前言：膝關(guān)節(jié)屈伸活動時膝蓋后方的疼痛，在上下樓、下蹲、爬山、搬重物尤為明顯，或者用手按壓髕骨摩擦推動，感覺到關(guān)節(jié)里面“沙沙”響，那您就要考慮您是否出現(xiàn)了“髕骨軟化”的問題了。
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髕骨軟化癥是什么？
膝關(guān)節(jié)的髕軟骨軟化癥是一種發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的髕骨軟骨面的退行性改變（俗稱的老化），是髕股關(guān)節(jié)軟骨長期慢性磨損引起的。關(guān)節(jié)軟骨會產(chǎn)生軟化、龜裂、剝脫等等病變。早期沒有明顯的癥狀，有時在活動膝關(guān)節(jié)的時候會聽見響聲，慢慢發(fā)展會有膝關(guān)節(jié)的疼痛，活動障礙等。
沒有特別清楚的病因，一般和年齡增長，或者不適當(dāng)?shù)倪\動有關(guān)。
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為什么會得髕骨軟化癥？
運動員和中、老年人的常見，而且臨床中發(fā)現(xiàn)患者的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢，這可能與人們對于健身、運動等的接受程度越來越大，但又對于運動形式的選擇和運動量的控制不得其法有關(guān)。
比如很多年輕人喜歡將爬山遠(yuǎn)足作為鍛煉方式，殊不知長時間長距離的爬山運動對于膝關(guān)節(jié)，尤其是髕股關(guān)節(jié)的磨損是非常嚴(yán)重的，如果盲目鍛煉，長此以往，會引起髕股關(guān)節(jié)面軟骨的退行性改變，即髕軟骨軟化癥。
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髕骨軟化癥的表現(xiàn):
早期的髕軟骨軟化癥并沒有特別明顯的癥狀，往往在膝關(guān)節(jié)屈伸活動時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)髕骨后方的喀喀響聲。
再繼續(xù)發(fā)展下去，在異響的基礎(chǔ)上，會發(fā)展成膝關(guān)節(jié)屈伸活動時膝蓋后方的疼痛，膝關(guān)節(jié)打軟無力，在蹲起、爬山、上下樓梯、搬重物的時候尤為明顯。
股四頭?。ù笸惹皞?cè)的肌肉）會萎縮。兩條腿癥狀差不多的時候，因為都有萎縮，可能看不太出來。某一條腿更嚴(yán)重一些的時候，就會看到這條腿明顯細(xì)，肌肉明顯疲軟。
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哪些疾病要與髕骨軟化癥相鑒別？
年輕人的膝關(guān)節(jié)疼痛，還應(yīng)該考慮到半月板損傷、交叉韌帶損傷、側(cè)副韌帶損傷及滑膜炎等常見疾病的可能；
老年人，還要考慮到骨性關(guān)節(jié)炎及膝關(guān)節(jié)游離體等疾病的可能性，
所以一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，如果沒有明顯的外傷等誘因，則最好能夠盡快到醫(yī)院就診明確病因，針對性的治療。
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如何治療？
非手術(shù)治療：
常見的用于治療的物理治療有：藥物離子導(dǎo)入（通過導(dǎo)入的藥物離子消炎鎮(zhèn)痛），超短波（高頻的電磁場達(dá)到消炎目的），中低頻電療（通過改善細(xì)胞膜的通透性改善循環(huán)），蠟療（促進(jìn)局部血液循環(huán)）等等。
常用的口服藥物，有軟骨營養(yǎng)類藥物：比如維骨力、葡立等。需要關(guān)節(jié)內(nèi)注射的軟骨營養(yǎng)和潤滑關(guān)節(jié)的藥物：象施沛特和阿爾治等。這類藥需要專業(yè)醫(yī)生操作直接注射到關(guān)節(jié)里才有效果。
手術(shù)治療：
常見的手術(shù)方式有：
（1）髕骨軟骨切削術(shù)：包括軟骨表淺切削，切削軟骨達(dá)骨質(zhì)及骨質(zhì)鉆孔術(shù)。
可通過關(guān)節(jié)鏡完成，用刨刀切削，也可行關(guān)節(jié)切開直視下完成手術(shù)。
（2）髕骨成形術(shù)
（3）髕骨切除術(shù)
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如何鍛煉？
（1）直腿抬高：平躺在床上，將患側(cè)下肢伸直，腳尖使勁勾緊，將下肢抬高與床面成大約 30 度角，停留大約 20 秒，期間保持腳尖勾緊，然后慢慢放下，每組 20 次，每天做 10 組；
（2）靠墻靜蹲：背靠墻壁，雙足前伸分開，與肩等寬，使大腿與小腿成接近 90 度（略小于 90 度）的夾角，堅持 20 秒，緩慢放松，每組 20 次，每天 10 組。
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