“時(shí)有常位”的實(shí)質(zhì)，是陰陽升降，應(yīng)時(shí)動態(tài)變化，而成的四時(shí)之位，晝夜之位。清·黃元御《四圣心源卷一·天人解》：“蓋天地之位，北寒南熱，東溫西涼。陽升于東，則溫氣成春，升于南，則熱氣成夏，陰降于西，則涼氣成秋，降于北，則寒氣成冬?！?/p>
陰陽在一年中的常位有春夏秋冬，在一天中也有類似于四季的常位?！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞經(jīng)·順氣一日分四時(shí)》：“春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也。人亦應(yīng)之，以一日分四時(shí)，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。”
“時(shí)有常位”的動態(tài)變化，主要是陰陽升降的變化，內(nèi)涵“陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形”之機(jī)。當(dāng)升者升，不升，“清氣在下，則生飧泄”；當(dāng)降者降，不降，“濁氣在上，則生?脹”，“此陰陽反作，病之逆從也?！保ā饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論》）
陰陽升降，“時(shí)有常位”，則“靜燥”、“生長”、“殺藏”、“化氣成形”之機(jī)，應(yīng)其時(shí)而動，和有其度，人順應(yīng)之，則“神與形俱，盡終其天年”。
明·黃承昊《折肱漫談·養(yǎng)形篇》：“人身如天地，和煦則春，慘郁則秋。春氣融融，故能生物；秋氣肅肅，故能殺物。明乎生殺之機(jī)者，可與論養(yǎng)生。”
清·喻嘉言《尚論后篇·尚論四時(shí)》：“人在氣交之中，能隨天地自然之運(yùn)，而為節(jié)宜，則不但無病，而且難老，豈舍此而更有延年之術(shù)哉？“
一天之中的“時(shí)有常位”，雖可以春夏秋冬分別之，但其陰陽動靜規(guī)律，與四季升降有所不同。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·生氣通天論》：“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時(shí)，形乃困薄。”
白天陽氣在外，生升，盛于肌表，晚上“氣門乃閉”，收降，內(nèi)養(yǎng)藏腑。白天動，夜晚靜，白天行于外，夜晚養(yǎng)于內(nèi)，這是“時(shí)有常位”的晝夜規(guī)律。
現(xiàn)在很多人反其道而行之，子時(shí)之前睡覺的人，微乎其微。甚至有人熬夜到3、4點(diǎn)，第二天睡到中午不起。陰陽顛倒，違背了“時(shí)有常位”的日節(jié)律，不管睡多長時(shí)間，都有害無益，無病招病，有病難治，甚至不治。
順應(yīng)自然，是生存之道，養(yǎng)生之道，治病之道。外在自然，是宇宙天地決定的，人順之則康健。內(nèi)在自然，是因應(yīng)“時(shí)有常位，氣無必也”形成的，所以該吃飯吃飯、該睡覺睡覺。
人順應(yīng)自然，養(yǎng)生惜命，注意“冬不欲極溫，夏不欲窮涼，不欲露臥星月，不欲眠中用扇，大寒大熱大風(fēng)大霧，皆不欲冒之“（唐·孫思邈《備急千金要方·養(yǎng)生·序》），則有生命之德。
文化順應(yīng)自然，遵循“時(shí)有常位”的自然規(guī)律，運(yùn)用文化之術(shù)補(bǔ)不足損有余，減少“氣無必也”的影響，維護(hù)和諧生存關(guān)系，便會有人文關(guān)懷。
人有生命，生命有五藏，五藏有陰陽。
陰陽相應(yīng)、五藏生克的節(jié)律，源之于天地，根植于宇宙，不是科學(xué)規(guī)定的，不是主觀確立的，文化只能認(rèn)識，不能規(guī)定；人們只能順應(yīng)，不能逆反?？梢哉f，文化之術(shù)再先進(jìn)，物質(zhì)認(rèn)識再精細(xì)，實(shí)驗(yàn)研究可重復(fù)性再大，也不能否定、不能取代、不能改變陰陽相應(yīng)、五藏生克的生命本質(zhì)。
知天知地，說到底是為了知人，為了了解人的生命規(guī)律，明白天人合一、天人相應(yīng)的道理，依從天人合一的文化理性，走生生不息的文化道路，實(shí)現(xiàn)“德全不危”的生命目的。
天地自然，春夏秋冬應(yīng)時(shí)而至，寒熱溫涼動態(tài)平衡。人之自然——飲食二便、起居寐寤，合于日月陰陽之升降，合于于天地氣化之收藏，文化尊重之，才有人文精神；醫(yī)療認(rèn)同之，才有人文關(guān)懷。
升降出入是生命陰陽因應(yīng)自然陰陽的基本形式。五藏氣化之升、之降、之出、之入，應(yīng)天地而動，因我命而調(diào)。當(dāng)升則升，升有其道；當(dāng)降則降，降有其道；當(dāng)出則出，出有其道；當(dāng)入則入，入有其藏。
當(dāng)升不升則飧泄，當(dāng)降不降則?脹，當(dāng)入不入則瘦弱，當(dāng)出不出則肥胖，不升不降則關(guān)格，不出不入則積聚。
自然雕塑了人的形態(tài)，規(guī)定了升降出入的生存方式。頭在上，眼在前，手足分工，這是形態(tài)之自然；日出而作日入而息，前行奔走，夜臥睡眠，這是動靜之自然。
今日之人，養(yǎng)生不本自然，治病不本我命，唯物理法則是從，以生理病理馬首是瞻，把自然拋到了九霄云外。物質(zhì)營養(yǎng)、指標(biāo)影像控制了我們的養(yǎng)生觀、醫(yī)療觀，更可笑的是，居然有養(yǎng)生專家，逆反常道，提倡倒著走鍛煉身體。
天上的鳥是向前飛的，地上的獸是向前走的，水中的魚是向前游的。倒著走，違背了自然天道，能無患不？
人在前行中保持動態(tài)平衡，舒展血脈筋骨，倒著走與自然反其道而行之，是地球生物都沒有過的行為方式。
不順應(yīng)自然，不尊重“我命在我”，有所謂的“自然療法大師”、“斷食排毒”的養(yǎng)生名人，養(yǎng)不了自己的命，年半百而亡。同樣，也有很多中醫(yī)專家，治不了自己的病，把自己交給生物醫(yī)學(xué)，姿其所措。
根據(jù)進(jìn)化論，人的形態(tài)演化，經(jīng)過了從爬行到直立漫長歷史過程。人站立起來了，頭從水平位，上升到身體最高位；四肢并用，演化為手腳分工；脊柱從平行到直立，肺腎等臟器也從平行關(guān)系演化為上下關(guān)系。人因此有了清陽上升，令在上之藏器，守其位而不下垂；濁陰下降，大腸傳導(dǎo)，膀胱氣化，令二便泄其濁；有了口鼻居于上，受天之清氣；肛門位于下，排氣化糟粕等的生命自然。
臨床的一些疾病，如肛門疾病、脊柱疾病、血壓異常等等，其實(shí)就是陰陽升降異常的表現(xiàn)。
知自然升降之理，明生命升降之機(jī)，治下之病，可以升之，如提壺揭蓋之法通利小便；治上之病，可以降之，如釜底抽薪之法瀉出實(shí)熱。上病本于下者，治其下，故頭痛可以治腳；下病本于上者，治其上，故腳痛可以治頭。此乃把人當(dāng)人之醫(yī)療，人文醫(yī)學(xué)之關(guān)懷。
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