痛風(fēng)是一種生活方式病，但痛風(fēng)并不僅僅是吃出來的病。可以說，尿酸的產(chǎn)生只有不到1/5來自于飲食，導(dǎo)致尿酸高的主要原因，通常也不會是吃進(jìn)了太多嘌呤；而尿酸排泄有2/3通過腎臟，90%的痛風(fēng)及高尿酸血癥患者都或多或少出現(xiàn)尿酸排泄障礙。

雖然飲食并不是導(dǎo)致尿酸高的主要原因，但飲食常常會成為誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的原因。適當(dāng)?shù)娘嬍撤绞秸{(diào)整，可以讓高尿酸血癥及痛風(fēng)患者血尿酸下降60~90μmol/L左右，這也就是為什么患上痛風(fēng)后，臨床醫(yī)生總是要讓患者注意飲食的原因之一。而其他原因，是因?yàn)檎{(diào)整飲食習(xí)慣，也能減少急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的幾率，預(yù)防或減輕其他代謝性疾病的風(fēng)險。

痛風(fēng)患者也有自己的膳食金字塔，這是基于指導(dǎo)中國人飲食的《中國膳食指南》之上，根據(jù)痛風(fēng)及高尿酸血癥的防病和治病需要，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。那么關(guān)于痛風(fēng)患者的膳食金字塔是什么呢？今天老劉就來告訴大家痛風(fēng)患者膳食金字塔的八個要點(diǎn)。

對于痛風(fēng)患者的膳食金字塔指導(dǎo)

如果體重超標(biāo)，主食、肉類、水產(chǎn)品攝入就要減少

痛風(fēng)患者需要保持正常范圍的體重，將BMI控制在18.5~23.9kg/㎡的標(biāo)準(zhǔn)范圍，但是減肥并不是一件容易的事。對于痛風(fēng)患者而言，尤其要注意節(jié)食減肥并不可取，因?yàn)楫?dāng)您一旦松懈下來，那么所喪失的肌肉組織就要消耗比脂肪更多的能量，從而導(dǎo)致體重往更高的速度反彈。對于體重超重的痛風(fēng)患者而言，除了合理運(yùn)動外，在飲食上也要注意：

• 減少食物的量：尤其是盡可能減少脂肪的攝入，因?yàn)樗菬崃康闹饕獊碓矗?/li>
• 保持一日三餐：但要保持七分飽的狀態(tài)，脂肪和蛋白質(zhì)攝入適宜；
• 減少肉類攝入：尤其減少含脂肪、膽固醇、嘌呤較多的食物攝入；
• 保持營養(yǎng)均衡：注意多吃全谷類食物，控制碳水化合物攝入，多吃蔬菜和水果；
• 盡量不在外就餐：餐館所供給的食物往往脂肪和鈉含量豐富，不利于體重控制。

如果痛風(fēng)合并高血壓或高血脂，那么油鹽就要限制

痛風(fēng)常常容易合并高血壓或高脂血癥，在高尿酸血癥和痛風(fēng)患者中，45%~75%左右患者合并高血壓，75%~85%左右患者合并高脂血癥。因此在控制尿酸的同時，要積極降壓和調(diào)脂治療，此外就要在合理搭配飲食的基礎(chǔ)上，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，以此來控制痛風(fēng)患者的血壓和血脂。主要包括：

• 控制鹽的攝入量：痛風(fēng)合并高血壓患者每天的攝鹽量應(yīng)控制在2~5g；
• 盡量使用植物油：少食用動物脂肪（魚油除外），盡量以豆油、脂肪油、花生油、葵花籽油或橄欖油、山茶油等富含多不飽和脂肪酸的食物為主；
• 多吃富含鉀和鈣的食物：可以適當(dāng)多吃黑木耳、土豆、青椒、西葫蘆、冬瓜以及雞蛋等食物；
• 肉類以素菜搭配精瘦肉為主：以素食為主，每日不超過250g精瘦肉，可以增加核桃、動物血等攝入；
• 適量增加膳食纖維：每日可適量增加紅薯、紫薯、麥片、芹菜、南瓜等25~35g富含膳食纖維的食物。

如果痛風(fēng)患者不知道吃什么，蛋和奶更有利于健康

對于痛風(fēng)患者而言，很多人認(rèn)為花菜、豆苗、豆類等含有較多的嘌呤，所以不能吃。但其實(shí)現(xiàn)在證明，適當(dāng)攝入這些食物并不會明顯升高尿酸。當(dāng)然，如果有些原本有腎結(jié)石的患者，也許要對這些食物慎重。不過，如果您真的不知道吃什么，那么可以選擇蛋奶來補(bǔ)充營養(yǎng)。

過多攝入蛋白質(zhì)會讓嘌呤的合成量增加，并且蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生含氮物質(zhì)，會讓血壓波動。但是低脂或脫脂牛奶、雞蛋、鴨蛋、鵝蛋等含嘌呤量較低，可以作為痛風(fēng)合并高血壓患者動物性蛋白質(zhì)的首要來源，建議一天可以吃一個蛋，飲用240ml左右的牛奶。

如果痛風(fēng)患者想吃肉，就要注意嘌呤含量高的食物

痛風(fēng)患者是能吃肉的，包括豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉、鴿子肉、鵪鶉肉，以及鱸魚、鯉魚、鯽魚、鱔魚等淡水魚，其實(shí)嘌呤含量都屬于中高嘌呤食物，嘌呤含量在75~150mg/100g之間。其實(shí)從嘌呤含量來看，完全沒有必要剝奪痛風(fēng)患者的權(quán)利。

對于痛風(fēng)患者而言，比較好的烹飪?nèi)忸惖姆绞绞且运?、清蒸相對健康；如果選擇其他烹飪方式，建議先用開水焯1~2分鐘可以溶出部分嘌呤物質(zhì)；一般不建議吃肉皮?？梢詫⒚咳诊嬍赤堰屎靠刂圃冢?00mg以內(nèi)。

但是，雖然吃一口動物肝、腦、胰、腎、腸等內(nèi)臟以及濃肉湯、甲殼類海鮮等高嘌呤食物并不會導(dǎo)致尿酸飆升，但是建議能避免還是要盡量避免。畢竟這些食物中，不少食物嘌呤含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過150mg/100g。如果偶爾吃了，那么其它嘌呤比較豐富的食物就少吃點(diǎn)。

如果痛風(fēng)患者想要營養(yǎng)均衡，就多吃含礦物質(zhì)的菜

通常來說，含鈣、鈉、鎂等金屬元素較多的食物，對于痛風(fēng)尤其是痛風(fēng)合并有高血壓、高脂血癥的患者來說有利，不僅有利于堿化尿液和促進(jìn)尿酸排泄，還有利于調(diào)脂和調(diào)壓。

一般來說，建議痛風(fēng)患者可以多吃些富含纖維素、維生素及礦物質(zhì)的蔬菜、水果、海帶、豆類。對于嘌呤含量較高的蔬菜，可以采取煮、焯等來降低其嘌呤含量和草酸含量；但是泡菜、酸菜等腌制蔬菜，因?yàn)楹c量較大，所以建議不吃或少吃。

如果痛風(fēng)患者想吃水果，請優(yōu)先選擇果糖含量低的

大多數(shù)新鮮水果富含多種礦物質(zhì)以及維生素C，嘌呤含量較低；但是有部分水果果糖含量較高，果糖能加速尿酸合成，還能增加胰島素抵抗導(dǎo)致代謝失衡。所以痛風(fēng)患者要對水果做出挑選。

通常來說，梨、西瓜、檸檬、杏、李子、青梅、椰子、草莓、櫻桃等含糖量較低，可以適量食用；而無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、柿餅、龍眼、香蕉、楊梅、石榴、葡萄干、干棗、桂圓干等含糖量較高，建議少吃。同時，即使是含糖量較低的水果，也不能放開肚子吃。

如果痛風(fēng)患者吃主食，不要全吃粗糧而要粗細(xì)搭配

對于健康的人來說，如果每天主食里有1/3的粗糧，有利于身體健康。粗糧中含有膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)較細(xì)糧要多些，而且其碳水化合物含量少，這對于控制高尿酸血癥和痛風(fēng)后有利。

但是，對于痛風(fēng)患者而言，不建議全部食用粗糧，而應(yīng)該以細(xì)糧為主，粗糧為輔，可以適量搭配小米、玉米、薏米、高粱和小麥等食物，此外也可以適量搭配50~100g土豆、紅薯、芋頭、山藥等薯類食物，但是吃了這些食物就要相應(yīng)減少主食的量。

如果痛風(fēng)患者想要多喝水，那么也要注意水的種類

痛風(fēng)患者可以喝的水有很多，如白開水、無糖蘇打水、蘋果醋、檸檬汁、胡蘿卜汁、脫脂牛奶、無糖咖啡、淡茶水等。這些水中蘇打水、咖啡、淡茶水都可以促進(jìn)尿酸排泄，但是老劉并不主張過量飲用以上飲品，因?yàn)閷τ诮的蛩醽碚f這些飲品只是杯水車薪。

痛風(fēng)患者無論飲用哪種水，首先是這些水是無糖的，比如碳酸飲料、奶茶等水就不利于痛風(fēng)患者；而啤酒、白酒、黃酒等酒類，都能抑制尿酸排泄和促進(jìn)尿酸生成，建議戒酒；其次保證每日飲水2000ml以上，讓尿量達(dá)到2000ml；需要注意的是，不要等口渴才喝水，運(yùn)動時也要注意適當(dāng)補(bǔ)水，排尿要及時不憋尿。