2、矢數(shù)道明氏治胃潰瘍云："49歲男子，十年前被診斷為胃下垂癥。一個(gè)月前病情惡化,食后或空腹即覺心下疼痛，全身極為倦怠，起則頭暈，疼痛放射至左胸及背部，欲吐不吐，胸中煩熱，腸鳴亢進(jìn)，胃下垂至骨盆。醫(yī)院X射線診察認(rèn)為胃上部與十二指腸有潰瘍，潛血反應(yīng)為強(qiáng)陽性。因全身衰弱，醫(yī)院曾勸其動(dòng)手術(shù)。診之，心下部壓痛明顯， 初與時(shí)方服后無效。改用經(jīng)方柴胡桂枝湯加牡蠣、小茴香。囑其注意飲食，服藥五個(gè)月〈日本方劑量較小），經(jīng)醫(yī)院檢查結(jié)果，已無手術(shù)必要， 8年來一直身體健康。"又治膽石癥云：170歲老年婦女，近半年來，心下至右脅下拘急，引起噫氣，嘔吐則痛苦難忍，經(jīng)治療不愈。心下痞塞，持續(xù)不解，時(shí)時(shí)嘈雜，噯氣,胸悶不爽,營養(yǎng)一般，面色不佳，無熱，脈右弦緊,左沉細(xì)，舌苔白厚而垢,心下痞硬，壓痛明顯右季肋下更為嚴(yán)重，壓之則呻吟，生活不能自理。近一周來，每日經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師注射，癥狀不減。內(nèi)科診斷為膽石癥或膽囊炎，其他醫(yī)師則診斷為潰瘍病。余診斷為膽石癥,與柴胡桂枝湯加牡蠣、小茴香。服藥后，消去胸脅苦滿，心下痞硬。服藥三周后，腹部癥狀完全好轉(zhuǎn)。服藥三個(gè)月痊愈，以后數(shù)年未復(fù)發(fā)此病。" 5、淺田宗伯氏云："此方，世醫(yī)無不以為風(fēng)藥之套方。其實(shí)乃結(jié)胸之類證，心下支結(jié)之藥也。但有表證之殘余，故用桂枝也?！督饏T要略》用此方于寒疝腹痛，即今所謂疝氣者；又治腸生癰,腹部一面拘急，脅下強(qiáng)牽，其熱狀似傷寒而非者，宜此方。又世醫(yī)用此方之候，當(dāng)《傷寒蘊(yùn) 要》之柴葛解肌腸，即小柴胡湯加葛根、芍藥也。又此方加大黃,用于婦人心下支結(jié)而經(jīng)閉者,乃奧道逸法眼之經(jīng)驗(yàn)。"
腹瀉 1、葛根黃芩黃連湯 出自《傷寒論》 [方藥]葛根188黃芩108黃連38甘草68 [筆者經(jīng)歷]患者病癥:熱性腹瀉。 獻(xiàn)曝語：除惡性病以外，一般腹瀉分為熱性腹瀉、寒性腹瀉、滑性腹瀉(見28、赤石脂禹余糧湯）以及心下痞硬胃中不和性腹瀉(見甘草瀉心湯）四種。所謂熱性腹瀉，多發(fā)生于外有表熱，大便帶有惡臭，多為急性腹瀉，宜此方。小兒腹瀉，大便為綠色者,亦為熱性腹瀉，宜用調(diào)胃承氣湯。筆者用兩方治愈多人。所謂寒性腹瀉,急性慢性都有，大便無味，所謂1吐瀉無熱'，即不發(fā)熱多屬于寒瀉，大多出現(xiàn)于虛弱的中、老年人及小兒中。用人參湯及赤石脂禹余糧湯可治之。 醫(yī)界珠玉： 1 、陸淵雷氏云："葛根黃芩黃連湯治熱性腹瀉，甚為有效，不必有條文中之'喘而汗出'。"又云:"…黃芩黃連,俱為苦寒藥,寒能泄熱。所謂熱者，屬于充血及炎性機(jī)轉(zhuǎn)的便是。黃連對自心下而上至頭面者有效， 黃苓對自心下而下至骨盆者有效。其證候皆為心下痞，按之濡而熱,或從種種方面,測知而有炎性機(jī)轉(zhuǎn)者是也。" 2、淺田宗伯氏云:"此方治表邪內(nèi)陷之腹瀉有效。尾州之醫(yī)師,將此方用于小兒^疫痢，屢有效云。余用此方于小兒之腹瀉,經(jīng)驗(yàn)亦多。此方所治之喘，乃是邪熱內(nèi)攻所致，并非主證。" 3、按大塚敬節(jié)、矢數(shù)道明、清水藤太郎三氏合著《中醫(yī)診療要覽》對日本赤痢解釋云："小兒驟覺思眠，在睡眠中或由睡覺后，突然發(fā)39~ 401：的高熱，時(shí)常眼球上翻，四肢抽搦，全身痙攣，脈浮數(shù)或促，大便最初為普通便或軟便，以后混為有粘液之稀便，最后僅排出白色或青黑色214 粘液便，多無里急后重，腹痛輕微。此時(shí)脈驟然微弱，或口渴特甚，而思飲水者，但飲后即吐,又再求飲水，即所謂有水逆性的嘔吐。大便一晝夜十?dāng)?shù)次者居多，很少有竟達(dá)數(shù)十次者。顏面蒼白，口唇發(fā)紺，手足厥冷。重者發(fā)病不久,即意識(shí)模糊，繼則頻發(fā)痙攣，陷于昏睡。又時(shí)作譫語，并吐出芩褐色液體。" 4、矢數(shù)道明氏治疫痢樣腹瀉云:"4歲男孩，突然發(fā)熱40 ，意識(shí)不清，瀉下帶臭氣之粘液便。腹部柔軟,左下腹部可觸及索狀物,且有壓痛。脈數(shù)而忽強(qiáng)忽弱,呈現(xiàn)所謂促脈。與葛根黃萃黃連湯，發(fā)熱逐漸下降,腹瀉次數(shù)亦減少。服藥第三日熱退,第四日自訴口渴，但水入即吐， 因有煩躁與小便不利，故與五芩散，嘔吐立刻停止而痊愈。" 5、館野健氏治高血壓癥云："60歲婦女，因患高血壓癥6年,左眼底出血，左半身知覺麻痹。最近感冒后，無食欲，出冷汗,大便軟，心下痞硬,在臍右旁有瘀血壓痛點(diǎn)。與葛根黃芩黃連湯,服藥一周，諸癥好轉(zhuǎn),兩周后血壓基本正?！?30/90毫米汞柱）。"又治高血壓癥云："34歲男子，患原發(fā)性高血壓病，有心動(dòng)悸，不眠，小便不利等癥，用柴胡加龍骨牡蠣湯雖有好轉(zhuǎn),但左肩痠痛，左背部痛,易汗。在診室中頭汗淋漓， 天涼亦然。頭昏眼花，顏面色赤,與葛根黃苓黃連湯，兼用三黃丸,血壓自170/100毫米汞柱降至130/70毫米汞柱。此人嗜酒成性，左半身知覺麻痹。" 6、矢數(shù)道明氏總結(jié)自己及各家)^此方的應(yīng)用為：用于里熱甚，有表熱；表里郁熱而心下痞，腹瀉，喘而汗出，心中悸等癥； 2、黃芩湯 [方藥]黃芩128白芍108甘草108大棗4枚切 [筆者經(jīng)歷]患者病癥:赤白痢疾。 獻(xiàn)曝語：人們每遇赤白痢疾，不管其里急后重〈自覺大便催促〉如何，便認(rèn)為是重病，必送醫(yī)院，通過檢査化驗(yàn)，然后再打針、吃藥，頗能耗費(fèi)資財(cái)。不知我們的祖先,早已給我們準(zhǔn)備好如此小方,等待我們坐享其成,一般三劑可愈。 醫(yī)界珠玉： 1 、陸淵雷氏云：172條的見證，只有下利與嘔。方藥亦但治胃腸， 可知其病屬于急性胃腸炎、赤痢(紅白痢疾)之類。雖或發(fā)熱,其毒害性物質(zhì)在胃腸而不在血，并非是發(fā)汗所能祛除的 2、陸淵雷氏評尾臺(tái)榕堂氏《類聚方廣義》中對此方加大黃云："里急后重便膿血之痢疾，或?yàn)閭魅拘猿嗔?，或?yàn)榇竽c發(fā)炎而延及直腸，則病人自覺里急后重。此癥始起為實(shí)熱者,通常用大黃。日本湯本求真氏以有里急后重之癥，為用大黃之候。然而，病人本苦腹痛，大黃能促進(jìn)腸之蠕動(dòng)，使其疼痛更加劇烈。余治痢疾，不是大實(shí)之癥，并不輕用大黃。但于本方中加木香、枳實(shí)、檳榔、桔梗(取其排膿）、白頭翁等味，取效甚速。又有久痢虛袞，宜加故紙、訶子肉、干姜、白術(shù)、黨參等（以上兩種加味、應(yīng)先服原方三劑，無效時(shí)再加一筆者〉，溫補(bǔ)收攝之劑，所經(jīng)驗(yàn)者亦復(fù)甚多。其癥始終下膿血而后重，不得以里急后重而用大黃。" 3、荒木性次氏云："發(fā)熱、腹瀉、腹痛者，或頭痛，或發(fā)冷、或咽干、或旗痛里急，旗瀉頻數(shù)而急,或外熱里熱重之腹瀉、咽干，或大便加雜有血者，皆此方主之。"又云："本方證往往誤認(rèn)為葛根湯發(fā)熱、惡寒、腹瀉、汗出者，為本方證。葛根湯證，腹痛輕微，本方證，腹痛居多，或腹痛劇烈。葛根湯證，項(xiàng)背痛，腰痛等表癥必多，即葛根湯主表兼里；本方主里兼表。"又治腹與云："28歲婦女，忽然發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉、渴.欲飲水。下腹脹略重，腹瀉次數(shù)頻頻增加，與桂枝加芍藥湯，腹瀉愈甚，里急后重。與黃苓湯立刻痊.愈。" 4、矢數(shù)道明氏治急性結(jié)腸炎云：-61歲老年婦女，數(shù)日前食生鰹魚肉片，次日嘔吐、腹?fàn)悢?shù)次，并感腹痛，里急后重，下粘血樣大便。脈稍沉遲,舌有白苔,心下痞滿，左下腹部觸及索狀物，有壓痛。診時(shí)無熱， 當(dāng)日腹瀉三次,混有粘血便，疲勞無力。與黃苓湯，次日精神變好,服用3日，諸癥痊愈。第4日再服此方，反而便秘，服用三黃錠,大便得以通暢。" 5、矢數(shù)道明氏總結(jié)自己及各家對此方的應(yīng)用為：主要用于急性腸炎、結(jié)腸炎、消化不良癥，以及因感冒而發(fā)熱、腹瀉、腹痛、下粘液便或血便,有里急后重者;有時(shí)亦可用于急性闌尾炎、子宮附件炎之腹痛血熱者、因代償性月經(jīng)而吐血、衄血者。 3.調(diào)胃承氣湯 [方藥]大黃28甘草68芒硝28 [筆者經(jīng)歷]患者病癥：小兒腹瀉綠便者(為熱瀉），成人或者老人有干稀、綠色便者，專治具有口臭之口腔潰瘍與一般人的便秘。 獻(xiàn)曝語:一般口腔潰瘍，并非中西醫(yī)難治之病,但亦有方法用盡而不能根治者。此方服十劑得痊愈， 筆者之業(yè)師已80多歲，患便秘，服此方三劑即變?yōu)檎?。日子多了以后仍患便秘，再服此方，又得效如前。以后往往如此，其丈夫梁老先生年近九旬亦患便秘。服此方無效,給與大承氣湯亦無效。對小兒腹瀉綠便者，,極效。 醫(yī)界珠玉： 1 、陸淵雷氏云："大黃系植物下劑，其作用為刺激腸粘膜，使腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，且能制止結(jié)腸之逆蠕動(dòng)。則腸內(nèi)容物移動(dòng)迅速，水分未及吸收， 已達(dá)直腸，故令糞便中富有液體也。芒硝為硫酸鈉含水結(jié)晶體，系鹽類下劑。內(nèi)服之后，絕難吸收，故無刺激作用。不過在消化器內(nèi)，保有其溶解本藥之水分，不令吸收，故能保持小腸內(nèi)容物之液狀形態(tài)，直至直腸，糞便即成溏。古人謂大黃蕩滌，芒硝軟堅(jiān)，信不誣也。由是言之，臨床上之應(yīng)用，若欲急速排除腸內(nèi)容物者，宜大黃;若因腸內(nèi)容物干燥而便秘者,宜芒硝。若二者合用，則瀉下之力尤大，調(diào)胃承氣湯是也。又， 大黃刺激腸管之結(jié)果，能引起腹腔內(nèi)骨盆腔內(nèi)之充血，為月經(jīng)過多，子宮出血等癥,在孕婦或致流產(chǎn)、早產(chǎn)，故腸及下腹部有充血炎性機(jī)轉(zhuǎn)者， 大黃亦須慎用。調(diào)胃承氣湯，用大黃芒硝以攻下，加甘草以治急迫，所以能治便秘便難,滌除食毒,對于急性、慢性腸炎,腸內(nèi)容物發(fā)酵異常， 產(chǎn)生有害物質(zhì),刺激腸粘膜,使炎癥加劇時(shí)，用此方排除，則腸炎可自止。所以又能治腹 1寫，以及大便綠色等癥。腸蠕動(dòng)亢進(jìn),使腸腔臟器充血，實(shí)行誘導(dǎo)方法，能平較遠(yuǎn)處器官之炎癥充血，所以又能治腦部充血， 即譫語發(fā)狂、發(fā)斑面赤、齦腫出血(患部充血）、瘡、癰、疽患部炎癥等，此皆是古人之實(shí)驗(yàn)，用今日的藥理證明，并無不符合者。在此須注意，芒硝大黃俱屬寒性藥味,宜于陽癥，切忌不要用此方于虛寒癥患者。" 2、吉益東洞氏云："調(diào)胃承氣湯，治汗吐下后譫語者。發(fā)汗后，有熱而大便不通者。服下劑，下利不止,心煩或澹語者。吐下之后，心下溫溫欲吐，大便溏，郁郁微煩者。吐后,腹內(nèi)脹滿者。" 3、尾臺(tái)榕堂氏云：天花麻疹，癰疽疔毒，內(nèi)攻沖心；高熱譫語，煩躁悶亂，舌上燥裂,不大便，或下利，或大便綠色，宜調(diào)胃承氣湯。又云： "牙齒腫痛，齟齒枯折，口臭等,其人平日，多大便秘閉而沖逆者，宜調(diào)胃承氣湯。" 4 、永富獨(dú)嘯庵云："一老夫傷寒經(jīng)過一經(jīng)而傳入他經(jīng)10余日不解， 手足冷,心下滿，口不能食，舌上焦黃,晝間微煩，頭汗出，脈沉細(xì)無力， 余診之，而與調(diào)胃承氣湯，得燥屎八、九枚，脈變洪遲，乃與竹葉石膏湯， 10數(shù)日而解。" 5 、吉益南涯氏之《成績錄》云："一男子，腹脹,腳以下洪腫，小便不 利,不大便10余日，舌上黑苔，先生與調(diào)胃承氣湯，大下積物，小便快利,諸癥悉去。"， 6 、中神琴溪氏云："一婦人，年20歲，大便一滴不通者，已三周。飲食起居，仍然未見異?，F(xiàn)象，巴豆大黃芒硝為此用了數(shù)斤，皆無效。先生按其腹，雖甚硬,但無一燥屎及硬物應(yīng)手者，即作調(diào)胃承氣湯加蔥白湯與之，使大便恢復(fù)正常。" 7 、齄鼻老人《用方經(jīng)權(quán)》云："調(diào)胃承氣湯,治膏粱太過之徒，其毒釀?dòng)谀c胃，升降失政，潮熱寢汗,微咳脈數(shù)，大便或秘，或作下利者；形如虛勞，心氣迫塞，悲喜無時(shí)，胸動(dòng)而行步難，其腹微滿，或里急拘攣者。凡胃府釀成食毒，發(fā)諸癥，或下流而郁結(jié)于腸中，小腹微滿，大便不快，月事為之失政者,視起的證施之，則有萬全之效" 4、赤石脂禹余糧湯 出自《傷寒論》 [方藥]赤石脂308禹余糧308共為細(xì)末 〔筆者經(jīng)歷〕患者病癥：滑性腹瀉 煎服法：將藥末加水400毫升，煎沸后再煎十分鐘左右即可，去渣。 如此再煎一次，溫服時(shí),可用筷將藥液攪混,邊攪邊飲。因單服藥液上清汁無效。可分二次或一次服下皆可。 獻(xiàn)曝語：所鄰后院有一王姓老婦,患腹瀉多年,不能根治。一日求筆者診治。自言她的腹瀉,極為特別，如刷鍋時(shí)，看見篦子上有幾粒米飯，放入口中，或吃下切得極薄的一小片蘋果,如此即可招來腹瀉的大禍。即使在夜間亦不可免，和白天一樣至少要瀉三、四次。這點(diǎn)微量食物，能引起如此嚴(yán)重的腹瀉，是否屬于直腸滑脫所致,與赤石脂禹余糧湯，后知服10劑根治，而未再發(fā)，老婦極贊中藥之妙。不少半身不遂之人，常臥病榻，每因多食，大便失禁，惹得子女抱怨， 勸阻老人不可吃飽。有強(qiáng)令老人節(jié)食，日子一長，成為老人吃不飽的一大禍害。后知如能服此方10劑左右，雖遇飽食，大便亦不再失禁,這也是使老人能得到歡樂的一大方法。醫(yī)界珠玉： 1 、陸淵雷氏對《傷寒論》159條"傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬， 服諢心湯已,復(fù)以他藥下之，利不止。醫(yī)以理中與之，利益甚,赤石脂禹余糧湯主之"的解釋云："傷寒服湯藥誤下之，下利不止，心下痞硬者，乃是甘草瀉心湯證。服湯后，病癥不能都祛除者,是藥力不足的緣故。而 醫(yī)生不知，以為投錯(cuò)瀉心湯,乃以其他瀉藥瀉下之，致使一誤再誤。腸胃益虛，腹瀉不止。到此程度，醫(yī)生亦知其虛，乃與理中湯，豈知腹瀉更加厲害。條文中'理中者'三字，是后人的旁注誤入正文。謂理中湯固然治心下痞硬而腹瀉,為什么服后而腹瀉更嚴(yán)重。理中所治為中焦虛寒,小腸吸收障礙之病。此則再三誤下，直腸滑脫所致。此是腹瀉在下焦，赤石脂禹余糧湯能淀滑固脫，治直腸滑脫之主藥。若服此湯仍不止者，必因腎臟機(jī)能障礙，水分不得排泄，腸部起代償性腹瀉之故，故當(dāng)利，其小便。，' 2、吉益東洞氏之《方極》云："赤石脂禹余糧湯，治毒在臍下而腹瀉不止者。"又其《方機(jī)》云："腹瀉，小便不利者。小腹痛，小便不利，若有 腹瀉者。" 3、尾臺(tái)榕堂氏云："赤石脂禹余糧湯，治腸洞瀉滑脫，脈弱無力，大便粘稠如膿者。" 5、甘草瀉心湯 [方藥]甘草128黃芩108黃連48干姜108半夏158 黨參108大冬3枚切 〔筆者經(jīng)歷]患者病癥：心下痞硬、胃中不和性腹瀉。 獻(xiàn)曝語：心下痞硬，胃中不和性腹瀉又可稱為非寒非熱性腹瀉，即便是一般寒性腹瀉或熱性腹瀉,亦可用此方治之。 醫(yī)界珠玉： 1 、陸淵雷氏解釋158條傷寒誤下后云："素患胃擴(kuò)張或慢性胃腸炎之人，往往舌上苔厚而大便難，值其人新感傷寒、中風(fēng)，醫(yī)惑于厚苔便難而誤下之,則胃機(jī)能愈傷，擴(kuò)張愈甚，內(nèi)陷之邪熱乘之，而下利〈腹瀉)無度矣。谷不化《外臺(tái)》作水谷不化，非謂下利清谷，謂消化力衰弱之甚耳。若下利清谷宜四逆湯，非瀉心所主矣！誤下后胃腸之炎癥更加厲害,所以腹瀉一日10次,水、氣流動(dòng)，故腹中雷鳴。有時(shí)會(huì)逆而上涌，故干嘔。表熱內(nèi)陷，故心煩不得安。醫(yī)生以為病尚未愈，而再用瀉藥瀉下，則心下痞硬更為嚴(yán)重，這并不是熱與糟粕相結(jié)之痞硬,但因胃機(jī)能衰弱，邪熱挾水飲而上逆故使痞硬也。治胃擴(kuò)張，胃腸炎之痞硬滿，宜瀉心湯。今腹瀉無度，干嘔心煩，則甚為急迫，宜加大甘草之重量,作甘草瀉心湯治之。" 2 、吉益東洞氏之《方極》云："甘草瀉心湯，治半夏瀉心湯證，而心煩不得安者。"又其《方機(jī)》云："下利不止，干嘔心煩者，默默欲眠，目不得閉,起臥不安，不欲飲食，惡聞食嗅者。" 3、尾臺(tái)格堂氏云:"此方不過是半夏瀉心湯方內(nèi)，更加甘草一兩而成，而且所治大不相同，如腹瀉幾十次，完谷不化,干嘔心煩不得安。又默默欲眠，目不得閉,起臥不安，都是急迫造成的，故以甘草為君藥。"又云:"慢驚風(fēng)有宜此方者。" 4、丹波元堅(jiān)氏云:"飲邪并結(jié),有結(jié)在心下而冷熱不調(diào)者。這種人胃.氣素弱，水液不行，而誤治更虛，使胃機(jī)能衰減，即胃冷;所謂痰飲盛、寒盛、虛盛可看為一家之言。又由于表熱內(nèi)陷，即所謂熱搏,這就是胃中痞硬的原因。如為痰飲盛者，用半夏瀉心湯；如為寒盛者，用生姜瀉心湯；如為虛盛者；用甘草瀉心湯。^ 5、淺田宗伯氏云："某氏，年二十五、六，產(chǎn)后數(shù)月，腹瀉不止，心下痞硬,飲食不進(jìn)，口中糜爛，兩眼紅腫，脈虛數(shù)，廐瘦甚，乃與甘草瀉心湯,服藥數(shù)10日，腹瀉止,諸癥痊愈。"又云:"產(chǎn)后口中糜爛,有奇效。" 6、陸淵雷氏對《金匱要略》中有"狐惑(或作狐蜮一筆者)之為病云云，甘草瀉心湯主之"一條解釋后附一醫(yī)案云："友人徐作豐，家昆山,戊辰〈1928年)春,其子四歲，發(fā)熱二、三日不退，以友誼邀診，見其壯熱無汗,咳嗽，目赤而潤，知其將發(fā)麻疹，用葛根湯,佐以清熱宣肺〈可不加―筆者〗之品，令服2劑，得汗，麻點(diǎn)得遍布全身。昆山風(fēng)俗，于麻疹流行之際,燃燒柏葉取煙，謂如此可防傳染。惟既病后,聞?dòng)|其氣，病總難得治，事本不可考。然居同院者燃燒柏葉，其煙氣聞?dòng)诓》?，疹點(diǎn)竟立即隱去。作豐又邀余出診，病兒無汗如故，指尖微冷，唇干，舌光而絳，乃于原方加犀角地黃無價(jià)散，疏方畢，匆匆回上海。誰知服藥后，熱度大為升高，神識(shí)不清。作豐倉猝請當(dāng)?shù)啬持嗅t(yī)治之。醫(yī)生不管麻疹必須透發(fā)于皮膚，又不能使全身溫暖有汗，當(dāng)然麻疹不會(huì)透發(fā)。一見熱高神昏，急用羚羊、石膏、鮮大青、鮮石斛等大隊(duì)寒涼，藥量動(dòng)以兩劑。然服藥后，神知漸清，熱亦驟退，作豐以為能轉(zhuǎn)危為安，頗為信任。一日，筆者根據(jù)所約往視，則巳服藥兩劑。見病兒肌膚枯燥，唇干舌潤。疹點(diǎn)難以復(fù)出，某中醫(yī)治疔七、八日，病兒竟能起來行走。忽然又咽.痛發(fā)熱,發(fā)熱日高，既而咽痛稍差，肛門旁又生蝕爛，再次邀筆者往視?；疾坎贿^兩個(gè)如棋子大的黑點(diǎn)，略有低陷，并不紅腫，而發(fā)奇臭不可近。有一西醫(yī)為了洗滌敷藥，揭去黑皮， 則皮下蝕爛已極大。根據(jù)瘍醫(yī)看法，是為陰證，當(dāng)用附子、黃耆。然麻疹之毒，本來應(yīng)當(dāng)發(fā)散于全身皮膚，今聚而潰決于下部，則預(yù)后必極惡， 苦思不得治法，乃謝以不敏，病兒約一星期而死。死者爛蝕處穿透直腸、肛門，僅存括約肌一條,其狀極為慘痛。由此可知,所謂狐惑之病， 是由毒害性物質(zhì)不得按常規(guī)發(fā)散所致。" 7、大塚敬節(jié)氏《漢方臨床三十年》治持續(xù)腹瀉癥10年云:"27歲婦女，10年前開始持續(xù)腹瀉。每日二、三次，并有腹痛,月經(jīng)期間痛得更為厲害。早晨起床必腹痛，積氣。腹痛厲害亦不口渴，尿少。雖持續(xù)腹瀉,但患者顏色未改，營養(yǎng)中等,腹部有彈性。令服參苓白術(shù)散、真武湯、胃風(fēng)湯不愈，反而惡化。因此與甘草瀉心湯，獲得明顯效果，腹瀉完全停止，心下舒服,飲食增加。甘草瀉心湯乃用于心下痞硬，腹中雷鳴， 腹瀉為目標(biāo)之方劑。常伴有惡心、嘔吐,腹瀉時(shí)多有口渴者。此患者無腹中雷鳴，亦無口渴,但甘草瀉心湯，取得佳效。" 8、中神琴溪《生生堂治驗(yàn)》治夢遺病與著魔病云："近江之國大津人來此,與先生秘語,其云，余16歲時(shí)生一女，已經(jīng)訂婚,她患有奇病。每日夜間，家中人皆入睡后。她暗自起床,翩翩起舞。其舞蹈姿勢,絕妙閑雅,頗似名家演員所為。余竊觀之，舞姿各式各樣,若隨曲調(diào)變換，時(shí)間到即止,入床就寢。次日早晨,照常起床,如一般人一樣。即使提起此事,亦毫無記憶。祭狐仙與祈禱諸神等均屬無效。唯恐婆家得知退婚，故前來請先生醫(yī)治。先生聽后，認(rèn)為即狐惑病(精神病之一種,此為夢游病)診察之后，與甘草瀉心湯，數(shù)日奇病治愈。平安結(jié)婚，已生小孩。"又云："與朋友清水先生談了上述醫(yī)案，他治一婦女，因不知柜中有貓,而加蓋蓋上。二、三日后啟蓋時(shí)，貓因饑餓而張牙舞爪，沖著婦女跳出。因過度驚恐,而患奇病。從其起居動(dòng)作直至發(fā)聲,均酷似貓(此即著魔〉。所述之后，與甘草瀉心湯,此奇病亦得治愈。" 6、四逆湯 [方藥]炮附子128干姜68甘草108 [筆者經(jīng)歷]患者病癥:上吐下瀉。 獻(xiàn)曝語:古代稱四肢冰冷為四肢厥逆，四逆湯即由此而得名。此方所治癥狀為：四肢厥逆、上吐、下瀉、身體疼痛等。筆者近治一例，本校楊老師于1998年3月11日帶她剛滿10個(gè)月的耿姓白胖兒子求治。楊老師言，今日上午兒子吐了三次,大便了四次、全是水。診之，脈微有低熱，四肢溫暖，只是上吐下瀉。試投四逆湯一劑，令服兩日，告訴她這是成人劑量。次日中午來電話言：今日未再吐瀉，只是早晨體溫達(dá)3910，現(xiàn)在為38.510。筆者命其晚六點(diǎn)再來電話,六點(diǎn)電話言又降半度。并言藥只服一半。第三日晨來電話言，體溫降為37。余認(rèn)為服完余藥，定能痊愈。此例單憑上吐下瀉，而未見四逆，而四逆湯竟能治愈?；貞洿笄帻垳苤尾粣汉蚍磹簾?，此方能治四肢不厥逆之上吐下瀉?？梢姽沤?jīng)方貴在應(yīng)用，正如道路一樣，是人走出來的，不是想出來的醫(yī)界珠玉： 1 、陸淵雷氏云："手足厥逆的原因，有的因生溫機(jī)能有所減低，所以不能傳達(dá)于四肢末梢者；亦有因體溫放散過速，溫源來不及補(bǔ)充者；亦有因血中水分被劫奪，血液濃厚，不利循環(huán)，體溫因而不能傳達(dá)者；此皆是寒性厥逆之原則，其原因互相關(guān)聯(lián)，多非一種原因所能致。"又云："所謂四逆者,即四肢厥逆。通常為高度心臟衰弱之征（宜與熱性厥逆鑒別,但熱性厥逆甚少見），所以四逆湯為強(qiáng)心主劑。其主藥附子，為毛莨科植物雙蘭菊之球根，化學(xué)分析，得其主要成分烏頭堿(阿科涅丁〉。其構(gòu)造式雖因產(chǎn)地不同而微有差別，然皆類似。其性能效力皆麻醉而并非興奮。其心臟衰弱者，禁用麻醉。有人以此懷疑中醫(yī)用附子強(qiáng)心之誤。然臨床實(shí)驗(yàn),干姜、附子之效，確實(shí)不次于毛地黃、樟腦諸劑。初用時(shí),雖不及其效速而準(zhǔn)確，但連續(xù)用之，至陽回之后，往往病癥從此隨愈。由此言之，附子不因其藥性麻醉，而減其強(qiáng)心之效，乃是事實(shí)。……由使用藥物之經(jīng)驗(yàn)得知，高度興奮之藥物，常致麻醉；而極輕麻醉之藥物，又反見興奮。" 2 、尾臺(tái)榕堂氏云：^四逆湯治霍亂之上吐下瀉甚者，及所謂暴瀉癥， 急者死不容救。若遇此癥倉惶失措，沒有良策，斃人于非命，其罪為誰。醫(yī)人當(dāng)平素研究講明，以濟(jì)急救難。" 3、荒木性次氏治肺炎云："13歲女孩，因肺炎持續(xù)高熱數(shù)日，使用強(qiáng)而有效的注射劑，高熱降至37X3 ，但元?dú)庖阉?，食欲不振，口干欲飲?nbsp;與之則又不飲。顏面色青,朦朧似睡，時(shí)時(shí)煩躁,而且呻吟，又有抽嗒哭泣。脈浮細(xì)而數(shù)、尿頻。此為里寒陽虛之重證，所以與四逆湯。服藥后呻吟得止。一小時(shí)后，欲食點(diǎn)心，談笑自如無病態(tài)，服一、二劑后即痊愈。此患者，可能強(qiáng)服以西藥，抑制陽氣大過之故。，' 4、大塚敬節(jié)氏治感冒云："32歲男子,數(shù)日^5徹夜工作，三日前因感冒臥床不起，體溫38^：，惡寒。次日升至40〔?；颊咧髟V，除身較重外，無其他不適。舌無苔，尚有津液，脈浮大，每分鐘90至。昨日無大便，尿澄清，觸之足冷。投與四逆湯，2小時(shí)后微汗出，體溫下降，夜間260 37.510，次日熱平。"
腹痛 1、小建中湯 [方藥]桂枝108白芍208甘草68大棗3枚切生姜4至6片飴糖一兩半(可在做蜜食點(diǎn)心店購得，即俗名糖?。?/p> [筆者經(jīng)歷〕患者病癥：盜汗、自汗、小兒腹痛、小兒尿頻、腹股痛。 獻(xiàn)曝語：中醫(yī)把人睡出汗，叫做盜汗。平日無故(不是因活動(dòng)、或飲食熱物)而出汗者，叫做自汗,又叫表虛。平日無故而不出汗者，叫做不自汗,又叫表實(shí)。小兒的盜汗、自汗,應(yīng)看成一種病癥，大多是缺鈣現(xiàn)象。此方又能治小兒經(jīng)常性腹痛。筆者用此方治小兒夜啼多人和小兒缺鈣自汗者多人。又筆者患腹股痛服之亦有效。 醫(yī)界珠玉： 1、陸淵雷氏云:"古人稱脾胃為中州，胃的作用是指消化，脾的作用是指吸收,其部位在大腹，故藥之能治腹中急痛者,叫做建中湯。建中者，即建立脾胃的意思。但是這種藥方，以膠飴為君，取其滋養(yǎng)；以芍藥為佐使，取其弛緩，則知病屬營養(yǎng)不良。腸腹部的神經(jīng)肌肉攣急,致使腹中痛，并非真正的脾胃病。大建中湯,藥力勇猛,此方藥力和緩，所以叫做小建中湯。" 、2、大塚敬節(jié)氏治慢性腹膜炎云：118歲女孩，兩個(gè)月前感覺無力、容易疲勞，經(jīng)常發(fā)生輕微腹痛，便秘，灌腸仍不容易排出，小便正常，食欲稍差。腹部微感脹滿,觸之有抵抗，臍周有壓痛，給與小建中湯一個(gè)半月，氣力增加，面色轉(zhuǎn)好，腹?jié)M亦逐漸緩解。"又治夜尿癥云：1114歲女孩,身材細(xì)長，面色如土。小便頻數(shù),每小時(shí)排兩次，尿量亦多。不管怎樣吃飯，還是清瘦。小便排完后，不久又要跑向廁所，易疲勞無力。喜好有刺激性的食物，大便為軟便，一日一行，冬天手足發(fā)冷。咽干，須經(jīng)常飲水或芩。夜寐有遺尿。投與小建中湯一周后，夜間小便約兩小時(shí)一次,夜間尿床次數(shù)減少，服藥兩個(gè)月后，尿床停止，面色好轉(zhuǎn)已發(fā)胖。" 3 、矢數(shù)道明氏治體質(zhì)虛弱云:^4歲女孩，生來體弱，易患感冒。因扁桃體腫大,經(jīng)常發(fā)熱近幾年達(dá)40^：，一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作，一夜小便三、四次，出盜汗。去年感冒后持續(xù)咳嗽不已，診為小兒喘息，并言時(shí)常腹痛。凡是外出旅行，或夜宿親戚家必發(fā)高熱，因此不敢出遠(yuǎn)門，能獨(dú)自一個(gè)人在家守著。身體瘦弱，面色蒼白，腹壁菲薄，腹直肌緊張，如兩根棒。給與小建中湯之浸膏粉兩次，每次一克,服藥后感冒見好。自此以后,感冒不發(fā)高熱,便能治愈。夜尿逐日減少，服藥兩個(gè)月后，自己和朋友一起外出游玩，訪問親友，夜宿亦不發(fā)熱，腹痛亦愈，性格大變，面色亦好，有朝氣,體型發(fā)胖。" 2、小陷胸湯 出自《傷寒論》 [方藥]半夏158栝萎仁108黃連48
[筆者經(jīng)歷]患者病癥:胸痛。 獻(xiàn)曝語:筆者對此方治療胸痛，早期多作使用，但已不記得此方的臨床醫(yī)案，但只記得咳嗽胸痛，咳嗽藥中必配此方。今有一梁姓朋友之夫人,患胸痛，醫(yī)院檢查不出病來，求治于筆者。自言胸下可觸及到如棗片大的硬塊，按之則痛，不按不痛。如天氣不好，有輕微地疼痛，向周 圍放射。筆者診后,按結(jié)胸概念處方,與小陷胸湯,令服6劑。并說如果有效，可服至痊愈，后知又服10劑，按已不痛，已不向四周放射,但硬塊還在。筆者告訴她如再能服20劑,此硬塊當(dāng)能化掉。醫(yī)界珠玉： 1、陸淵雷氏云:"此方實(shí)是治胃炎之多粘液者。黃連所以消炎，半夏所以和胃止嘔,栝蔞實(shí)所以滌除粘液是也。粘液為水飲之一,古書稱痰飲、水飲，日本醫(yī)家稱水毒，時(shí)醫(yī)則稱痰，其實(shí)為一種病。胃多粘液， 往往引起腦癥狀，可能為癇癥,也可能為驚風(fēng)。時(shí)醫(yī)所說痰迷心竅即是此癥。黃連與栝蔞為伍，為胃腸藥中峻快之劑，僅次芒硝、大黃，不可不知。" 2 、湯本求真氏對"《傷寒論》本方之條文云：1正在心下，按之則痛， 者,就是以指頭輕打胸骨劍突之正下部，其人即言疼痛。此輕打與疼痛，對此癥則間不容發(fā)，毫無錯(cuò)誤，并非其它壓痛可比 3、吉益南涯氏之《成績錄》云："丹州有一獵夫，乘轎來告曰：'一曰人山追逐鳥獸，放鳥槍擊中野獸，獸僵死,乃放下槍欲捕獲之。獸忽然蘇醒,因與獸斗，遂將其捕之。自此雖無留下傷痕，但、兩肘彎曲而不能伸，遍求醫(yī)治而不得寸效'。先生診之，胸滿太甚,不同于別處。乃與小陷胸湯，服之而愈。"又云："一男子，60余歲，飲食時(shí)停滯于胸膈而不得下,狀如膈噎，咳嗽有痰飲。先生與小陷胸湯，兼用南呂丸，即愈。" 4 、中神琴溪氏之《生生堂治驗(yàn)》云："一婦女產(chǎn)后嘔吐不止，飲食無味，日漸消瘦，精神困倦。醫(yī)者皆以為產(chǎn)勞。師診之，正在心下，痛不可按,并說此為水飲。與小陷胸湯，佐以赫赫圓，服之乃愈。" 5、矢數(shù)道明氏治心下痞與不安云："61歲老年婦女，體質(zhì)肥胖壯實(shí)。但全身起搔癢性濕疹，便秘，氣上沖，肩痠痛等。服防風(fēng)通圣散后， 排便得以輕快，已快治愈。再次感受風(fēng)邪，仍服防風(fēng)通圣散，不僅無效， 266 而且全身疲倦感加重，情緒焦躁，持續(xù)不安。一做工作總覺疲勞，胸中滿悶，時(shí)時(shí)作嘔，主訴身心全部好象要消失一樣。脈浮中等,心下痞滿， 按之不適，即不易呼吸。舌白苔，口苦,粘膩。認(rèn)為此即'病發(fā)于陽，而反下之，熱入，而作結(jié)胸'。所以與小陷胸湯，服藥兩天后，諸癥好轉(zhuǎn)：，' 6、荒木性次氏治感冒云："7歲男孩，受風(fēng)邪有熱相。咳嗽數(shù)日不愈。病之開始與以麻黃湯，熱不能去。以調(diào)胃承氣湯下之，亦不解。由于渴欲飲7乂，給與白虎加人參湯，亦不愈。再與小柴胡湯，亦無效。發(fā)熱38.5^，主訴咳嗽引起腹痛。按之胃脘處痛，無食欲，心煩，哼哼呻吟，難以人睡，正是黃連所治之心煩癥，再結(jié)合脈浮滑與心下痛等癥狀， 符合小陷胸湯證,故與之，獲得意外療效。" 7、矢數(shù)道明氏總結(jié)自己及各家對此方的應(yīng)用為:用于熱邪與水邪引起心胸痞塞之癥狀，心下部有痞塞感，按之硬而脹滿且痛，或胸中苦悶，或呼吸急促，咳引胸痛，咯痰難，脈浮滑者，急性病和慢性病均可用之;前者如各種熱性?。褐夤苎?、肺炎、肋膜炎、膿胸、喘息,后者如胃酸過多癥、胃痛、膽石癥、癇癖（神經(jīng)癥）、肋間神經(jīng)痛、肩痠痛、龜背、雞胸等;又可轉(zhuǎn)用于音啞、咽下困難、眼病等;常與小柴胡湯或大柴胡湯合方。 3、小半夏加茯苓湯本名小半夏湯 [方藥]半夏158茯苓128生姜6片 [筆者經(jīng)歷]患者病癥:嘔吐、妊娠嘔吐 獻(xiàn)曝語:世交官扎營中街楊學(xué)彥先生之次女，婚后，妊娠嘔吐，甚為劇烈，求治于筆者。診后，與小半夏加茯苓湯，服二、三劑后，嘔吐大減， 隨服至痊愈。全家共嘆經(jīng)方之妙如此。此方不僅能治妊娠嘔吐，就是治一般嘔吐,亦有神效。后以此方治愈多人。 醫(yī)界珠玉： 1 、原南陽氏云："惡阻〈嘔吐)不能服藥者，可與小半夏加茯苓湯，若 仍不能受者，可用伏龍肝38 ，放于器中,用水1000^攪之，使靜置澄清， 用此澄清水煎小半夏加茯苓湯，無不受者，不但治惡阻嘔吐，用于諸病嘔吐，諸種醫(yī)生所束手無策者，皆得奇效。"又云："一商人患腳氣，咳嗽甚,一身皆腫，呼吸促迫，有沖心之兆。與越婢加術(shù)湯，不效；轉(zhuǎn)用豁胸湯(桑皮、吳萸、犀角、茯苓〉，又不效；與甘遂丸〈未詳)亦不腹瀉。一日忽嘔逆,水藥俱不受，氣息急迫,不能平臥。倚坐，按摩其脊背。陰囊腫脹,刻不得安。其嘔益甚，投以小半夏加茯苓湯，乃得受飲。次日仍有嘔吐，連服3日許,嘔吐得止，能食粥。小便清利，仍服前方，日益快利， 腫亦隨消。呼吸漸穩(wěn)，得以平穩(wěn)而進(jìn)，服藥30日許，而痊愈。" 2、淺田宗伯氏云:"某人，傷寒?dāng)?shù)10日不解,羸瘦骨立，臍上筑筑動(dòng)悸甚劇，飲食不能進(jìn)，脈虛頻死。余以為厥陰癥(說本柯琴)與烏梅丸。其人厭惡藥味,不能服，消渴殊甚，即暫與小半夏加茯苓湯，雜以烏梅丸。服藥5日，嘔氣得止，諸癥平穩(wěn)，連續(xù)服藥30日而得痊愈。" 3、矢數(shù)道明氏治妊娠嘔吐云："23歲婦女，妊娠第3個(gè)月消瘦衰弱,來醫(yī)院就診。結(jié)婚當(dāng)月受孕，第2個(gè)月開始惡心、嘔吐。服藥一個(gè)半月，同時(shí)注射15天針劑，但嘔吐反而越來越重。只能食少量的火腿、面包，愈見消瘦。在此情況下，只有人工流產(chǎn)，別無他法，但希望還是盡量不流產(chǎn)。診之，胃內(nèi)停水明顯，全腹柔軟。與小半夏加茯苓湯，每次一杯冷服，第3日嘔吐停止，能吃兩碗飯，于是一般癥狀好轉(zhuǎn)，能做日常家務(wù)。"又治慢性胃腸炎云："25歲男子，數(shù)年來每日腹瀉三、四次。食欲不振，常常惡心，全身疲倦，體瘦衰弱，經(jīng)過各種治療俱不見效。胃內(nèi)停水嚴(yán)重，選用茯苓飲、六君子湯、真武湯、斷利湯、參苓白術(shù)散、桂枝人參湯等均無效，治療棘手。以惡心、胃內(nèi)停水為主，投與小半夏加茯苓湯，胃內(nèi)停水消除，食欲漸增，體力恢復(fù)。4年后結(jié)婚,婚后身體正常。" 4、野津猛男氏治頑固性嘔吐云："余下了決心學(xué)習(xí)中醫(yī)，開業(yè)開始時(shí)，一位英國軍醫(yī)官名為歐萊弗安特，罹患胃病，頻繁嘔吐,不能進(jìn)飲食已久。當(dāng)時(shí),船醫(yī)是其弟，與美國醫(yī)師尼吾曼共同商議了治療方法，嘔吐仍不止，身體日益衰弱。此時(shí)海關(guān)僑居之傳教師甚為擔(dān)心，萬一發(fā)生死亡,有日本醫(yī)師之診斷書證明是必要的，故委托余前往就診。醫(yī)師尼吾曼講述了病情經(jīng)過,訊問有什么良藥能治療。余試以鎮(zhèn)吐療法,方法用盡,束手無策。此時(shí)余想起用中藥治療，于是回家取出中醫(yī)書籍，查250 找治療方法,制小半夏加茯苓湯與之。服一、二劑后，便得奇效,頑固性嘔吐幾乎停止，幾天恢復(fù)健康。真乃起死回生，患者深表謝意。所以能得到這樣的結(jié)果，只是對中醫(yī)稍有一點(diǎn)通曉罷了。" 5、矢數(shù)道明氏總結(jié)自己及各家對此方的應(yīng)用為:本方用于胃內(nèi)停水,發(fā)為嘔吐者;最常用于妊娠嘔吐;其他諸病嘔吐不止者，如急性胃腸炎、水腫性腳氣之嘔吐；小兒嘔吐、濕性胸膜炎以及蓄膿癥等亦可應(yīng)用。原載于1999年2月 4、附子粳米湯 出自《金匱要略》 [方藥]半夏158炮附子128甘草58大棗3枚切粳米98〈自備) 〔筆者經(jīng)歷〕患者病癥：寒性腹痛。 獻(xiàn)曝語：腹痛一癥，極為復(fù)雜。所謂寒性腹痛，即自覺腹中寒冷，而疼痛劇烈者。女子腹痛,大都與月經(jīng)有關(guān)。如無關(guān)系,可用此方治之。但此方亦不包括大建中湯證之腹痛，即能沖起肉皮，好像動(dòng)物有頭有足,這是虛寒性腸蠕動(dòng)亢進(jìn)。此方以惡寒、劇烈疼痛為主，其副證有腹中雷鳴、嘔吐等。70年代用此方5劑治愈了魏姓青年女子劇烈腹痛。最近有一梁姓友人之妻，65歲，患腹痛。自言此次腹痛，與往常不同， 有胸腔和腹部好像不能相通之感，如飲一 口水，即積聚在上部，胸脅脹滿,令人難以忍受,亦無大小便的要求。筆者與以附子粳米湯，服2劑而愈。 醫(yī)界珠玉： 1 、陸淵雷氏云："此方與下文大建中湯，皆是急迫腹中雷鳴，大建中湯則上沖皮起，出現(xiàn)有頭足，只有這種不同罷了，急性腹膜炎的發(fā)病,多因腹內(nèi)臟器的炎癥蔓延，其病原為大腸菌、腐敗菌、結(jié)核菌及若干種球菌侵入于腹膜而起。因有四肢發(fā)冷、衰弱、脈細(xì)舌白等所以舊說為寒證。本方亦治急性胃腸炎之虛寒證。如蜂窩織性胃炎之類。" 2、荒木性次氏治大腹痛(疑腸梗阻)云："50歲男子，大腹痛發(fā)作， 大便不通。西醫(yī)師告以腸梗阻或腸扭轉(zhuǎn)。有腸鳴，因其寒氣癥狀加重， 及與附子粳米湯,服1劑疼痛立止,大便得通痊愈。" 3 、永富獨(dú)嘯庵氏治兩腿拘攣云："壯年男子，患梅毒已7年,兩腿拘攣不能站立，更換醫(yī)生30余人，而不得愈。脈遲緩,腹部無他病，只在臍下有一硬塊，按之筑筑動(dòng)悸。余診為疝,與附子粳米湯令服30日，腿漸漸能伸，服藥200日痊愈。"又治下利腰痛云：1140余歲婦女，苦于腹瀉及腰痛，膝及脛微有浮腫，腹中有塊,食欲衰減，一日僅飲一、二杯水， 發(fā)病時(shí)神志不清。余診之，脈沉結(jié)而微，腰有痼寒，此為腹中有塊腹瀉， 與附子粳米湯，約50日已除八、九成。此時(shí)偶然獲悉其夫愛女仆，因嫉妒而大怒,諸癥再次惡化。余令其將女仆解雇，再與附子粳米湯，服藥百日而痊愈。" 4、淺田宗伯氏治腸疝痛云："賣魚商人桶口長吉,過食魚肉，上腹部刺痛欲死。因與備急丸，上吐下瀉而腹痛不止，后與黃連湯，夜間嘔吐大作,不能飲食，痛苦已極。于是服甘草粉蜜湯，嘔吐得止。其后發(fā)為寒疝痛，少腹痛急,甚則迫于胸中，自覺汗出欲絕，先與附子粳米湯，發(fā)作時(shí)兼用大建中湯，服藥數(shù)旬諸癥皆愈。" 5、矢數(shù)道明氏總結(jié)自已及各家對此方的應(yīng)用為：本方主要用于胃痙攣、腸疝痛、幽門狹窄、胃潰瘍、膽石癥、胰腺炎等；亦可用于腹部有塊、兩腿痛、子宮癌等之腹痛、腸鳴、嘔吐者。 5、大建中湯 出自《金匱要略》 [方藥]蜀椒58干姜68黨參108加飴糖或糖稀2兩〈可向點(diǎn)心店購買） [筆者經(jīng)歷]患者病癥:腹中寒或寒痛。 獻(xiàn)曝語:凡遇急性腹癥，如腸套迭、腸扭轉(zhuǎn)，都急速送往醫(yī)院,所以二、三十年均未遇到過此癥。適值我校機(jī)械系，有一呂姓女青年教師, 自訴：自覺睡后從肚臍進(jìn)冷氣，所以睡覺必須抱著枕頭,方覺好些。亦不腹痛，亦不嘔吐。筆者與真武湯以祛寒。可是服12劑后,竟毫無作用。5月26日又來求治，言未見好轉(zhuǎn)， 筆者甚為驚奇。試投大建中湯，令服6劑,如見好轉(zhuǎn)可服至痊愈。后知服16劑而得治?！督饏T要略》中此條云："心腹中大寒痛，嘔而不能飲食,腹中寒，上沖皮起，出見有頭足上下，痛而不能觸近，大建中湯主之"。回想筆者20余歲時(shí)，不知此病為何，聽利津縣人說：有一病人腹內(nèi)有頭足，游行皮起，好象老鼠一般，惜哉！醫(yī)院亦不知屬于大建中湯之證。今日所見,患者只有臍中進(jìn)冷氣,并無其它癥狀，能以此方治愈。若拘泥《金匱要略》中此條所限，其它方法則萬萬不能治愈此癥。此《金匱要略》方真乃干古之奇方也！ 醫(yī)界珠玉： 1、陸淵雷氏云:"上沖皮起，出見有頭足上下者,腸蠕動(dòng)過急,可以望而知也。有此癥，兼有嘔吐、腹痛不可觸者，為腸之閉塞套迭、急性腸炎、急性腹膜炎等。此癥痛上連心胸，是即泛發(fā)性腹膜炎，炎癥所包藏之臟器，多有同時(shí)發(fā)炎者，故本方亦治胃腸炎之寒證。至于腸套迭扭結(jié)，則椒姜溫藥，鎮(zhèn)靜腸蠕動(dòng)后，其迭結(jié)自然寬解，惟瘢痕粘膜之腸管閉塞，本方殆不能全治。" 2、稻葉文禮氏云:"大建中湯癥，腹皮蠕蠕而動(dòng)，如有頭足，狀若囊括樹枝而推動(dòng)。痛發(fā)時(shí)為大寒痛，嘔不能食,上下痛處不可近手，或大便秘,或心胸大寒痛而上沖者。"又云："有時(shí)如蛇,有時(shí)如鰻，游行腹中， 痛處似頭又似尾，諸藥無效，苦不堪言。他人所患，則因人而異，皆非此方不治。"又云："或平時(shí)腹平穩(wěn)，發(fā)則腹皮動(dòng)起波浪;或平時(shí)按其腹無異狀，發(fā)則忽有塊物游走，上下往來，痛不可近手；又有時(shí)如小囊之物，忽去無蹤，反復(fù)來時(shí)，痛即難忍。覺在腹中，忽又在背,覺在背上，又來腹中。" 3、有持桂里氏云："此方用于蛔蟲心腹痛有效。京極街美濃屋三郎兵衛(wèi)之室女,傷寒痙后腹大痛。筆者見其脅下痞硬，與大柴胡、柴桂之類，無寸效。于是潛心脈之，寸關(guān)洪大，蓋蛔蟲所為也，即投鷓鴣菜湯和檳榔鶴虱散,疼痛如故。乃與大建中湯一劑而知，3劑而開始思食，5劑而腹痛如失。然此女腹中，無大建中湯之定候癥狀，乃試之而神效，記之以備后人考證。" 4、六角重任氏云："一男子，年70余歲，腹?jié)M，心下痛，發(fā)作有時(shí)?；蛲禄紫x，不能食。伏枕三個(gè)月，筆者與大建中湯病即愈。"又云："一婦人,年32歲，飲食不進(jìn)，日漸贏瘦，患腹痛3月許。諸醫(yī)以血積治之，或用下瘀血藥，病益嚴(yán)重。余診之，臍旁有硬塊，如有手足,心下及脅肋拘攣；重按之，痛不可忍；輕按則否。乃作大建中湯與之，病日漸而愈。" 5、荒木性次氏治腹膜炎云："一婦女，30歲，腹脹大而痛。因便秘， 而大便堅(jiān)硬。醫(yī)師稱為腹膜炎。因腹脹，大便堅(jiān)硬，所以與大承氣湯， 得大便通暢，但次日腹大如前。于是，更與二、三次大承氣湯，但無濟(jì)于事。此屬里寒，與大建中湯一劑而愈。此人不惡心。" 6、星野俊良氏治直腸子宮窩膿瘍云："18歲女子，20日前患闌尾炎,經(jīng)內(nèi)科治療疾病減輕。一周以后，再次發(fā)作。下腹部疼痛，體溫37.5。脈浮數(shù)弱。舌苔黃不干燥。上腹部一般柔軟，但下腹部左腸骨窩處,伏有類似圓形小皿之膨隆，且有抵抗感,并有疼痛及過敏壓痛。腹蠕動(dòng)活躍，下利數(shù)十行，為粘液便。有便意則疼痛增加，此為闌尾炎發(fā)為直腸窩子宮膿瘍。以蠕動(dòng)不安為主，用大建中湯而輕快，能入睡， 腹部膨隆縮小。服藥一周后,大便排出多量之惡臭膿,各癥漸漸消失。以后服用10日而愈。" 7、矢數(shù)道明氏總結(jié)自己及各家對此方的應(yīng)用為:本方用于帶虛證、， 寒證、陣發(fā)性腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、且有劇烈腹痛者。即主要用于腸管蠕動(dòng)不穩(wěn)癥、腸套迭，腸扭轉(zhuǎn)、腸狹窄癥、腸馳緩癥、蛔蟲引起之腹痛、胃下垂、胃弛緩癥; 6.厚樸生姜半夏甘草人參湯 出自《傷寒論》 [方藥]厚樸108半夏158黨參108甘草68生姜8片 [筆者經(jīng)歷]患者病癥:腹脹、氣痛。 獻(xiàn)曝語：此方治腹部脹滿有特效。筆者用此方時(shí)，惟恐其失去治腹脹特性，不敢與他方合煎,亦不同服。此讀日本各家醫(yī)案可知，并非筆者的杜撰。另外，1987年5月2日由朱姓友人引一許姓女中學(xué)教師求治?；颊咦匝?近幾日下腹部疼痛不止。曾去過濟(jì)南市各大醫(yī)院檢查， 皆査不出疼痛病原,無法手術(shù)。診之,其他均無異常，惟獨(dú)下腹部有氣一塊，筆者診斷為氣痛,與厚樸生姜半夏甘草人參湯，并言如欲急愈，每日可服2劑。后知服3日后，已不再疼痛。后知3日內(nèi)共服6劑痊愈。此為本方能治腹痛之一例。另外治愈腹脹患者多人。 醫(yī)界珠玉： 、1 、陸淵雷氏對《傷寒論》第六十六條"發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之"云："發(fā)汗后，表證巳解，而腹脹滿，其病當(dāng)是胃炎、胃擴(kuò)張之類。急性胃炎初起時(shí),往往惡寒、發(fā)熱、頭痛。形似傷寒， 并不是發(fā)汗所能愈,宜此方。此等病，舌苔常垢膩,舌邊、舌尖常發(fā)紅， 口涎常多,常作嘔吐。大便秘結(jié)或自利，以此可與傷寒鑒別。若只認(rèn)為傷寒方，僅能用于北方冬日之正傷寒，為什么如此狹隘地來看仲景方呢！" 2、矢數(shù)道明氏治下后腹?jié)M鼓脹云："73歲男子，患半身不遂已數(shù)日。因?yàn)槠剿乇忝?，很希望用瀉劑，并已服過大承氣湯。如此持續(xù)數(shù)日，腹部仍膨滿，其腹大宛如妊娠臨產(chǎn)。叩診鼓音，充滿氣體。食欲減退,時(shí)時(shí)嘔逆。脈弦,舌黑苔干燥，言語不甚明了，意識(shí)稍現(xiàn)模糊。經(jīng)一內(nèi)科醫(yī)師診斷為并發(fā)胸膜炎，病情危篤，堅(jiān)決不與治療而自謝不治。余則認(rèn)為此癥由大承氣湯瀉后，引起胃氣虛而鼓脹。診后，按本方證而投藥。服藥一劑，嘔逆立止,服藥兩日，腹?jié)M如同霧散?；颊邚陌牖杳灾谢謴?fù)了意識(shí),感嘆有此等之良方。本患者以后入院治療，全身癥狀恢復(fù),讀書、寫作如前。" 3、荒木性次氏治外傷后腹?jié)M云："30歲男子，因落馬腹部受重傷。外傷治愈后，自感腹脹，覺有物自下腹部向上沖胸，情緒不良，經(jīng)各種治療不愈，與本方數(shù)日痊愈。" 4、藤平健氏治腹膜炎云："49歲男子，1955年9月26日初診。自言:八月中旬開始腹脹滿，逐漸嚴(yán)重。經(jīng)國立醫(yī)院診斷為腹膜炎，勸其入院。有便秘傾向，小便少,全無食欲,足冷，腹脹且痛。清瘦，面色如土,皮膚枯燥。脈浮弱,舌周圍覆干燥白苔,中間色紅呈鏡面舌。腹診， 全腹脹滿，上腹部稍軟、而下腹部微硬,按之，內(nèi)部有腫瘤感。腹圍72 公分，心窩部有中等抵抗及壓痛，并有波動(dòng)。綜合以上考慮為虛象頗甚,與厚樸生姜半夏甘草人參湯。服藥后第3日，小便由一日兩次，增加至五、六次。第5日后,腰痛、腹痛、腹部膨滿等全部減退，食欲增加。服至11月7日，腹圍減至66公分，面色良好，完全治愈。 5、矢數(shù)道明氏總結(jié)自己及各家對此方的應(yīng)用為:本方用于發(fā)汗后、或腹瀉后，出現(xiàn)里虛，胃氣不和，腹內(nèi)有氣、水留滯而痛苦者；主要用于胃下垂癥、胃擴(kuò)張癥、鼓脹、肋膜炎等引起腹內(nèi)氣體留滯而痛苦者;又可用于嘔吐、心下痞滿，并有噯氣吞酸者;亦可用于因急性胃腸炎、或食物中毒引起吐、瀉之后,作腹脹、吞酸者 7、旋復(fù)花代赭石湯 出自《傷寒論》 [方藥]旋復(fù)花10^布包）代赭石108黨參108半夏158 甘草68大棗3枚切生姜6片 [筆者經(jīng)歷]患者病癥:噫氣。又治膠粘性咳嗽。 獻(xiàn)曝語：此方治單純噫氣有神效。所謂噫氣，又稱噯氣、打呃、打嗝、呃逆。此癥為膈肌痙攣，急促吸氣后，聲門突然關(guān)閉，發(fā)出聲音。另外，噫氣亦有和胃癌有關(guān)者。噫氣一癥，若服旋復(fù)花代赭石湯六劑以上，尚未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)去醫(yī)院檢査，如排除胃癌，仍服此方。去年有一王姓同學(xué)帶其妻子來治胃病，自訴噫氣不斷,與旋復(fù)花代赭石湯，服數(shù)劑后， 去醫(yī)院檢査診為胃癌。用電話通知筆者,筆者受矢數(shù)先生醫(yī)案的影響， 勸其速去醫(yī)院切除。筆者遇患噫氣癥者不過二、三人，遇癌癥者只有二人。 附:學(xué)生張長清于1999年秋用此方4劑治愈了他妻子久治不愈的咳嗽。其癥狀為痰粘如膠,極難咯出。但咯出后，即不咳。在此之前， 曾服過麥門冬湯、小青龍湯、小柴胡湯加桔梗石膏、苓甘五味姜辛夏仁湯，及我建議試用的大青龍湯及清肺湯等皆無濟(jì)于事。后來學(xué)生讀書， 讀至大塚敬節(jié)對此方有"虛弱而便秘者佳,但亦可用于腹瀉"。其妻正處于大便偏稀。又讀《名醫(yī)別錄》謂旋復(fù)花治"唾如膠漆";又讀《醫(yī)學(xué)衷中參西錄，赭石解》謂代赭石"……又善鎮(zhèn)逆氣，降痰涎，止嘔吐……用之得當(dāng)，能建奇效。"用一劑試之,誰料竟得大效。4劑痊愈。方知經(jīng)方254 治病如此寬廣，實(shí)不同于后世方罷了 。筆者按：這是對經(jīng)方的又一大開拓。 醫(yī)界珠玉： 1 、目黑道琛氏云："此方亦治心下痞硬，大便秘結(jié)，噫氣不除者。然三黃瀉心湯治熱性秘結(jié)，此方治虛性秘結(jié)，必須切記。至于反胃噎膈， 則屬不治之癥?！浯蟊忝亟Y(jié)而吐食者，脾胃大虛,虛氣聚于心下， 此時(shí)不宜與大黃劑，若取快一時(shí),反促命期,宜用此方。以代赭石鎮(zhèn)墜虛氣之逆，半夏旋復(fù)花逐飲為妙。此非余之創(chuàng)論，周揚(yáng)俊曰：'此方治反胃噎食，氣逆不降者，神效'。余歷試數(shù)人，果得小效。然畢竟不治 2、大塚敬節(jié)氏治慢性腹膜炎后之便秘與噯氣云:"29歲瘦型婦女， 曾患過慢性腹膜炎。自2年前自己感到胃發(fā)生堵塞,待噯氣一出，則感痛快。嚴(yán)重時(shí)噯氣難出，亦不爽快。脈微弱，腹無力，能看到腸蠕動(dòng)，有便秘，投與旋復(fù)花代赭石湯，胸部爽快,心情轉(zhuǎn)佳，噯氣亦無。雖不能每日大便，但尚通暢，已有食欲。然而,腸蠕動(dòng)不安,依然如故。余認(rèn)為此即腹膜炎粘連而引起的腸狹窄。旋復(fù)花代赭石湯與生姜瀉心湯之證相類似。旋復(fù)花代赭石湯，對于患者虛弱，便秘者佳，但亦可用于腹瀉。用生姜瀉心湯后,胸悶、曖氣不解時(shí),應(yīng)改為旋復(fù)花代赭石湯為要。" 3、矢數(shù)道明氏治胃癌云："60歲婦女，初診于1951年12月10日， 自本年1月心下痞，自7月開始明顯疲勞、贏瘦、嚴(yán)重貧血。顯微鏡檢查結(jié)果，懷疑幽門癌。11月剖腹探察，癌組織已廣泛擴(kuò)散,不能切除而縫合，謂之能活1個(gè)月左右。出院后，第10日來就診，當(dāng)時(shí)只能飲果汁，幾乎處于絕食狀態(tài)。脈弱、心下部不快，有痞塞感，食欲不振，周身倦怠,便秘。投與旋復(fù)花代赭石湯，服后有了食欲，大便通暢，心情爽快，饑不擇食，1個(gè)月后，體重增加4公斤以上。隨后元?dú)饣謴?fù)，自由散步，能獨(dú)自一人人浴。但2個(gè)月后,再度衰弱，迨至6個(gè)月后,病情惡化不救。但2個(gè)月的好轉(zhuǎn),亦為奇跡。" 4、淺田宗伯氏治嘔吐云:"內(nèi)海某妻，26歲，患反胃〖即吐而不能納食之病，胃癌、胃擴(kuò)張、食道狹窄等有此癥）已數(shù)十日不愈，瘦至皮包骨頭。巳經(jīng)數(shù)名醫(yī)師診治。近來聞及藥之氣味則吐，已不能服藥。余認(rèn)為此乃胃中不和，心下有停飲，拒物不人。若隨胃之蠕動(dòng)，有可能使心 下之水下降。故作旋復(fù)花.代赭石湯，使其徐徐咽下，服藥二、三日，未見惡心、嘔吐皆止。"又治胃擴(kuò)張?jiān)疲?quot;木更津在之神奇氏兒子患吐水病，每日吐苦酸水達(dá)一升之多。主訴腹痛、便秘,經(jīng)各種治療無效。余與旋復(fù) 花代赭石湯,兼用起廢丸30日，吐水全止。因腹中雷鳴，時(shí)時(shí)有噯氣， 心下痞，下肢微有浮腫。來診，為其攝養(yǎng)飲食目的，與六君子湯加旋復(fù)花黃連，數(shù)十日痊愈。" 5、矢數(shù)道明氏總結(jié)自己及各家對此方的應(yīng)用為:用于慢性虛證，胃氣虛，心下停飲有痞滿感，氣之上逆,并有噫氣、吞酸、嘈雜、嘔吐等；本方主要用于胃酸過多癥、留飲癥、胃擴(kuò)張、胃弛緩癥、胃下垂、胃潰瘍、胃癌、幽門狹窄、慢性腸狹窄癥、惡阻、小兒嘔吐、鼓腸等有心下痞硬、噯氣、吞酸、嘔吐、便秘、腹?jié)M、蠕動(dòng)亢進(jìn)等。 | 
