痛風(fēng)是以人體內(nèi)高血尿酸發(fā)病基礎(chǔ)的一組慢性疾病,常引起反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、并可累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。
人體的尿酸來自內(nèi)源性代謝產(chǎn)生的尿酸(占80%)和飲食攝入的外源性尿酸(占20%)??刂骑嬍晨蓽p低10%~18%的尿酸,可以減少痛風(fēng)急性發(fā)作,在眾多不同病因引起的關(guān)節(jié)炎中,痛風(fēng)是唯一需要特別強(qiáng)調(diào)飲食控制的疾病。痛風(fēng)患者該怎么吃既能過嘴癮又不影響健康?
動(dòng)物內(nèi)臟包括肝臟、腎臟、毛肚等;紅肉包括豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動(dòng)物的肉;海鮮包括沙丁魚、蠔、蛤、蟹等。
白肉指的是家禽類的肉,每曰適量攝入對(duì)血尿酸水平影響不大。喜歡吃肉的朋友可以選擇雞、鴨等家禽肉過肉癮,但注意不要吃它們的皮。
傳統(tǒng)認(rèn)為痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物(包括蔬菜)的攝入,但最新研究發(fā)現(xiàn),富含嘌呤的蔬菜與痛風(fēng)發(fā)病率的增加無相關(guān)性。所以目前新的指南鼓勵(lì)痛風(fēng)患者攝入新鮮蔬菜。
既往認(rèn)為豆類及豆制品屬高嘌呤食物,痛風(fēng)患者避免食用。但目前認(rèn)為豆類的促尿酸排泄作用超過其所含嘌呤導(dǎo)致的血尿酸合成增加的作用,新指南鼓勵(lì)痛風(fēng)患者增加攝入豆類和豆制品。
既往認(rèn)為水果是痛風(fēng)的保護(hù)因素,但目前發(fā)現(xiàn)富含果糖的水果與痛風(fēng)發(fā)病率的增加呈正相關(guān)。痛風(fēng)患者應(yīng)該不吃含果糖較高的水果,多吃含果糖低的水果。水果中高度推薦櫻桃,有研究發(fā)現(xiàn)櫻桃可以減少痛風(fēng)發(fā)作。
果糖較高的水果:蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等。
含果糖量較低的水果:青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等。
痛風(fēng)患者應(yīng)該不要喝含糖飲料和果汁,最新研究發(fā)現(xiàn)含糖飲料和果汁引起痛風(fēng)發(fā)病的飲食危險(xiǎn)因素,其引起痛風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)甚至高于烈酒,與啤酒相當(dāng)。
飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的最重要的誘因之一,啤酒與痛風(fēng)發(fā)病的相關(guān)性最強(qiáng),烈酒也可增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。適量飲用紅酒并不增加痛風(fēng)的發(fā)病率。
很多人只注意對(duì)高嘌呤食物的限制,卻忽視了食物的量及熱量的控制。特別是對(duì)于肥胖或超重的痛風(fēng)患者,更應(yīng)控制每日總能量的攝入??稍谠咳諗z入能量基礎(chǔ)上減少10%~15%,每月體重減少0.5~1公斤左右,逐漸使體重降至理想范圍。
最好每天維持1.5-2升以上液體攝入,伴腎結(jié)石者最好達(dá)到3000ml,保證每日尿量達(dá)2000-2500ml,增加尿酸排泄。
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