中醫(yī)推拿常用手法圖解--搖法
用一手握住或扶住被搖關(guān)節(jié)的近端肢體(有時起固定肢體的作用);另一手握住關(guān)節(jié)的遠端肢體,作緩和的環(huán)轉(zhuǎn)運動,使關(guān)節(jié)產(chǎn)生順時針方向或逆時針方向的轉(zhuǎn)動,稱為搖法。
搖法是推拿常用手法之一,屬被動活動類,用來防治各部關(guān)節(jié)酸痛或運動功能障礙等癥。
由于搖法可廣泛地用于脊柱及四肢諸關(guān)節(jié),為要提高手法的正確性,避免醫(yī)源性創(chuàng)傷(被動活動)的發(fā)生,有必要將搖法的總要領(lǐng)先重申一次:
首先,搖法的方向和幅度一定要在生理許可的范圍內(nèi)進行。或者,在患者能忍受的范圍內(nèi)進行。而且要由小到大,逐漸增強。
其次,用力要柔而穩(wěn);速度要緩而勻。動作要因勢利導(dǎo)。現(xiàn)根據(jù)人體不同部位的要求,分別將搖法操作分述如下:
1 .頸項部搖法 患者取坐位,頸項部放松,醫(yī)者站立于患者的后外側(cè)面;用一手扶其頭頂部,另一手托住下頜部,雙手協(xié)調(diào)以相反方向緩緩地使頭按順時針方向或逆時針方向的搖動,3~5次即可。
常用于落枕,頸椎病,頸項部軟組織勞損,頸項強痛、活動不利等癥。
2.肩關(guān)節(jié)搖法 本法有三種不同的常見操作,從安全角度出發(fā),現(xiàn)介紹托肘搖肩法供學(xué)習(xí)。
患者取坐位,肩部放松,患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲。醫(yī)者站立于其側(cè)方,半蹲位,上身略前俯。用一手扶住其肩關(guān)節(jié)上部,另一手托起患肢肘部(使患者手臂搭在醫(yī)者的前臂上),然后緩緩地作順時針方向或逆時針方向的肩關(guān)節(jié)搖動。
常用于肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩部傷筋、肩部骨折后遺癥等病癥。
3.肘關(guān)節(jié)搖法 患者取坐位,患肘關(guān)節(jié)半屈曲位。醫(yī)者一手托住患肘關(guān)節(jié)后部,另一手握住患肢的腕部,使肘關(guān)節(jié)作順時針方向或逆時針方向的搖動。
常用于網(wǎng)球肘、肘部骨折后遺癥等病癥。
中醫(yī)推拿常用手法圖解--拍法
用五指自然并攏,掌指關(guān)節(jié)微屈,使掌心空虛,然后以虛掌作節(jié)律地拍擊治療部位,稱為拍法。
(1)手法要領(lǐng):
?、僦笇嵳铺?,利用氣體的振蕩,虛實結(jié)合,要做到拍擊聲,聲聲清脆而不甚疼痛。
②拍法要以腕力為主,靈活自如。
?、垡话闩拇?~5次即可,對肌膚感覺遲鈍麻木者,可拍打至表皮微紅充血為度。
?。?)適用部位:肩背、腰骶、股外側(cè)、小腿外側(cè)諸部。
?。?)功效:行氣活血,舒筋通絡(luò)。
?。?)主治:風(fēng)濕酸痛,重著麻木、肌肉痙攣等癥。
?。?)舉例說明:
腰背部風(fēng)濕酸痛:按揉委中、局部推拿后,在腰背部可涂上少量冬青油,而后作自上而下的拍法,直至表皮微紅充血為度。
中醫(yī)推拿常用手法圖解--啄法
五指自然微屈、分開呈休息位狀,以腕關(guān)節(jié)的屈伸為動力,以諸指指端為著力點,作輕快而有節(jié)律地擊打治療部位,如雞啄米狀,稱為啄法。本法可單手操作亦可雙手操作,但以雙手操作為多。
(1)手法要領(lǐng):
?、偻?、指均需放松,以腕力為主。
②手法要輕快靈活,有節(jié)律性,雙手配合自如。
?。?)適用部位:頭部。
(3)功效:安神醒腦,疏通氣血。
(4)主治:頭痛、失眠、神經(jīng)衰弱等。
(5)舉例說明:
頭痛、失眠:拿五經(jīng)、掃散法,按揉列缺、神門諸穴后,常可輔以頭部啄法(由前向后、由頭頂部向兩側(cè)全方位地輕啄)。
中醫(yī)推拿主要手法圖解抖法
用雙手或單手握住患肢遠端,微微用力作小幅度的上下連續(xù)抖動,使患肢關(guān)節(jié)、肌肉有松動感,稱為抖法。
抖法在臨床上常作為輔助或結(jié)束手法,有抖上肢和抖下肢之分。其操作如下:
1. 抖上肢(圖95)患者取坐位,上肢放松。醫(yī)者站立于前外側(cè),上身略微前傾,用雙手握住患者的手腕部(并不宜握得太緊),緩緩地將其患肢向前外側(cè)方向抬起,約60°~70°;然后醫(yī)者以腕力為主作連續(xù)小幅度的上下抖動,并使其抖動如同波浪樣地由遠端腕部逐步地傳遞到近端的肩部?;蜥t(yī)者用手掌按住患側(cè)肩部,另一手握住患側(cè)遠端的腕部,在腕部用力作連續(xù)小幅度的上下抖動。
2.抖下肢 患者取仰臥位,下肢放松。醫(yī)者站立其足后方,用雙手分別握住患者后髁部,先將雙下肢徐徐抬起離床面約20~30厘米,然后醫(yī)者以臂力為主小幅度的上下抖動,使整個下肢產(chǎn)生舒松感。在做抖下肢時可配合作肢體內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)的運動。對高大重實者可兩腿分開操作。
?。?)手法要領(lǐng):
?、俣秳訒r用力要自然,抖動幅度要小,但頻率要快。一般抖動幅度在3~5厘米;上肢抖法頻率一般在每分鐘200次左右;下肢抖法頻率一般在每分鐘100次左右。
②囑患者一定要放松肢體,配合治療,否則無法進行。
?。?)適用部位:四肢部。
?。?)功效:疏松脈絡(luò),滑利關(guān)節(jié)。
?。?)主治:肩臂疼痛、腰腿疼痛等癥。
中醫(yī)推拿主要手法圖解拿法
用拇指和食、中二指或其余四指相對用力,提捏或揉捏某一部位或穴位,稱為拿法。
拿法是推拿常用手法之一,在臨床上有三指拿(拇指與食、中指相對用力)和五指拿(拇指與其余四指相對用力)之分。
?。?)手法要領(lǐng):
?、僖欢ㄒ灾T手指羅紋面相對用力,去捏住治療部位肌膚并逐漸用力內(nèi)收,將治療部位的肌膚提起,做有節(jié)律的輕重交替而又連續(xù)的提捏或揉捏動作。
?、谕箨P(guān)節(jié)要放松,妙巧地運用指力,諸指動作要協(xié)調(diào)柔和靈活。
③力量要由輕到重,輕重和諧。不可以指端去扣掐。
?、鼙痉ǖ拇碳ば暂^強,特別是在三指拿法之后,常繼以揉法,以緩減刺激。
(2)適用部位:
三指拿:主要用于頸項部、肩并等部。
五指拿:主要用于頭部和四肢等。 dedecms.com
?。?)功效:疏經(jīng)通絡(luò),解表發(fā)汗,鎮(zhèn)靜止痛,開竅提神。
?。?)主治:頸項強痛、肌肉酸痛、頭痛、鼻塞等。
(5)舉例說明:
外感頭痛:拿五經(jīng),拿風(fēng)池,掃散法。
落枕:拿風(fēng)池,按揉痙攣斜方肌,指揉列缺穴。
腹痛:拿足三里,按脾俞、胃俞,摩腹。
五指拿:用于頭部時又稱為拿頭五經(jīng)。其法如下:
患者端坐,醫(yī)者站立于后側(cè)方,一手扶其前額,另一手五指分開,用諸指末節(jié)羅紋面為力點于頭部;
要求是中指定督脈,食、無名指分別置于兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng),拇、小指分別置干兩側(cè)足少陽膽經(jīng)(稱拿五經(jīng))。然后五指同時用力,由前發(fā)際起,將頭皮抓起,隨即松開,重復(fù)抓、放動作,并緩慢漸漸向后移動。當(dāng)手移至后腦部時,食、中、無名、小指要逐漸并攏,改為三指拿法,最后終于風(fēng)池穴。如此可重復(fù)3~5遍,而且左右手可交替操作。
中醫(yī)推拿主要手法圖解掃散法
用手指在顳部做往返的摩擦運動,稱之為中醫(yī)推拿掃散法。
?。?)中醫(yī)推拿掃散法手法要領(lǐng):
①手勢:拇指伸直呈外展位,四指并攏微屈曲。
②分解動作:拇指以撓側(cè)面少商部為著力點自前額發(fā)際向后至太陽作直線的往返摩擦移動,并可作少量的上下的位移。另四指以指端為著力點依少陽膽經(jīng)循行路線作弧線(即耳廊上緣、耳后至乳突這一范圍內(nèi))的往返摩擦移動。
?、鄄僮鲿r腕關(guān)節(jié)略背伸,以腕關(guān)節(jié)小幅度的左右擺動和肘關(guān)節(jié)少量的屈伸運動來帶動手部的掃散動作。通?;颊呷∽唬t(yī)者面對患者站立,用一手扶住患者一側(cè)的頭部起穩(wěn)固作用;另一手在患側(cè)顳部作掃散手法。可左右側(cè)交替進行,每側(cè)約30~50次往返摩擦移動。
?、軇幼饕椒€(wěn),避免患者頭部隨手法操作而造成晃動。
?、菔址ㄒN于頭皮操作,以免牽拉頭發(fā)根而疼痛。
?。?)中醫(yī)推拿掃散法適用部位:頭顳部。
(3)功效:平肝潛陽,醒腦安神,祛風(fēng)散寒。
?。?)主治:頭痛、頭暈、高血壓、失眠等癥。
(5)中醫(yī)推拿掃散法舉例說明:
高血壓:掃散法,按揉百會,推橋弓。
中醫(yī)推拿主要手法圖解抹法
中醫(yī)推拿主要手法抹法是用拇指羅紋面在體表做上下、左右或弧線呈單向或任意往返的移動。
?。?)手法要領(lǐng):
①用單手拇指羅紋面或雙手拇指羅紋面緊貼于治療部位,稍施力做單向或往返移動;其余四指輕輕扶住助力,使拇指能穩(wěn)沉地完成手法操作。
?、陔p手動作要協(xié)調(diào)、靈活、力量均勻。
?。?)適用部位:頭面部、胸腹部、手背、足背部等。
(3)功效:開竅鎮(zhèn)靜,安神明目,疏經(jīng)通絡(luò)。
?。?)主治:頭痛、失眠、近視、感冒、胸悶痞滿、指掌麻木等癥。
(5)舉例說明:
頭痛:抹前額、按列缺、揉百會。
指掌麻木:抹手背,捻指間諸關(guān)節(jié)。