(一)問診要點(diǎn)
前列腺增生一般在50歲以后才發(fā)生。前列腺肥大不引起梗阻時(shí),沒有癥狀。當(dāng)梗阻達(dá)到一定程度時(shí),可出現(xiàn)尿頻、排尿困難、尿線變細(xì),有尿意不盡之感。結(jié)合宜腸檢查,本病不難診斷。
長期排尿不盡會(huì)導(dǎo)致慢性尿潴留,以致尿失禁或遺尿。若遇寒冷、勞累、飲酒等因素可誘發(fā)急性尿潴留。
(二)分型問診
1.腎陽虛
問診:小便不誦或排尿無力,排尿時(shí)間延長,面色晄白,神疲畏寒,腰膝酸冷。
治法:溫補(bǔ)腎陽,行氣利尿。方用附桂八味丸加減。
2.腎陰虛
問診:小便頻數(shù),排出困難,淋漓不盡,手足心熱,頭暈眼花,多夢(mèng)失眠,腰膝酸軟。
治法:滋陰補(bǔ)腎,行氣利水。方用知柏地黃湯加減。
3.中氣不足
問診:小便失禁或遺尿,小腹墜脹,神疲倦怠,少氣懶言,面色少華。
治法:補(bǔ)中益氣,升清降濁。方用補(bǔ)中益氣湯加減。
4.瘀塊內(nèi)阻
問診:小便點(diǎn)滴而下,或尿線變細(xì),小腹脹滿,會(huì)陰脹痛,可有血尿或血精,舌有瘀斑。
治法:行瘀,散結(jié),利水。方用代抵當(dāng)丸加減。
5.濕熱下注
問診:小便不通或小便頻數(shù),莖中灼熱癢痛,少腹脹滿,口苦,便秘。
治法:清熱利濕。方用八正散加減。
6.肝郁氣滯
問診:小便不通或通而不暢,情志抑郁或煩躁易怒,脅腹脹滿。
(來源:中醫(yī)中藥網(wǎng))
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