黃帝曰:何以候人之善病痹者?少俞答曰:麤理而肉不堅(jiān)者,善病痹。黃帝曰:痹之高下有處乎?少俞答曰:欲知其高下者,各視其部。
黃帝問,如何診斷有些人容易得痹證?
少俞講,肌肉不夠堅(jiān)實(shí),紋理粗糙的人容易得痹證。
黃帝問,痹證的高下位置能夠預(yù)測(cè)嗎?是不是有一定規(guī)律性?
少俞講,如果想判斷預(yù)測(cè)痹證所得的具體部位,就必須審視全身各個(gè)部位,尋找最虛弱的部分,也就是紋理粗糙肌肉不堅(jiān)的部分,就可以作出預(yù)測(cè)或者判斷。
黃帝曰:人之善病腸中積聚者,何以候之?少俞答曰:皮膚薄而不澤,肉不堅(jiān)而淖澤。如此,則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷脾胃之間,寒溫不次,邪氣稍至。蓄積留止,大聚乃起。
黃帝問,有些人容易得腸中積聚的病變,如何預(yù)測(cè)判斷?
少俞講,皮膚薄而沒有光澤的人,肌肉不堅(jiān)實(shí)而特別顯得濕潤的人,腸胃功能一定是很差的。這樣邪氣就容易留存于腸胃中。從而引起腸胃積聚的病變。如果再加上飲食不守常度,外邪進(jìn)一步侵害脾胃,就會(huì)在腸胃中積聚存留加重。從而導(dǎo)致嚴(yán)重的腸胃積聚證。
黃帝曰:余聞病形,已知之矣!愿聞其時(shí)。少俞答曰:先立其年,以知其時(shí)。時(shí)高則起,時(shí)下則殆,雖不陷下,當(dāng)年有沖道,其病必起,是謂因形而生病,五變之紀(jì)也。
黃帝問,對(duì)于以上五種病證在身體中的外在表現(xiàn)特征,我已經(jīng)掌握了。關(guān)于這五種病證發(fā)作的時(shí)間規(guī)律性,請(qǐng)講一下?
少俞講,首先要知道當(dāng)年的天干地支,然后據(jù)此推斷客氣加臨于主氣的時(shí)序順逆??蜌飧哂谥鳉鈺r(shí),病人的病就會(huì)好轉(zhuǎn),客氣低于主氣時(shí),病人的病情就會(huì)加重。
另外,有時(shí)并不是主氣高于客氣的情況,但是由于年運(yùn)的影響,也會(huì)引發(fā)病癥。這是由于人的形體、氣質(zhì)類型和年運(yùn)的五行屬性的生克關(guān)系所決定的,屬于五變的規(guī)律。
總之五變這一篇,先講了外邪侵犯人體的規(guī)律性。后講了風(fēng)厥、消渴、寒熱病、痹證、腸胃積聚五種病變發(fā)生的體形體質(zhì)特點(diǎn)和發(fā)作的時(shí)間規(guī)律性。
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