五、代謝和內(nèi)分泌病

　　（一）與晶體相關(guān)

　　1、尿酸鈉（痛風(fēng)）

　　2、焦磷酸鈣（假痛風(fēng)、軟骨鈣化病）

　　3、堿性磷酸鈣（磷灰石）

　?。ǘ┢渌惓?/span>

　　1、淀粉樣變 原發(fā)性、繼發(fā)性。

　　2、血管病

　　3、其他先天性病 Marfan綜合癥、Ehlers－Danlos綜合癥、成骨不全。

　　4、內(nèi)分泌病 糖尿病、肢端肥大、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下。

　　5、免疫缺陷病 低丙球蛋白血癥，lgA缺乏癥，補(bǔ)體缺乏癥。

　?。ㄈ┻z傳性疾病

　　1、先天性多關(guān)節(jié)彎曲

　　2、過動綜合癥

　　3、進(jìn)行性骨化肌炎

　　六、腫瘤性

　　（一）原發(fā)性 滑膜瘤、滑膜肉瘤。

　?。ǘ├^發(fā)性 白血病、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤。

　　七、神經(jīng)血管病

　?。ㄒ唬┥窠?jīng)性關(guān)節(jié)病

　　（二）神經(jīng)性關(guān)節(jié)病

　?。ㄈ浩刃陨窠?jīng)病變

　　1、周圍神經(jīng)受壓（腕管綜合癥）

　　2、神經(jīng)根受壓

　　3、脊髓狹窄

　　（五）交感神經(jīng)反射性萎縮

　?。┢渌?/span> 雷諾現(xiàn)象（?。?/span>

　　八、骨與軟骨病變

　?。ㄒ唬┕琴|(zhì)疏松 全身性、局限性

　?。ǘ┕擒浕?/span>

　　（三）肥大性骨關(guān)節(jié)病

　?。ㄋ模浡栽l(fā)性骨肥厚

　?。ㄎ澹┕茄?/span>

　?。┤毖怨菈乃?/span>

　?。ㄆ撸├哕浌茄?/span>

　　（八）其他

　　九、非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病

　?。ㄒ唬╆P(guān)節(jié)周圍病變 滑囊炎、肌腱病、附著端炎、囊腫。

　　（二）椎間盤病變

　?。ㄈ┰l(fā)性下背痛

　?。ㄋ模┢渌?/span>

　　1、纖維肌痛、纖維織炎

　　2、精神性風(fēng)濕病

　　3、局部性痛

　　十、其他具關(guān)節(jié)癥狀的疾病

　　（一）周期性風(fēng)濕病

　?。ǘ╅g歇性關(guān)節(jié)積液

　?。ㄈ┧幬镏嘛L(fēng)濕綜合癥

　?。ㄋ模┢渌?/span> 慢性活動性肝炎、多中心性單核－巨噬細(xì)胞增多癥、外傷等。

　　從上述分類可以看出其中一部分是繼發(fā)于病因較明確的疾病，如腫瘤、內(nèi)分泌－代謝性疾病、感染等。在內(nèi)科工作中最常見的風(fēng)濕性疾病為彌漫性結(jié)締組織病和血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。

病理生理

　　風(fēng)濕性疾病主要是由于風(fēng)寒引起的血液循環(huán)不通暢，致使包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的營養(yǎng)供給不良導(dǎo)致的疾病。關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙，呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程，部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭。

診斷檢查

　?。ㄒ唬┳陨砜贵w 在風(fēng)濕性疾病的范圍內(nèi)應(yīng)用于臨床的自身抗體分以下四類：抗核抗譜、類風(fēng)濕因子、抗中性粒細(xì)胞漿抗體、抗磷脂抗體。對彌漫性結(jié)締組織病的診斷有很多的作用。

　　1、抗核抗體譜。

　　2、類風(fēng)濕因子 除出現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外，尚見于其他結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性硬化等。

　　3、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）以常人中性粒細(xì)胞為底物按所見熒光的圖型，分為C－ANCA（胞漿型）和P－ANCA（核周型）、其他各自的抗原為胞漿內(nèi)的絲氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗體對血管炎的診斷極有幫助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C－ANCA主要出現(xiàn)在Wegener肉芽腫、Churg－Strauss綜合癥，P－ANCA則見于顯微鏡下結(jié)節(jié)性多動脈炎，新月形腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

　　4、抗磷脂抗體 臨床上應(yīng)用的有抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定方法。本抗體出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫病。抗磷脂綜合癥是指臨床表現(xiàn)有動脈或靜脈栓塞、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)并伴有抗心磷脂抗體和（或）狼瘡抗凝物者，除繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)庖部梢允窃l(fā)性的。

　?。ǘ┗簷z查 在一定程度上反映了關(guān)節(jié)滑膜炎癥。特別是在滑液中找到尿酸鹽結(jié)晶或滑膜細(xì)菌培養(yǎng)陽性則分別有助于痛風(fēng)或化膿性關(guān)節(jié)炎的確診。

　　（三）關(guān)節(jié)影像檢查 X線檢查有助于關(guān)節(jié)病變的診斷和鑒別診斷，亦能隨訪了解關(guān)節(jié)病變的演變。是目前最常用的影像學(xué)診斷方法，其他尚有關(guān)節(jié)CT、MRI、同為素等檢查。

　　（四）病理 活組織檢查所見的病理改變?nèi)缋钳弾ο到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、唇腺炎對干燥綜癥、關(guān)節(jié)滑膜病變對不同病因所致的關(guān)節(jié)炎都有著重要的意義。

治療方案

　　風(fēng)濕性疾病多為慢性病，治療目的是改善疾病愈后，保持其關(guān)節(jié)、臟器的功能，解除有關(guān)癥狀。

　　一、藥物治療 治療的原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕病藥物如下：

　?。ㄒ唬┓亲腕w抗炎藥 此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用，對解除疼痛有較好效果，但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、萘普生、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

　?。ǘ┞饔每癸L(fēng)濕藥 此類藥物多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

　?。ㄈ┘?xì)胞毒藥物 此類藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用。常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物，副作用雖較多且較嚴(yán)重，但對改善這些疾病的愈后有很大的作用。

　?。ㄋ模┠I上腺皮質(zhì)激素 本類藥物是強(qiáng)的抗炎、抗過敏藥物，明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后，但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加，故在應(yīng)用時(shí)要衡量它的療效和副作用而慎重選用。

　　二、外科療法 包括不同的矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)的置換、滑膜切除等。手術(shù)不能治愈疾病職能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力。

　　三、代替療法 鑒于目前針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，傳統(tǒng)醫(yī)療只是緩解疼痛沒有根治的療法，所以80年代開始，世界上各發(fā)達(dá)國家（美日歐等）盛行代替療法——利用純天然鋸峰齒鮫（大青鯊）軟骨粉治療各種關(guān)節(jié)炎，并取得臨床上的療效驗(yàn)證?，F(xiàn)在，在歐洲一些國家已把鯊魚軟骨萃取物認(rèn)定為藥品，日本也選定了企業(yè)專門提供臨床之用。純天然鋸峰齒鮫軟骨粉有抑制、改善甚至徹底控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的功效之外，更難能可貴的是，它沒有副作用，沒有藥物依賴性，已有使用一年內(nèi)完全控制病情的大量的案例?，F(xiàn)在，它已被發(fā)達(dá)國家當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)，實(shí)施前瞻性研究，并且被廣泛推廣于臨床之中，為人類徹底戰(zhàn)勝類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 帶來了明亮的曙光。

　　四、其他治療 包括物理、康復(fù)、職業(yè)訓(xùn)練、心理等治療，是本類疾病綜合治療的不可少的部分。

　　風(fēng)濕病學(xué)的現(xiàn)在和未來 風(fēng)濕病學(xué)是內(nèi)科各專業(yè)學(xué)科中最年輕的。作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，它在我國僅有10余年的歷史。風(fēng)濕性疾病是風(fēng)濕病學(xué)中最受重視的疾病，均為原發(fā)于結(jié)締組織，關(guān)節(jié)的慢性病，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)對之有正確的了解，并予合理的治療。風(fēng)濕性疾病多和自身免疫相關(guān)，隨著免疫學(xué)的分子生物技術(shù)的迅猛發(fā)展，有關(guān)其病因和發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識、自身抗體的檢測在臨床應(yīng)用都得到了相應(yīng)的發(fā)展，用于治療的新的生物制劑已在積極驗(yàn)證，為風(fēng)濕性疾病開辟了新的治療方向，從而改善了這些疾病的愈后，提高了患者的生活質(zhì)量。

　　但請注意:風(fēng)濕與類風(fēng)濕、紅斑狼瘡不同,后者是自身免疫病,治療手段與風(fēng)濕不同。

安全提示

　　【風(fēng)濕病的預(yù)防】^[2]

　　1、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)

　　經(jīng)常參加體育鍛煉，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，大有好處。凡堅(jiān)持體育鍛煉的人，身體就強(qiáng)壯，抗病能力強(qiáng)，很少患病，其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強(qiáng)得多。

　　2、避免風(fēng)寒濕邪侵襲

　　春季正是萬物萌發(fā)之際，也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)季節(jié)，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，關(guān)節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候干燥，但秋風(fēng)送爽，天氣轉(zhuǎn)涼，要防止受風(fēng)寒侵襲。冬季寒風(fēng)刺骨，注意保暖是最重要的。

　　3、注意勞逸結(jié)合

　　飲食有節(jié)、起居有常，勞逸結(jié)合是強(qiáng)身保健的主要措施。臨床上，有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制，處于疾病恢復(fù)期，往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā)，所以要勞逸結(jié)合，活動與休息要適度。

　　4、保持正常的心理狀態(tài)

　　有一些患者是由于精神受刺激，過度悲傷，心情壓抑等而誘發(fā)本病的；而在患了本病之后，情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神（或心理）因素對本病有一定的影響。因此，保持正常的心理狀態(tài)，對維持機(jī)體的正常免疫功能是重要的。

　　5、預(yù)防和控制感染

　　有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的。人們認(rèn)為這是由于人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)而引起本病的。所以，預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的。

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)疼痛，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)。本病常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。

　　常見的風(fēng)濕病有：風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)增生、增生性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、紅斑狼瘡、產(chǎn)后風(fēng)、頑固性腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、干燥綜合征等。

　　6.在日常生活中，風(fēng)濕病的注意事項(xiàng)：

　?。ǎ保┚幼〉姆课菀L(fēng)、向陽，保持空氣新鮮。不要在水泥地板及風(fēng)口處睡臥。

　?。ǎ玻┫礊|宜用溫水，睡前洗腳，最好將雙足浸入中藥洗方湯藥中，不但可以促使下肢血流通暢，還可以消腫痛，除風(fēng)濕。

　?。ǎ常╋L(fēng)濕病急性期或急性發(fā)作期，有明顯的紅、腫、熱、痛者，要臥床休息２-３周，腎虛及腰椎病患者忌性生活。

　?。ǎ矗┗颊叱龊馆^多時(shí)，須用干毛巾及時(shí)擦干，衣服汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換，避免受風(fēng)寒濕侵體。

　　（５）注意保暖，避免受風(fēng)、受潮、過度勞累及精神刺激，預(yù)防感冒，以減少自然因素對疾病的影響。

　?。ǎ叮╋L(fēng)濕病患者在飲食方面要按自己所患病癥的輕重，遵照醫(yī)囑，調(diào)理飲食和忌口。

　?。ǎ罚╋L(fēng)濕病在病情控制后可以參加一些省力的日常勞動，并堅(jiān)持體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

　　（８）風(fēng)濕病人要保持良好的精神狀態(tài)，正確對待疾病，切不可急躁焦慮。

相關(guān)數(shù)字

　　有關(guān)注兒童風(fēng)濕病的組織估計(jì)，目前香港每一千名兒童中，便有一人患上幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。發(fā)病年齡最常見于八至十六歲，年齡最小的患者更只有兩歲?；颊邥?yàn)樗闹[痛而導(dǎo)致活動力受阻，嚴(yán)重者更可能會失明或殘障，甚至因并發(fā)癥而死亡。

　　幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬最常見的一種兒童風(fēng)濕病，有別于成年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。至于出現(xiàn)特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的成因仍然未明，估計(jì)與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)，發(fā)病年齡介乎于八至十六歲。在正常的情況下，免疫系統(tǒng)會做出一些抗體來對抗細(xì)菌感染，但當(dāng)免疫系統(tǒng)失調(diào)，把體內(nèi)的正常細(xì)胞及組織誤認(rèn)作有害物質(zhì)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、骨骼及周圍的軟組織產(chǎn)生發(fā)炎的免疫反應(yīng)。

　　兒科專家指出一個(gè)或以上的關(guān)節(jié)疼痛達(dá)至兩周，或有關(guān)節(jié)腫脹；持續(xù)低燒達(dá)五日以上；于非濕疹常見的皮膚部位出疹，持續(xù)并日趨嚴(yán)重；體重?zé)o故下降，都屬幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的征兆。提醒家長，由于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形及永久性的破壞，一旦發(fā)現(xiàn)年幼子女出現(xiàn)病征應(yīng)及早求醫(yī)。

　　現(xiàn)時(shí)，幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的主要治療包括藥物及骨科手術(shù)。風(fēng)濕科專科醫(yī)生陳德顯表示，部分病人對傳統(tǒng)藥物的治療反應(yīng)未如理想，而且很多藥都有一定的副作用。

風(fēng)濕病的飲食療法

　　風(fēng)濕病不只是指因受風(fēng)或受潮濕、寒冷的影響而引起的肌肉、關(guān)節(jié)痛。確切地說，風(fēng)濕性疾病是指特殊的粘液，由腦流向關(guān)節(jié)等處而引起疼痛。它包括所有侵犯肌肉骨骼系統(tǒng)如關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等組織，以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。無論發(fā)病原因如何均在此列。當(dāng)然發(fā)病原因或誘因可以包括受風(fēng)潮濕、寒冷等環(huán)境因素，也可以是感染、免疫功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常、家族遺傳以及退行性病變等。

　　風(fēng)濕病的飲食療法

　　飲食療法1:薏仁山藥豬肚湯：先將豬肚一個(gè)洗凈，再把薏仁30克，砂仁5克，新鮮山藥100克，納入豬肚中，加水6杯，用麻繩把豬肚口結(jié)扎放入鍋內(nèi)，加適量水煎約兩小時(shí)，將豬肚取出，去藥渣，吃豬肚、山藥，飲湯。

　　飲食療法2:薏仁茅根苦瓜粥：將鮮苦瓜100～150克切成小塊，薏仁30克，白茅根30克，赤小豆90克，粳米60克同煮，空腹食用，每日1～2次。

　　可能加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物

　　1.高脂肪類：脂肪在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體，對關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用，幫患者不宜多吃高脂肪類食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。

　　2.海產(chǎn)類：病人不宜多吃無鱗魚及海產(chǎn)品，如鯰魚、泥鰍、黃鱔、海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。

　　3.過酸、過咸類：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多，超過體內(nèi)正常的酸堿度值，則會使體內(nèi)酸堿度值一過性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚等，會使體內(nèi)鈉離子增多，而加重患者的癥狀。

　　風(fēng)濕病常見的有自身免疫性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性血管炎、骨與關(guān)節(jié)、的病變，病因往往與自身免疫及遺傳有關(guān)，臨床表現(xiàn)常有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛及腫脹、皮疹、肌肉疼痛、雷諾氏現(xiàn)象等，病情往往比較復(fù)雜。

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的食療方

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在治療用藥的同時(shí)，配合飲食療法，有相得益彰之功?，F(xiàn)將幾種食療方介紹如下：

　　(1)生姜雞：用剛剛開叫的公雞1只，生姜100～250g，切成小塊，在鍋中爆炒燜熟，不放油鹽。會飲酒者可放少量酒，1天內(nèi)吃完，可隔1周或半月吃1次。用于關(guān)節(jié)冷痛，喜暖怕寒者。

　　(2)鹿茸雞：以當(dāng)年的公雞1只，鹿茸3～6g，在鍋內(nèi)燜熟，不放油鹽。吃肉喝湯，兩天吃完。可根據(jù)情況每隔1周或半月吃1次。夏天及關(guān)節(jié)紅腫疼痛者勿用。

　　(3)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖適量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除濕熱。

　　(4)苡米粥：苡米30g、淀粉少許、砂糖、桂花適量。先煮苡米，米爛熟放入淀粉少許，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利濕熱，健脾除痹。

　　(5)防風(fēng)苡米粥：防風(fēng)10g，苡米30g。水煮，每日1次，連服1周，能清熱除痹。

　　(6)木瓜湯：木瓜4個(gè)，蒸熟去皮，研爛如泥，白蜜1kg煉凈。將兩物調(diào)勻，放入凈瓷器內(nèi)盛之。每日晨起用開水沖調(diào)1～2匙飲用。能通痹止痛。

　　(7)蔥白粥；煮米做粥，臨熟加入蔥白，不拘時(shí)食，食后覆被微汗，能解表散寒。

　　(8)生姜粥：粳米50g，生姜5片，連須蔥數(shù)根、米醋適量。用砂鍋煮米做粥，生姜搗爛與米同煮，粥將熟加蔥、醋。食后覆被出汗，能解表散寒。

　　(9)川烏粥：生川烏頭3～5g，粳米30g，姜汁10滴，蜂蜜適量。將烏頭搗碎研為極細(xì)末，粳米煮粥，沸后加入川烏頭末改文火慢煎，熟后加入生姜汁及蜂蜜攪勻，稍煮一二沸即可。宜溫服?；颊哂袩嵝蕴弁?，在發(fā)熱期間及孕婦忌服。本方不可與半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞等中藥同服。此粥能祛寒止痛。

　　(10)老桑枝煲雞：老桑枝60g，雌雞1只約500g，加水適量煲湯，用食鹽少許調(diào)味，喝湯吃肉。能溫經(jīng)散寒，清熱除濕。

　　(11)豬腳伸筋湯：苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g，用紗布包好，與豬腳1～2只，放于鍋內(nèi)，文火煨爛，去渣，不放鹽。喝湯吃肉，分兩餐食用。能祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的家庭護(hù)理

　　心理護(hù)理 :類風(fēng)濕病病程較長 ,且常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失 ,患者思想負(fù)擔(dān)重 ,認(rèn)為該病難治愈 ,甚至放棄治療 ,任其發(fā)展 ,以致完全喪失勞動能力。對于這種心理障礙 ,一定要做耐心、細(xì)致的疏導(dǎo)工作 ,主動關(guān)心和幫助他們 ,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和毅力。同時(shí)家庭應(yīng)讓患者自己了解類風(fēng)濕病病因、病理以及目前治療方法和療效 ;以便更好地配合治療。

　　調(diào)節(jié)飲食 :由于類風(fēng)濕病人常年用藥 ,且多數(shù)藥對胃腸有很強(qiáng)的刺激性 ,因而主張少吃多餐 ,以高蛋白、高維生素、高能量的食物為主 ,宜常吃黃鱔、鴨、骨髓、魚、瘦肉、板栗等 ,禁忌食生冷辛辣的食物 ,切忌暴飲暴食 ,以免損傷脾胃的消化吸收功能。

　　指導(dǎo)鍛煉 :急性期患者應(yīng)臥床休息 ,以后要逐步加強(qiáng)活動 ,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉 ,如散步、蹬樓梯、打太極拳、慢步長跑、氣功、康復(fù)訓(xùn)練。較重患者需自己在床上進(jìn)行關(guān)節(jié)牽拉、伸展等功能鍛煉 ,一是防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直 ;二是避免早期脫鈣 ;三是幫助減輕炎癥 ,改善血液循環(huán) ;四是改善機(jī)體功能 ,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。但要注意不要操之過急、動作過快 ,以免損傷關(guān)節(jié)。注意防止受涼、潮濕。

　　按時(shí)用藥 :有規(guī)律、有周期、按時(shí)、足夠量的投藥最為重要 ,在使用非甾體抗炎藥 ,阿司匹林、消炎痛等及免疫抑制劑環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤時(shí) ,應(yīng)定時(shí)檢查血像 ,防止骨髓抑制以及肝腎功能損害。