大承氣湯
治陽明病，潮熱，手足 然汗出，諺語汗出多，胃燥獨(dú)語，如見鬼狀，喘冒不能臥，腹?jié)M痛，脈滑實(shí)。又目中不了了，睛不和。又少陰病初得之，口燥咽干者。自利清水，色純青，心下痛，口燥舌干者。六七日，腹脹不大便者。
大黃（酒洗，四兩） 濃樸（半斤） 枳實(shí)（炙，五枚） 芒硝（三合）
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，內(nèi)大黃，煮取二升，去滓；內(nèi)芒硝，再上火微煮一二沸，分溫再服。得下即停后服。
小承氣湯
大黃（四兩） 濃樸（炙，去皮，二兩） 枳實(shí)（三枚）
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫三服。初服湯當(dāng)大便，不爾再服，以利為度。得便即止服。
【集注】柯琴曰∶諸病皆因于氣，穢物之不去，由于氣之不順也。故攻積之劑，必用氣分之藥，因以承氣名湯。方分大、小者，有二義焉∶濃樸倍大黃，是氣藥為君，名大承氣；大黃倍濃樸，是氣藥為臣，名小承氣。味多性猛，制大其服，欲令大泄下也，因名曰大，味寡性緩，制小其服，欲微和胃氣也，因名曰小。且煎法更有妙義，大承氣用水一斗，煮積樸，取五升，去滓，內(nèi)大黃，再煮取二升，內(nèi)芒硝，何哉？蓋生者氣銳而先行，熟者氣純而和緩，仲景欲使芒硝先化燥屎，大黃繼通地道，而后積、樸除其痞滿。若小承氣以三味同煎，不分次第，同一大黃，而煎法不同，此可見仲景微和之意也。
喻昌曰∶《金匱》治痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急必齡齒，可與大承氣湯，乃死中求生之法也。《靈樞》謂熱而痙者死，腰折、螈 、齒齡也。茲所云臥不著席，即腰折之變文。腳攣急，即螈 之變文。且斷齒加以胸滿口禁，上、中、下三焦熱邪充斥，死不旋踵矣。在傷寒證腹?jié)M可下，胸滿則不可下，然投是湯者，須知所謂胸滿，謂其邪尚在表，故不可下。此證入里之熱，極深極重，匪可比倫，況陽熱深極，陰血立至消亡，即小小下之，尚不足以勝其陽救其陰。故取此湯以承領(lǐng)其一線之陰氣，陰氣不盡為陽熱所劫，因而得生者多矣?！翱膳c”二字甚活，臨證酌而用之，初非定法也。既有下之重傷其陰之大戒，復(fù)有下之急救其陰之活法，學(xué)人欲為深造，端在此矣。
謂胃承氣湯
治表解有汗，里熱不除，胃因不和，而不作解者。
大黃（酒洗，四兩） 甘草（炙，二兩） 芒硝（半斤）
上三味，以水三升，先煮二味，取一升，去滓，內(nèi)芒硝，微煮令沸，少少溫服之。
【注】三承氣湯之立名，而曰大者，制大其服，欲急下其邪也；小者，制小其服，欲緩下其邪也。曰調(diào)胃者，則有調(diào)和承順胃氣之義，非若大、小專攻下也。經(jīng)曰∶熱淫于內(nèi)，治以咸寒；火淫于內(nèi)，治以苦寒。君大黃之苦寒，臣芒硝之咸寒，二味并舉，攻熱瀉火之力備矣。更佐甘草之緩，調(diào)停于大黃、芒硝之間，又少少溫服之，使其力不峻，則不能速下而和也。
更衣丸
治津液不足，腸胃干燥，大便不通。
朱砂（研如飛面，五錢） 蘆薈（研細(xì)，生用，七錢）
滴好酒少許，和丸。每服一錢二分，好酒下。
【集注】柯琴曰∶胃為后天之本，不及固病，太過亦病。然太過復(fù)有陽盛陰虛之別焉。
兩陽合明而胃家實(shí)，仲景制三承氣湯以下之；三陽燥結(jié)而津液亡，前賢又制更衣丸以潤之。
古人入廁必更衣，故以此命名也。朱砂以汞為體，性寒重墜下達(dá)；蘆薈以液為質(zhì)，味苦膏潤下滋。兼以大寒大苦之性味，能潤燥結(jié)，從上導(dǎo)下而胃關(guān)開矣。合以為丸，兩者相須，得效最宏，奏功甚捷，誠匪夷所思矣。
麻仁丸
（又名脾約丸） 治腸胃燥熱，大便秘結(jié)，小便數(shù)多。
麻子（二升） 芍藥（半斤） 枳實(shí)（半斤） 大黃（去皮，一斤） 濃樸（去皮，一斤）杏仁（去皮煎熬，碾脂，一升）
上六味為末，煉蜜為丸，桐子大，飲服十丸，日三服；漸加，以利為度。
【集注】成無己曰∶約者，約結(jié)之約，又約束也。經(jīng)曰∶飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。今胃強(qiáng)脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，小便數(shù)而大便硬，故曰脾約。麻仁甘平而潤，杏仁甘溫而潤。經(jīng)曰∶脾欲緩，急食甘以緩之。本草曰∶潤可去燥。是以麻仁為君，杏仁為臣。
枳實(shí)破結(jié)，濃樸瀉滿，故以為佐。芍藥調(diào)中，大黃通下，故以為使。
朱震亨曰∶既云脾約，血枯火燔津竭，理宜滋陰降火，津液自生，何秘之有？此方惟熱甚而稟實(shí)者可用，熱微而虛者，愈致燥涸之苦矣。
桃仁承氣湯
治血結(jié)胸中，手不可近，或中焦蓄血，寒熱胸滿，漱水不欲咽，善忘，昏迷如狂者。此方治敗血留經(jīng)，通月事。
桃仁（去皮尖，五十個） 桂枝（三兩） 大黃（四兩） 芒硝（二兩） 甘草（二兩）
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓；內(nèi)芒硝，更上火微沸；下火先食，溫服五合；
日三服，當(dāng)微利。
抵當(dāng)湯并丸
治傷寒蓄血，并治 瘕，追蟲攻毒甚佳。
水蛭（熬，三十個） 虻蟲（熬，去頭足，三十個） 大黃（三兩） 桃仁（去皮尖，三十個）
上四味為散，以水五升，煮三升，去滓，溫服一升。不下再服，利為度。
水蛭（熬，二十個） 虻蟲（熬，去翅，二十五個） 桃仁（去皮尖，二十個） 大黃（三兩）
上四味杵，分為四丸，以水一升，煮一九，取七合服。 時當(dāng)下血，若不下更服。
【集注】柯琴曰∶膀胱為水府，血本無所容蓄者也。少腹者，膀胱之室也，熱結(jié)硬滿，當(dāng)小便不利，而反利者，是病不在膀胱內(nèi)而在少腹內(nèi)也?？芍潆S經(jīng)之營血，因瘀熱而結(jié)于少腹之里，而非膀胱之里也。故小便雖利，而硬滿急結(jié)，蓄血仍瘀于少腹也。熱淫于內(nèi)，神魂不安，故發(fā)狂。血瘀不行，則營不運(yùn)，故脈微而沉，營不運(yùn)，則氣不宣，故沉而結(jié)也。營氣不周于身，則身黃。消谷善饑者，胃火熾盛也。大便反易者，血之濡也，色黑者，蓄血滲入也。善忘者，血不榮、智不明也。此皆瘀血之征兆，非至峻之劑，不足以抵其巢穴而當(dāng)此重任，故立抵當(dāng)湯。蛭，蟲之善飲血者，而利于水。虻，蟲之善吮血者、而猛于陸。并取水陸之善取血者以攻之，同氣相求，更佐桃仁之苦甘，推陳致新，大黃之苦寒，蕩滌邪熱，故名抵當(dāng)也。若熱雖盛而未狂，少腹?jié)M而未硬，宜小其制，為丸以緩治之。若外證已解，少腹急結(jié)，其人如狂，是轉(zhuǎn)屬陽明，用調(diào)胃承氣加桃仁、桂枝之行血者于其中，以微利之，胃和則愈矣。此桃仁承氣為治之緩也。
梔子豉湯
（附∶加減諸湯） 治陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒、反惡熱，身重?zé)┰?，心中憒憒，怵惕懊，目疼鼻干，不得臥。
梔子（擘，十四枚） 香豉（綿裹，四合）
上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半；內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分二服。溫進(jìn)一服，得吐止后服。
若少氣者，加甘草二兩。若嘔者，加生姜三兩。若下后心煩腹?jié)M、起臥不安者，去香豉加濃樸四兩、枳實(shí)四枚。若醫(yī)以丸藥下之，身熱不去，心中結(jié)痛，去香豉加干姜二兩。若身熱發(fā)黃者，去香豉加甘草一兩、黃柏二兩。
【集注】柯琴曰∶太陽以心腹為里，陽明以心腹為表。蓋陽明之里是胃實(shí)，不特發(fā)熱惡熱、目痛鼻干、汗出身重謂之表。一切虛煩虛熱，咽燥口苦舌苔，腹?jié)M煩躁不得臥，消渴而小便不利，凡在胃之外者，悉是陽明之表也。仲景制汗劑，是開太陽表邪之出路，制吐劑是引陽明表邪之出路。所以太陽之表宜汗不宜吐，陽明之表當(dāng)吐不當(dāng)汗。太陽當(dāng)汗而反吐之，便見自汗出不惡寒，饑不能食，朝食暮吐，欲食冷食，不欲近衣等證，此太陽轉(zhuǎn)屬陽明之表法，當(dāng)梔子豉湯吐之。陽明當(dāng)吐而不吐，反行汗下，溫針等法，以致心中憒憒，怵惕懊 ，煩躁舌苔等證，然仍在陽明之表，仍當(dāng)梔子豉湯主之。梔子苦能涌泄，寒能勝熱，其形象心，又赤色通心，故主治心中上、下一切證。豆形象腎，又黑色入腎，制而為豉，輕浮上行，能使心腹之濁邪上出于口，一吐而心腹得舒，表里之煩熱悉解矣。
所以然者，急除胃外之熱，不致胃家之實(shí)，即此梔豉湯為陽明解表之圣劑矣。熱傷氣者少氣，加甘草以益氣。虛熱相摶者多嘔，加生姜以散邪。若下后而心腹?jié)M，起臥不安，是熱已入胃，便不當(dāng)吐，故去香豉。屎未燥硬，不宜復(fù)下，故只用梔子以除煩，佐枳樸以泄?jié)M，此兩解心腹之妙，又小承氣之輕劑也。若以丸藥下之，身熱不去，知表未解也，心中結(jié)痛，知寒留于中也。表熱里寒，故任梔子之苦以除熱，倍干姜之辛以逐寒，而表熱自解，里寒自除。然非吐不能達(dá)表，故用此以探吐之。此又寒熱并用，為和中解表之劑矣。
內(nèi)外熱熾，肌肉發(fā)黃，必須苦甘之劑以調(diào)之，柏皮、甘草色黃而潤，助梔子以除內(nèi)煩而解外熱。形色之病，無假形色以通之。此皆用梔豉加減以御陽明表證之變幻也。夫梔子之性，能屈曲下行，不是上涌之劑，惟豉之腐氣上蒸心肺，能令人吐耳。觀瓜蒂散必用豉汁和服，是吐在豉而不在梔也。梔子干姜湯去豉用姜，是取其橫開。梔子濃樸湯，以積樸易豉，是取其下泄。似皆不欲上越之義，雖苦亦能作涌，然非探吐不能吐也。病患舊微溏者不可與，則梔子之性自明矣。
瓜蒂散
治胸中痞硬痰飲，一切實(shí)邪，及氣沖咽不得息者，用此吐之。
瓜蒂（熬黃，一分） 赤小豆（一分）
上二味，各別搗篩，為散已，合治之。取一錢匕，以香豉一合，熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫，頓服之。不吐者，少少加服，得快吐乃止。
【注】胸中者，清陽之府，諸邪入胸，皆阻陽氣不得宣達(dá)，以致胸滿痞硬，熱氣上沖，燥渴心煩，溫溫欲吐，脈數(shù)促者，熱郁結(jié)也。胸滿痞硬，氣上沖咽喉不得息，手足寒冷，欲吐不能吐，脈遲緊者，寒郁結(jié)也。凡胸中寒熱與氣與飲郁結(jié)為病，諒非汗下之法所能治，必得酸苦涌瀉之品，因而越之，上焦得通，陽氣得復(fù)，痞硬可消，胸中可和也。瓜蒂極苦，赤豆味酸，相須相益，能除胸胃中實(shí)邪，為吐劑中第一品也。而佐香豉粥汁合服者，藉谷氣以保胃氣也。服之不吐，少少加服，得快吐而即止者，恐傷胃中元?dú)庖?。此方奏功之捷，勝于汗下。所以三法鼎立，今人不知岐伯、仲景之精義，置之不用，可勝惜哉！
小陷胸湯
治心下痞，按之則痛，脈浮滑者。
黃連（一兩） 半夏（半升） 栝蔞實(shí)（大者，一個）
上三味，以水六升，先煮栝蔞實(shí)，取三升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，分溫三服。
【集注】程知曰∶此熱結(jié)未深者，在心下，不似大結(jié)胸之高在心上。按之痛，比手不可近為輕。脈之浮滑又緩于沉緊，但痰飲素盛，挾熱邪而內(nèi)結(jié)，所以脈見浮滑也。以半夏之辛散之，黃連之苦瀉之，栝蔞之苦潤滌之，皆所以除熱散結(jié)于胸中也。先煮栝蔞，分溫三服，皆以緩治上之法。
程應(yīng)旄曰∶黃連滌熱，半夏導(dǎo)飲，栝蔞潤燥，合之以開結(jié)氣，亦名曰陷胸者，攻雖不峻，而一皆直瀉，其胸里之實(shí)邪，亦從此奪矣。
大陷胸湯丸
主治傷寒發(fā)熱，不發(fā)汗而反下之，表熱乘虛入于胸中，與不得為汗之水氣結(jié)而不散，令心下至少腹硬滿而痛不可近，其人身無大熱，但頭汗出，或潮熱燥渴，脈沉緊者。如水腫、腸 ，初起形氣俱實(shí)者，亦可用。
大黃（六兩） 芒硝 苦葶藶子 杏仁（去皮，各半升） 甘遂（為末，一錢）
上五味，以水先煮大黃、杏、藶，去滓，內(nèi)芒硝，煮一二沸，內(nèi)甘遂末，溫服，得快利止后服。如未劇者，加白蜜二合，作丸如彈子大，水煮一丸，服過宿乃下，如不下更服。
【集注】柯琴曰∶胸中者，宗氣之所出，故名氣海。氣為陽，故屬太陽之部。氣為水母，氣清則水精四布，氣熱則水濁而壅結(jié)矣。水結(jié)于胸，則津液不下，無以潤腸胃，故大便必燥，不下輸膀胱，故水道不通。大黃、芒硝善滌腸胃之熱實(shí)，此病在胸中而亦用以為君者，熱淫于內(nèi)，當(dāng)治以苦寒，且以潤陽明之燥，是實(shí)則瀉子之法，補(bǔ)膀胱之寒，亦制之以其所畏也。任甘遂之苦辛，所以直攻其水結(jié)。然水結(jié)因于氣結(jié)，必佐杏仁之苦溫，以開其水中之氣，氣行而水自利矣。水結(jié)又因于氣熱，必佐葶藶之大寒，以清其氣分之熱，源清而流自潔矣。若胸中水結(jié)而未及中焦者，當(dāng)小其制，而復(fù)以白蜜之甘以緩之，使留戀于胸中，過宿乃下，但解胸心之結(jié)滯，而保腸胃之無傷，是又以香劑為和劑也。是方為利水攻積之劑，故治水腫、痢疾之初起者甚捷，然必視其人壯實(shí)，可以一戰(zhàn)成功，如平昔素虛弱與病久而不任攻伐者，當(dāng)念虛虛之戒矣。
三物白散方
治傷寒，寒實(shí)結(jié)胸?zé)o熱證者，及胸膈寒實(shí)痰水內(nèi)結(jié)等證。
桔梗（三分） 貝母（三分） 巴豆（去皮，熬黑，研如泥，一分）
上杵二味為末，內(nèi)巴豆于臼中杵之，以白飲合服。強(qiáng)人一錢，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利進(jìn)熱粥一杯，利過不止，進(jìn)冷粥一杯。
【注】是方治寒實(shí)痰水結(jié)胸，極峻之藥也。君以巴豆極辛極烈，攻寒逐水，斬關(guān)奪門，所到之處無不破也。佐以貝母開胸之結(jié)，使以桔梗為之舟楫，載巴豆搜逐胸邪。膈上者必吐，膈下者必利，使其邪悉盡無余矣。然惟知任毒以攻邪，不量強(qiáng)羸，鮮能善其后也，故羸者減之，不利進(jìn)熱粥，利過進(jìn)冷粥，蓋巴豆性熱，得熱則行，得冷則止。不用水而用粥者，藉谷氣以保胃也。
大黃黃連瀉心湯
治傷寒表解，心下痞，按之不軟，其脈關(guān)上浮者。
大黃（二兩） 黃連（一兩）
上二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。
【注】痞硬虛邪而用大黃、黃連，能不起后人之疑耶？仲景使人疑處，正是妙處。蓋因后人未嘗細(xì)玩，不得其法，皆煎而服之，大悖其旨矣。觀乎用氣薄之麻沸湯漬大黃、黃連，須臾去滓，僅得其無形之氣，不重其有形之味，是取其氣味俱薄，不大瀉下。雖曰攻痞，而攻之之妙義無窮也。
附子瀉心湯
治傷寒表解，心下痞，惡寒汗出者。
大黃（二兩） 黃連（一兩） 黃芩（一兩） 附子（炮去皮，別煮汁，一枚）
上四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，內(nèi)附子汁，分溫再服。
【注】心下硬痛，結(jié)胸也；硬而不痛，心下痞也。惡寒而復(fù)汗出，非表不解，乃表陽虛也。故以大黃、黃連、黃芩瀉痞之熱，附子溫表之陽，合內(nèi)外而治之。其妙在以麻沸湯漬三黃，須臾絞去滓，內(nèi)別煮附子汁，義在瀉痞之意輕，扶陽之意重也。
甘草瀉心湯
治傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃中虛客氣上逆，故使硬也。
甘草（四兩） 黃芩（三兩） 黃連（一兩） 干姜（三兩） 半夏（洗，半升） 大棗（擘，十二枚）
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
【注】毋論傷寒、中風(fēng)，表未解，總不可下，醫(yī)反下之，因而成痞。其人下利日數(shù)十行，水谷不化，腹中雷鳴者，誤下胃中空虛也。心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安者，乘虛客邪上逆也。醫(yī)見心下痞硬，謂下之不盡，又復(fù)下之，其痞益甚。但此非結(jié)熱之痞，亦非寒結(jié)之痞，乃乘胃空虛，客氣上逆，陽陷陰凝之痞也。方以甘草命名者，取和緩之意。
用甘草、大棗之甘溫，補(bǔ)中緩急，治痞之益甚。半夏之辛，破客逆之上從。芩、連瀉陽陷之痞熱，干姜散陰凝之痞寒。緩急破逆，瀉痞寒熱，備乎其治矣。
生姜瀉心湯
治傷寒汗出解后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者。
甘草（炙，二兩） 人參（三兩） 干姜（一兩） 半夏（洗，半升） 黃芩（三兩） 黃連（一兩）生姜（切，四兩） 大棗（擘，十二枚）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
【注】傷寒汗出之后，余邪轉(zhuǎn)屬陽明，心下痞滿硬痛不大便者，此其人胃素燥熱，因而成實(shí)，攻之可也。今其人平素胃虛，兼脅下有水氣，即不誤下，余熱乘虛入里，結(jié)成痞硬不痛，胃虛不能消化水谷，則干噫食臭也。胃中寒熱不和，則腹中雷鳴下利也。名生姜瀉心湯者，其義重在散水氣之痞也。生姜、半夏散脅下之水氣，人參、大棗補(bǔ)中州之土虛，干姜、甘草以溫里寒，黃芩、黃連以瀉痞熱。備乎虛水寒熱之治，胃中不和下利之痞，未有不愈者也。
半夏瀉心湯
治傷寒五六日，嘔而發(fā)熱，柴胡證具，而以他藥下之，但滿不痛，心下痞者。
半夏（洗，半升） 黃芩（三兩） 干姜（三兩） 人參（三兩） 黃連（一兩） 甘草（炙，三兩）大棗（擘，十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
【集注】王又原曰∶傷寒五六日，柴胡證具，而以他藥下之成痞。即用小柴胡湯，以干姜易生姜，以黃連易柴胡。彼以和表里，此以徹上下。而必推半夏為君者，痞從嘔得來，半夏之辛以破結(jié)而止嘔也。
旋復(fù)代赭石湯
治汗、吐、下解之后，心下痞硬，噫氣不除。
旋復(fù)花（三兩） 人參（二兩） 代赭石（一兩） 半夏（洗，半升） 生姜（切，五兩）甘草（炙，三兩） 大棗（擘，十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
【集注】羅謙甫曰∶汗、吐、下解后，邪雖去而胃氣已虧矣。胃氣既虧，三焦因之失職，清無所歸而不升，濁無所納而不降，是以邪氣留滯，伏飲為逆，故心下痞硬，噫氣不除。方中以人參、甘草養(yǎng)正補(bǔ)虛，姜、棗和脾養(yǎng)胃，所以安定中州者至矣。更以代赭石之重，使之?dāng)扛℃?zhèn)逆，旋復(fù)花之辛，用以宣氣滌飲，佐人參以歸氣于下，佐半夏以蠲飲于上。濁降痞硬可消，清升噫氣自除，觀仲景治少陰水氣上凌，用真武湯鎮(zhèn)之；治下焦滑脫不守，用赤石脂禹余糧固之。此胃虛氣失升降，復(fù)用此法理之，則胸中轉(zhuǎn)否為泰，其為歸元固下之法，各極其妙如此。
麻黃連軺赤小豆湯
治傷寒表不解，瘀熱在里發(fā)黃者。
麻黃（二兩） 赤小豆（一升） 杏仁（去皮尖，四十枚） 生姜（切，一兩） 大棗（擘，十二枚）甘草（炙，一兩） 生梓白皮（一升） 連軺（二兩）
以上八味，以潦水一斗，先煮麻黃，再沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服，半日則盡。
【注】濕熱發(fā)黃無表里證，熱盛者清之，小便不利者利之，里實(shí)者下之，表實(shí)者汗之，皆無非為病求去路也。用麻黃湯以開其表，使黃從外而散。去桂枝者避其濕熱也，佐姜棗者和其營衛(wèi)也，加連軺、梓皮以瀉其熱，赤小豆以利其濕，同成表實(shí)發(fā)黃之效也。連軺即連翹根，無梓皮以茵陳代之，成無己曰∶煎以潦水者，取其味薄不助濕熱也。
梔子柏皮湯
治傷寒身黃發(fā)熱，無表里證者。
梔子（擘，十五枚） 甘草（一兩） 黃柏（一兩）
上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。
【注】傷寒身黃發(fā)熱者，若有無汗之表，以麻黃連軺赤小豆湯汗之；若有成實(shí)之里，以茵陳蒿湯下之。今外無可汗表證，內(nèi)無可下里證，惟有黃熱，宜以梔子柏皮湯清之可也。
此方之甘草當(dāng)是茵陳，傳寫之誤也。
茵陳蒿湯
陽明病發(fā)熱，但頭汗出，身無汗，小便不利，渴飲水漿，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，腹微滿者，本方主之。
茵陳蒿（六兩） 梔子（擘，十四枚） 大黃（二兩）
上三味，以水二斗，先煮茵陳，減六升，內(nèi)二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小便當(dāng)利，如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。
【集注】柯琴曰∶太陽、陽明俱有發(fā)黃證，但頭汗出而身無汗，則熱不外越。小便不利，則熱不下泄，故瘀熱在里。然里有不同，肌肉是太陽之里，當(dāng)汗而發(fā)之，故用麻黃連翹赤小豆湯為涼散法。心胸是太陽陽明之里，當(dāng)寒以勝之，用梔子柏皮湯，乃清火法。腸胃是陽明之里，當(dāng)瀉之于內(nèi)，故立本方，是逐穢法。茵陳稟北方之氣，經(jīng)冬不調(diào)，傲霜凌雪，偏受大寒之氣，故能除熱邪留結(jié)，率梔子以通水源，大黃以調(diào)胃實(shí)，令一身內(nèi)外瘀熱，悉從小便而出，腹?jié)M自減，腸胃無傷，乃合引而竭之之法，此陽明利水之圣劑也。又曰∶仲景治陽明渴飲有四法∶本太陽轉(zhuǎn)屬者，五苓散微發(fā)汗以散水氣∶大煩燥渴小便自利者，白虎加參清火而生津；脈浮發(fā)熱小便不利者，豬苓湯滋陰而利水；小便不利腹?jié)M者，茵陳蒿湯以泄?jié)M，令黃從小便出，病情治法，胸有成竹矣。每思仲景利小便必用氣化之品，通大便必用承氣之品。故小便不利者，必加茯苓，甚者兼用豬苓，因二苓為氣化之品，而小便由于氣化也。茲小便不利，不用二苓者何？本論云∶陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復(fù)利小便故也。斯知陽明病汗出多而渴者，不可用，則汗不出而渴者，津液先虛，更不可用明矣。此以推陳致新之茵陳，佐以屈曲下行之梔子，不用枳、樸以承氣，與芒硝之峻利，則大黃但可以潤胃燥，而大便之不遽行可知。故必一宿而腹始減，黃從小便去而不由大腸去，仲景立法神奇，匪夷所思耳。
小柴胡湯
治傷寒五六日，寒熱往來，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦耳聾，脈弦數(shù)者，此是少陽經(jīng)半表半里之證，宜此湯以和解之。
柴胡（半斤 黃芩（三兩） 人參（三兩） 半夏（半升） 甘草（炙，三兩） 生姜（切，三兩）大棗（擘，十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實(shí)。若渴者，去半夏加人參、栝蔞根。若腹中痛，去黃芩加芍藥。若脅下痞硬，去大棗加牡蠣。若心下悸、小便不利者，去黃芩加茯苓。若不渴外有微熱者，去人參加桂枝，溫覆取微似汗愈。若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜。
【集注】程應(yīng)旄曰∶方以小柴胡名者，取配乎少陽之義也。至于制方之旨及加減法，則所云上焦得通，津液得下，胃氣因和盡之矣。何則？少陽脈循脅肋，在腹陽背陰兩岐間，在表之邪欲入里，為里氣所拒，故寒往而熱來。表里相拒而留于岐分，故胸脅苦滿。神識以拒而昏困，故嘿嘿。木受邪則妨土，故不欲食。膽為陽木而居清道，為邪所郁，火無從泄，逼炎心分，故心煩。清氣郁而濁，則成痰滯，故喜嘔。嘔則木火兩舒，故喜之也。此則少陽定有之證，其余或之云者，以少陽在人身為游部，凡表里經(jīng)絡(luò)之罅，皆能隨其虛而見之，不定之邪也。據(jù)證俱是太陽經(jīng)中所有者，特以五六日上見，故屬之少陽，半表半里兼而有之，方是小柴胡證。方中以柴胡疏木，使半表之邪得從外宣，黃芩清火，使半里之邪得從內(nèi)徹。半夏豁痰飲，降里氣之逆。人參補(bǔ)久虛，助生發(fā)之氣。甘草佐柴、芩調(diào)和內(nèi)外。姜、棗佐參、夏通達(dá)營衛(wèi)，相須相濟(jì)，使邪無內(nèi)向而外解也。至若煩而不嘔者，火成燥實(shí)而逼胸，故去人參、半夏加栝蔞實(shí)也?？收?，燥已耗液而逼肺，故去半夏加栝蔞根也。腹中痛，木氣散入土中，胃陽受困，故去黃芩以安土，加白芍以戢木也。脅下痞硬者，邪既留則木氣實(shí)，故去大棗之甘而泥，加牡蠣之咸而軟也。心下悸、小便不利者，水邪侵乎心矣，故去黃芩之苦而伐，加茯苓之淡而滲也。不渴身有微熱者，半表之寒尚滯于肌，故去人參加桂枝以解之也?？日撸氡碇疁惾胗诜?，故去參、棗加五味子，易生姜為干姜以溫之，雖肺寒不減黃芩，恐干姜助熱也。總之，邪在少陽，是表寒里熱，兩郁不得升之，故小柴胡之治，所謂升降浮沉則順之也。
大柴胡湯
治熱結(jié)在內(nèi)，心下急嘔不止，郁郁微煩，柴胡證仍在者，與大柴胡湯下之。
柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 半夏（半升） 芍藥（三兩） 枳實(shí)（四枚） 大黃（二兩）生姜（五兩） 大棗（擘，十二枚）
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。
【注】柴胡證在，又復(fù)有里，故立少陽兩解法也。以小柴胡湯加枳實(shí)、芍藥者，仍解其外以和其內(nèi)也。去參、草者，以里不虛。少加大黃，以瀉結(jié)熱。倍生姜者，因嘔不止也。
斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷，枳、芍得大黃之少，攻半里之效徐，雖云下之，亦下中之和劑也。
柴胡桂枝湯
傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩疼微嘔，心下支結(jié)，此太陽少陽并病也，柴胡桂枝湯主之。
柴胡（四兩） 桂枝（一兩半） 人參（一兩半） 甘草（一兩） 半夏（洗，二合半） 黃芩（一兩半）芍藥（一兩半） 大棗（擘，六枚） 生姜（切，一兩半）
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫服。
【集注】柯琴曰∶仲景書中最重柴、桂二方。以桂枝解太陽肌表，又可以調(diào)諸經(jīng)之肌表；小柴胡解少陽半表，亦可以和三陽之半表。故于六經(jīng)病外，獨(dú)有桂枝證、柴胡證之稱，見二方之任重不拘于經(jīng)也。如陽浮陰弱條是仲景自為桂枝證之注釋；血弱氣虛條亦仲景自為柴胡證之注釋。桂枝有壞病，柴胡亦有壞病，桂枝有疑似證，柴胡亦有疑似證。
病如桂枝證而實(shí)非，若腳攣急與胸中痞硬者是已。病如柴胡證而實(shí)非，本渴而飲水嘔食谷嘔，與但欲嘔胸中痛微溏者是已。此條為傷寒六七日，正寒熱當(dāng)退之時，反見發(fā)熱惡寒諸表證，更見心下支結(jié)諸里證，表里不解，法當(dāng)表里雙解之。然惡寒微，發(fā)熱亦微，可知肢節(jié)煩疼，則一身骨節(jié)不疼；可知微嘔，心下亦微結(jié)，故謂之支結(jié)。表證雖不去而已輕，里證雖已見而未甚。故取桂枝之半，以散太陽未盡之邪；取柴胡之半，以解少陽微結(jié)之證。口不渴、身有微熱者，法當(dāng)去人參；以六七日來，邪雖未解，而正已虛，故仍用之。
外證雖在，而病機(jī)已見于里，故方以柴胡冠桂枝之上，為雙解兩陽之輕劑也。
黃芩湯
治太陽、少陽合病，自下利者。若嘔者，加半夏、生姜。
黃芩 甘草 芍藥（各三兩） 大棗（擘，十二枚）
上四味，以水一斗，煮取三升；去滓，溫服一升，日再服，夜一服。
嘔者，加半夏半升，生姜三兩。
【集注】程應(yīng)旄曰∶此之合病者，頭痛，胸滿口苦，咽干，目眩，或往來寒熱，或脈大而弦，半表之邪、不待太陽傳遞而即合。少陽里氣失守，所以下利，陽熱漸盛，所以上嘔。故用黃芩湯清熱益陰，半里清而半表自解矣。
柯琴曰∶太陽、少陽合病，是熱邪已入少陽之里。膽火下攻于脾，故自下利，上逆于胃，故兼嘔也。與黃芩湯，酸苦相濟(jì)，調(diào)中以存陰也。熱不在半表，故不用柴胡，今熱已入半里，故黃芩主之。雖非胃實(shí)，亦非胃虛，故不須人參以補(bǔ)中。兼嘔者，故仍加半夏、生姜，以降逆也。
黃連湯
治傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛欲嘔吐者。
黃連（三兩） 干姜（三兩） 甘草（三兩） 人參（二兩） 桂枝（三兩） 半夏（半升） 大棗（十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升；去滓，溫服一升，日三服，夜二服。
【集注】程應(yīng)旄曰∶熱在胸中，有煩躁郁悶之證可知。胃中反有邪氣，以寒邪被格在下故也。此證寒熱俱有，較之大青龍之寒熱，已向近里一層，故其證不見之表里際，而只見之上下際。腹中痛者，陰邪在胃而寒乃獨(dú)治于下也。欲嘔吐者，陽邪在胸、而熱乃獨(dú)治于上也。此為上下相格治法，亦寒熱并施，而辛寒易以苦寒，辛熱加以苦熱，更以人參、半夏以補(bǔ)宣中氣，升降陰陽。自此條而互及瀉心諸湯，皆其法也。
成無己曰∶濕家下后，舌上如苔者，以丹田有熱，胸中有寒，是邪氣入里而為下熱上寒也。此傷寒傳里而為下寒上熱也。
喻昌曰∶陰陽悖逆，皆當(dāng)和解法。
黃連阿膠湯
治少陰病，得之二三日以上，心中煩不得臥。
黃連（四兩） 黃芩（一兩） 芍藥（二兩） 雞子黃（二枚） 阿膠（三兩）
上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，內(nèi)膠烊盡，小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。
【集注】柯琴曰∶此少陰病之瀉心湯也。凡瀉心必藉連、芩，而導(dǎo)引有陰陽之別。病在三陽，胃中不和，而心下痞硬者，虛則加參。甘補(bǔ)之，實(shí)則加大黃下之。病在少陰，而心中煩不得臥者，既不得用參、甘以助陽，亦不得用大黃以傷胃矣。用芩、連以直折心火，用阿膠以補(bǔ)腎陰，雞子黃佐芩、連于瀉心中補(bǔ)心血，芍藥佐阿膠于補(bǔ)陰中斂陰氣，斯則心腎交合，水升火降。是以扶陰瀉陽之方，變而為滋陰和陽之劑也。是則少陰之火，各歸其部，心中之煩不得臥可除矣。經(jīng)曰∶陰平陽秘，精神乃治。斯方之謂歟！
理中湯丸
治中氣不運(yùn)，腹中不實(shí)，口失滋味，病久不食，臟腑不調(diào)，與傷寒直中太陰，自利不渴，寒多而嘔等證。
人參（三兩） 白術(shù)（三兩） 甘草（三兩） 干姜（三兩）
上四味，搗篩為末，蜜丸如雞子黃大，以沸湯數(shù)合和一丸，研碎，溫服之。日三四枚，夜二枚；腹中未熱，益至三四丸。然不及湯，湯法以四物根據(jù)兩數(shù)切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
若臍上筑者，腎氣動也，去術(shù)加桂四兩。多吐者，去術(shù)加生姜三兩。下多者，還用術(shù)。
悸者，加茯苓二兩。渴欲得水者，加術(shù)，足前成四兩半。腹中痛者，加人參，足前成四兩半。寒者，加干姜，足前成四兩半。腹?jié)M者，去術(shù)加附子一枚。服湯后如食頃，飲熱粥一升許，微自溫勿發(fā)衣被。
【集注】程應(yīng)旄曰∶陽之動始于溫，溫氣得而谷精運(yùn)，谷氣升而中氣贍，故名曰理中，實(shí)以燮理之功，予中焦之陽也。若胃陽虛，則中氣失宰，膻中無發(fā)宣之用，六腑無灑陳之功，猶如釜薪失焰，故下致清谷，上失滋味，五臟凌奪，諸證所由來也。參、術(shù)、炙草，所以守中州，干姜辛以溫中，必假之以焰釜薪而騰陽氣，是以谷入于陰，長氣于陽，上輸華蓋，下攝州都，五臟六腑，皆以受氣，此理中之旨也。若水寒互勝，即當(dāng)脾腎雙溫，加以附子，則命門益土母溫矣。白術(shù)補(bǔ)脾，得人參則壅氣，故臍下動氣；吐多腹?jié)M者，去術(shù)也。加桂以伐腎邪，加生姜以止嘔也。加附子以消陰也。下多者濕勝也，還用術(shù)燥濕也?？视嬎嬁室?，加術(shù)使飲化津生也。心下悸停水也，加茯苓導(dǎo)水也。腹中痛倍人參，虛痛也。寒者加干姜，寒甚也。
干姜附子湯
下后復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。
干姜（一兩） 附子（去皮，生用，破八片，一枚）
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
茯苓四逆湯
傷寒厥而心下悸，發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
茯苓（六兩） 人參（一兩） 甘草（炙，一兩） 干姜（一兩） 附子（生用，破八片，一枚）
上五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。
【注】凡太陽病治不如法，汗后復(fù)下，或下后復(fù)汗，誤而又誤，變成壞病。若其人陽盛而從熱化，則轉(zhuǎn)屬三陽，陽衰而從寒化，則系在三陰。此二湯所治之煩躁，皆壞病也。煩躁雖六經(jīng)俱有，而多見于太陽、少陰者，太陽為真陰之標(biāo)，少陰為真陽之本也。未經(jīng)汗下而煩躁，多屬陽，其脈實(shí)大，其證渴熱，是煩為陽盛，躁為陰虛。已經(jīng)汗下而煩躁，多屬陰，其脈沉微，其證汗厥，是煩為陽虛，躁為陰極也。夫先下后汗，于法為逆，外無大熱，內(nèi)不渴嘔，似乎陰陽自和，而實(shí)妄汗亡陽，所以虛陽擾亂于陽分，故晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，盛陰偏安于陰分，故夜而安靜。脈沉微，是真陽將脫而煩躁也。用干姜、附子壯陽以配陰。姜、附者，陽中陽也，生用則力更銳，不加甘草則勢更猛，是方比四逆為峻，救其相離，故當(dāng)急也。先汗后下，于法雖順，若病不解，厥悸仍然，驟增晝夜煩躁，似乎陰盛格陽，而實(shí)腎上凌心，皆因水不安其位，挾陰邪而上乘，是陽虛有水氣之煩躁也。用茯苓君四逆，抑陰以伐水。人參佐四逆，生氣而益陽。參、苓君子也，兼調(diào)以甘草，比四逆為緩，陰陽不急，故當(dāng)緩也。一去甘草，一加參、苓，而緩急自別，仲景用方之妙如此。
附子湯
治少陰病，身痛手足寒，骨節(jié)痛，口中和，背惡寒，脈沉者。
附子（生用，去皮，破八片，二枚） 茯苓（三兩） 人參（二兩） 白術(shù)（四兩） 芍藥（三兩）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
【注】少陰為寒水之臟，故傷寒之重者多入少陰，所以少陰一經(jīng)最多死證。方中君附子二枚者，取其力之銳，且以重其任也。生用者，一以壯少火之陽，一以散中外之寒，則惡寒自止，身痛自除，手足自溫矣；所以固生氣之原，令五臟六腑有本，十二經(jīng)脈有根，脈自不沉，骨節(jié)可和矣。更佐白術(shù)以培土，芍藥以平木，茯苓以伐水。水伐火自旺，旺則陰翳消，木平土益安，安則水有制，制則生化。此萬全之術(shù)，其畏而不敢用，束手待斃者，曷可勝計(jì)耶！
四逆湯
治脈沉厥逆等證。
甘草（炙，二兩） 干姜（一兩半） 附子（生用，去皮，破八片，一枚）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。
強(qiáng)人可大附子一枚，干姜三兩。
【注】方名四逆者，主治少陰中外皆寒，四肢厥逆也。君以炙草之甘溫，溫養(yǎng)陽氣。臣以姜、附之辛溫，助陽勝寒。甘草得姜、附，鼓腎陽溫中寒，有水中暖土之功；姜附得甘草，通關(guān)節(jié)走四肢，有逐陰回陽之力。腎陽鼓寒，陰消則陽氣外達(dá)而脈升手足溫矣。
通脈四逆湯
治少陰下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者。厥陰下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者主之。
干姜（三兩，強(qiáng)人可四兩） 甘草（炙，二兩） 附子（生用，去皮，大者一枚）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者愈。
面色赤者，加蔥九莖。腹中痛者，去蔥加芍藥二兩。嘔者，加生姜二兩。咽痛，去芍藥，加桔梗一兩。利止脈不出者，加人參二兩。
【注】論中扶陽抑陰之劑，中寒陽微不能外達(dá)，主以四逆。中外俱寒，陽氣虛甚，主以附子。陰盛于下，格陽于上，主以白通。陰盛于內(nèi)，格陽于外，主以通脈。是則可知四逆營運(yùn)陽氣者也，附子溫補(bǔ)陽氣者也，白通宣通上下之陽氣者也，通脈通達(dá)內(nèi)外之陽氣者也。今脈微欲絕，里寒外熱，是腎中陰盛，格陽于外，故主之也。倍干姜加甘草佐附子，易名通脈四逆湯者，以其能大壯元陽，主持中外，共招外熱反之于內(nèi)。蓋此時生氣已離，亡在俄頃，若以柔緩之甘草為君，豈能疾呼外陽耶？故易以干姜。然必加甘草與干姜等分者，恐渙漫之余，姜、附之猛不能安養(yǎng)元?dú)?，所謂有制之師也。若面赤者，加蔥以通格上之陽。腹痛者，加芍藥以和在里之陰。嘔逆者，加生姜以止嘔。咽痛者，加桔梗以利咽。利止脈不出氣少者，俱倍人參，以生元?dú)舛鴱?fù)脈也。
白通湯
治少陰病，下利脈微者，與白通湯。利不止，厥逆元脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死，脈微續(xù)者生。
蔥白（四莖） 干姜（一兩） 附子（生用，去皮，破八片，一枚）
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。
白通加豬膽汁湯
蔥白（四莖） 干姜（一兩） 附子（生用，去皮，破八片，一枚） 人尿（五合） 豬膽汁（一合）
以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)豬膽汁、人尿，和令相得，分溫再服。若無膽汁亦可。
【注】是方也，即四逆湯減甘草加蔥白也，而名之曰白通者，以蔥白能通陽氣也。減甘草者，因其緩也；加尿膽者，從其類也。下咽之后，冷體既消，熱性便發(fā)，情且不違而致大益，則二氣之拒格可調(diào)，上下之陰陽可通矣。
真武湯
治少陰水氣為患，腹痛下利，四肢沉重疼痛，小便不利，其人或咳或嘔，或小便利而下利者，用此加減。
白術(shù)（二兩） 茯苓（二兩） 白芍（二兩） 大附子（炮，一枚） 生姜（切，三兩）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。
若咳者，加五味子半升，細(xì)辛、干姜各一兩。若小便利者，去茯苓。若下利，去芍藥加干姜二兩。若嘔，去附子加生姜，足成半斤。
【注】小青龍湯治表不解有水氣，中外皆寒實(shí)之病也。真武湯治表已解有水氣，中外皆寒虛之病也。真武者，北方司水之神也，以之名湯者，借以鎮(zhèn)水之義也。夫人一身制水者脾也，主水者腎也，腎為胃關(guān)，聚水而從其類，倘腎中無陽，則脾之樞機(jī)雖運(yùn)，而腎之關(guān)門不開，水即欲行，以無主制，故泛溢妄行而有是證也。用附子之辛熱，壯腎之元陽，則水有所主矣。白術(shù)之苦燥創(chuàng)建中土，則水有所制矣。生姜之辛散，佐附子以補(bǔ)陽，于主水中寓散水之意。茯苓之淡滲，佐白術(shù)以健土，于制水中寓利水之道焉。而尤妙在芍藥之酸收，仲景之旨微矣。蓋人之身陽根于陰，若徒以辛熱補(bǔ)陽，不少佐以酸收之品，恐真陽飛越矣。用芍藥者，是亟收陽氣歸根于陰也。于此推之，則可知誤服青龍致發(fā)汗亡陽者，所以于補(bǔ)陽藥中之必需芍藥也。然下利減芍藥者，以其陽不外散也；加干姜者，以其溫中勝寒也。水寒傷肺則咳，加細(xì)辛、干姜者，散水寒也；加五味子者，收肺氣也。小便利者，去茯苓，以其雖寒而水不能停也。嘔者，去附子倍生姜，以其病非下焦，水停于胃也。所以不須溫腎以行水，只當(dāng)溫胃以散水，且生姜功能止嘔也。
當(dāng)歸四逆湯
手足厥冷，脈細(xì)欲絕者，主之。若其人內(nèi)有久寒，加吳茱萸、生姜。
當(dāng)歸（三兩） 桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 細(xì)辛（二兩） 通草（二兩） 甘草（炙，二兩）大棗（擘，二十五枚）
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯
于前湯內(nèi)加吳茱萸半斤，生姜三兩。
上九味，以水六升，清酒六升和煮，取五升，去滓，分溫五服。
【注】凡厥陰病則脈微而厥，以厥陰為三陰之盡，陰盡陽生，若受其邪，則陰陽之氣不相順接，故脈微而厥也，然厥陰之臟，相火游行其間，經(jīng)雖受寒，而臟不即寒，故先厥者后必發(fā)熱。所以傷寒初起，見其手足厥冷，脈細(xì)欲絕者，不得遽認(rèn)為虛寒而用姜、附也。此方取桂枝湯，君以當(dāng)歸者，厥陰主肝為血室也。佐細(xì)辛味極辛，能達(dá)三陰，外溫經(jīng)而內(nèi)溫臟。通草其性極通，善開關(guān)節(jié)，內(nèi)通竅而外通營。倍加大棗，即建中加飴用甘之法。減去生姜，恐辛過甚而迅散也。肝之志苦急，肝之神欲散，甘辛并舉，則志遂而神悅，未有厥陰神志遂悅，而脈微不出，手足不溫者也。不須參、苓之補(bǔ)，不用姜、附之峻，此厥陰厥逆與太少不同治也。若其人內(nèi)有久寒，非辛溫之品所能兼治，則加吳茱萸、生姜之辛熱，更用酒煎，佐細(xì)辛直通厥陰之臟，迅散內(nèi)外之寒，是又救厥陰內(nèi)外兩傷于寒之法也。
吳茱萸湯
治厥陰病干嘔吐涎沫、頭痛者，少陰證吐利手足厥冷、煩躁欲死者，陽明食谷欲嘔者。
吳茱萸（一升） 人參（三兩） 生姜（六兩） 大棗（擘，十二枚）
上四味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。
【集注】羅謙甫曰∶仲景救陽諸法，于少陰四逆湯必用姜附；通脈四逆湯倍加干姜，其附子生用；附子湯又加生附至二枚。所以然者，或壯微陽使之外達(dá)，或招飛陽使之內(nèi)返，此皆少陰真陽失所，故以回陽為亟也。至其治厥陰，則易以吳茱萸，而并去前湯諸藥，獨(dú)用人參、姜、棗者，蓋人身厥陰肝木雖為兩陰交盡，而一陽之真氣實(shí)起其中，此之生氣一虛，則三陰濁氣直逼中上，不惟本經(jīng)諸證悉具，將陽明之健運(yùn)失職，以至少陰之真陽浮露而吐利，厥逆煩躁欲死，食谷欲嘔，種種叢生矣。吳茱萸得東方震氣，辛苦大熱，能達(dá)木郁，直入厥陰，降其盛陰之濁氣，使陰翳全消，用以為君。人參秉沖和之氣，甘溫大補(bǔ)，能接天真，挽回性命，升其垂絕之生氣，令陽光普照，用以為臣。佐姜、棗和胃而行四末。斯則震坤合德，木土不害，一陽之妙用成，而三焦之間無非生生之氣矣。諸證有不退者乎？蓋仲景之法，于少陰則重固元陽，于厥陰則重護(hù)生氣。學(xué)人當(dāng)深思而得之矣。
烏梅丸
治厥陰病消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐蛔。又主久痢。
烏梅（三百個） 細(xì)辛（六兩） 干姜（十兩） 黃連（一斤） 當(dāng)歸（四兩） 附子（六兩）蜀椒（去汗，四兩） 桂枝（六兩） 人參（六兩） 黃柏（六兩）
上十味，異搗篩，合治之。以苦酒浸烏梅一宿，去核蒸之五升米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內(nèi)臼中，與蜜杵二千下，九如梧桐子大。先食飲服十丸，日三，稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。
【集注】柯琴曰∶六陰惟厥陰為難治。其本陰，其標(biāo)熱，其體木，其用火，必伏其所主而先其所因，或收、或散、或逆、或從，隨所利而行之，調(diào)其中氣使之和平，是治厥陰法也。厥陰當(dāng)兩陰交盡，又名陰之絕陽，宜無熱矣。第其具合晦朔之理，陰之初盡即陽之初生，所以厥陰病熱，是少陽使然也?；鹜鮿t水虧，故消渴氣上撞心，心中疼熱；氣有余便是火也。木勝則克土，故饑不欲食。蟲為風(fēng)化，饑則胃中空虛，蛔聞食臭出，故吐蛔也。仲景立方，皆以甘辛苦味為君，不用酸收之品，而此用之者，以厥陰主肝木耳。
《洪范》曰∶木曰曲直作酸?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶木生酸，酸入肝。君烏梅之大酸，是伏其所主也。配黃連瀉心而除疼，佐黃柏滋腎以除渴，先其所因也。連、柏治厥陰陽邪則有余，不足以治陰邪也。椒、附、辛、姜大辛之品并舉，不但治厥陰陰邪，且肝欲散，以辛散之也。又加桂枝、當(dāng)歸，是肝藏血，求其所屬也。寒熱雜用，則氣味不和，佐以人參，調(diào)其中氣。以苦酒浸烏梅，同氣相求，蒸之米下，資其谷氣。加蜜為丸，少與而漸加之，緩則治其本也?；祝ハx也，生冷之物與濕熱之氣相成，故藥亦寒熱互用，且胸中煩而吐蛔，則連、柏是寒因熱用也?；椎盟釀t靜，得辛則伏，得苦則下，信為治蟲佳劑。久痢則虛，調(diào)其寒熱，酸以收之，下痢自止。
赤石脂禹余糧湯
治久利不止，大腸虛脫，服理中丸而利益甚者。
赤石脂（搗碎，一斤） 禹余糧（搗碎，一斤）
上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
【集注】柯琴曰∶甘、姜、參、術(shù)可以補(bǔ)中宮元?dú)庵?，而不足以固下焦脂膏之脫。此利在下焦，故不得以理中之劑收功矣。然大腸之不固，無責(zé)在胃，關(guān)門之不閉，無責(zé)在脾，二石皆土之精氣所結(jié)，實(shí)胃而澀腸，急以治下焦之標(biāo)者，實(shí)以培中宮之本也。要知此證土虛而火不虛，故不宜于姜、附。若濕甚而虛不甚，復(fù)利不止者，故又當(dāng)利小便也。
白頭翁湯
治厥陰熱利，下重，脈沉弦，渴欲飲水者。
白頭翁（三兩） 黃連（三兩） 黃柏（三兩） 秦皮（三兩）
上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。不愈更服一升。
【注】三陰俱有下利證，自利不渴者，屬太陰也；自利而渴者，屬少陰也。惟厥陰下利屬于寒者，厥而不渴，下利清谷；屬于熱者，消渴下重，下利膿血。此熱利下重，乃火郁濕蒸，穢氣奔迫廣腸魄門，重滯而難出?！秲?nèi)經(jīng)》云暴注下迫者是矣。君以白頭翁寒而苦辛，臣以秦皮寒而苦澀。寒能勝熱，苦能燥濕，辛以散火之郁，澀以收下重之利也。佐黃連清上焦之火，則渴可止。使黃柏瀉下焦之熱，則利自除也。治厥陰熱利有二，初利用此方，以苦燥之，以辛散之，以澀固之，是謂以寒治熱之法；久利則用烏梅丸之酸以收火，佐以苦寒，雜以溫補(bǔ)，是謂逆之從之，隨所利而行之，調(diào)其氣使之平也。
