前言:治肺法很多,除上次所講的宣肺法(點(diǎn)擊肖相如講腎病【一】:宣肺法在腎病中的運(yùn)用查看原文)外,還有清肺法、益肺法、潤肺法、瀉肺法等,在腎病中也常用到。
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清肺法
外感熱邪入里,或外感寒邪化熱入里,致痰熱壅肺,出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽痰黃、胸痛、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)者。在慢性腎炎、慢性腎衰過程中合并肺部感染,對抗菌素?zé)o效,中醫(yī)辨證屬于痰熱壅肺,當(dāng)用清肺法,方用加味杏仁滑石湯(杏仁、滑石、黃連、黃芩、橘紅、郁金、厚樸、半夏、通草、貝母、瓜蔞皮),療效肯定,可使感染迅速控制。慢性腎衰過程中合并的肺部感染,對抗菌素療效欠佳,且可使腎功能迅速惡化,甚至危及患者生命。故在合并肺部感染時正確運(yùn)用清肺法對維護(hù)腎功能具有積極意義。
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益肺法
用于慢性腎病過程中肺氣虛弱,肌表不固而致的氣短乏力、自汗惡風(fēng)、易感冒或感染,或感冒連綿不斷,長期不愈者可用本法,方用玉屏風(fēng)散。又由于慢性腎病患者多易感冒,而感冒之后又易致腎病復(fù)發(fā)或加重,因此,可在治療腎病的同時常規(guī)服用玉屏風(fēng)散。有研究證實(shí),用玉屏風(fēng)散治療各種類型的腎炎,對免疫指標(biāo)異常者,大多可見改善或糾正;對實(shí)驗(yàn)性腎炎的病損有修復(fù)作用。大量的臨床觀察表明,感冒和感染是加速腎功能損害的誘因,因而益肺固表對維護(hù)腎功能也有幫助。
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潤肺法
用于慢性腎炎表現(xiàn)為肺腎陰虛,反復(fù)咽痛,每因咽痛而使蛋白尿、血尿復(fù)發(fā)或加重者,宜用潤肺法,方用竹葉石膏湯加減(淡竹葉、生石膏、太子參、法夏、麥冬、生甘草、桔梗、丹皮、炒梔子、益母草、白茅根)。
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瀉肺法
主要用于慢性腎衰合并心衰,或者尿毒癥性心包炎,病人出現(xiàn)胸悶憋氣、呼吸困難、不能平臥、咳喘、尿少身腫等水氣凌心射肺的證候時,治宜通心陽、瀉肺水,方用苓桂術(shù)甘湯合葶藶大棗瀉肺湯,方中葶藶子可用至30克,使許多患者癥狀緩解,為進(jìn)一步治療爭取時間。
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