來(lái)了賠出去的會(huì)更多…
2013年，全國(guó)有近2.5萬(wàn)家醫(yī)院；其中公立醫(yī)院13388家；民營(yíng)醫(yī)院11514家；民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量占比近45%；
但某種意義上這句話又是對(duì)的，盡管有1萬(wàn)多家民營(yíng)醫(yī)院，但民營(yíng)醫(yī)院門(mén)診量和住院人數(shù)僅占比2.7%和2.5%；
絕大多數(shù)的人民群眾還是要到公立醫(yī)院去看病。
我們經(jīng)常在國(guó)際上自豪地宣稱：“我國(guó)用全球5%的衛(wèi)生資源承擔(dān)了全球20%人口的醫(yī)療保健任務(wù)”
為什么？因?yàn)閴艛鄦?？因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)價(jià)格過(guò)低。
就像快遞公司那么多，也沒(méi)有快遞公司提供寄信服務(wù)的，還需要中國(guó)郵政撐著。一張郵票多少錢(qián)，寄一封信，你只能到郵政局去寄。
對(duì)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)，可以去看看這個(gè)答案
中國(guó)現(xiàn)在有哪些值得驕傲的方面？ - 政治
下表里的盈余是包括了政府投入以后的，醫(yī)院基本是收支相抵的。
數(shù)據(jù)來(lái)源（我國(guó)公立醫(yī)院收支構(gòu)成及盈余分析）中國(guó)的醫(yī)療價(jià)格就是很便宜，不過(guò)沒(méi)有人相信。但它就是真的已經(jīng)很便宜了，那么多年了，白菜都漲了三四倍了，醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格就是一直沒(méi)變，最近喊醫(yī)改了以后才有了調(diào)整。沒(méi)醫(yī)改的地區(qū)普通醫(yī)生還是4塊診金。民營(yíng)醫(yī)院如果和公立醫(yī)院一樣收費(fèi)，是賺不了錢(qián)的。民營(yíng)醫(yī)院只能走高端市場(chǎng)，提供VIP服務(wù)，與公立醫(yī)院差異化競(jìng)爭(zhēng)。所以民營(yíng)醫(yī)院多，也不是為普通百姓開(kāi)的。公立醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也是激烈的，好不。不過(guò)中國(guó)就是用5%的醫(yī)療資源去滿足20%的市場(chǎng)。能不擠嗎？醫(yī)療是一種特殊的商品，它的價(jià)值是無(wú)價(jià)的。醫(yī)院的品牌價(jià)值，又需要花很長(zhǎng)時(shí)間建立。人們總是盡力選擇最優(yōu)質(zhì)的資源為自己服務(wù)，優(yōu)質(zhì)資源的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)和一般的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格又拉不開(kāi)差距，所以大家就都往大醫(yī)院擠。如果新建一所醫(yī)院，要建立自己的公信力，需要很長(zhǎng)5到10年以上的經(jīng)營(yíng)。國(guó)家一直在鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，可是新建一個(gè)品牌的醫(yī)院，還真不是光有錢(qián)就能玩得轉(zhuǎn)的。中國(guó)的醫(yī)改任重道遠(yuǎn)呀
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