「做最有腔調(diào)的中醫(yī)人」
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1.汗如何形成？
《素問陰陽別論》里提到“陽加于陰謂之汗”。汗屬液，液屬陰，汗出需陽氣來推動。陰液受到陽氣的蒸迫，就從身體里出來了，所以叫“陽加于陰謂之汗”。
為證明《內(nèi)經(jīng)》是一部指導(dǎo)臨床的理論巨著，以使更多人專注于經(jīng)典，特引用大千老師的幾句話：第一，要想發(fā)汗必須陽藥推動。第二，必須在有陰液的基礎(chǔ)上陽氣才能推動出汗。生姜紅糖水是一個特別好的例子，生姜為陽，紅糖為陰，陽加于陰謂之汗。
2.汗的分類
（1）生理之汗：體內(nèi)陽熱鼓動衛(wèi)氣，使腠理開，陰液外泄所致。
（2）病理之汗：
A、體內(nèi)陽熱太盛，致“陽強(qiáng)不能密”，陰液不能內(nèi)守而外泄。例如，肺熱逼迫津液外泄的麻杏石甘湯證。
B、體內(nèi)陽氣不足，衛(wèi)外不固，營陰不能內(nèi)守，外出而為汗。例如，太陽中風(fēng)，風(fēng)寒侵襲，肌表營衛(wèi)受損，致使衛(wèi)外不固，營陰外越而為汗的桂枝湯證。
（3）誤治之汗：妄用解表藥發(fā)汗，致使衛(wèi)氣傷，失于固攝、營陰外泄為汗。
3.發(fā)汗傷心陽
汗出賴陽氣的鼓動，“汗為心之液”，故汗出首先傷心陽。《傷寒論》中的桂枝甘草湯證即為典型的過汗心陽虛證；苓桂甘棗湯則是汗后心陽虛欲發(fā)奔豚證（心陽虛不能制約腎水，腎水上逆則欲發(fā)奔豚）。而厚姜半甘參湯主治汗后脾陽虛氣滯腹脹證（脾虛，運(yùn)化失司，則痰濕內(nèi)生，阻遏氣機(jī)以致壅滯腹脹）（汗后心陽虛非常好理解，至于汗后脾陽虛百思不得其解，一同學(xué)告知，可從火不生土的角度考慮，不妨參考）。
4.汗出陰陽兩傷，治當(dāng)陰陽雙補(bǔ)。
芍藥甘草附子湯不失為一張好方，至于其他，還是以臨床具體癥狀為準(zhǔn)，辯證論治。
