“天價心理治療”亮相京城
9月初，剛剛開門營業(yè)的北京大學(xué)臨床心理中心開出了國內(nèi)心理咨詢治療行業(yè)的最高價格——50分鐘500元至1200元。“這則消息真實(shí)嗎？目前國內(nèi)咨詢治療的價格在每60分鐘100元左右啊。"北京市一家心理咨詢治療機(jī)構(gòu)的王女士顯得很驚奇。
然而，記者調(diào)查的結(jié)果證實(shí)了這則消息是千真萬確的。
日前，記者致電北京大學(xué)臨床心理咨詢中心咨詢部。接電話的張女士開門見山地說，他們那里是高端門診，咨詢治療的費(fèi)用比較高，即50分鐘500元至1200元。當(dāng)記者表示出收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有些高的時候，張女士倒顯得很自然:“沒關(guān)系，顧客都是自愿來的，你也可以到北京大學(xué)第六醫(yī)院(北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所)去看心理咨詢，其實(shí)我們這里的咨詢師也是那里的。那里的特許咨詢費(fèi)為300元，只不過病人太多,你要掛上號很難。而我們這兒主要滿足一部分高收入人士的需要,不必排隊(duì)等候,全部是提前預(yù)約,顧客有充分的時間與專家溝通,而且設(shè)施條件也都比較人性化。
北京大學(xué)臨床心理咨詢中心開出的價格是記者調(diào)查了解到的同行業(yè)最高的。
隨后，記者分別致電西安大康心理保健院、湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、中國心理服務(wù)網(wǎng)站、四川南島心理咨詢研究所等單位。西安大康心理保健院咨詢治療費(fèi)為每個療程400元（普通級）和700元（專家級），據(jù)接電話的工作人員說，每個療程分為8次咨詢治療，而每次在1小時左右。湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院對接受心理咨詢治療的患者按照“咨詢治療一次交一次費(fèi)"的辦法收費(fèi)，“醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每小時50元。”該醫(yī)院心理咨詢師廖金劍說，“我們醫(yī)院是按照國家三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的。”中國心理服務(wù)網(wǎng)推出的心理咨詢治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每小時80元，而四川南島心理咨詢研究所的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)則顯得很優(yōu)惠——每次每小時100元，如果一次性交納3次的費(fèi)用，每小時可按80元收取;如果一次性交納6次的費(fèi)用，則可按每小時60元收取。
即使是同為北京大學(xué)下屬的北大心理治療與咨詢中心，制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也比北京大學(xué)臨床心理咨詢中心低了很多。接電話的一位女士對記者說，初級咨詢師每小時30元、中級咨詢師50元、高級咨詢師60元，加上掛號費(fèi)也才70多元。
心理咨詢治療是奢侈品？
記者在采訪時，采訪對象不止一次反問“不可能吧，你是不是把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)弄錯了，”“收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)太高了"成為采訪對象一致的觀點(diǎn)。那么，北京大學(xué)臨床心理咨詢中心為何要將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定得那么高呢？
該中心副主任、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所叢中博士接受采訪時說：“北京某些心理專家的心理咨詢收費(fèi)價格是每50分鐘800元至1000元,北京一家外資醫(yī)院的心理咨詢收費(fèi)是每小時100美元至150美元。而我們中心出診的專家更加專業(yè)、更有經(jīng)驗(yàn)。我們?yōu)槭裁床荒芏ㄟ@樣的價格呢?”
據(jù)介紹，北京大學(xué)臨床心理中心是由北京大學(xué)第六醫(yī)院(北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所)、北京大學(xué)心理學(xué)系和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室共同組建的，其組成人員主要是多年從事心理治療及咨詢臨床、教學(xué)與科研工作的醫(yī)生、臨床研究人員及教師。
叢中博士對記者說，該中心的定位是為白領(lǐng)階層服務(wù)的。至于為什么這樣是有原因的,因?yàn)槟壳罢嬲袕臉I(yè)資質(zhì)的心理治療師很少，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會的需求。高價格定位，也是市場價格供需矛盾的體現(xiàn)。如果定位低了，以心理咨詢和心理治療師為職業(yè)者將無法生存,如果一個行業(yè)無法生存,將來誰還能真正享受到高質(zhì)量的心理治療與咨詢專業(yè)服務(wù)呢？
而北京市時事評論員宋先生則認(rèn)為，“發(fā)展以人為本",應(yīng)關(guān)注最大多數(shù)的普通人的心理和精神健康，而不能僅僅關(guān)注有錢人。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型階段，人們的工作壓力、生活壓力普遍增大，心理問題越來越多。而每50分鐘500元至1200元的心理治療費(fèi)，對那些身價數(shù)百萬元甚至更多的大老板們來說不算不什么，可對月收入兩三千元的工薪族來說，恐怕難以承受;對占相當(dāng)比例的城市低收入人群來說，更是遙不可及的事兒。他們的做法簡直有些不道德。
叢中博士面對批評，是這樣認(rèn)為的:“面對市場，不能用道德標(biāo)準(zhǔn)來衡量。如果要用道德標(biāo)準(zhǔn)來衡量的話，所有的醫(yī)療服務(wù)都應(yīng)該是免費(fèi)的。這樣說似乎有點(diǎn)兒極端。可是我們看到，當(dāng)一個人得了心肌梗塞，需要心臟介入安放支架時，一個支架就好幾萬元。如果家里窮，無法支付這筆錢，就會眼看著病人死去。這時候人們一定會憎恨醫(yī)生或者醫(yī)院：為什么價格這么高？還有沒有道德？好像醫(yī)生就應(yīng)該是救濟(jì)窮人的。如果不把支架的價格降下來，見死不救，就是醫(yī)生或者醫(yī)院不道德。可是，醫(yī)院購買支架也是要花錢的。這么說應(yīng)該是生產(chǎn)支架的廠商要把價格降下來。如果他們不降價，就是見死不救，就是不道德?？墒菑S家如果沒有利潤，它就無法正常運(yùn)營。如果沒有超額利潤，廠商就會對研究開發(fā)新產(chǎn)品沒有熱情。一項(xiàng)新技術(shù)的出售所獲得的超額利潤，使得廠商會把其中一部分收入投入到開發(fā)新產(chǎn)品中去。”“心理治療與咨詢，是由咨詢師和治療師進(jìn)行的人工操作。不知道有人算過沒有，培養(yǎng)一個醫(yī)生需要花多少錢？我們咨詢部的專家，都是國內(nèi)水平一流的治療師和咨詢師，他們在心理治療與咨詢方面，長期投入，潛心研究，艱苦工作，才達(dá)到了目前的高水平。這樣的高成本投入也應(yīng)該是其心理治療與咨詢高價格的基礎(chǔ)。"
心理咨詢治療收費(fèi)有彈性
同是北京大學(xué)下屬的心理咨詢治療部門，北大心理治療與咨詢中心和北大臨床心理咨詢中心的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為何存在著那么大的差別呢？
叢中博士對本報記者說，他們目前的定價不是按照“公立醫(yī)院"的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來定的，而是按照“贏利性醫(yī)院"的物價執(zhí)行辦法制定的，只要報到上級管理部門備案就可以了。面向市場，如果定得價格偏低，來訪者很多，會把專家累死卻不見效益。如果定得偏高，會因?yàn)闆]有人來購買此項(xiàng)服務(wù)而把專家餓死。住賓館，有便宜的，也有五星級的;理發(fā)，在北京,最便宜的3元，最高的理發(fā)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每次3000元。我們現(xiàn)在采用的這樣一個高價格、高質(zhì)量的星級服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，是否能夠運(yùn)營和存活下去，尚有待市場的檢驗(yàn)。
那么，贏利性醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣確定的呢？
記者日前致電北京市衛(wèi)生局政策法規(guī)處，工作人員說，贏利性醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是其自己按照市場的需求、考慮經(jīng)營成本而制定的，“它可以自由定價"。目前,心理咨詢治療不屬于基礎(chǔ)醫(yī)療的范圍，不受衛(wèi)生部門“限制最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)"的管理。
對于心理咨詢治療機(jī)構(gòu)來說，其心理治療成本是多少呢？
叢中博士給記者算了一筆賬，在北京的心理治療成本價格應(yīng)該是每次100元。叢中博士說：“如果是私人診所，要開展心理治療工作，至少應(yīng)有一名醫(yī)生、一名護(hù)士（秘書），租兩間房，一間當(dāng)治療室、一間當(dāng)辦公室（供秘書打電話約診、病人候診、心理測驗(yàn)、醫(yī)生辦公等用）。醫(yī)生每月的收入（按照北京來說）大致是4500元，護(hù)士（秘書）的收入每月大致是2500元,兩間房的租用資金為每月3000元（北京價格）。這樣算來，1個月的總體支出為1萬元。1個月大致有20個工作日，以每天（上午有3個病人來診，下午有2個病人來診）平均有5個病人來診計(jì)算，1個月下來，心理治療師共能接待100人次的來訪者。每個月支出1萬元，每個月接待100人次的來訪者。這就要求，每個來訪者收費(fèi)至少應(yīng)該是每50分鐘100元。這還沒有把納稅、出差、參加會議、病事假、治療師要繼續(xù)提高業(yè)務(wù)水平而參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)等費(fèi)用支出計(jì)算在內(nèi)，更沒有把治療師、咨詢師多年所受培訓(xùn)的費(fèi)用作為成本加在里邊。”
而對于心理咨詢治療應(yīng)該收多少的問題，叢中博士認(rèn)為:“心理治療師與咨詢師出賣的是生命時間，是用自己的生命時間陪伴來訪者成長。在接待來訪者的過程中，不僅要花時間，還要傾聽來訪者各種不良情緒的訴說和宣泄。一天下來，對醫(yī)生自己的心情都有很多不良影響。而現(xiàn)在那些經(jīng)濟(jì)學(xué)教授如果給白領(lǐng)講課，諸如商業(yè)策劃之類的，一小時的收入即可以達(dá)到幾千元甚至上萬元。同樣要經(jīng)過多年的臨床心理學(xué)、精神病學(xué)、心理治療學(xué)方面的專業(yè)培訓(xùn)，但正是因?yàn)樽稍兪召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)太低，高水平的臨床心理專家、教授不如當(dāng)精神科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生或者從事其他行業(yè)的更掙錢。”
“心理治療屬于服務(wù)行業(yè)，在國內(nèi)是朝陽行業(yè)。在目前心理治療與咨詢沒有公費(fèi)醫(yī)療的情況下，它也只能是作為一種奢侈品，讓少數(shù)有錢人首先享受到這樣的高檔服務(wù)。它的價格應(yīng)該是先高上去，而不是先降下來。目前能夠享受到這種高檔心理治療咨詢服務(wù)的人首先是有錢人，而不是普通大眾。解決普通大眾享受心理治療與咨詢服務(wù)的問題，要通過國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，保險業(yè)的發(fā)展，讓老百姓有更高的經(jīng)濟(jì)收入，使之有更多的錢而且愿意把更多的錢投入到自身心理健康中來，而不是降低心理治療與咨詢的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。"叢中博士強(qiáng)調(diào)說。
