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鮮虎杖膏治療燒燙傷

朱永福

筆者自1995年5月～1997年12月，采用鮮虎杖膏治療Ⅰ度～Ⅱ度燒燙傷68例，療效滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.臨床資料

一般資料　本組68例中，男37例，女31例。1～15歲者30例，16～49歲者38例。成人38例中，Ⅰ度燒傷10例，淺Ⅱ度燒傷25例，深Ⅱ度燒傷3例；小兒30例中，Ⅰ度燙傷7例，淺Ⅱ度燙傷19例，深Ⅱ度燙傷4例。新鮮創(chuàng)面50例，污染創(chuàng)面12例，感染創(chuàng)面6例。

致傷原因　爆炸傷28例，燒傷10例，小兒開(kāi)水燙傷10例，燒傷12例，其它原因所致?tīng)C傷8例。

致傷部位　成人中，燒傷部位在頭、面部、頸部和胸腹部者占65%，在四肢者占30%，在背部及會(huì)陰部者占5%；小兒中，燒傷部位在上肢者占75%，在頭、面、頸部，胸腹部及雙下肢者占25%。

入院時(shí)間　傷后1～8小時(shí)入院者45例，11～24小時(shí)入院者16例，24～72小時(shí)入院者7例。

2.治療方法

創(chuàng)面處理　先用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除創(chuàng)面上失去活性的表皮及污染物。大水泡用消毒剪刀剪破開(kāi)放，然后用消毒壓舌板將鮮虎杖膏均勻涂于創(chuàng)面，厚度不超過(guò)1mm～2mm。以后每間隔3～4小時(shí)涂藥一次，(不包扎)。涂藥后創(chuàng)面形成一層保護(hù)性的外膜，外膜脫掉后再涂藥，直至創(chuàng)面愈合。少數(shù)深Ⅱ度燒傷如瓦斯爆炸致傷并有創(chuàng)面感染者，可在涂藥前拭去膿液，特別是痂下膿液，然后剪除壞死組織及分離之痂殼后再涂藥。

全身治療　迅速建立靜脈通道，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂，加強(qiáng)全身支持療法；小兒患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液，防治早期休克。少數(shù)并發(fā)感染者，可用廣譜抗生素配合治療，同時(shí)應(yīng)精心護(hù)理，注意其它并發(fā)癥的發(fā)生。

虎杖膏制法　先將虎杖根洗凈、切碎，放在洗凈的鍋內(nèi)加水適量(浸沒(méi)虎杖根為度)用武火煮開(kāi)后，繼續(xù)煮2～4小時(shí)，過(guò)濾去渣，再將藥汁煮至粘稠稀糊狀，加桐油少許(1000g藥膏加桐油50g)攪勻，裝瓶備用(每瓶500g)。

3.治療結(jié)果

本組68例中，7～10天內(nèi)治愈無(wú)瘢痕出院者32例，治療11～20天后留有輕微瘢痕出院者29例，治療21～32天后留有較明顯瘢痕出院者7例，均未行植皮術(shù)。

4.討論        

鮮虎杖性味苦寒，具有清熱解毒、祛腐、生肌、收斂止痛之功效，且作用穩(wěn)定而持久。自制鮮虎杖膏內(nèi)含有桐油，涂藥后能保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，避免干燥對(duì)創(chuàng)面的刺激。

作者單位：興山縣人民醫(yī)院(443700)