膝關(guān)節(jié)是人體最重要的承重關(guān)節(jié)之一,在生活和運(yùn)動(dòng)中多發(fā)意外損傷,傷后如不及時(shí)進(jìn)行合理的功能訓(xùn)練,常常為日后的正常生活埋下功能障礙的隱患。以下介紹的就是膝關(guān)節(jié)損傷后,針對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的一些常用方法,這些方法適合患者在家自行練習(xí),簡(jiǎn)單實(shí)用,利用好可以幫助患者重建正常關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
膝關(guān)節(jié)伸直功能:膝關(guān)節(jié)伸直功能在我個(gè)人心目中是最重要的基本功能,其地位甚至在屈曲功能之上,因?yàn)榍嵌戎灰簧儆?30°,基本日常生活功能都不受很大影響,而伸直功能存在些許差別即直接關(guān)系到雙側(cè)肢體是否在功能上等長,因而關(guān)系到最終能否完全恢復(fù)正常步態(tài)及能否正常發(fā)力,所以要非常重視膝關(guān)節(jié)的伸直功能。練習(xí)方法如下:
這是自行練習(xí)伸直的一種方法,患肢足跟處墊高10-15cm,在大腿遠(yuǎn)端壓重物(既不是髕骨正上方也不是小腿近端),重物的重量以30分鐘內(nèi)達(dá)到疼痛忍耐力的極限為宜,整個(gè)30分鐘要求大腿后群肌肉充分放松,不得用力偷懶。一般每天酌情1-2次。
這也是自行練習(xí)伸直的一種方法,趴在床邊,用軟枕頭將膝蓋墊起來或空在床外,腳踝處掛重物,其余要求和上面一種方法相同,這種方法小腿自重力臂較長,所以較上一種方法刺激更強(qiáng),要求尤其放松,不得“較勁”。
這是他人協(xié)助練習(xí)伸直功能的方法,基本姿勢(shì)同第一種方法類似,協(xié)助者立于患肢一側(cè),雙手按住大腿遠(yuǎn)端用力下壓,強(qiáng)化伸直角度,注意一定采用圖示手法,防止傷及自身腕關(guān)節(jié)。這種方法要避免暴力按壓,仍然以柔和持久力量實(shí)施。如果牽拉時(shí)感覺腘窩緊張,還可以通過下圖的方法,一手對(duì)大腿施壓,另一只手臂同時(shí)牽拉小腿后方肌群,以強(qiáng)化牽拉效果。
這是另一種他人協(xié)助練習(xí)伸直功能的方法,基本姿勢(shì)同第三種方法類似,協(xié)助者立于患肢一側(cè),一側(cè)手臂按壓固定臀部,另一只手握住患肢腳踝,沿大腿軸線方向向遠(yuǎn)端前下方用力牽拉,這種姿勢(shì)可以緩解按壓伸直時(shí)對(duì)髕下脂肪組織及滑膜的擠壓力,緩解髕腱前方的疼痛感。尤其適用于練習(xí)伸直時(shí)關(guān)節(jié)前方有“擠壓感”的患者。練習(xí)前如果感覺患者不能充分放松或腘繩肌腱張力較大,可先令患者做腘繩肌最大力量等長抗阻2-3次,此法可起到抑制拮抗肌緊張及適當(dāng)?shù)臓坷饔谩?/b>
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