淋者,腎虛而膀胱熱也。膀胱與腎為表里,俱主水。行于胞者,為小便也。腑臟不調,為邪所乘,腎虛則小便數,膀胱熱則小便澀。其狀∶小便痛疼澀數,淋瀝不宣,故謂之淋也。
淋而出石,謂之石淋。腎主水,水結則化為石,故腎客沙石。腎為熱所乘,則成淋,腎虛則不能制石,故淋而出石。細者如麻如豆,大者亦有結如皂莢核狀者,發(fā)則塞痛悶絕,石出乃歇。
胞轉之病,由胞為熱所迫,或忍小便,俱令水氣還迫于胞,屈辟不得充張,外水應入不得入,內溲應出不得出,內外壅脹不通,故為胞轉。其狀∶小腹急痛,不得小便,甚者至死。
張仲景云∶婦人本肥盛,頭舉身滿,今反羸瘦,頭舉空減,胞系了戾,亦致胞轉。
腎與膀胱為表里,俱主水。水行小腸,入胞為小便。熱搏其臟,熱氣蘊積,水行則澀,故小便不利也。
水行于小腸,入胞為小便。腎與膀胱俱主水,此二經為臟腑,若內生大熱,熱氣入小腸及胞,胞內熱,故小便不通,令小腹脹滿,氣喘息也。
小兒諸淋者,腎與膀胱熱也。膀胱與腎為表里,俱主水。水入小腸,下于胞,行于陰,為小便也。腎氣下通于陰,陰,水液之道路;膀胱,津液之府。膀胱熱,津液內溢,而流于澤,水道不通,水不上不下,停積于胞,腎氣不通于陰,腎熱,其氣則澀,故令水道不利,小便淋瀝,故謂為淋。其狀∶小便出少起數,小腹弦急,痛引臍是也。又有石淋、氣淋、熱淋、血淋、寒淋。諸淋形證,隨名具說于后章,而以一方治之者,故謂諸淋也。
石淋者,淋而出石也。腎主水,水結則化為石,故腎客砂石。腎為熱所乘,熱則成淋。
其狀∶小便莖中痛,尿不能卒出,時自痛引小腹。膀胱里急,砂石從小便道出。甚者水道塞痛,令悶絕。
氣淋者,腎虛,膀胱受肺之熱氣,氣在膀胱,膀胱則脹。肺主氣,氣為熱所乘,故流入膀胱。膀胱與腎為表里,膀胱熱則氣壅不散,小腹氣滿,水不宣利,故小便澀成淋也。其狀∶膀胱小腹?jié)M,尿澀,常有余瀝是也。亦曰氣癃。
診其少陰脈數者,男子則氣淋也。
熱淋者,三焦有熱氣,傳于腎與膀胱,而熱氣流入于胞,而成淋也。
血淋者,是熱之甚盛者,則尿血,謂之血淋。心主血,血之行身,通遍經絡,循環(huán)腑臟。其熱甚者,血即散失其常經,溢滲入胞,而成血淋矣。
寒淋者,其病狀先寒戰(zhàn)、然后尿是也。小兒取冷過度,下焦受之,冷氣入胞,與正氣交爭,寒氣勝則戰(zhàn)寒而成淋,正氣勝則戰(zhàn)寒解,故得小便也。
小便數者,膀胱與腎俱有客熱乘之故也。腎與膀胱為表里,俱主水,腎氣下通于陰。此二經既受客熱,則水行澀,故小便不快而起數也。
遺尿者,此由膀胱有冷,不能約于水故也。足太陽為膀胱之經,足少陰為腎之經,此二經為表里。腎主水,腎氣下通于陰。小便者,水液之余也。膀胱為津液之腑,既冷,氣衰弱,不能約水,故遺尿也。