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有心理障礙了,怎么辦? 沒人搭理你,包括身邊所謂最親的人,只有自己救自己
面對恐懼和內(nèi)心不安的對策
作者:羅爾夫·梅爾克勒   出版社:中央編譯出版社  和訊讀書
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許多心理障礙患者都被一些極度恐懼的想法所折磨。他們腦海里每天想的就是壓抑的情緒和未來。他們對那個(gè)令人恐懼的、不時(shí)縈繞在腦海中的問題——“我還能擺脫嗎?”——總是回答:“我是再也擺脫不了了?!苯Y(jié)果便產(chǎn)生恐懼感和肉體上的不安,使得心理和身體狀況越來越差,精神難以放松,以致坐臥不寧、夜不能眠。
您也可能有這種恐懼的想法,擔(dān)心您的健康,您的失眠或記憶力減退和注意力不集中。您也許還擔(dān)心“睡眠過少”會嚴(yán)重影響您的健康,甚至擔(dān)心自己會精神失常。您也許還擔(dān)心,長期患這種心理疾病,會使您失去工作或家庭。
面對恐懼和內(nèi)心不安的對策
1.注意您的恐懼想法
您之所以感到恐懼,是因?yàn)槟辛丝謶值南敕āD嫦霚p弱或消除恐懼心理,就必須在思想上充滿希望,而不是極度恐懼和憂心忡忡。因此您每天都要認(rèn)真閱讀第三章中的“充滿希望的思想”那一節(jié),尤其在您對未來的恐懼十分強(qiáng)烈的時(shí)候。這段文字會給您增加勇氣,能使您滿懷希望。
可我有心理障礙已經(jīng)這么久了,而且沒有什么好轉(zhuǎn),我怎么才能有希望呢?
的確,您已經(jīng)被心理障礙折磨了幾個(gè)月,甚至幾年,但這一事實(shí)并不說明您毫無希望或已無法改變您的現(xiàn)狀。您只是至今還不知道如何幫助自己或仍沒有去請教真正的專家,即心理醫(yī)生罷了。
2.分析您恐懼的思想
把您的恐懼想法記下來,并根據(jù)積極思想的兩條規(guī)則進(jìn)行檢驗(yàn)。在每一種消極想法的后面表達(dá)一種積極的思想,在您為恐懼思想所折磨時(shí),可以隨時(shí)看到這些積極思想。
3.做放松練習(xí)
每當(dāng)您的恐懼思想襲來而您又無法控制的時(shí)候,就做一次深呼吸,這樣可以幫助您安靜下來。
呼吸練習(xí)
做深呼吸,比平時(shí)略深一些。立即呼出,不要保留。呼出以后,閉氣6到10秒鐘,自己讀秒,慢慢地在心里讀:“1、2、3……”6到10秒鐘后再吸氣,再毫無保留地呼出,然后再閉氣6到10秒鐘。
這樣的呼吸練習(xí)每次做兩三分鐘,或做到您感覺安靜些為止。
4.轉(zhuǎn)移自己的注意力
當(dāng)您的恐懼思想突然襲來,而您又不知所措的時(shí)候,您就走出家門去散步,或找個(gè)人打電話聊聊天。但您不能同他談自己。您可以同他談任何事情,唯獨(dú)不能談自己。做體力活動(dòng)也是一個(gè)轉(zhuǎn)移注意力的好辦法。您有自行車嗎?要是有,那就跨上自行車騎一段,直到騎得精疲力竭。
請注意:每一個(gè)心理障礙患者,都喜歡躺在被窩里,不想做任何形式的活動(dòng)。但對于有心理障礙的人來說,關(guān)鍵就在于,不要相信自己的感受,而要采取主動(dòng)。您只要有采取主動(dòng)的決心,懶得動(dòng)、沒有勁等等想法就會一掃而光。就好比肌肉一樣,您越是不鍛煉,它就越松弛。您越鍛煉,它就越強(qiáng)健。因此,不要相信感覺,應(yīng)當(dāng)多活動(dòng)。這對您有好處。
《如何克服心理障礙:心理自助ABC》目錄
本書主要討論了心理障礙的性質(zhì)、表現(xiàn)形式,區(qū)分了各種心理障礙及其產(chǎn)生的原因,并以大量的實(shí)?闡述了應(yīng)對心理障礙的方式方法。作者在書中提出了“感覺ABC”理論,即人的思想決定了人的感覺,心理障礙源于人的消極思想。作者認(rèn)為,通過這種提問題、分析問題與解決問題的方法,心理障礙患者可以依靠自己的力量,有效解決生活中大部分的心理障礙。
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作者簡介
羅爾夫·梅爾克勒:德國著名心理治療專家,在曼海姆開設(shè)私人診所。他著有多種心理自助叢書,為患者提供了廣泛的幫助。他的著作因具有極強(qiáng)的針對性和實(shí)用性而在德國擁有大批讀者,有些書已再版十幾次。
出版時(shí)間:2008-07-01 | 出版社:中央編譯出版社 | 市場價(jià):¥12元
《如何克服心理障礙:心理自助ABC》目錄
目錄
·1
前言
·1
第一章:心理障礙的表現(xiàn)形式
·心理障礙最主要的表現(xiàn)形式 ·心理障礙是遺傳的嗎?
·藥物是萬能的嗎? ·什么人可能有心理障礙?
·心理障礙所產(chǎn)生的影響 ·您要逐個(gè)地解決問題
第四章:我的心理障礙嚴(yán)重嗎?
·一個(gè)小測試 ·在您想到自殺的時(shí)候
第五章:消極思想導(dǎo)致心理障礙
·您感覺到的,就是您想到的 ·說明您的思想和感覺之間存在聯(lián)系的一個(gè)事例
·造成心理障礙的消極思想 ·造成心理障礙的消極思想
·感覺ABC ·一個(gè)測量心理障礙程度的練習(xí)
·心理咨詢的第二個(gè)療程 ·無意識的思想
第六章:怎樣認(rèn)識和改變消極思想
·消極思想的兩個(gè)特征 ·怎樣向自己提出問題
·心理障礙患者常有的消極思想 ·改變消極的思維定式
·改變思想的五個(gè)階段 ·一個(gè)最常見的反對意見及其回答
·心理咨詢的第三個(gè)療程
第七章:產(chǎn)生自責(zé)心理及您應(yīng)當(dāng)采取的對策
·為什么?為什么?為什么? ·請珍惜自己
·習(xí)慣——我們的生活主宰
第十二章:產(chǎn)生恐懼感及您應(yīng)當(dāng)采取的對策
·面對恐懼和內(nèi)心不安的對策 ·如果您無法入睡……
惶恐不安
【成語】:惶恐不安
【拼音】:huáng kǒng bù ān
【解釋】:惶:恐懼。 指內(nèi)心非常害怕,十分焦躁不安。
【出自】:《漢書·王莽傳下》:“人民正營,無所措手足?!碧啤ゎ亷煿抛ⅲ骸罢隣I,惶恐不安之意也?!?div style="height:15px;">
【近義詞】:驚慌失措、心神不寧、坐立不安、寢食不安、忐忑不安
【反義詞】:坦然自若、不慌不忙、氣定神閑、游刃有余、處事不驚、穩(wěn)如泰山
【語法】:補(bǔ)充式;作謂語、定語、狀語;含貶義
“惶恐不安”在 漢英 詞典中的解釋(來源:百度詞典):1.to be on tenderhooks
自責(zé)
求助編輯百科名片
  老布什自責(zé)
自責(zé),因個(gè)人缺點(diǎn)或錯(cuò)誤而感內(nèi)疚譴責(zé)自己。積極的自責(zé)既是一種對他人的道歉,也是一種自我心靈的解脫,它既可以化暴戾為祥和,也會使人真誠相待。消極的自責(zé)常常表現(xiàn)為過度的責(zé)備自己,致使自產(chǎn)生沮喪、悔恨、郁悶、絕望等心理,影響身心健康。
目錄
自責(zé)-釋義自責(zé)-心理學(xué)解釋自責(zé)-積極的自責(zé)自責(zé)-消極的自責(zé)
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自責(zé)-釋義自責(zé)-心理學(xué)解釋自責(zé)-積極的自責(zé)自責(zé)-消極的自責(zé)
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編輯本段自責(zé)-釋義
自己譴責(zé)自己,如沉痛自責(zé)。
  郭焱遭禁賽自責(zé)
英文[condemn oneself;reproveoneself]
示例:明 馮夢龍 《東周列國志》第五十二回:“吾聞'慢人者,人亦慢之?!嚷?,乃不自責(zé)而責(zé)我耶?”
編輯本段自責(zé)-心理學(xué)解釋
自責(zé)
自責(zé)(autopunition)因個(gè)人缺點(diǎn)或錯(cuò)誤而感內(nèi)疚,這是正?,F(xiàn)象。如反應(yīng)過分,甚至對一些并不嚴(yán)重的缺點(diǎn)或失誤出現(xiàn)罪惡感,對之念念不忘,悔恨,并要求給予懲罰,即為自責(zé)。見于各種抑郁癥,人格障礙。
編輯本段自責(zé)-積極的自責(zé)
案例
在一個(gè)深山老林里,有兩座相距不遠(yuǎn)的寺廟。甲廟的和尚經(jīng)常吵架,人人戒備森嚴(yán),生活痛苦,乙廟的和尚一團(tuán)和氣,個(gè)個(gè)笑容滿面,生活快樂。
甲廟的住持看到乙廟的和尚們天天和睦相處,相安無事,心里非常羨慕,但又不知其中的奧妙所在,于是,有一天他特地來到乙廟,向一位小和尚討教秘方。
  包公自責(zé)
住持問:“你們是用什么好方法使廟里一直保持和諧愉快的氣氛呢?”
小和尚不假思索地回答道:“因?yàn)槲覀兘?jīng)常做錯(cuò)事?!?div style="height:15px;">
正當(dāng)甲廟住持感到疑惑不解之時(shí),忽見一和尚匆匆從外面回來,走進(jìn)大殿時(shí)不慎 摔了一跤。這時(shí),正在拖地的和尚立刻跑過來,一邊扶他一邊道歉:“真對不起,都是我的錯(cuò),把地拖得太濕,讓您摔著了?!?div style="height:15px;">
站在大門口的和尚見狀,也跟著跑過來說:“不,不,是我的錯(cuò),沒有提醒您大殿里正在拖地,該小心點(diǎn)?!?div style="height:15px;">
摔跤的和尚沒有半句怨言,只是自責(zé)地說:“不,不,是我的錯(cuò),都怪我自己太不小心了。”甲廟住持看到這一幕,恍然大悟,終于明白乙廟和尚相片的奧妙所在。作用
自責(zé)
積極的自責(zé)既是一種對他人的道歉,也是一種自我心靈的解脫,它既可以化暴戾為祥和,也會使人真誠相待。逃避責(zé)任只會引起人與人之間無為的爭吵,使得隔閡加深。[1]
編輯本段自責(zé)-消極的自責(zé)
消極的自責(zé)常常表現(xiàn)為過度的責(zé)備自己,致使自產(chǎn)生沮喪、悔恨、郁悶、絕望等心理,影響身心健康。案例
看看你做了些什么!你是一個(gè)十足的白癡。你怎么會這么愚蠢呢?你老是把事情搞砸,為什么你總是這樣沒用?為什么你不能把事情考慮得周全一些?你真是一個(gè)廢物!
——這是是阿洪在電腦突然斷電以致即將完成的重要文件丟失時(shí)的自我責(zé)罵。 旁觀者看來,這樣的自責(zé)實(shí)在是過于嚴(yán)厲??勺载?zé)的念頭其實(shí)暗伏于我們每個(gè)人的潛意識里,稍有不如意時(shí)常常會露出它嚴(yán)苛的嘴臉 。
現(xiàn)在,阿洪已完全放棄了自己的這項(xiàng)工作。他實(shí)在覺得沮喪,只想關(guān)起門來獨(dú)自舔他的傷口。他本來計(jì)劃和朋友們一起度周末的,但是現(xiàn)在只能告訴他們自己病了。他坐在家里什么也不干,腦中空空的,悶悶不樂地想著他的將來。他看不到任何可能改變事實(shí)的跡象,認(rèn)為繼續(xù)下去還有什么意義。
——事實(shí)上,有很多事情根本不是阿洪的錯(cuò),譬如這次斷電事件,可卻被他用來證實(shí)他的無用,完全歸罪于他個(gè)性不可分割的一部分了——凡事考慮不周。你大概能夠想像出阿洪此時(shí)此刻摻雜著挫折和絕望的感覺,以及對他來說要平靜地面對這些窘境是多么困難。
誤區(qū)
自責(zé)普遍存在于都市人之中。譬如,愛走極端的人,愛用極端的詞匯評價(jià)或總結(jié)自己。它們可能反映了非黑即白的思想,事實(shí)上,事實(shí)通常沒有那么絕對。又譬如,你習(xí)慣于為自己制定非常高的工作標(biāo)準(zhǔn),常常害怕在對自己更加寬容后,自己會一事無成,其實(shí)對自己不寬容才更有可能導(dǎo)致一事無成。
一個(gè)凡事過于苛刻的人,自責(zé)或多或少都是一種生活方式。每當(dāng)消極的自我觀念被經(jīng)歷的事情證實(shí)時(shí),就會責(zé)備自己,垂頭喪氣地告訴自己應(yīng)該做得更好。不肯放過每一個(gè)微小的弱點(diǎn)或錯(cuò)誤,會因?yàn)樗袘?yīng)該做但沒有做的事情而責(zé)備自己,也為所有不該做但做了的事情責(zé)備自己,甚至還會因?yàn)樽约哼^于苛刻而責(zé)備自己。影響
從下列自責(zé)的人常用的詞匯中,可以體會到過度自責(zé)對個(gè)人信心和情緒的消極影響—— (1)沒用的,(2)軟弱的,(3)悲傷的,(4)低劣的,(5)愚蠢的,(6)尷尬的,(7)丑陋的,(8)不討人喜歡的,(9)不能適應(yīng)社會的,(10)毫無價(jià)值的。
在中國傳統(tǒng)文化中,自責(zé)被認(rèn)為是好的,有價(jià)值的。這種觀點(diǎn)在如“孩子不打不成器”這樣的諺語中得到了充分的體現(xiàn),認(rèn)為成長的道路充滿了懲罰和矯正,結(jié)果自責(zé)變成了一個(gè)習(xí)慣,一個(gè)自然而然的反應(yīng)。
其實(shí)自責(zé)常常損害了正面的自我評價(jià),使人變得敏感、郁悶、沮喪。這就好像一只鸚鵡落在你的肩膀上,時(shí)不時(shí)地在你耳邊嘮叨著“不對”,你可以想像這對你的自信心打擊有多大??朔霓k法
白紙黑字記錄自責(zé)
克服自責(zé)想法的第一步是要學(xué)會注意你常在什么時(shí)候責(zé)備自己,觀察它對你的情緒及生活方式的影響。
當(dāng)你責(zé)備自己時(shí),你所感受到的情緒可能不同于你所預(yù)感的會出現(xiàn)焦慮、恐懼、害怕和恐慌,你更可能會感到負(fù)罪感、恥辱、悲傷、尷尬、對自己失望、生自己的氣、挫折感、憂郁、絕望或毫無希望。這時(shí),用筆和紙記錄下所思所想。
為什么非要白紙黑字記下來,而不是在自責(zé)的想法出現(xiàn)時(shí)只是把它記在腦子里?
心理學(xué)家認(rèn)為:“如果你不把它記下來,就意味著它沒有發(fā)生過?!睍鎸?shí)錄可以促使你注意到在自我感覺很差時(shí)你腦子里面在想些什么,更加清楚地了解這些想法是怎樣影響了你的生活,怎樣形成了自責(zé)的惡性循環(huán)。
不久你會發(fā)現(xiàn),同樣的或相似的自責(zé)的想法一遍又一遍地重復(fù)出現(xiàn)。幾天之后,你將會對情緒的變化以及產(chǎn)生這種變化的自責(zé)想法更加敏感。你在腦子里一定要有這樣一個(gè)觀念,即這些想法只不過是一種看法或一個(gè)舊的習(xí)慣,而不是你為人的真實(shí)反映。這樣,你就可以在開始系統(tǒng)地對它們提出質(zhì)疑之前遠(yuǎn)離困惑。[1]評論
禮貌,是維持社會秩序的必要儀態(tài),是一種文明舉止,應(yīng)該人人
  孟子
遵守。禮貌,也是人與人之間交往的相互尊重的行為規(guī)則,不能只要求對方而寬容自己。這中間,沒有貴賤的區(qū)分,更沒有上級與下級、尊卑的區(qū)別。不能只苛求賤者、卑者和下級對待貴者、尊者和上級必須彬彬有禮,而后者卻可以隨便,不需以禮回應(yīng),尤其不能錯(cuò)誤認(rèn)為自己的這種態(tài)度是理所當(dāng)然。正如孟子要求妻子守禮而己可以不守禮。其實(shí),他無視“問孰存”的禮俗,是趁人不備,干涉了別人的私生活。明明是自己的無禮,反責(zé)怪別人不懂得禮。孟母的一番話,才是真正的在講道理??梢姡ト俗龅氖?,未必件件都正確。孟子能自責(zé),仍應(yīng)是一位明哲之人。
畏首畏尾
編輯本段基本信息
【詞 目】:畏首畏尾
【發(fā) 音】:wèi shǒu wèi wěi
【釋 義】:畏:怕,懼。前也怕,后也怕。形容膽子小,疑慮重重。比喻既怕這又怕那,疑慮極多。
【出 處】:《左傳·文公十七年》:“畏首畏尾,身其余幾?”
編輯本段示 例
1、妹子平日但凡遇見吃酒行令,最是高興,從不~。(清·李汝珍《鏡花緣》第八十四回)
2、當(dāng)代·殷謙《殷謙雜文全集》:“竟然成了當(dāng)今批評界一種令人'畏首畏尾’的禁忌,但他們不知,長此以往,文學(xué)將走向一個(gè)可怕的境地,文學(xué)不但對人類的精神生活無益,反而有害?!?div style="height:15px;">3、因?yàn)橥炆匣匾环l(fā)作,又立了這樣章程,弄得進(jìn)進(jìn)出出十分礙手,真所謂畏首畏尾,身其余幾。 ★清·俞萬春《蕩寇志》第一百二十三回
編輯本段典故
春秋時(shí)代,晉國和楚國都是大國,而鄭國較弱小。晉和楚為了擴(kuò)大自己的勢力范圍,都想把鄭國變?yōu)樽约旱母接埂?div style="height:15px;">有一次,晉靈公為了稱霸諸侯,制造聲勢,他在鄭國附近召集鄰近小國開會。鄭國因地處晉楚之間,既不愿得罪晉國,也不愿得罪楚國,所以只得找個(gè)借口不去參加。晉靈公沒見鄭穆公來,便以為鄭國對晉國有二心。鄭穆公得知后惶恐不安,急忙寫信給晉靈公,陳述了鄭國與晉國歷史上的友好關(guān)系,說明鄭國的處境,表明鄭國的態(tài)度。信中還說:"我們鄭國位于晉、楚兩大國之間,北邊怕晉國,南邊畏懼楚國,故而未應(yīng)邀出席會議,這實(shí)在是無可奈何的事。古話說:'頭也怕,尾也怕,全身上下還剩多少地方呢?(畏首畏尾,身其余幾?)'古話還說:'鹿到了快要死的時(shí)候,不選擇庇蔭的地方,只求有地方安身。'我們鄭國,現(xiàn)在正是這樣,如果把我們逼得無路可走了,那我們就只好去投靠楚國了,如果我們投靠了楚國,那是你們逼我們不得不這樣做的!"
晉靈公見信后,他怕鄭國真的投靠楚國,就決定不向鄭國興師問罪,而派人和談了事。
怕做錯(cuò)什么會失去什么。然后就畏首畏尾
放得開一點(diǎn),首先自己先high 起來,然后就會感染周圍
其實(shí),有時(shí)候會害怕,是覺得自己做不好,怕受到批評,自尊心受到傷害。其實(shí),多被罵幾次也就習(xí)慣了??梢远嗫匆恍┚毩?xí)厚黑之道的書,例如《像小強(qiáng)一樣的活著》
最好是給些自我的心理暗示,像:走路抬頭(先上揚(yáng)些),比平常走路的速度稍快些,對每件事后都抱一個(gè)積極的態(tài)度,最好往好的方面想。做事自然些。{試試吧,或許會有點(diǎn)幫助}
你只是在擔(dān)心別人怎么看你吧,希望得到別人肯定的回答是嗎?其實(shí)說說的話很簡單,但是做起來還真的有些困難,提升自己的自信心,多多去和別人接觸,這個(gè)講講可能很好講,可是實(shí)踐性的東西還得樓主自己去努力,希望能對你有一點(diǎn)點(diǎn)的幫助
如何克服懦弱的心理,勇敢的面對自己及他人
[ 標(biāo)簽:心理 ]  ═病゜毒▓ 2009-11-19 11:21
面對生活的種種羈絆,不同的人有不同的人生態(tài)度和看法。遇事總是逃避,退縮,該如何去改變
滿意答案 好評率:100%
一、正確評價(jià)自己。如實(shí)地看待自己的長處和短處,堅(jiān)信自己并不比別人差,在任何事面前要理直氣壯,胸有成竹,使懦弱與自卑遠(yuǎn)離自己。
二、正確表現(xiàn)自己。學(xué)會在適當(dāng)?shù)膱龊媳砺蹲约?,多做一些力所能及的,把握較大的事情。因?yàn)?,任何成分都會增?qiáng)人的自信,力量和勇氣,要不斷的尋找機(jī)會表露自己,逐漸克服懦弱的性格。
三、不斷充實(shí)與提高自己。明確自己存在的不足,以最大的決心和頑強(qiáng)的毅力去克服這些不足,不斷學(xué)習(xí),充實(shí),提高自己,相信你一定可以克服懦弱的性格。
我覺得自信心是需要慢慢培養(yǎng)的,不用急.
首先要對自己有信心,相信自己總會有一天可以堅(jiān)強(qiáng)地站起來的.
還有最重要的是,做自己想做的合法合理的東西,不用太理會別人是怎樣看你的.其實(shí),在很多時(shí)候,別人是不大理會你的,每個(gè)人最關(guān)心的人是自己.這是有我的經(jīng)歷證明的.我上心理課,老師與我們玩過一個(gè)游戲.我們一群陌生人圍成一個(gè)圈,然后安順序來作自我介紹.說出自己的姓名班級愛好.每次作自我介紹都要先把之前作過自我介紹的同學(xué)的自我介紹復(fù)述一次,這樣我們就可以把那些同學(xué)的名字班級愛好記住了.這是很好的認(rèn)識陌生人的群體游戲.游戲玩完之后,我們發(fā)現(xiàn)在游戲的過程中,我們只會留意自己的名字有沒有被下面的同學(xué)說對,至于別人是怎樣作自我介紹的,我們相對來說比較少關(guān)注.所以說,我們不用太在乎我們做事時(shí),別人是怎樣看我們的.其實(shí),他們都只是在關(guān)注他們自己做的事,他們很少理會你的.所以,不用擔(dān)心,大膽把自己想做的做出來,大膽去改善自己做的東西就行了.相信你一定可以進(jìn)步的.慢慢來啦!前路是光明的.
還有,保持與周圍的人良好的人際關(guān)系是很重要的.人際關(guān)系的好壞直接影響你的心情,影響你的做事膽量.良好的人際關(guān)系會令你敢于在眾熟悉的人面前做自己,表現(xiàn)自己,會變得敢于把自己的真實(shí)情況表現(xiàn)出來.因?yàn)槟阒浪麄儾粫δ阌惺裁纯捶?反而你做錯(cuò)了,他們會善意地給你意見和鼓勵(lì)去改進(jìn)去進(jìn)步.同時(shí),他們(朋友)也是你傾訴的好對象.他們也會提供意見給你,有助于你的進(jìn)步.根據(jù)心理學(xué)的知識,人是很需要交際交流的.人給人的鼓勵(lì)那種力量是難于估計(jì)的.當(dāng)你覺得有什么委屈的時(shí)候,與你的朋友聊聊啦.這很有效的!
很多時(shí)候我遇到什么問題了,總不大放心去與周圍的人聊聊,不大信任他們.但漸漸地,我與他們聊得多了,我覺得他們也是可以信任的.而且他們可以給我很大的安全感去做自己想做的東西,他們給我很多鼓勵(lì).當(dāng)我再次遇到問題時(shí),我就會想起他們所說的.以及,我覺得我不在孤單,我有了前進(jìn)的力量.僅供參考,你的情況你最清楚.你慢慢來啦!相信你總會有一天可以成功的!我也慢慢脫離那種狀態(tài)了,你也可以的!
相信自己,人生只有一次,我們是我們的主人,我們可以用我們的雙手把我們想過的生活慢慢實(shí)現(xiàn)的.去做吧!去認(rèn)真考學(xué)吧!反正學(xué)習(xí)是肯定會有不同程度的回報(bào)的.學(xué)習(xí)是不會錯(cuò)的,肯定有用.我們有理由去過自己想過的生活.只要自己想過的生活是合法的,就努力去追求吧!人生難得幾回搏!加油!
其實(shí),你已經(jīng)成功了第一步,積極去尋找解決問題的方法.繼續(xù)努力吧!慢慢地,你會找到自己該走的路的.找到了,就要堅(jiān)持,只有堅(jiān)持,夢想才會成真.滴水穿石!世上無難事,只怕有心人.這些古老而又熟悉的語句是很正確的,它經(jīng)歷了時(shí)間的沖洗.加油!你會成功的.
學(xué)會悅納(喜悅地接納)自己是很重要的.相信天生我材必有用.我們都是這個(gè)世界上獨(dú)一無二的人,我們都是很寶貴的.別人能夠做到的東西,只要我們努力我們就可以做到.當(dāng)然,我們每個(gè)人都會有缺點(diǎn),要接受自己的缺點(diǎn).人無完人嘛!有缺點(diǎn)的同時(shí),我們也有看到自己的優(yōu)點(diǎn).每個(gè)人都會有優(yōu)點(diǎn)的.把你的優(yōu)點(diǎn)每天早上醒來時(shí),在頭腦里默念一遍.那樣漸漸地,你就會有自信心的.我發(fā)現(xiàn)你一個(gè)優(yōu)點(diǎn)了,就是勇于去改變,積極尋求方法去改變,你是上進(jìn)的.
加油啦!你行的!
明知山有虎,偏向虎山行!
在適應(yīng)的情況下說出你的意見,不能干什么都畏首畏尾,那樣只會一事無成,不怕失敗,因?yàn)槭〔拍懿牌渲形〗逃?xùn)和經(jīng)驗(yàn),失敗是成功的基礎(chǔ)。凡是爭取立刻行動(dòng),給自己 信心,告訴你自己你 是最強(qiáng)的你是最棒的你一定可以 的,不是我 自己不做,只要我 做了我就可以做 的很好,做事前切忌多想失敗了 怎么辦,告訴自己成功了是 運(yùn)氣失敗了成長。那么 無論你怎么 去猶豫你總是有收獲的,加油吧下定目標(biāo)開始行動(dòng)
有一個(gè)最好且最實(shí)用的方法就是 做任何事情都不要給自己留后路
多做做運(yùn)動(dòng) 多交些朋友 你應(yīng)該是男的吧 那就好說了 臉皮厚點(diǎn) 但不能太過說話聲音盡量的大點(diǎn),要有底氣,抱著這樣子一種思想,英雄怕美女,美女怕流氓,流氓怕痞子,痞子怕不要命的,這樣子應(yīng)該可以對你多少有點(diǎn)幫助的吧!做銷售??!能多與人溝通,遇到的人也比較多,慢慢就會改變了要想改變膽小懦弱,首先先從心理入手,必須要先打消這種心理暗示,不要老想著我不敢,我不能之類的借口,其次就要付諸實(shí)際行動(dòng),在平時(shí)生活中,先從小事入手,干一件已覺得你不行的事,做一件你不敢做的事,往往在做完這些事后,你會有一種成就感,接著你就會想嘗試第二次,慢慢的你的自信心就會越來越強(qiáng)!日積月累,你的膽小懦弱就會改變!記住,實(shí)踐是關(guān)鍵!
用殺死人的心去做事要有自己的主張!要多看人家的缺點(diǎn),并且不能包容的態(tài)度!多對自己說我能行,我長大了,我要自立!多說話,練習(xí)一下自己的口才,比如讀書的時(shí)候大點(diǎn)聲音、速度快點(diǎn)!克服內(nèi)心的怕和恐懼!心里要做一個(gè)有主見,有頭腦的強(qiáng)者!只要能做到一次,你就會有第二次…
性格懦弱沒主見怎么辦
20 [ 標(biāo)簽:性格, 懦弱主見 ]  匿名 2012-10-27 09:04
有很多事自己都要問別人,自己確拿不定主意,沒有自己的主觀,我該怎么辦
滿意答案
每個(gè)人不是一開始就有很強(qiáng)的獨(dú)立性和自主性的,也是在環(huán)境中為人處事中漸漸地成長和磨練的,當(dāng)你想做什么事情的時(shí)候,感覺自己有顧慮的時(shí)候,你不防先嘗試一下,即是失敗了,那你會得到自己那些方面的不足和欠缺的地方的,古人云:三個(gè)臭皮匠,賽過諸葛亮,所以也需要和別人溝通的,和家人交流自己的意見,畢竟家人比你體會和遇到的事情多的多的!孔子也說過,三人行,必有我?guī)熝?....也要不恥下問,因?yàn)槟憧梢跃C合別人的建議來完善自己的想法的,做一些事情要果斷點(diǎn),不可以優(yōu)柔寡斷的,這樣會影響你以后做事情的,經(jīng)常去看看書籍,經(jīng)常和朋友,和家人討論一些問題,要發(fā)揮你的主觀能動(dòng)性......
一件你害怕的事情看看別人是怎么做的,多向別人學(xué)習(xí)下次遇到同樣的事自己處理好多參加一些戶外活動(dòng),活動(dòng)中多表達(dá)自己的觀點(diǎn).與朋友們探討,你就會慢慢擺脫懦弱了自己怎么想就怎么做。不用管別人怎么想。有事自己擔(dān)著生活中畏首畏尾怎么辦?
[ 標(biāo)簽:畏首畏尾 ] 大紅袍
2010-01-29 20:12
害怕拒絕,害怕搞價(jià),害怕丟人,害怕出丑。
滿意答案 好評率:0%
不用怕的,你可以每天起床后對著鏡子說三聲
Yes,I can!
Yes,I can!
Yes,I can!
這樣做可以增加你的自信心
當(dāng)你的工作要大刀闊斧的開展時(shí),你卻畏首畏尾了,這時(shí)怎么辦
隨員 來自公職無憂網(wǎng) 2012-09-26 06:10
當(dāng)你的工作要大刀闊斧的開展時(shí),你卻畏首畏尾了,這時(shí)怎么辦
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對我個(gè)人而言,如果這種情況真的存在,我覺得是因?yàn)檫^于重視此次工作而產(chǎn)生的短暫的恐懼心理,這種害怕結(jié)果達(dá)不到預(yù)想的心理狀態(tài),可能真實(shí)存在,但是,這也只是工作展開前的一種輕微的緊張,不會影響到工作按原計(jì)劃進(jìn)行.. 我會積極地調(diào)整心態(tài),從大局的角度出發(fā),以沉穩(wěn)的心態(tài)接受任務(wù),以良好的心理素質(zhì)完成任務(wù)
做什么事都畏首畏尾的,不敢創(chuàng),害怕失敗,怎么辦?
5 █無憂曲 2011-12-07 23:14
滿意答案
年輕就是資本,失敗了再來,很多東西都是從失敗中成長起來的。即使有前人的教訓(xùn),但是自己不經(jīng)歷,即使在別人教訓(xùn)的道路上不走彎路,難免在另外的程序上不走錯(cuò)路。要成長就要經(jīng)得起失敗。
總是唯唯喏喏,畏首畏尾 不敢說敢到 別人總會惹怒到我 我生活的很壓抑很壓抑 改怎么辦 拜托大家可以幫幫我
10 [ 標(biāo)簽:壓抑, 言情, 氣氛 ]  習(xí)慣ヽ 2010-10-27 20:30
還愛臉紅 大家總是拿我開玩笑 埋汰我們 我很不喜歡 我要是發(fā)脾氣就有人說我小心眼 弄的我不知如何是好
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其實(shí)你的自我意識很重,沒錯(cuò)的話你應(yīng)該是個(gè)女孩子,因?yàn)槟愣纳倮斫獾纳?,等你懂的多的時(shí)候有些你就會看的開些,不過真正需要反對的時(shí)候,你就可以毫不猶豫的去那樣做,無論別人說什么,因?yàn)槭桥⒆幼约盒睦硎嫣鼓蔷涂梢缘?,不過一定要分輕重和錯(cuò)與對,也是最難的,我相信你每走一步就會多理解一步,你也應(yīng)該是沒踏進(jìn)社會的人,所以慢慢懂的這是人必須經(jīng)過的一個(gè)過程
你好,要開始膽量訓(xùn)練之前還必須了解膽小的因由,這樣才能對癥下藥,自我培養(yǎng)出真正的膽量! 有些人動(dòng)輒就萎縮起來,若問他怕什么他可能半天也說不出來,其實(shí)就是一種未做先怕的壞習(xí)慣,平時(shí)習(xí)慣逃避,還沒有了解事情是難是易之前就妄下判斷,結(jié)果,容易的事在他眼中變成了困難的事,而困難的事就變成更困難的事! 別以為身為自己就必然了解自己,其實(shí)不了解自己的人比比皆是,他們正因?yàn)閷ψ约旱牟涣私猓泻芏嗍虑闊o法肯定,對能力所及的事錯(cuò)認(rèn)為自己無能為力的事,反之,對超出了自己能力的事,又以為自己可以做到,很多的問題就從此衍生出來,其中一個(gè)問題就是膽量!因此,了解自己是人生最基本最首要并必須不斷更新的運(yùn)動(dòng),或簡單點(diǎn)說,連自己都無法充份肯定自己的人,當(dāng)遇上了困難的時(shí)候,他又能以什么為根據(jù)去判斷自己成與否呢?又比方說,站在一伙惡人面前,連自己也無法洞悉自己的他又怎能洞悉對方的心理呢?在這種虛空的狀態(tài)下,唯一保留在腦海里的就只有——不斷澎漲的恐懼!笨蛋哦!你要么就假裝不在乎,要么就給他們頂回去,我們都是一樣的人,不要存有那種自卑感。再要不然,在說之前先做個(gè)深呼吸,告訴自己,我可以…懂了嗎?不要想太多哦!放開心,我可以的!你在怕什么呢、自卑什么呢、為什么在受別人嘲笑羞辱時(shí)不能表達(dá)自己的真實(shí)想法。而自我責(zé)備呢。做個(gè)有自信的人,會讓大家刮目相看。你要知道不是每個(gè)人都會對你滿意,所以做自己想做的事,說自己想說的話。把自己給自己的束縛放開吧。做個(gè)自信勇敢的人吧
如何解決畏首畏尾的心情
100 [ 標(biāo)簽:心情 ] SOSO用戶 2011-05-14 22:07
我是一個(gè)剛才學(xué)校出來的職校學(xué)生.為了熟練職業(yè)技能我在工廠找了一個(gè)師傅學(xué)習(xí),我是數(shù)控專業(yè)的,其實(shí)學(xué)了一段時(shí)間我都差不多都懂了,但是每次自己單獨(dú)搞的時(shí)候心中就很害怕,怕因?yàn)樽约耗睦镒鲥e(cuò)把工件報(bào)廢又或者因?yàn)樽约哼^錯(cuò)連累師傅賠錢所以致使自己每次做事之前總想要師傅來開次頭.自己才敢下手,使得自己不能把懂得的發(fā)揮出來甚至老范一點(diǎn)低級的錯(cuò)誤搞的很糾結(jié),我很擔(dān)心因此讓師傅覺得我是因?yàn)椴婚L進(jìn)或者是因?yàn)榛烊兆記]去認(rèn)真學(xué)所以想請教下朋友有什么好的介意?
滿意答案 好評率:100%
其實(shí)所有的成功都是由無數(shù)個(gè)失敗累積起來的,我是學(xué)機(jī)電一體化的,我也實(shí)習(xí)過機(jī)床,那個(gè)東西必須自己親自上,不操作永遠(yuǎn)都不會,我實(shí)習(xí)的時(shí)候,有同學(xué)給連著干了兩把刀,那又怎么樣,反正得到經(jīng)驗(yàn),放開手腳干吧,反正照你目前的狀況,橫豎都是死···,還不如搏一搏,是吧?。
繼續(xù)追問: 其實(shí)關(guān)鍵不在于我自己 如果是在學(xué)?;蛘呤且易约嘿r錢什么的可能我還沒那么害怕 就怕自己過錯(cuò)連累他人 朋友 那中感覺比自己承擔(dān)都難受
補(bǔ)充回答:呵呵,想必你還是很在乎你的朋友或者師傅的吧,這又有什么沖突的,你得往遠(yuǎn)處看,現(xiàn)在壞一批零件是為了以后不再壞,是為了以后給師傅爭光,并且如果實(shí)在覺得過意不去,可以請師父吃個(gè)飯啊什么的跟師傅談?wù)?,說說心里話,老實(shí)說,那個(gè)師傅不希望徒弟能出息啊,那個(gè)師傅不希望徒弟請吃飯啊,呵呵
我總怕得罪人,要怎么克服這種心理,心理懦弱么?
[ 標(biāo)簽:心理 ]  匿名 2011-07-14 10:13
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不是的,沒有人會針對你。要學(xué)會敞開自己的心扉,主動(dòng)與朋友溝通交流,真誠相待,就沒問題的!最重要的是要相信自己,相信朋友。你可以的,最重要的是自信,加油哦!
當(dāng)面對未來的路的時(shí)候要怎么選擇?為什么會不斷的感覺迷茫,開始變的惶恐不安?
[ 標(biāo)簽:未來的路 ] ˇ.白婚紗`? 2008-09-19 21:39
畢業(yè)了 要找工作了?卻發(fā)現(xiàn)是那么難 然而自己要不清楚自己要做什么了 開始迷?!?·開始動(dòng)搖·· 矛盾··
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寒山問拾得:世人有人謗我、欺我、辱我、笑我、輕我、賤我,我當(dāng)如何處之?拾得曰:只要忍他、避他、由他、耐他、不要理他,再過幾年,你且看他。
不經(jīng)歷風(fēng)雨怎么見彩虹呢?你還沒有打仗就要投降了呀!這樣不好喲!要對自己有足夠的信心,要相信自己的能力。哪怕是一根草,它都有它的長處。你現(xiàn)在欠缺的是信心和勇氣!要不放棄和不拋棄!加油!加油!加油!誰都沒有預(yù)知未來的本事,但有改變未來的能力喲!
《當(dāng)尼采哭泣》目錄
本書是一本經(jīng)典的心理推理小說,本書中人物多來自真實(shí)的歷史,作者假托19世紀(jì)末的兩位大師:尼采和布雷爾,基于史實(shí)將兩人合理虛構(gòu)連結(jié)成醫(yī)生與病人,開啟一段扣人心弦的“談話治療”。   本書的故事開始于身陷對病人肉欲幻想而無法自拔的名醫(yī)布雷爾,突然被陌生女子莎樂美邀約咖啡館。大膽美麗的莎樂美到底會提出什么請求?布雷爾表面上和諧的婚姻生活與正值巔峰的事業(yè)能否持續(xù)下去?他能否從令人備受折磨的幻想中解脫?尼采的生命困境又是什么?他與布雷爾醫(yī)生怎樣連結(jié)在一起??竟誰是病人?誰是醫(yī)生?
作者簡介
歐文 D.亞隆:國際公認(rèn)心理治療大師,作家,斯坦福大學(xué)精神病學(xué)榮譽(yù)教授。在團(tuán)體心理治療的發(fā)展過程中,亞隆的貢獻(xiàn)深遠(yuǎn)且廣泛,他所著的《團(tuán)體心理治療:理論與實(shí)踐》一書曾被《美國精神醫(yī)學(xué)雜志》評為10本最具影響力的教科書之一,作為團(tuán)體心理咨詢與治療的教科書被世界各國的心理咨詢與治療從業(yè)者們學(xué)習(xí)和使用。
出版時(shí)間:2011-01-01 | 出版社:機(jī)械工業(yè)出版社 | 市場價(jià):¥36.00
《當(dāng)尼采哭泣》目錄
第一章
·1 ·2
·3 ·4
·5 ·6
·7 ·8
·9 ·10
·11
焦慮癥
百科名片
焦慮是最常見的一種情緒狀態(tài),比如快考試了,如果你覺得自己沒復(fù)習(xí)好,就會緊張擔(dān)心,這就是焦慮。這時(shí),通常會抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)應(yīng)考,積極去做能減輕焦慮的事情。這種焦慮是一種保護(hù)性反應(yīng),也稱為生理性焦慮。當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度和客觀事件或處境明顯不符,或者持續(xù)時(shí)間過長時(shí),就變成了病理性焦慮,稱為焦慮癥狀,符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的話,就會診斷為焦慮癥(也稱為焦慮障礙)。
西醫(yī)學(xué)名: 焦慮癥
英文名稱: anxiety neurosis
其他名稱: 焦慮障礙
所屬科室: 內(nèi)科 -
發(fā)病部位: 精神
主要癥狀: 焦慮,緊張不安,恐懼,心慌、氣短
主要病因: 病因不明
多發(fā)群體: 35歲以前的女性
目錄
疾病簡介發(fā)病原因疾病分類臨床表現(xiàn)診斷鑒別疾病治療疾病預(yù)后
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疾病簡介發(fā)病原因疾病分類臨床表現(xiàn)診斷鑒別疾病治療疾病預(yù)后
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疾病簡介
焦慮是最常見的一種情緒狀態(tài),比如快考試了,如果你覺得自己沒復(fù)習(xí)好,就會緊張擔(dān)心,這就是焦慮。這時(shí),通常會抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)應(yīng)考,積極去做能減輕焦慮的事情。這種焦慮是一種保護(hù)性反應(yīng),也稱為生理性焦慮。當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度和客觀事件或處境明顯不符,或者持續(xù)時(shí)間過長時(shí),就變成了病理性焦慮,稱為焦慮癥狀,符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的話,就會診斷為焦慮癥,也稱為焦慮障礙。
發(fā)病原因
為什么會得焦慮癥呢?目前病因尚不明確。研究表明,焦慮癥與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素、軀體疾病等均有關(guān)系,這些因素會導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,神經(jīng)遞質(zhì)失衡,從而造成焦慮等癥狀的出現(xiàn)。焦慮癥患者往往會有5-HT(5-羥色胺),NE(去甲腎上腺素)等多種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡,而抗焦慮藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常,從而使焦慮癥狀消失,情緒恢復(fù)正常。
專家提醒:大腦的功能是通過各種不同神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞來實(shí)現(xiàn),神經(jīng)遞質(zhì)就好比是郵差,不同的郵差傳遞不同的信息,發(fā)揮著各種不同的生理功能。與情緒密切相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)有5-HT(5-羥色胺),NE(去甲腎上腺素),DA(多巴胺)等等。 [1]
疾病分類
焦慮癥有很多種類型,按照患者的臨床表現(xiàn),焦慮常分為:
1) 廣泛性焦慮:在沒有明顯誘因的情況下,患者經(jīng)常出現(xiàn)過分擔(dān)心、緊張害怕,但緊張害怕常常沒有明確的對象和內(nèi)容。此外,患者還常伴有頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀,這種焦慮一般會持續(xù)數(shù)月。
2) 急性焦慮發(fā)作(又稱為驚恐發(fā)作):在正常的日常生活環(huán)境中,并沒有恐懼性情境時(shí),患者突然出現(xiàn)極端恐懼的緊張心理,伴有瀕死感或失控感,同時(shí)有明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等,一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)。發(fā)作突然開始,迅速達(dá)到高峰,發(fā)作時(shí)意識清楚。注意!這種類型焦慮的出現(xiàn)是發(fā)作性的,無法預(yù)知的。由于急性焦慮發(fā)作的臨床表現(xiàn)和冠心病發(fā)作非常相似,患者往往撥打“120”急救電話,去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重,但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常,因此往往診斷不明確,使得急性焦慮發(fā)作的誤診率較高,既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
3) 恐怖癥(包括社交恐怖、場所恐怖、特定的恐怖):恐怖癥的核心表現(xiàn)和急性焦慮發(fā)作一樣,都是驚恐發(fā)作。不同點(diǎn)在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場所或者情境引起的,患者不處于這些特定場所或情境時(shí)是不會引起焦慮的。例如害怕社交場合或者人際交往,或者害怕某些特定的環(huán)境:如飛機(jī)、廣場、擁擠的場所??植腊Y的焦慮發(fā)生往往可以預(yù)知,患者多采取回避行為來避免焦慮發(fā)作。有一位患者就是害怕坐地鐵或者公交車,只要乘坐上述交通工具,她就會焦慮發(fā)作,極其痛苦,為了避免焦慮發(fā)作,她就打出租車上下班,因?yàn)樽鲎廛囁蜎]事。
還有一種分類,大家了解一下就可以了:美國的精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)中,焦慮障礙包括:廣泛性焦慮、急性焦慮發(fā)作、恐怖癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、急性應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫障礙。因?yàn)檫@些疾病有一個(gè)共同點(diǎn),那就是焦慮癥狀突出。[2-4]
臨床表現(xiàn)
多發(fā)人群
焦慮癥可以說是人群中最常見的情緒障礙了,世界衛(wèi)生組織的研究表明,人群中焦慮癥的終身患病率為13.6%-28.8%,90%的焦慮癥患者在35歲以前發(fā)病,女性往往多于男性。我國缺乏全國性的焦慮癥調(diào)查資料,河北、浙江等幾個(gè)省的調(diào)查顯示:焦慮癥的患病率在5%-7%,據(jù)此估計(jì)全國約有5千萬以上的焦慮癥患者。疾病癥狀
首先說一下焦慮癥的定義。焦慮是一種不愉快的、痛苦的情緒狀態(tài),同時(shí)伴有軀體方面的不舒服體驗(yàn)。而焦慮癥就是一組以焦慮癥狀為主要臨床相的情緒障礙,往往包含兩組癥狀:
⑴ 情緒癥狀 患者感覺自己處于一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。緊張害怕什么呢?有些人可能會明確說出害怕的對象,也有些人可能說不清楚害怕什么,但就是覺得害怕;
⑵ 軀體癥狀 患者緊張的同時(shí)往往會伴有自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn),像心慌、氣短、口干、出汗、顫抖、面色潮紅等,有時(shí)還會有瀕死感,心里面難受極了,覺得自己就要死掉了,嚴(yán)重時(shí)還會有失控感。疾病危害
如果得不到及時(shí)正確的診斷和治療,焦慮癥患者就會反復(fù)就醫(yī),嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作,同時(shí)也會造成巨大的醫(yī)療資源浪費(fèi),有研究表明焦慮癥患者的醫(yī)療費(fèi)用是一般人口的9倍。有一位患者,就有急性焦慮發(fā)作的患者,多次撥打“120”急救,因?yàn)榻箲]發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)和冠心病極其相似,還有焦慮發(fā)作的患者被誤以為是冠心病發(fā)作,而進(jìn)行心臟造影檢查??梢哉f,焦慮癥給個(gè)人及家庭都帶來了巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)。
焦慮癥的治療情況好嗎?很遺憾,由于大家普遍缺乏包括焦慮癥在內(nèi)的精神衛(wèi)生常識,因此絕大多數(shù)焦慮癥患者都沒有得到及時(shí)正確的治療。世界衛(wèi)生組織研究表明:中國只有6.1%的焦慮癥患者得到了正確的治療,而美國的治療率是42%。作為一名精神科醫(yī)生,責(zé)任很大。[1][5][4]
診斷鑒別
精神科醫(yī)生診斷焦慮癥的主要依據(jù)是:家屬提供的患者病史(患病的時(shí)間,不好的表現(xiàn)等)、精神檢查(通過和患者交談得出檢查結(jié)果)、體格檢查、量表測查、實(shí)驗(yàn)室的輔助檢查等。
診斷焦慮癥并不是一件很困難的事情,下面有一個(gè)簡單的焦慮自評量表,大家可以自我測評一下。如果你的分?jǐn)?shù)較高,建議你到精神科去做一個(gè)系統(tǒng)的檢查。當(dāng)然了,心理測查會有一定的誤差,這個(gè)測查權(quán)當(dāng)是篩查,分?jǐn)?shù)高不見得就是焦慮,不過中度以上的焦慮,建議你還是去看一下醫(yī)生鑒別診斷一下比較好。
附:焦慮自評量表系統(tǒng)(SAS)
焦慮是一種比較普遍的精神體驗(yàn),長期存在焦慮反應(yīng)的人易發(fā)展為焦慮癥。本量表包含20個(gè)項(xiàng)目,分為4級評分,
請您仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容,根據(jù)您最近一周的實(shí)際感覺,在相應(yīng)的數(shù)字前點(diǎn)擊表示。目前主要的情緒和軀體癥狀的自評請根據(jù)自覺癥狀的程度選擇。所有題目均共用答案,請?jiān)贏、B、C、D下劃“√”,每題限選一個(gè)答案。
答案:A:沒有或很少時(shí)間; B:小部分時(shí)間;
C:相當(dāng)多時(shí)間; D:絕大部分或全部時(shí)間
1. 我覺得并平常容易緊張和著急 A. B. C. D.
2. 我無緣無故地感到害怕 A. B. C. D.
3. 我容易心里煩亂或覺得驚恐 A. B. C. D.
4. 我覺得我可能將要發(fā)瘋 A. B. C. D.
5. 我覺得一切都很好 A. B. C. D.
6. 我手腳發(fā)抖打顫 A. B. C. D.
7. 我因?yàn)轭^痛、頭頸痛和背痛而苦惱 A. B. C. D.
8. 我感覺容易衰弱和疲乏 A. B. C. D.
9. 我覺得心平氣和,并且容易安靜坐著 A. B. C. D.
10. 我覺得心跳得很快 A. B. C. D.
11. 我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱 A. B. C. D.
12. 我有暈倒發(fā)作或覺得要暈倒似的 A. B. C. D.
13. 我吸氣呼氣都感到很容易 A. B. C. D.
14. 我手腳麻木和刺痛 A. B. C. D.
15. 我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲?A. B. C. D.
16. 我常常要小便 A. B. C. D.
17. 我的手常常是潮濕的 A. B. C. D.
18. 我臉紅發(fā)熱 A. B. C. D.
19.我容易入睡并且一夜睡得很好 A. B. C. D.
20. 我作惡夢 A. B. C. D.
計(jì)分:正向計(jì)分題A、B、C、D按1、2、3、4分計(jì);反向計(jì)分題A、B、C、D按4、3、2、1計(jì)分,反向計(jì)分題號:5、9、13、17、19。20個(gè)項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)相加得出總分,再乘以1.25取整數(shù),即得標(biāo)準(zhǔn)分,
低于50分者為正常;50-60分者為輕度焦慮;61-70分者為中度焦慮,70分以上為重度焦慮,中度以上焦慮建議精神??谱稍兙驮\,排除焦慮癥。
還有比較常用的焦慮量表是漢密爾頓焦慮量表,由醫(yī)生進(jìn)行測評,社交焦慮量表等可以參考。[3-4]
疾病治療
焦慮癥是一種治療效果較好,預(yù)后也不錯(cuò)的情緒障礙,因此即使你被確診為焦慮癥,也不必過分擔(dān)心。焦慮癥的治療通常包括藥物治療和心理治療。藥物治療
1. 苯二氮卓類藥物 (又稱為安定類藥物)
1)優(yōu)點(diǎn):①見效快,多在30-60分鐘內(nèi)起效
②抗焦慮效果肯定
③價(jià)格一般比較便宜
2)缺點(diǎn):①效果持續(xù)時(shí)間短,不適合長期大量使用
②有可能產(chǎn)生依賴。安定類藥物抗焦慮,好比是車速過快,用腳踩剎車,管用但是不適合常用。
3)常用藥物:勞拉西泮(羅拉):常用劑量是一天2-3次,每次0.5-1.0mg;佳靜安定(又叫阿普唑侖):常用劑量是一天2-3次,每次0.4mg;奧沙西泮片(又叫優(yōu)菲):常用劑量是一天2-3次,每次15mg,這三個(gè)藥物屬于短中效的安定類藥物,抗焦慮效果好,鎮(zhèn)靜作用相對偏弱,對白天的工作影響小一些。其實(shí)所有的安定類藥物都可以抗焦慮,只是副作用還有效果各不相同,以上三個(gè)藥較為常用。
小常識:凡是藥品后面是某某西泮或者某某唑侖的,都是安定類藥物。
4) 如何使用安定類藥物:
①間斷服藥原則:焦慮嚴(yán)重時(shí)臨時(shí)口服,不長期大量服用。
②小劑量原則:小劑量管用就不用大劑量
③定期換藥的原則: 如果是病情需要長期服用安定類藥物抗焦慮,3-4周就換另一種安定類藥物,可以有效地避免依賴的產(chǎn)生。注意換藥時(shí),原來的藥慢慢減,新加上的藥慢慢加,兩種藥物交叉服用一段時(shí)間后,再撤掉原來的藥物,新加上的藥物加到治療量。如果患者年齡偏大,服藥劑量不大,療效較好時(shí),也可以不換藥,只要安定類藥物服用的劑量不增加,在正常范圍內(nèi),療效不減弱,就可以認(rèn)為沒有產(chǎn)生依賴性。
專家提醒:
在焦慮癥的早期治療要盡快足量使用安定類抗焦慮藥,以便盡快控制焦慮,因?yàn)榭挂钟羲幇l(fā)揮抗焦慮作用,往往需要2-3周的時(shí)間,如果不盡快控制焦慮癥狀的話,會對病情恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。安定類藥物服用4-6周后可以慢慢減量至停服。
如果停用安定類藥物,請慢慢減量至停藥,不可突然停藥,否則極易引起停藥反應(yīng),加重病情。
2.抗抑郁藥
如果用車速過快比喻焦慮,那么抗抑郁藥就是松油門,能夠從根本上改善焦慮,因?yàn)榻箲]的病因與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡緊密相關(guān),而抗抑郁藥可以改善腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡,從而緩解焦慮,從根本上治療焦慮。美國及中國焦慮障礙治療指南中明確指出:
1)廣泛性焦慮:一線治療藥物是:帕羅西?。ㄙ悩诽兀疚魈仗m(來士普)、文拉法辛(博樂欣、怡諾斯).二線藥物選擇度洛西汀。
2)驚恐發(fā)作:一線藥物是帕羅西?。ㄙ悩诽兀疚魈仗m,二線藥物是氯米帕明。
3)社交焦慮(社交恐怖):一線藥物是帕羅西?。ㄙ悩诽兀?,丁螺環(huán)酮,二線藥物是艾司西酞普蘭,舍曲林,文拉法辛。
一線藥物的意思是首先選擇的、療效明確的藥物;二線藥物是指如果一線藥物療效不好的話,第二選擇的藥物。通過治療指南,可以看到賽樂特對于各種焦慮都是一線藥物,它是各種焦慮的首選藥物。其次是艾司西酞普蘭、度洛西汀和文拉法辛,效果也不錯(cuò)。
這類藥物的特點(diǎn)是:
1)優(yōu)點(diǎn): ①抗焦慮效果肯定
②從根本上改善焦慮
③無成癮性,適合長期服用。
2) 缺點(diǎn): ①抗焦慮效果見效慢,2-3周后起效,常常需要同時(shí)短期合用安定類藥物。
②價(jià)格偏貴。
具體使用哪種藥物,醫(yī)生一般會根據(jù)患者病情,身體情況,經(jīng)濟(jì)情況等因素綜合考慮。
專家提醒:
1)在服藥初期焦慮可能會加重,與藥物的副作用有關(guān),一般在2周后消失。注意在開始服藥時(shí)劑量小一點(diǎn),慢慢加量,焦慮明顯的話,及時(shí)加用安定類藥物緩解焦慮。
2)癥狀緩解后,建議服藥1-2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生,不要自行調(diào)整藥物治療方案。
3)服藥期間會出現(xiàn)副作用,不要慌張,注意及時(shí)咨詢醫(yī)生。一般來說2周后副作用大多會消失,因?yàn)樯眢w已經(jīng)適應(yīng)了。如果副作用患者不能耐受,請醫(yī)生幫助調(diào)整治療方案。
4)精神科藥物的個(gè)體化差異是指不同的患者,診斷相同,年齡性別一樣,體質(zhì)也差不多,但對藥物治療的效果有明顯的差異。起效的藥物劑量,藥物的副作用也會用很大的差異?;颊咴诜幍臅r(shí)候,注意和醫(yī)生保持聯(lián)系,出現(xiàn)問題及時(shí)解決,不要害怕藥物的副作用,可以一起想辦法解決它。
結(jié)合臨床用藥經(jīng)驗(yàn),點(diǎn)評一下這幾個(gè)藥物:
1) 帕羅西汀片:商品名賽樂特、樂友等,屬于SSRI類藥物,作用于5-HT系統(tǒng),常用劑量為20-60mg/天,單次服用即可,抗焦慮效果卓著,是治療所有類型焦慮癥的首選藥,因?yàn)樗熜У拇_好,尤其是在焦慮癥的治療上更為突出,別的藥物無效時(shí),換用賽樂特仍然可以有效。所以在焦慮癥的治療指南中,明確指出它是各種焦慮癥的首選藥物。應(yīng)用的一點(diǎn)體會:開始服用賽樂特時(shí),先吃半片,吃幾天后再加到1片。如果停藥的話,慢慢減量,不可一下子停用賽樂特。個(gè)別患者服藥后有一定的鎮(zhèn)靜作用,可以放到晚上服藥,一般是早上服藥;個(gè)別患者會出現(xiàn)一過性的高血壓,高血壓患者需要監(jiān)測血壓。
2) 艾司西酞普蘭:商品名叫來士普、百洛特,也屬于SSRI類藥物,作用于5-HT系統(tǒng),常用劑量是10-20mg/天??菇箲]效果不錯(cuò),副作用小是其優(yōu)點(diǎn),尤其適合老年人以及有心血管疾病的患者使用,價(jià)格偏貴。
3)文拉法新:商品名叫怡諾斯、博樂欣,有緩釋制劑也有速釋制劑。該藥為雙受體作用的藥物,作用于5-HT和NE兩種神經(jīng)遞質(zhì),常用劑量是75-225mg/天.抗抑郁抗焦慮效果好。注意有可能在服藥初期焦慮會加重,需要加用安定類藥物,一般持續(xù)兩周大多消失。
4)度洛西?。荷唐访行腊龠_(dá)、奧思平,有緩釋制劑也有速釋制劑,同樣也是雙受體作用原理的藥物,作用于5-HT和NE兩種神經(jīng)遞質(zhì), 常用劑量是60mg/天,這個(gè)藥物最大的特點(diǎn)是在雙受體的作用程度上有其優(yōu)點(diǎn),抗抑郁、抗焦慮效果比較好。
像舍曲林,蘭釋,喜普妙,氟西汀,氯米帕明等藥物,常常作為第二梯隊(duì)的藥物來使用。
3.丁螺環(huán)酮,坦度螺酮
屬于5-HT-1A受體激動(dòng)劑,對社交焦慮效果好,無依賴性,缺點(diǎn)是見效慢,2-3周見效,如果患者先服用過安定類藥物的話,再服用丁螺環(huán)酮的話,效果多不理想,可以與抗抑郁藥合并使用。
4. 其他藥物
1) 急性焦慮發(fā)作時(shí)可以考慮服用普萘洛爾(心得安)10-20mg,臨時(shí)服用,能夠改善癥狀。
2) 三環(huán)類藥物:如氯丙咪嗪,阿米替林等,藥效不錯(cuò),價(jià)格也較便宜,但是副作用偏大,已經(jīng)不是首選藥了。
3)黛力新:不常用這個(gè)藥,療效一般,藥理上優(yōu)勢不大,它是一種抗精神病藥物和一種抗抑郁藥的混合品。
至于每一位患者服用哪種藥物合適,則要考慮患者的病情、既往用藥經(jīng)歷、服藥后的療效、患者對藥物的耐受情況及副作用情況,還要考慮患者的經(jīng)濟(jì)情況,綜合考慮后做出決定。同時(shí)也需要密切隨訪患者,隨時(shí)調(diào)整治療方案,使患者逐步走向康復(fù)。心理治療
心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語交談建立起與患者的良好醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的知識指導(dǎo)和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習(xí)慣、情緒障礙、認(rèn)知偏見以及適應(yīng)問題。藥物治療和心理治療是幫助焦慮癥患者康復(fù)的兩條腿,藥物治療是雪中送炭,必不可少;心理治療是錦上添花,會讓患者進(jìn)一步康復(fù),也非常重要。
那么,找什么人做心理治療最合適呢?
(1)精神科醫(yī)生 有一部分精神科醫(yī)生的特長就是心理治療,找這部分精神科醫(yī)生做心理治療最合適,因?yàn)檫@才是最稱職的心理醫(yī)生。其他精神科醫(yī)生可能特長不是心理治療,但也可以做心理治療,像支持療法、認(rèn)知療法等等;
(2)臨床心理學(xué)工作者 比如醫(yī)院的心理治療師等掌握臨床心理學(xué)知識的人。
適合焦慮癥的心理治療有:支持治療、行為治療、認(rèn)知治療、生物反饋治療等等。
下面介紹一個(gè)放松治療給大家:
放松訓(xùn)練就是通過身體放松而達(dá)到心理放松,比較簡單的如深呼吸法:焦慮不安時(shí)閉上眼睛,慢慢用鼻子吸氣,口鼻呼氣,反復(fù)三到五次。也可以采用冥想法:即有意識地想一件開心的事情,盡量真實(shí)而具體。過度緊張、焦慮時(shí),先輕閉雙眼,全身放松,做幾次均勻而有節(jié)奏的深呼吸,反復(fù)地自我暗示:“不要著急”、“放松、放松”,幾分鐘后,情緒就會平穩(wěn)。[1-2][5]
疾病預(yù)后
焦慮癥的預(yù)后往往較好,經(jīng)過治療后,絕大多數(shù)患者會得到康復(fù),恢復(fù)往日笑容,需要特別注意的是:癥狀緩解后,建議服藥1-2年左右。各種類型的焦慮癥,都需要堅(jiān)持服用一段時(shí)間的抗抑郁藥;停藥以及加減藥量請咨詢醫(yī)生,千萬不要自行調(diào)整藥物治療方案,以免加重病情。[3]
專家觀點(diǎn)
1、焦慮癥是最常見的情緒障礙,它可治療、可預(yù)防,預(yù)后很好。
2、焦慮癥需要在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療,癥狀緩解后還需要堅(jiān)持服用一段時(shí)間的藥物,不可自行停藥。配合心理治療,對于焦慮癥的恢復(fù),效果更好。
3、賽樂特是治療焦慮癥的一線藥物,療效卓越,適合所有類型的抗焦慮藥物。艾司西酞普蘭、度洛西汀、文拉法辛也是最常用的抗焦慮藥物。早期合用安定類藥物對盡快改善焦慮情緒意義較大。
4、建議廣大患者多學(xué)習(xí)各種精神衛(wèi)生常識,做到患病后早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對于減少病痛,意義重大。
輕度焦慮癥怎么治
心理健康水平可以分三種:心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題。輕度焦慮癥屬于嚴(yán)重心理問題,是心理咨詢師的工作范圍,而嚴(yán)重的焦慮癥屬于神經(jīng)癥,不僅僅需要心理咨詢師,還需要心理醫(yī)生的幫助。當(dāng)然,僅僅依靠他人和藥物的幫助是無法真正的戰(zhàn)勝心理疾病的,我們必須從自身做起。
知識儲備
輕度焦慮癥和輕度焦慮是不同的,雖然兩者只有一字之差。輕度焦慮癥已然是一種病癥,如果你被診斷為焦慮癥,這說明你平時(shí)經(jīng)常感到焦慮,但是卻說不上來自己為什么焦慮。而輕度焦慮僅僅是一種情緒,正常人都會有輕度焦慮的時(shí)候,我們知道自己為什么而焦慮,當(dāng)這件讓人焦慮的事情過去以后,我們的焦慮就消失了。
步驟/方法
排除焦慮源:當(dāng)然我們有時(shí)候并不知道自己為什么而焦慮,我們能做的就是暫時(shí)遠(yuǎn)離那些我們已經(jīng)知道的能給我們帶來焦慮的事情。比如,焦慮癥爆發(fā)的時(shí)候,你可以請假休息,暫時(shí)離開你的工作壓力,緩解一下情緒。等自己感覺焦慮少一些了再上班。這樣做可以防止你的焦慮癥進(jìn)一步惡化為嚴(yán)重焦慮。心理咨詢師會建議你去鄉(xiāng)村或者人少的風(fēng)景區(qū)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),離大自然近一點(diǎn),你就輕松一點(diǎn)。
尋找朋友幫助:找一個(gè)能聽你說話的朋友,向他敘述一下你最近的情緒狀態(tài)和經(jīng)歷的各種事情。這種表述可以有效的減輕你的痛苦程度。實(shí)際上得出這個(gè)研究結(jié)果的人懷疑,心理咨詢師其實(shí)就是一個(gè)傾聽者,來咨詢的人把自己的遭遇敘述清楚了,問題也就解決了一大半了。
開始寫日記:隨著我們的工作或者學(xué)習(xí)的壓力越來越大,我們會逐漸忘記那個(gè)寫日記的年齡。心理學(xué)家考察那些初中生,想知道為什么在那個(gè)年齡階段很多人都在寫日記,寫日記對他們有好處嗎?答案是肯定的。日記讓初中生找到一個(gè)緩解壓力的途徑,并且?guī)椭麄儗W(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒。對大學(xué)生的研究也發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn),那些被要求記下自己難過的事情的大學(xué)生情緒體驗(yàn)更加積極,生病更少。所以,準(zhǔn)備一個(gè)日記本,記下讓你焦慮難過的事情,開始你的自我療傷。
看淡他人對你的評價(jià):心理學(xué)中的生物流派認(rèn)為,人的焦慮與別人給你的評價(jià)有關(guān)。想想你為什么而焦慮?上班的時(shí)候是不是感覺到一點(diǎn)緊張,因?yàn)槟悴幌氡焕习搴屯略u價(jià)為懶散的、沒禮貌的。你希望自己在別人的心中是完美的。正因?yàn)檫@種希望使得我們害怕給別人留下壞印象。當(dāng)你意識到自己在為別人的評論而焦慮的時(shí)候,你要學(xué)會和自己對話,你要告訴自己走自己的路讓別人堵車去。
尋找歸宿:我們可以這樣理解“歸宿”這兩個(gè)字:它可以是一個(gè)俱樂部,你在里面感到被尊敬和接納;它可以是一個(gè)家庭,你感到自己有責(zé)任經(jīng)營好這個(gè)家庭;它可以是一個(gè)興趣圈子,你找到了志同道合的朋友。一個(gè)焦慮的人往往是沒有歸宿的,人本主義心理學(xué)也認(rèn)為,人為自己的存在而焦慮。什么是存在?有歸宿就是存在。所以找到一個(gè)這樣的歸宿,你的焦慮可能會迎刃而解。
練習(xí)放松技術(shù):有多放松技術(shù)都是可以自學(xué)的,比如肌肉放松法就是一種簡單而有效的方法?;驹砭褪?,你平躺在床上,然后從頭到腳依次做緊張和放松運(yùn)動(dòng)。比如攥緊你的拳頭,這叫做緊張運(yùn)動(dòng),然后慢慢松開拳頭,這就叫放松運(yùn)動(dòng)。就這樣反復(fù)的緊張然后放松。從頭到腳的每一塊肌肉都要做緊張放松運(yùn)動(dòng)。經(jīng)過一段時(shí)間練習(xí),你就可以利用放松技術(shù)來減輕焦慮。如果你覺得自學(xué)困難,還可以找到你家附近的心理咨詢處,要求學(xué)習(xí)放松技術(shù)。
練習(xí)冥想技術(shù):冥想就是關(guān)注你的內(nèi)在,你可以參考我的百度經(jīng)驗(yàn)《怎樣利用想象和語言進(jìn)行快速地冥想》獲得具體的冥想方法。在一些瑜伽訓(xùn)練中心你可以獲得冥想訓(xùn)練,在有人指導(dǎo)的情況下,你會學(xué)習(xí)的更快。
焦慮癥自我調(diào)節(jié)方法
1、積極的自我暗示
法國大作家大仲馬說過:“人生是一串由無數(shù)的煩惱組成的念珠,達(dá)觀的人總是笑著念完這串念珠”,當(dāng)自己有焦慮情緒時(shí),給自己以強(qiáng)有力的自我暗示,如“我能行”、“我一定能夠成功”、“我看好我自己”等。積極地自我暗示,可以增加自信,克服焦慮。
2、適量的運(yùn)動(dòng)
研究表明,運(yùn)動(dòng)可以消除一些導(dǎo)致焦慮的化學(xué)物質(zhì),使精神放松,心情愉悅。當(dāng)你感到焦慮時(shí),索性什么都不要去想,去跑跑步、打打球或者游泳等,不僅鍛煉了身體,而且有效的緩解了焦慮的情緒,使你有更充沛的精力去做下面的事。
3、做最感興趣的事情
人們在做自己感興趣事情的時(shí)候,都會全身心的投入,進(jìn)入一種物我兩忘的境界。因此,當(dāng)你面臨焦慮時(shí),放下手頭的工作,做一些感興趣的事情,如唱歌、聽音樂、看電視、打籃球等等,當(dāng)你做完這些事情的時(shí)候,你的煩惱焦慮早就無影無蹤了。
4、情感宣泄
情感宣泄是緩解壓力、保持心理平衡的重要手段。你可以把你的緊張、焦慮講給親人或朋友,讓自己的內(nèi)心得到調(diào)整;或者找一個(gè)適宜的地方,放聲大哭或大笑,以宣泄自己內(nèi)心的憂郁。
5、音樂
音樂能使人放松,使人的生理、心理節(jié)律發(fā)生良性的變化。當(dāng)一些事情使你感到不安、煩躁時(shí),不妨靜下心來聽聽音樂,你會覺得音樂猶如一縷清風(fēng)拂過你的心靈,感到無比的舒適和愜意,而你的焦慮情緒也隨之煙消云散
焦慮癥發(fā)作時(shí)應(yīng)該怎么辦
步驟/方法
1.叫停
一旦你感到有某種身體的不適(比如心跳加快、頭暈),同時(shí)有某種不祥的預(yù)感時(shí),立刻說“停止”。如果你曾經(jīng)發(fā)作過焦慮癥或正處于焦慮癥發(fā)作時(shí)期,可以在手腕上套一個(gè)橡皮圈,在你說停止時(shí),拉一下橡皮圈彈自己的手腕。
2.控制呼吸
焦慮癥發(fā)作時(shí)病人呼吸急促,這會導(dǎo)致二氧化碳減少,進(jìn)一步加劇身體癥狀,如頭暈、四肢刺痛。對于沒有進(jìn)行過呼吸訓(xùn)練的病人來說,簡單的方法是用雙手將一個(gè)沒有漏洞的紙袋(不能用塑料袋) 緊緊地套在自己的鼻子和嘴上,做深呼吸10次。
3.轉(zhuǎn)移注意力
轉(zhuǎn)移注意力就是把注意力集中在與你目前的感覺無關(guān)的事情上,使自己無暇進(jìn)行災(zāi)難性的推測。調(diào)動(dòng)你所有的感觀去注意周圍環(huán)境:假設(shè)你走在一個(gè)廣場上,你感到隱隱的不安,馬上去注意廣場周圍有什么建筑,這些建筑有什么特點(diǎn),你以前進(jìn)去過嗎?假設(shè)你正參加一個(gè)集會,不祥之感襲來,你馬上觀察你旁邊的人或是某個(gè)主持人在說什么?干什么?
焦慮型抑郁癥該怎么治療
焦慮型抑郁癥在我們的生活當(dāng)中也是比較常見的,它是一種危害極大的精神疾病,給患者的生活以及工作日常的交往都會帶去一定的影響,所以說被焦慮型抑郁癥侵襲一定要及時(shí)的接受治療,切勿等到危害到自己生命的時(shí)候才有治療的意識,那么,焦慮型抑郁癥怎么治療呢?
方法/步驟
一、改善營養(yǎng)。維生素和胺酸有益精神健康,因此要注意吃一些維生素B含量多的食物,如全谷類食物、魚、蔬菜、雞蛋等,必要時(shí)服一些復(fù)方維生素
二、靜默療法。它可降低血壓,使心跳和呼吸頻率變慢,使大腦皮層得到充分休息。
三、適當(dāng)做些健身運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)是最好的療法,不僅能改善體質(zhì),同時(shí)有益于心理健康。
四、防止心理自閉。不管身體多么難受,也要堅(jiān)持工作和學(xué)習(xí),更不要臥床不起,防止心理自閉。盡量和年輕、性格開朗的同事、朋友相處
焦慮癥患者如何進(jìn)行自我調(diào)節(jié) 瀏覽: 368
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更新: 2012-10-18 16:30
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焦慮癥是一種常見的神經(jīng)癥,以廣泛性焦慮癥和發(fā)作性驚恐狀態(tài)為主要臨床表現(xiàn)。焦慮癥的產(chǎn)生與心理因素有關(guān),患者可以進(jìn)行自我調(diào)節(jié)來緩解焦慮癥狀,那么焦慮癥患者如何進(jìn)行自我調(diào)節(jié)呢?
方法/步驟
應(yīng)充分認(rèn)識到焦慮癥不是器質(zhì)性疾病,對人的生命沒有直接威脅,因此病人不應(yīng)有任何精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。
要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,患者應(yīng)堅(jiān)信自己所擔(dān)心的事情是根本不存在的,經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?,此病是完全可以治愈的?div style="height:15px;">在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會調(diào)節(jié)情緒和自我控制,如心理松弛,轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念,以達(dá)到順其自然,泰然處之的境界。
學(xué)會正確處理各種應(yīng)急事件,增強(qiáng)心理防御能力。培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好,使心情豁達(dá)開朗。
在可能的情況下爭取家屬、同事、組織上的關(guān)照、支持,解決好可引起焦慮的具體問題。
注意事項(xiàng)
自我疏導(dǎo)輕微焦慮的消除,主要是依靠個(gè)人,當(dāng)出現(xiàn)焦慮時(shí),首先要意識到自己這是焦慮心理,要正視它,不要用自認(rèn)為合理的其他理由來掩飾它的存在。其次要樹立起消除焦慮心理的信心,充分調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性,運(yùn)用注意力轉(zhuǎn)移的原理,及時(shí)消除焦慮。當(dāng)你的注意力轉(zhuǎn)移到新的事物上去時(shí),心理上產(chǎn)生的新的體驗(yàn)有可能驅(qū)逐和取代焦慮心理,這是人們常用的一種方法。
自我放松當(dāng)你感到焦慮不安時(shí),可以運(yùn)用自我意識放松的方法來進(jìn)行調(diào)節(jié),用自我松弛的方法從緊張情緒中解脫出來。具體來說,就是有意識地在行為上表現(xiàn)得快活、輕松和自信。比如說,可以端坐不動(dòng),閉上雙眼,然后開始向自己下達(dá)指令:"頭部放松、頸部放松",直至四肢、手指、腳趾放松。運(yùn)用意識的力量使自己全身放松,處在一個(gè)松和靜的狀態(tài)中,隨著周身的放松,焦慮心理可以慢慢得到平緩,可以想象自己在碧波蕩漾的海邊或湖邊,沐浴溫暖和煦的陽光,聽得見波濤輕拍岸石的聲音,聞得出空氣中清新宜人的氣息……讓自己的身與心得到全面放松,拋棄過分的焦慮。
自我反省有些神經(jīng)性焦慮是由于患者對某些情緒體驗(yàn)或欲望進(jìn)行壓抑,壓抑到無意中去了,但它并沒有消失,仍潛伏于無意識中,因此便產(chǎn)生了病癥。發(fā)病時(shí)你只知道痛苦焦慮,而不知其因。因此在此種情況下,你必須進(jìn)行自我反省,把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。必要時(shí)可以發(fā)泄,發(fā)泄后癥狀一般可消失。
怎樣處理“職場焦慮癥” 瀏覽: 507
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更新: 2012-10-29 14:19
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標(biāo)簽: 焦慮癥
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自2010年1月23日富士康員工第一跳起至2010年11月5日,富士康已發(fā)生14起跳樓事件,引起社會各界乃至全球的關(guān)注。2012年6月13日成都公安局確認(rèn),12日下午16時(shí)一名謝姓富士康員工墜樓死亡。富士康2010年的“13連跳”震驚了整個(gè)世界。人們在面對這些沉甸甸的新聞的時(shí)候,也更加關(guān)注自身,“焦慮”是個(gè)近乎專業(yè)的職場殺手。
工具/原料
早在石器時(shí)代,人們面對洪水猛獸,對能否生存下去充滿焦慮,這種焦慮隨著進(jìn)化遺傳給現(xiàn)代人。根據(jù)美國的調(diào)查數(shù)據(jù),焦慮癥一年患病率為18%,是抑郁癥的兩倍,終身患病率為30%。工作焦慮是困擾許多職場人士的一大“心魔”,但職場確實(shí)需要適度焦慮?!斑m度的焦慮是一種自我保護(hù),可以讓人有更好的表現(xiàn)?!敝袑庸芾砼c職業(yè)化專家李繪芳老師(官網(wǎng)www.lhfpx.com)說,焦慮是人類與生俱來的心理機(jī)制。許多人容易把焦慮和焦慮癥混為一談。李老師說,過度的焦慮發(fā)展至病理性表現(xiàn),則成為焦慮癥。有人說,現(xiàn)代中國人生活更好了,能享受更好的醫(yī)療水平,平均壽命更長,住的房子更寬敞,普通人也開起了小車,退休后也能到處旅游,理應(yīng)活得更幸福,但為什么感到焦慮的人反而越來越多了呢?
調(diào)查顯示,中國公眾在職場中焦慮的問題中,“薪資待遇”、“職業(yè)發(fā)展前景”和“企業(yè)所在行業(yè)不景氣”是排在前三位的,分別有32.5%、31.2%和16.4%的公眾對此最為焦慮。
關(guān)于職場人的焦慮,如果無法適時(shí)進(jìn)行梳理與調(diào)整,它很可能影響到我們正常的工作,甚至?xí)绊懙轿覀兊纳硇慕】?。因此,我們必須學(xué)會怎樣化解焦慮,李繪芳老師說,化解焦慮一般從這幾個(gè)方面著手:
方法/步驟
尋找成就感
成就感是化解焦慮的良方。一個(gè)有成就感的人,內(nèi)心會充滿力量和富足感,焦慮很難將他打敗。如何讓自己有成就感呢?不斷地提高自我是一個(gè)好方法。趕快制定一份自我提高計(jì)劃,及時(shí)充電,并將充的電用在工作中,你的成就感就會油然而生了。
只和自己比
如果跟別人比,你就會陷入拿自己缺點(diǎn)比別人優(yōu)點(diǎn)的誤區(qū)。把眼光從別人身上往回收一收,和自己比比,比比今天的我是不是比昨天的我有了進(jìn)步?比比這次的工作是不是比上次做得出色?和自己比,不但是化解焦慮的高招,也是督促自己進(jìn)步的妙計(jì)。
切忌胡思亂想
老板一個(gè)冷漠的眼神,足以讓愛焦慮的你產(chǎn)生諸多聯(lián)想——我做錯(cuò)什么了?位置是否不保了?加薪是否無望了?越想越焦慮,直到食不甘味。何苦呢?只要把老板交待的事盡力做好,就算老板挑剔了也不必緊張。一是順其自然,二是早做打算。只要有本事,何苦受制于一個(gè)人。
合理安排時(shí)間
事情多、頭緒雜,緊張焦慮自然就產(chǎn)生。找個(gè)安靜的地方,整理一下自己的時(shí)間是非常必要的。列出自己所要做的事情,根據(jù)輕重緩急進(jìn)行安排,按部就班去做,你會發(fā)現(xiàn)你的步伐有序多了。
學(xué)會傾訴
焦慮人總愛把自己當(dāng)成天底下最焦慮的,實(shí)際上和你有同感的人千千萬萬,沒必要把自己變成個(gè)悶葫蘆,找個(gè)信任的人聊聊,你會發(fā)現(xiàn),別人也焦慮過,或正在焦慮,不是也走過來了嗎?不是也還活得好好的嗎?和別人聊聊,你會發(fā)現(xiàn),不管得沒得到錦囊妙計(jì),你心里的石頭,都大大減輕了。
學(xué)會化解,轉(zhuǎn)移心態(tài)
近日,上海女大學(xué)生小花自創(chuàng)的一套“地鐵生存手冊”蜚聲網(wǎng)絡(luò),靠了這套“手冊”,她不僅使自己三個(gè)禮拜內(nèi)從擠地鐵“菜鳥”變成地鐵“達(dá)人”,經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、電視等媒體報(bào)道后更是受到滬市廣大地鐵搭乘族的熱烈追捧和廣泛好評。在旁人感覺擁擠不堪、坐立不安的地鐵中,小花卻通過切身細(xì)心的觀察,總結(jié)出一套如何在擁擠地鐵中舒適乘車的方法,身心受益,精神上得到了莫大的快樂。 對比很多職場人的亞健康狀態(tài),小花的地鐵生存法則對如何塑造健康的職業(yè)心態(tài)有積極的啟示意義。 在焦慮中忙中偷閑,學(xué)習(xí)和創(chuàng)造一些小快樂。
有時(shí)呢,我們真的需要一點(diǎn)無厘頭的小幽默。
焦慮癥的發(fā)病原因是什么 瀏覽: 182
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更新: 2012-10-18 16:29
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標(biāo)簽: 焦慮癥
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患焦慮癥是件很痛苦的事,既影響自己的生活和工作,又會給周圍的同事造成關(guān)系緊張。但是應(yīng)該認(rèn)識到,焦慮是正常人也有的情緒表現(xiàn),只有當(dāng)發(fā)展到一定程度才會出現(xiàn)病態(tài)。正確學(xué)會陶冶情操,調(diào)節(jié)情緒,就能有效地預(yù)防疾病的發(fā)生。特別對于那些性情急躁、性格內(nèi)向的青少年來說,要不斷克服性格上的弱點(diǎn),學(xué)會與周圍的同事和睦相處;提高處理復(fù)雜事物的能力,心態(tài)平和與處世不驚是預(yù)防焦慮產(chǎn)生的有效手段。
原因
軀體疾病。軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會是引起焦慮癥的唯一原因,但是,在某些罕見的情況下,病人的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發(fā),比如,甲狀腺亢進(jìn)、腎上腺腫瘤。而且,許多研究者試圖發(fā)現(xiàn),是不是焦慮癥患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng),特別是某些神經(jīng)遞質(zhì),是引發(fā)焦慮癥的罪魁禍?zhǔn)?。很多研究集中在兩個(gè)神經(jīng)遞質(zhì)上:去甲腎上腺素和血清素。很多研究發(fā)現(xiàn)病人處于焦慮狀態(tài)時(shí),他們大腦內(nèi)的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化,但是,我們并不很清楚這些變化是焦慮癥狀的原因還是結(jié)果。
自我認(rèn)知過程。認(rèn)知過程,或者是你的思維,在焦慮癥狀的形成中起著極其重要的作用。研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥病人比一般人更傾向于把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機(jī)的先兆,更傾向于認(rèn)為壞事情會落到他們頭上,更傾向于認(rèn)為失敗在等待著他們,更傾向于低估自己對消極事件的控制能力。
社會心理原因。是焦慮癥產(chǎn)生的原因之一,如在有應(yīng)激事件發(fā)生的情況下,更有可能出現(xiàn)焦慮癥。由于應(yīng)激行為的強(qiáng)化,在某些情況下會出現(xiàn)刺激—反應(yīng)的錯(cuò)誤聯(lián)結(jié),或者程度的控制不當(dāng),使應(yīng)激準(zhǔn)備過程中積累或調(diào)用的心理能量得不到有效釋放,持續(xù)緊張、心慌等,影響到后續(xù)行為。
注意事項(xiàng)
中考考前焦慮癥如何應(yīng)對?
每年的六月份除了高考外,還有備受矚目的中考?,F(xiàn)在離中考的日子也沒有多少了,這時(shí)候很多初中應(yīng)屆學(xué)生在壓力之下開始有焦慮癥狀。一些學(xué)生因心理原因狀態(tài)不佳,直接的體現(xiàn)就是在中考前的模擬考試中成績下滑,這讓家長們憂心不已。
事實(shí)上,考前輕微的緊張和焦慮是正常的,生理學(xué)認(rèn)為,這種能量可以幫助學(xué)生改善他們的焦點(diǎn)、專注力以及閱讀速度。但是過度的緊張和焦慮,過多的負(fù)面思想或信念,像“我會失敗”、“考試會太難”、“我會什么都記不得”等會制造出恐懼、拉肚子、焦慮不安、尿頻、頭痛、挑釁行為、煩躁易怒及暈眩等癥狀,這些癥狀會沖擊學(xué)生在考試時(shí)的表現(xiàn)。在某些情況下,考試緊張可能會引起巨大的壓力,導(dǎo)致學(xué)生退縮不前或拒絕參加考試,以及失眠,厭食或貪食等情況。中高考帶來的壓力對每個(gè)人而言都會有,有人高考過去幾十年生活中遇到壓力大時(shí)還會做高考的夢,夢見自己答不完卷,或者面對考題不會答等??梢娭懈呖紝γ總€(gè)考生都是一件大事。
給家長的意見
首先,家長要放下內(nèi)心的焦慮。很多時(shí)候,家長的焦慮會無形中傳遞給孩子,增加孩子的壓力。
其次,當(dāng)孩子遇到緊張恐懼時(shí),家長要及時(shí)地接納孩子的情緒,在家庭中制造輕松快樂的氛圍,多給孩子擁抱。
給孩子的建議
對于即將參加中高考的學(xué)生,要意識到這次考試只是自己人生的一個(gè)節(jié)點(diǎn),要清楚,無論這次考試成績好還是不好,都不代表整個(gè)人生成功或是失敗。
考生覺得緊張時(shí),可以閉上眼睛多做幾次深呼吸,這樣可以達(dá)到放松的效果。
通過自我催眠想象自己來到考試之后的一個(gè)時(shí)間點(diǎn),拿著錄取通知書,回看現(xiàn)在的自己,讓自己放松下來。
聽一些放松的輕音樂或做一些體育運(yùn)動(dòng)。
適當(dāng)休息,防止過度疲勞。
良好的自我心態(tài)首先要樂天知命,知足常樂。其次是要保持心理穩(wěn)定,不可大喜大悲,要心寬,凡事想得開,要使自己的主觀思想不斷適應(yīng)客觀發(fā)展的現(xiàn)實(shí)。不要企圖讓客觀事物納入自己的主觀思維軌道,那不但是不可能的,而且極易誘發(fā)焦慮、抑郁、怨恨、悲傷、憤怒等消極情緒。再次是要注意"制怒",不要輕易發(fā)脾氣。
增加自信自信是治愈神經(jīng)性焦慮的必要前提。一些對自己沒有自信心的人,對自己完成和應(yīng)付事物的能力是懷疑的,夸大自己失敗的可能性,從而憂慮、緊張和恐懼。因此,作為一個(gè)神經(jīng)性焦慮癥的患者,你必須首先自信,減少自卑感。應(yīng)該相信自己每增加一次自信,焦慮程度就會降低一點(diǎn),恢復(fù)自信,也就能最終驅(qū)逐焦慮。
強(qiáng)迫癥
本詞條由好大夫在線 特約專家 提供專業(yè)內(nèi)容并參與編輯
趙振海(副主任醫(yī)師) 北京回龍觀醫(yī)院精神科
百科名片
強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。強(qiáng)迫癥在臨床上并不少見,美國的一項(xiàng)調(diào)查顯示強(qiáng)迫癥患病率大約為1%,1982年我國曾經(jīng)做過一次12個(gè)地區(qū)的調(diào)查,結(jié)果顯示強(qiáng)迫癥的患病率為0.3‰。實(shí)際上,這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際的患病率。結(jié)合臨床實(shí)踐,估計(jì)國內(nèi)的強(qiáng)迫癥大約有500-1000萬,患病率約為5‰~10‰。80%的強(qiáng)迫癥在25歲以前發(fā)病,男性比女性多。
西醫(yī)學(xué)名: 強(qiáng)迫癥
英文名稱: Obsessive-compulsive neurosis
主要癥狀: 強(qiáng)迫觀念,強(qiáng)迫行為
主要病因: 目前病因尚不明確
多發(fā)群體: 有不良個(gè)性特征的群體
傳染性: 無傳染性
目錄
疾病簡介發(fā)病原因臨床表現(xiàn)診斷鑒別疾病治療疾病預(yù)后專家觀點(diǎn)
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疾病簡介發(fā)病原因臨床表現(xiàn)診斷鑒別疾病治療疾病預(yù)后專家觀點(diǎn)
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疾病簡介
在談強(qiáng)迫癥之前,先談一下強(qiáng)迫現(xiàn)象:幾乎所有的人可能都經(jīng)歷過強(qiáng)迫現(xiàn)象:比如有時(shí)會有一首歌老在腦海里響起,或者出門后總在擔(dān)心屋門是否忘記鎖了?煤氣是不是沒關(guān)好?甚至?xí)虼嘶丶覚z查。兒童、少年也會出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象,比如兒童在馬路上行走時(shí),走4步必須跳1步才能繼續(xù)向前走等??梢哉f人人都可能會有強(qiáng)迫現(xiàn)象,如果一般來說這種強(qiáng)迫現(xiàn)象程度輕微,、持續(xù)時(shí)間短,不引起嚴(yán)重焦慮等情緒障礙的話,就是一種正常的表現(xiàn)。
強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。強(qiáng)迫癥在臨床上并不少見,美國的一項(xiàng)調(diào)查顯示強(qiáng)迫癥患病率大約為1%,1982年我國曾經(jīng)做過一次12個(gè)地區(qū)的調(diào)查,結(jié)果顯示強(qiáng)迫癥的患病率為0.3‰。實(shí)際上,這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際的患病率。結(jié)合臨床實(shí)踐,估計(jì)國內(nèi)的強(qiáng)迫癥大約有500-1000萬,患病率約為5‰~10‰。80%的強(qiáng)迫癥在25歲以前發(fā)病,男性比女性多。
強(qiáng)迫癥在臨床工作中是一個(gè)難點(diǎn),也是一個(gè)重點(diǎn),為什么呢?因?yàn)殡m然從精神疾病的分類中看,強(qiáng)迫癥是神經(jīng)癥的一種,屬于輕的精神疾病,但實(shí)際上,強(qiáng)迫癥的治療比抑郁癥、焦慮癥都要困難一些,癥狀改善可能比較慢,服藥劑量一般也偏大。如果得不到及時(shí)、正確的診斷和治療,會嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作,給患者及其家庭都帶來巨大的痛苦和負(fù)擔(dān),。我曾經(jīng)見過一位患者洗手要洗3~4小時(shí),手都被洗破了;還有一位患者出門前要反復(fù)檢查,3個(gè)小時(shí)都出不去門,為此就整日不出門.可以說強(qiáng)迫癥患者非常痛苦,因患強(qiáng)迫癥而造成無法工作的患者并不少見,因此我們要高度重視強(qiáng)迫癥的治療。
發(fā)病原因
目前病因尚不明確,但有大量研究表明,焦慮癥與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素等均有關(guān)系,尤其與患者的個(gè)性特點(diǎn)緊密相關(guān),比如:過分追求完美、猶豫不決、謹(jǐn)小慎微、固執(zhí)等,具備這些不良個(gè)性特征容易患強(qiáng)迫癥。
研究表明強(qiáng)迫癥患者的神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,造成神經(jīng)遞質(zhì)失衡,從而出現(xiàn)各種強(qiáng)迫癥狀。我們的大腦之所以能夠?qū)崿F(xiàn)各種生理功能,主要是通過各種不同神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞來實(shí)現(xiàn),神經(jīng)遞質(zhì)就好比是郵差,不同的郵差傳遞不同的信息,發(fā)揮著各種不同的生理功能。研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥患者體內(nèi)往往會有5-HT(5-羥色胺)、DA(多巴胺)、 Sigma(西格瑪)受體以及中樞谷氨酸能神經(jīng)元功能障礙,而抗強(qiáng)迫藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常,從而使強(qiáng)迫癥狀改善。
臨床表現(xiàn)
多發(fā)人群
焦慮癥與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素等均有關(guān)系,尤其與患者的個(gè)性特點(diǎn)緊密相關(guān),比如:過分追求完美、猶豫不決、謹(jǐn)小慎微、固執(zhí)等,具備這些不良個(gè)性特征容易患強(qiáng)迫癥。疾病癥狀
強(qiáng)迫癥狀一般包括:①強(qiáng)迫觀念 患者反復(fù)思考一些想法,比如懷疑、回憶、窮思竭慮等;②強(qiáng)迫行為 患者反復(fù)做一些沒有必要的行為,如反復(fù)檢查、反復(fù)洗手、反復(fù)計(jì)數(shù)以及儀式性動(dòng)作等等。
強(qiáng)迫和焦慮就像一對雙胞胎一樣,強(qiáng)迫癥患者往往會有明顯的焦慮癥狀。
強(qiáng)迫癥狀一般具有以下特征:
1.患者明知強(qiáng)迫癥狀不對但無法控制,因?yàn)橐坏┛刂撇蝗プ?,就會出現(xiàn)緊張,心慌等嚴(yán)重的焦慮表現(xiàn),為了避免焦慮的發(fā)生,患者
只好去想、去做。這個(gè)特點(diǎn)稱之為有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫。
2. 患者能夠意識到這種強(qiáng)迫的意識和沖動(dòng)來自于自我,而不是來自于外界,是自己的想法。
新得病的強(qiáng)迫癥患者一般都會有明顯的有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫;如果患者患病時(shí)間較長,那么他可能已經(jīng)適應(yīng)了這種強(qiáng)迫癥狀,因此自我的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫變得不那么強(qiáng)烈。這是診斷強(qiáng)迫癥的關(guān)健點(diǎn)。因?yàn)閺呐R床上看的話,有一些不典型的強(qiáng)迫癥患者,發(fā)病一段時(shí)間后出現(xiàn)了精神病性的癥狀,診斷可能會因此被誤改為精神分裂癥。因此,及時(shí)識別強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn),并加以合理的藥物治療,對患者的預(yù)后有很大的幫助。
還有一種廣義的強(qiáng)迫障礙介紹給大家了解一下,叫做強(qiáng)迫譜系障礙,這一類的疾病具有類似的特點(diǎn):表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的觀念和/或行為,癥狀反復(fù)出現(xiàn)而且難以控制。包括:強(qiáng)迫型人格障礙,軀體變形障礙,疑病癥,人格解體,進(jìn)食障礙,沖動(dòng)控制障礙,沖動(dòng)控制障礙(拔毛癖),成癮行為(病理性賭博、強(qiáng)迫性性行為強(qiáng)迫性購物、網(wǎng)絡(luò)成癮)
診斷鑒別
診斷強(qiáng)迫癥并不是一件很困難的事情,精神科醫(yī)生診斷強(qiáng)迫癥的主要依據(jù)有:家屬提供的患者病史(患病的時(shí)間、不好的表現(xiàn)等)、精神檢查(通過和患者交談得出檢查結(jié)果)、體格檢查、量表測查、實(shí)驗(yàn)室的輔助檢查等。臨床上常用的強(qiáng)迫量表是耶魯布朗強(qiáng)迫量表,通過量表得分的多少來判斷病情的嚴(yán)重和好轉(zhuǎn)程度。(詳見附表)
疾病治療
藥物治療
一旦確診強(qiáng)迫癥,治療上要考慮藥物治療和心理治療,雖然強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因至今尚不明確,但是有研究表明患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡是造成其發(fā)病的重要原因,包括:①5-HT功能低下;②DA功能障礙;③Sigma-1受體不足;④谷氨酸含量升高等??箯?qiáng)迫藥物就是針對這幾個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用來治療強(qiáng)迫癥的。
目前的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥,而抗抑郁藥物往往也可以治療焦慮,有些抗精神病藥也可以治療抑郁、強(qiáng)迫,因?yàn)檫@些藥物都可以作用于大腦的5-HT、DA等多種神經(jīng)遞質(zhì),而這些神經(jīng)遞質(zhì)和強(qiáng)迫癥、抑郁癥、焦慮癥的發(fā)生均有密切的關(guān)系。這樣一說可能大家就好理解為什么抗抑郁藥可以治療強(qiáng)迫癥,抗精神病藥也可以用來治療強(qiáng)迫癥了吧,就目前的現(xiàn)狀來看,抗強(qiáng)迫藥物對治療強(qiáng)迫癥還是有著良好的療效的。[1]
1.抗強(qiáng)迫藥物治療的原則
1-1 長期原則
足量抗強(qiáng)迫藥物治療至少要3~6個(gè)月,有些病人則需要更長的時(shí)間才能視為一個(gè)療程結(jié)束,才能進(jìn)行療效評估。不能服用1~2個(gè)月就評估療效,決定換藥。因?yàn)閺?qiáng)迫癥的治療起效比較慢,和抑郁癥不同,抑郁癥服藥2個(gè)月就可以評估療效,調(diào)整治療方案了,強(qiáng)迫癥至少要3~6個(gè)月才行。
1-2 足量原則
抗強(qiáng)迫藥物治療的劑量一般都比較大,有時(shí)甚至是說明書上所說的最高劑量。這是因?yàn)榈蛣┝恐委煰熜懿缓?,因此要?yīng)用較大劑量。當(dāng)然每一位患者情況不同,具體用藥劑量要具體分析具體確定,但是一般來說,抗強(qiáng)迫治療的藥物劑量是偏大的。
1-3 維持時(shí)間要長
最大劑量的抗強(qiáng)迫藥物取得較好療效時(shí),一般建議維持這個(gè)劑量6~12個(gè)月左右,再考慮減量維持2~3年。
2. 強(qiáng)迫癥的一線藥物治療
首選的藥物有:SSRI類的藥物(5-HT再攝取抑制劑):①氟伏沙明;②帕羅西?。虎鄯魍?;④舍曲林。這4種藥物是一線藥物,臨床實(shí)踐證明這4種藥物療效比較好。
這類藥物的藥理特點(diǎn)是增加腦內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-HT的濃度,從而起到抗強(qiáng)迫、抗抑郁和抗焦慮作用。
分別說一下這幾個(gè)藥物:
1) 氟伏沙明:治療強(qiáng)迫癥的常用藥量是150~300mg/天,可以晚上一次服用,也可以分兩次服用,這個(gè)藥有一定的鎮(zhèn)靜安眠作用。雖然SSRI類藥物有5種,但是這幾種藥物在療效上是各不相同的,蘭釋我在強(qiáng)迫癥的治療中應(yīng)用的比較多,個(gè)人體會抗強(qiáng)迫效果還是不錯(cuò)的,對難治性強(qiáng)迫癥也有比較好的效果,跟這個(gè)藥對Sigma(西格瑪)受體作用較強(qiáng)有關(guān)系。另外,蘭釋也是兒童強(qiáng)迫癥的首選藥。
2)帕羅西汀:這個(gè)藥也是我比較喜歡用的藥物,效果也是不錯(cuò)的。這個(gè)藥物用于抗強(qiáng)迫的話,常用劑量是30~60mg/天,可以一次口服。這個(gè)藥物抗焦慮的效果也很好。帕羅西汀是阻斷5-HT再攝取作用最強(qiáng)的藥物,升高5-HT的作用最強(qiáng),抗強(qiáng)迫、焦慮效果好與此有關(guān)系。應(yīng)用的一點(diǎn)體會:開始服用時(shí),先吃半片,吃幾天后再加到1片。如果停藥的話,慢慢減量,不可一下停用。個(gè)別患者服藥后有一定的鎮(zhèn)靜作用,可以放到晚上服藥。個(gè)別患者用后會出現(xiàn)一過性的高血壓,因此高血壓患者服用的話需要定期監(jiān)測血壓。
3)氟西?。河糜诳箯?qiáng)迫的話,常用劑量是40~60mg/天,可以一次口服。該藥是治療貪食癥、厭食癥的首選藥,用于抗強(qiáng)迫效果也是不錯(cuò)的。這個(gè)藥的副作用常表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的癥狀,如腹瀉等,大多2周后消失。
4)舍曲林:該藥的副作用相對較小,常用的劑量是150~300mg/天,可以一次口服。
3. 強(qiáng)迫癥的二線藥物治療
1)氯丙咪嗪:又叫氯米帕明,是三環(huán)類抗抑郁藥,是個(gè)老藥,老藥不代表療效不好,相反,該藥抗強(qiáng)迫效果是很好的,常用劑量是150~300mg。該藥的主要問題是副作用較大,尤其對心臟的副作用較大,尤其是在大劑量下,副作用就更明顯了。在目前重視藥物安全性的前提下,該藥的使用就越來越少了。
2.)文拉法新、米氮平、西酞普蘭、利培酮等藥物。
4. 強(qiáng)迫癥的三線藥物治療
三線藥物可以理解為增效劑,對于難治性的強(qiáng)迫癥,合用增效劑有時(shí)會有一些較好的效果,一般都是抗精神病藥物,注意:加用增效劑要在大夫的指導(dǎo)、同意下進(jìn)行,畢竟這一類的藥物副作用相對較大。
1)阿立哌唑:常用劑量5~15mg/天,分1次或者2次口服。從臨床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好,當(dāng)然不是適合所有的強(qiáng)迫癥患者,作為一種方法可以試一試。
2)奧氮平:常用劑量5~10mg/天,1次口服,從文獻(xiàn)和臨床實(shí)踐上看,加用奧氮平,對部分強(qiáng)迫患者還是有效果的。
3)喹硫平:常用劑量200-400mg/天,1次口服,對部分患者有效果。
5. 難治性強(qiáng)迫癥的治療
難治性強(qiáng)迫癥是指經(jīng)過氯丙咪嗪和至少一種SSRI類藥物的獨(dú)立足量、足療程治療并未獲得滿意療效的強(qiáng)迫癥,一般來說多采取加量、換藥和聯(lián)合用藥的方法進(jìn)行治療。具體的調(diào)整方法,要結(jié)合每一位患者的具體臨床表現(xiàn)確定。聯(lián)合用藥的話,大多采取抗強(qiáng)迫藥物和增效劑聯(lián)合,一線藥物和二線藥物聯(lián)合,不同的抗強(qiáng)迫藥物聯(lián)合。
6. 強(qiáng)迫癥的藥物治療步驟:
常用的幾種方案
1)選擇一線的SSRI類藥物系統(tǒng)治療。
2)加用非典型抗精神病藥物強(qiáng)化治療。
3)換另外一種一線SSRI類藥物治療。
4)加用或者換用氯米帕明。
5)換成艾司西酞普蘭或者西酞普蘭治、。
6)其他治療:例如電休克治療。
7) 不鼓勵(lì)進(jìn)行腦神經(jīng)外科治療,因?yàn)槟X神經(jīng)外科治療,可能造成不可逆的損傷。
至于每一位患者服用哪種藥物合適,則要考慮到患者的病情、既往用藥經(jīng)歷及服藥后的效果、患者對藥物的耐受情況、副作用情況,還要考慮到患者的經(jīng)濟(jì)情況,綜合考慮后做出決定,然后通過隨訪患者,隨時(shí)調(diào)整治療方案,使患者逐步走向康復(fù)心理治療
心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語交談建立起與患者的良好醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的知識指導(dǎo)和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習(xí)慣、情緒障礙、認(rèn)知偏見以及適應(yīng)問題。我個(gè)人認(rèn)為,藥物治療和心理治療是幫助強(qiáng)迫癥患者康復(fù)的兩條腿,心理治療也非常重要。
1)精神科醫(yī)生 有一部分精神科醫(yī)生的特長就是心理治療,找這部分精神科醫(yī)生做心理治療最合適,因?yàn)檫@才是最稱職的心理醫(yī)生。其他精神科醫(yī)生可能特長不是心理治療,但也可以做心理治療,像支持療法、認(rèn)知療法等等;
2)臨床心理學(xué)工作者 比如醫(yī)院的心理治療師等掌握臨床心理學(xué)知識的人。
適合強(qiáng)迫癥的心理治療有:行為療法、認(rèn)知療法、森田療法等等。
首先解除對自己強(qiáng)迫癥狀的緊張和害怕焦慮,對自己的癥狀要采取不理、不怕、不對抗的態(tài)度,一定要順其自然,這是打破惡性循環(huán)的關(guān)鍵。因?yàn)閺?qiáng)迫癥狀之所以出現(xiàn),正是由于患者不允許這種癥狀出現(xiàn),非要和它對抗,這反而是在提醒、強(qiáng)化自己產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。此時(shí)你越是強(qiáng)烈地強(qiáng)迫自己“不強(qiáng)迫”,實(shí)際上就越是強(qiáng)迫自己去“強(qiáng)迫”。其次是個(gè)性的重新塑造,改變自己的不良人格結(jié)構(gòu),樹立起自信,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式,而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。
“帶著癥狀,順其自然”,這是森田治療的核心。強(qiáng)迫癥狀要完全消失比較困難,患者和家屬要接受強(qiáng)迫癥狀,帶著癥狀去生活學(xué)習(xí),順其自然,為所當(dāng)為,接納強(qiáng)迫癥狀。焦慮嚴(yán)重時(shí)不要對抗強(qiáng)迫癥狀,可以去反復(fù)重復(fù)想或者做,一旦焦慮緩解,建議及時(shí)轉(zhuǎn)移注意力,強(qiáng)迫癥狀會慢慢好轉(zhuǎn)。 “順其自然”不光是在癥狀到來時(shí)要“為所當(dāng)為”,在平時(shí)更要去做有價(jià)值、有意義、富于建設(shè)性的活動(dòng)。這包括樹立目標(biāo),有所追求,增長學(xué)識,提高才干,建立起真的自信。積極地生活,培養(yǎng)廣泛的興趣,觀察、發(fā)掘、體驗(yàn)生活中美好的事物,不逃避困難,正確對待挫折,培養(yǎng)自己解決問題的能力。
1)不理:不理是強(qiáng)迫癥患者最為明智的策略。如果強(qiáng)迫癥狀并沒有引起患者的焦慮反應(yīng),那么久而久之,它就會因?yàn)楦械健盁o聊”而告退了。
2)不怕:對于強(qiáng)迫癥患者,其癥狀僅僅只是一種表象的東西,真正在后面起作用的是他們的不良個(gè)性和思維方式。強(qiáng)迫癥患者的首要任務(wù),是其個(gè)性的重新塑造,改變自己的不良人格結(jié)構(gòu),樹立起自信,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式,而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。這項(xiàng)工作首先就要從自己對癥狀的態(tài)度上開始。所謂“不怕”,并不是要抑制癥狀,你要想:癥狀出現(xiàn)就讓它出現(xiàn)吧,沒有什么大不了的。即使對我造成一點(diǎn)不利的影響,也是暫時(shí)的、有限的、可彌補(bǔ)的。如果我能不怕,不與之對抗,我的心理素質(zhì)就會越來越強(qiáng),那么從長遠(yuǎn)來看,我會越來越好,我也一定會成功和幸福的??梢?“不理、不怕、不對抗”這“三不”態(tài)度中“不怕”是最重要的,只有做到“不怕”,才能做到“不理”和“不對抗”。有些強(qiáng)迫癥患者雖然暗暗對自己念叨著對癥狀不理、不怕、不對抗,但他們實(shí)則是希望這么一念叨,強(qiáng)迫癥狀就會立即消除。所以在內(nèi)心深處,他們并沒有做到真正的不怕,因而也就不會有什么療效。
3)不對抗:不對抗的意思是“順其自然”?!绊樒渥匀弧辈皇前Y狀出現(xiàn)后放任自流,無所作為,而是按照正確的方向,去行動(dòng)和努力,堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)與生活,做自己應(yīng)該做的事?!绊樒渥匀弧辈皇亲屇阆肟淳涂矗且屇闳淌苤欢ǖ耐纯?堅(jiān)持聽課學(xué)習(xí)。你可以通過認(rèn)真思考、積極想象、善于質(zhì)疑等方式,讓自己更加投入到學(xué)習(xí)中去。這樣一來癥狀就越來越不能對你的學(xué)習(xí)與生活造成干擾,你對它的恐懼與焦慮也就會逐漸減輕?!绊樒渥匀弧辈还馐窃诎Y狀到來時(shí)要“為所當(dāng)為”,在平時(shí)更要去做有價(jià)值、有意義、富于建設(shè)性的活動(dòng)。這包括樹立目標(biāo),有所追求,增長學(xué)識,提高才干,建立起真的自信。積極地生活,培養(yǎng)廣泛的興趣,觀察、發(fā)掘、體驗(yàn)生活中美好的事物,不逃避困難,正確對待挫折,培養(yǎng)自己解決問題的能力。
疾病預(yù)后
強(qiáng)迫癥的預(yù)后因人而異,有的患者恢復(fù)得很好,有的略差,還有的屬于難治性的。不管你屬于哪一種,相信經(jīng)過治療都會有好的改善。需要特別注意的是:癥狀緩解后,建議服藥1~2年左右。各種類型的強(qiáng)迫癥,都需要堅(jiān)持服用一段時(shí)間的抗強(qiáng)迫藥。停藥以及加減藥量請咨詢醫(yī)生,千萬不要自行調(diào)整藥物治療方案,以免加重病情。
專家觀點(diǎn)
總結(jié)一下:
強(qiáng)迫癥是最常見的神經(jīng)癥之一,它可治療、可恢復(fù)。
強(qiáng)迫癥需要在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療,癥狀緩解后還需要堅(jiān)持服用一段時(shí)間的藥物,不可自行停藥。配合心理治療,對于強(qiáng)迫癥的恢復(fù),效果更好。
SSRI類的藥物是治療強(qiáng)迫癥的一線藥物,療效卓越;氯丙咪嗪等藥物是二線用藥;非典型抗精神病藥是三線用藥,包括喹硫平、阿立哌唑片、奧氮平等。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對于減少病痛,意義重大。
如果讀了我的文章能使你對焦強(qiáng)迫癥有所了解,能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,盡快康復(fù),那么作為一名精神科醫(yī)生,我的心中會充滿無限的自豪和幸福。
附表:
國際通用的耶魯布朗強(qiáng)迫癥嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)量表:[2]
指導(dǎo)語:1-5題是強(qiáng)迫思維,6-10題是強(qiáng)迫行為,請依照你主要的強(qiáng)迫癥狀作答,并在題目上圈選適當(dāng)?shù)臄?shù)目。
姓名: 日期:
主訴的強(qiáng)迫思維:
1、您每天花多少時(shí)間在強(qiáng)迫思維上?每天強(qiáng)迫思維出現(xiàn)的頻率有多高?
0=完全無強(qiáng)迫思維(回答此項(xiàng),則第2、3、4、5、題也會選0;所以請直接作答第六題)
1=輕微(少于一小時(shí)),或偶爾有(一天不超過8次)
2=中度(一至三小時(shí)),或常常有(一天超過8次,但一天大部分時(shí)間沒有強(qiáng)迫思維)
3=重度(多于三小時(shí)但不超過八小時(shí)),或頻率非常高(一天超過8次,且一天大部分時(shí)間有強(qiáng)迫思維)
4=極重(多于八小時(shí)),或幾乎無時(shí)無刻都有(次數(shù)多到無法計(jì)算,且一小時(shí)內(nèi)很少?zèng)]有多種強(qiáng)迫思維)
2、您的強(qiáng)迫思維對社交、學(xué)業(yè)成就或工作能力有多大妨礙?(假如目前沒有工作,則強(qiáng)迫思維對每天日?;顒?dòng)的妨礙有多大?回答此題時(shí),請想是否有任何事情因?yàn)閺?qiáng)迫思維而不去做或較少做)
0=不受妨礙
1=輕微。稍微妨礙社交或工作活動(dòng),但整體表現(xiàn)并無大礙。
2=中度。確實(shí)妨礙社交或工作活動(dòng),但仍可應(yīng)付。
3=重度。導(dǎo)致社交或工作表現(xiàn)的障礙。
4=極度。無能力應(yīng)付社交或工作
3、您的強(qiáng)迫思維給您帶來多大的苦惱或困擾?
0=沒有
1=輕微。不會太煩人。
2=中度。覺得很煩,但尚可應(yīng)付。
3=重度。非常煩人。
4=極重。幾乎一直持續(xù)且令人喪志地苦惱。
4、您有多少努力對抗強(qiáng)迫思維?你是否嘗試轉(zhuǎn)移注意力或不去想它呢?(重點(diǎn)不在于是否成功轉(zhuǎn)移,而在于你有多努力對抗或嘗試頻率有多高)
0=一直不斷地努力與之對抗(或癥狀很輕微,不需要積極地對抗)
1=大部分時(shí)間都試圖與之對抗(超過一半的時(shí)間我都試圖與之對抗)
2=用些許努力去對抗。
3=屈服于所有的強(qiáng)迫思維,未試圖控制,但仍有些不甘心。
4=完全愿意屈服于強(qiáng)迫思維。
5、您控制強(qiáng)迫思維的能力有多少?您停止或轉(zhuǎn)移強(qiáng)迫思維的效果如何?(不包括通過強(qiáng)迫行為來停止強(qiáng)迫思維)
0=完全控制。我可以完全控制。
1=大多能控制。只要花些力氣與注意力,即能停止或轉(zhuǎn)移強(qiáng)迫思維。
2=中等程度控制。“有時(shí)”能停止或轉(zhuǎn)移強(qiáng)迫思維。
3=控制力弱。很少能成功地停止或消除強(qiáng)迫思維,只能轉(zhuǎn)移。
4=無法控制。完全不能自主,連轉(zhuǎn)移一下強(qiáng)迫思維的能力都沒有。
主訴的強(qiáng)迫行為:
6、您每天花多少時(shí)間在強(qiáng)迫行為上?每天做出強(qiáng)迫行為的頻率有多高?
0=完全無強(qiáng)迫行為(回答此項(xiàng),則第7、8、9、10題也會選0)
1=輕微(少于一小時(shí)),或偶爾有(一天不超過8次)
2=中度(一至三小時(shí)),或常常有(一天超過8次,但一天大部分時(shí)間沒有強(qiáng)迫行為)
3=重度(多于三小時(shí)但不超過八小時(shí)),或頻率非常高(一天超過8次,且一天大部分時(shí)間有強(qiáng)迫行為)
4=極重(多于八小時(shí)),或幾乎無時(shí)無刻都有(次數(shù)多到無法計(jì)算,且一小時(shí)內(nèi)很少?zèng)]有多種強(qiáng)迫思維)
7、您的強(qiáng)迫行為對社交、學(xué)業(yè)成就或工作能力有多大妨礙?(假如目前沒有工作,則強(qiáng)迫行為對每天日常活動(dòng)的妨礙有多大?)
0=不受妨礙
1=輕微。稍微妨礙社交或工作活動(dòng),但整體表現(xiàn)并無大礙。
2=中度。確實(shí)妨礙社交或工作活動(dòng),但仍可應(yīng)付。
3=重度。導(dǎo)致社交或工作表現(xiàn)的障礙。
4=極度。無能力應(yīng)付社交或工作
8、假如被制止從事強(qiáng)迫行為時(shí),您有什么感覺?您會多焦慮?
0=沒有焦慮
1=輕微。假如強(qiáng)迫行為被阻止,只是稍微焦慮。
2=中度。假如強(qiáng)迫行為被阻止,會有中等程度的焦慮,但是仍可以應(yīng)付。
3=嚴(yán)重。假如強(qiáng)迫行為被阻止,會明顯且困擾地增加焦慮。
4=極度。假如有任何需要改變強(qiáng)迫行為的處置時(shí),會導(dǎo)致極度地焦慮。
9、您有多努力去對抗強(qiáng)迫行為?或嘗試停止強(qiáng)迫行為的頻率?(僅評估你有多努力對抗強(qiáng)迫行為或嘗試頻率有多高,而不在于評估您停止強(qiáng)迫行為的效果有多好)
0=一直不斷地努力與之對抗(或癥狀很輕微,不需要積極地對抗)
1=大部分時(shí)間都試圖與之對抗(超過一半的時(shí)間我都試圖與之對抗)
2=用些許努力去對抗。
3=屈服于所有的強(qiáng)迫行為,未試圖控制,但仍有些不甘心。
4=完全愿意屈服于強(qiáng)迫行為。
10、您控制強(qiáng)迫行為的能力如何?您停止強(qiáng)迫(儀式)行為的效果如何?(假如你很少去對抗,那就回想那些少數(shù)對抗的情境,以便回答此題。)
0=完全控制。我可以完全控制。
1=大多能控制。只要花些力氣與注意力,即能停止強(qiáng)迫行為。
2=中等程度控制?!坝袝r(shí)”控制強(qiáng)迫行為,有些困難。
3=控制力弱。只能忍耐耽擱一下時(shí)間,但最終還是必須完成強(qiáng)迫行為。
4=完全無法控制。連耽擱一下的能力都沒有。
選擇完畢請將回答的每道題目前邊的數(shù)字相加得出分?jǐn)?shù),說明如下:
輕度嚴(yán)重6-15分(單純的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為,僅需要6-9分)
處于輕度嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥患者,其癥狀已經(jīng)對患者的生活、學(xué)習(xí)或職業(yè)開始造成一定的影響,患者的癥狀會隨著環(huán)境和情緒的變化不斷的波動(dòng),如果不能盡早的解決,很容易會朝著嚴(yán)重的程度發(fā)展、泛化,此時(shí)是治療效果最理想的時(shí)期,建議盡早治療。
中度嚴(yán)重16-25分(單純的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為,僅需要10-14分)
這屬于中等的強(qiáng)迫癥狀,表示癥狀的頻率或嚴(yán)重程度已經(jīng)對生活、學(xué)習(xí)或職業(yè)造成明顯的障礙,導(dǎo)致患者可能無法有效執(zhí)行其原有的角色功能,甚至在沒有出現(xiàn)有效的改善前,可能導(dǎo)致抑郁癥狀,甚至出現(xiàn)自殺念頭,必須接受心理治療或者藥物治療。
重度嚴(yán)重25分以上(單純的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為,僅需要15分以上)
此時(shí),患者的強(qiáng)迫癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重,完全無法執(zhí)行原有的角色功能,甚至連衣食住行等生活功能都無法進(jìn)行。通?;颊咭呀?jīng)無法出門,將自己禁錮家中,無時(shí)無刻都有強(qiáng)迫思考,無時(shí)無刻都在執(zhí)行強(qiáng)迫行為。重度嚴(yán)重的患者極易出現(xiàn)抑郁癥狀,通常需要強(qiáng)制治療
強(qiáng)迫癥的自我治療四步法 瀏覽: 7551
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更新: 2012-08-29 12:38
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標(biāo)簽: 強(qiáng)迫癥
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【導(dǎo)語】
過去二十年當(dāng)中,行為治療對于強(qiáng)迫癥有極大的功效。在下面這套方法中,您將學(xué)會克制強(qiáng)迫行為與強(qiáng)迫思維的方法,成為自己的心理治療師。
研究顯示“暴露與不反應(yīng)”是治療強(qiáng)迫癥的有效方法,強(qiáng)迫癥病人在專業(yè)的指導(dǎo)之下,學(xué)到如何在強(qiáng)迫想法的刺激之下暴露自己,且學(xué)習(xí)如何對抗強(qiáng)迫想法、沖動(dòng)。例如:指導(dǎo)一位過份怕臟的病人,去摸臟東西而禁止洗手,這個(gè)技巧就叫做“暴露、不反應(yīng)法”。您將學(xué)到避免習(xí)慣性的強(qiáng)迫行為,而以新的、健康的行為取代之。
工具/原料
行為療法的概念:與其他學(xué)派的治療者的相比,行為治療者對治療過程關(guān)心得較少,他們更關(guān)心設(shè)立特定的治療目標(biāo)。而特定的治療目標(biāo)是治療者經(jīng)過對來訪者的行為的觀察,對其行為進(jìn)行功能分析后,幫助來訪者制定的。治療目標(biāo)一旦確定,新的條件作用的學(xué)習(xí)過程就可以開始進(jìn)行。
方法/步驟
步驟一、再確認(rèn)
第一步最重要的就是學(xué)習(xí)“認(rèn)清”強(qiáng)迫癥的想法與行動(dòng)??赡苣稽c(diǎn)都不想去做這個(gè)步驟,但是您必須努力的,全心的覺察,以便了解此刻的困擾是來自強(qiáng)迫性想法或行為。
每天的覺察幾乎是自動(dòng)化的、膚淺的?!叭牡挠X察”是更深刻的、更仔細(xì)的,且要經(jīng)由專注努力才能達(dá)成。記住想改變腦部的生化變化,來減少強(qiáng)迫性沖動(dòng)可能要花上幾周或幾個(gè)月。若想在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)趕走這些強(qiáng)迫癥狀,是會讓您失望的!事實(shí)上反而會讓強(qiáng)迫癥狀更嚴(yán)重!在行為治療當(dāng)中要學(xué)習(xí)控制自己不對強(qiáng)迫性想法作反應(yīng),不管他們有多干擾。目標(biāo)是控制你對強(qiáng)迫癥狀的反應(yīng),而不是去控制強(qiáng)迫思考或沖動(dòng)。
下兩個(gè)步驟是幫助你學(xué)習(xí)新的方式來控制你對強(qiáng)迫癥狀的行為反應(yīng)。
步驟二、再歸因
自己對自己說:“這不是我,這是強(qiáng)迫癥在作祟!”強(qiáng)迫性想法是無意義的,那是腦部錯(cuò)誤的訊息。你要深切的去了解,為何急著檢查或“為何我的手會臟”這么有力量,以致讓人無法承受。假如你知道這些想法是沒有道理的,那么為何你對它要反應(yīng)呢?了解為何強(qiáng)迫思考是如此的強(qiáng)烈,與為何無法擺脫它,是增強(qiáng)你的意志力和強(qiáng)化你去抵抗強(qiáng)迫行為的重要關(guān)鍵。這個(gè)階段的目標(biāo)是學(xué)習(xí)“再歸因”:強(qiáng)迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡。
了解腦部扮演導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的角色,有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉強(qiáng)迫癥狀”的不正確想法。雖然無法馬上有大的改變,但是記?。骸澳憧梢圆槐伛R上對強(qiáng)迫癥狀做反應(yīng)!”最有效的方式就是學(xué)習(xí)將強(qiáng)迫想法、感覺擺一邊,然后做其它的事,如此可以幫助自己,改變腦部的生化反應(yīng)。這就是我們所謂的“換檔”:做其它的行為!若嘗試趕走強(qiáng)迫思考,只是徒增壓力煩惱罷了,而壓力會讓強(qiáng)迫癥更嚴(yán)重。
用“再歸因”可以幫助您避免用儀式行為來讓自己好過一些,例如整個(gè)完成的感覺。若知道這些強(qiáng)迫思考是來自腦部生化的不平衡,你就可以學(xué)著忽略這些沖動(dòng),繼續(xù)做該做的事情。記?。骸澳遣皇俏遥鞘菑?qiáng)迫癥在作怪!”若抗拒聽從沖動(dòng)或抗拒反應(yīng),你將改變腦部,且讓強(qiáng)迫癥的感覺減少。若你對沖動(dòng)反應(yīng),你可能暫時(shí)舒緩一些,但是不久之后,沖動(dòng)勢必更加嚴(yán)重。這或許是強(qiáng)迫癥病人最需要學(xué)習(xí)的一課!那將幫助你避免成為呆子或上了強(qiáng)迫癥的當(dāng)。
“再確認(rèn)”與“再歸因”常常一塊兒做的,因此會讓病人對強(qiáng)迫癥的成因有更深刻的了解。先全心的察覺強(qiáng)迫癥在逼迫我,然后了解它是來自腦部的病態(tài)所致。
步驟三、轉(zhuǎn)移注意力
進(jìn)入此步驟是真正要干活了!開始的心理建設(shè)是:沒有痛苦,就沒有收獲!在此步驟你要做的是:必須自己換檔!轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開強(qiáng)迫癥狀,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強(qiáng)迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動(dòng)都可以。最好是從事自己的嗜好活動(dòng),例如:散步、運(yùn)動(dòng)、聽音樂、讀書、玩計(jì)算機(jī)、玩籃球等。
當(dāng)有強(qiáng)迫性思考時(shí),你先“再確認(rèn)”那是強(qiáng)迫性思考或沖動(dòng),且“再歸因”那是源自你的疾病-強(qiáng)迫癥,然后“轉(zhuǎn)移注意力”去做其它的事。記住不要陷入習(xí)慣性的思考,必須告訴自己:“我的強(qiáng)迫癥又犯了,我必須做其它的行為”你可以決定"不要"對強(qiáng)迫思考做反應(yīng),你要作自己的主人,不要做強(qiáng)迫癥的奴隸!
(一) 十五分鐘法則
轉(zhuǎn)移注意力不是件輕松的事。要將強(qiáng)迫思考瓦解,然后做該做的事,要花極大的力氣與承受莫大的痛苦。但是唯有學(xué)習(xí)抗拒強(qiáng)迫癥,才能改變腦部生化,假以時(shí)日必會減低痛苦。我們運(yùn)用十五分鐘法則,就是延緩反應(yīng)的時(shí)間至少15分鐘以上。剛開始時(shí)可以從延緩5分鐘做起。原則是一致的也就是:千萬不要沒有延遲就立即反應(yīng)。注意這不是被動(dòng)的等待15分鐘,而是在這段時(shí)間內(nèi)我們做“再確認(rèn)”、“再歸因”與“轉(zhuǎn)移注意力”。然后你要做其它有興趣、有建設(shè)性的活動(dòng)。在一段時(shí)間之后,再評估強(qiáng)迫癥的沖動(dòng),看看強(qiáng)度是否下降,并且記錄下來。即使一點(diǎn)小小的下降,也要鼓勵(lì)、獎(jiǎng)賞自己。強(qiáng)迫癥患者常常會有求完美、100分的心態(tài),所以也常不滿足一點(diǎn)點(diǎn)的成就,總是認(rèn)為自己做得不夠好,以致行為治療無法成功。目標(biāo)是延遲15分鐘以上,只要不斷地練習(xí),將會大大地減低強(qiáng)迫癥的強(qiáng)度。一般而言,越多的練習(xí),就會越順手。不久之后就可以延遲20分鐘或30分鐘以上了。
(二) 只要做就有收獲
轉(zhuǎn)移注意力來做其它的事是很重要的。不要期待這些想法或感覺可以馬上走開。不要做強(qiáng)迫癥要你做的事,你要堅(jiān)持做自己選擇的活動(dòng),如此強(qiáng)迫性沖動(dòng)會因?yàn)槟愕难舆t而減弱甚至消失。即使沖動(dòng)很難改變,你還是會發(fā)現(xiàn)可以稍微控制你反應(yīng)的動(dòng)作。
運(yùn)用“全心的察覺”與當(dāng)個(gè)“旁觀者”將會讓你更有力量。此步驟的長期目標(biāo)就是不要對強(qiáng)迫癥反應(yīng)。立即的目標(biāo)就是反應(yīng)前要稍微延遲。你學(xué)習(xí)不要讓強(qiáng)迫思考來決定你該如何做。
有時(shí)強(qiáng)迫性沖動(dòng)太強(qiáng)烈了,以致你無法不做強(qiáng)迫性行為。不過假如你不斷地演練這四個(gè)步驟,將可以預(yù)期改變腦部的生化。時(shí)常提醒自己:“不是我覺得手臟要洗手,而是強(qiáng)迫癥在影響我。這次強(qiáng)迫癥贏了,下次我會撐得更久再反應(yīng)!”如此演練,即使最后做了強(qiáng)迫行為,也包含了行為治療的元素。很重要的是:再確認(rèn)強(qiáng)迫行為是一種強(qiáng)迫癥,這是一種行為治療,總比光做強(qiáng)迫行為而不想得好。
給對抗強(qiáng)迫性檢查的朋友一個(gè)秘訣:假如你的困難是檢查門鎖,請?jiān)囍鴮P?、全心全意鎖門。察覺內(nèi)心興起的鎖門的沖動(dòng),然后仔細(xì)、緩慢的鎖門,讓這個(gè)動(dòng)作深深的記在心中,例如:“這個(gè)門現(xiàn)在已經(jīng)鎖上了,我看見門已經(jīng)鎖上了!”你得到一個(gè)深刻的印象就是門已經(jīng)鎖上了,所以當(dāng)強(qiáng)迫性沖動(dòng)要你去檢查門鎖時(shí),你可以馬上“再確認(rèn)”也就是:那是強(qiáng)迫性想法,那是強(qiáng)迫癥!你可以“再歸因”也就是:那不是我,那只是我的腦部在作怪!你可以轉(zhuǎn)移注意力做其它的事情,并且心中確認(rèn)自己已經(jīng)小心地鎖上門了。
(三) 紀(jì)錄行為治療
將成功的轉(zhuǎn)移注意力的行為記錄下來也是很重要的,因?yàn)槟憧梢曰厮萑タ春畏N行為對于你轉(zhuǎn)移注意力最有幫助。當(dāng)列出來的項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期的效果時(shí),可以幫助你建立信心。記錄可以幫助你在強(qiáng)迫癥狀嚴(yán)重時(shí)"換檔",并且訓(xùn)練自己記得過去曾做些什么。當(dāng)成功的經(jīng)驗(yàn)越多時(shí),自己就越受到鼓勵(lì)。
只記錄成功的經(jīng)驗(yàn),而不紀(jì)錄失敗的經(jīng)驗(yàn)。你必須學(xué)習(xí)自己支持自己,給自己一些鼓勵(lì),這對自信心的增強(qiáng)有很大的幫助。
步驟四:再評價(jià)
前三個(gè)步驟是利用既有強(qiáng)迫癥的知識,來幫助自己厘清強(qiáng)迫癥是一個(gè)身體的疾病,也就是腦部生化的不平衡,而不去接受強(qiáng)迫思考的驅(qū)迫,同時(shí)轉(zhuǎn)移注意力在有建設(shè)性的行為上?!霸俅_認(rèn)”與“再歸因”是連在一塊兒的,接著而來的就是“轉(zhuǎn)移注意力”的步驟。這三個(gè)步驟的總體力量,大過個(gè)別步驟力量的總和?!霸俅_認(rèn)”與“再歸因”的過程可強(qiáng)化“轉(zhuǎn)移注意力”。在行為治療之前,你開始“再評價(jià)”那些強(qiáng)迫性想法與沖動(dòng)。等到前三個(gè)步驟經(jīng)過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練之后,就可以及時(shí)地將強(qiáng)迫性想法與沖動(dòng)的價(jià)值降低。
強(qiáng)迫癥的患者必須努力地處置強(qiáng)迫癥狀。你必須努力的維持旁觀者的角色,如此可以讓你有能力去抵抗病態(tài)的沖動(dòng)直到消失為止。你必須了解強(qiáng)迫癥狀是無意義的,是來自腦部錯(cuò)誤的訊息,所以你必須轉(zhuǎn)移注意力、換檔。你必須集中所有的心力,永遠(yuǎn)記得:“這不是我,這是我的強(qiáng)迫癥在搞鬼!”雖然一時(shí)無法改變感覺,但是卻可以改變行為??恐淖冃袨?,你會發(fā)現(xiàn)感覺也會隨之改變。
再評價(jià)的終極目標(biāo)是貶抑強(qiáng)迫癥狀的價(jià)值,不隨著它起舞。有兩個(gè)重點(diǎn):第一、有心理準(zhǔn)備:就是了解強(qiáng)迫癥的感覺將要來,并且準(zhǔn)備承受它,不要驚嚇。第二、接受它:當(dāng)有強(qiáng)迫癥狀時(shí),不要浪費(fèi)力氣自責(zé)。你清楚癥狀來自何處,你知道如何應(yīng)付它。不管強(qiáng)迫癥狀的內(nèi)容是甚么,不管那是暴力或性,你知道這些癥狀會在一天當(dāng)中發(fā)生幾百次。你不必每次都響應(yīng),好像那是一個(gè)無法預(yù)測的新想法。拒絕讓它沖擊你,拒絕讓它打敗你??恐鴮?qiáng)迫想法做心理準(zhǔn)備,你可以馬上確認(rèn)出它且做再歸因的工作。你同時(shí)可以做再評價(jià)的工作。當(dāng)強(qiáng)迫癥發(fā)生時(shí),你已經(jīng)做好心理準(zhǔn)備了。你將知道:“那是我可笑的強(qiáng)迫想法,那是沒有意義的,那只是我的腦部的障礙,不必注意它。你可以學(xué)習(xí)跳到下一個(gè)動(dòng)作,不必停留在這個(gè)思維上。”下一步就是"接受"強(qiáng)迫癥已經(jīng)發(fā)生的結(jié)果,千萬不要責(zé)怪自己意志力不堅(jiān),其實(shí)這都是腦部的不平衡所致,跟你無關(guān)。避免所有負(fù)面的、批評的想法,例如:“有這種強(qiáng)迫想法的人,是多糟糕,……”
怎樣進(jìn)行強(qiáng)迫癥的自我治療 瀏覽: 19835
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更新: 2010-11-19 10:13
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標(biāo)簽: 強(qiáng)迫癥
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強(qiáng)迫癥的治療沒有那么難的,真的讓人覺得難的是求助者不相信自己會好的信念!
一方面為擺脫痛苦尋求幫助尋求治療,一方面又深信自己好不了,在作治療的同時(shí)和心理咨詢師對抗。并以對抗自己仍然存在的癥狀和痛苦向咨詢師證明,看,我說好不了吧。
另一個(gè)重要的原因是他們多年習(xí)以為常的負(fù)性思維及行為模式一般心理咨詢師和醫(yī)生不知如何切斷。他們痛苦于那種不良的思維反應(yīng)模式,卻又習(xí)慣并依賴于那種模式,導(dǎo)致治療起來的難度加大。
根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),強(qiáng)迫癥的自我治療主要應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
工具/原料自我調(diào)整,自我控制
步驟/方法
不要把強(qiáng)迫癥當(dāng)成“病”
強(qiáng)迫癥不是器品質(zhì)性疾病,目前心理學(xué)所采用的是醫(yī)學(xué)的疾病診斷模式,喜歡把心理問題命名為這個(gè)病,那個(gè)癥的,這樣會使很多的朋友一看到自己有所謂的相似癥狀就給自己貼上強(qiáng)迫癥的標(biāo)簽,覺得自己得了這個(gè)病,然后拼命的找一些“證據(jù)”來印證。一旦認(rèn)為自己有“病”那就要治療,不然會更加嚴(yán)重的。
在潛意識里大家理所當(dāng)然的都會認(rèn)為“病人”是需要特殊照顧的,而且“病人”在得病期間也是不能很好的工作學(xué)習(xí)的,只有自己的病完全好了,才能過上正常人的 生活,也才能正常的工作學(xué)習(xí),受心理問題困擾的朋友一旦給自己貼上“病”的標(biāo)簽,認(rèn)為自己是一個(gè)“病人”,潛意識中就會認(rèn)為很多事情自己是不能做好的,然 后很多不能完成的目標(biāo),沒有做好的事情,很自然的就給自己找個(gè)合理的理由——自己有強(qiáng)迫癥,不然我肯定會做得很好的。
心理調(diào)整過程中經(jīng)常有人說,我現(xiàn)在就是因?yàn)閺?qiáng)迫癥什么事情都不能做,什么事情做了也做不好,要不是有強(qiáng)迫癥我現(xiàn)在會怎么怎么樣。他們?yōu)槭裁催@么說呢?說到底還是把這個(gè)目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)最終歸因到自己有這個(gè)毛病上了。強(qiáng)迫癥是心理因素引起的,給自己貼上“病”的標(biāo) 簽,潛意識里會認(rèn)同為自己現(xiàn)在處于非正常狀態(tài),需要看病,需要特殊的關(guān)注和照顧,好多事情自己現(xiàn)在是不能做的,只有等自己完全好了才能好好的做事情,這種潛意識里的認(rèn)知是阻礙強(qiáng)迫癥朋友康復(fù)的第一個(gè)障礙。強(qiáng)迫癥康復(fù)第一步——給自己去掉“病”的標(biāo)簽。
與普通人一樣去做你能做的事
心理咨詢過程中,有很多朋友這樣問:我什么時(shí)候病才能好啊?我想做事情,可是現(xiàn)在這樣子我什么都做不了,如果我好了我就可以好好去找工作了,好了我就可以去談戀愛了,好了我就可以開始考研了等等。之所以會這樣說,實(shí)際上還是覺得自己有病,認(rèn)為自己只有完全康復(fù)了才能享受正常人的生活,才能去找工 作,才能去談戀愛,才能去考研等等。如果要坐等到完全康復(fù)了才去做這些事,那么那一天將會非常遙遠(yuǎn)的,也許你永遠(yuǎn)看不到那一天的到來。
雖然不可能我們每一個(gè)人都會經(jīng)歷強(qiáng)迫癥,但我相信大部分人對困擾強(qiáng)迫癥患者的焦慮緊張、恐怖、抑郁等情緒都有深切體會。我自己對此也有深切體會。實(shí)際上真正困擾強(qiáng)迫癥患者的也正是這些負(fù)面情緒。正常人帶著這些負(fù)面情緒可以去正常的生活、工作、學(xué)習(xí),強(qiáng)迫癥患者也依然可以做到。當(dāng)你像一個(gè)正常人一樣去生活的時(shí)候你就 是一個(gè)正常人,那些困擾你的負(fù)面情緒會自然慢慢淡化!強(qiáng)迫癥康復(fù)第二步——與普通人一樣做你能做的事情!
不要把自己的原因總是歸結(jié)到重要他人身上
大凡強(qiáng)迫癥患者獨(dú)立性比較差,傾向于把自己的問題歸結(jié)于環(huán)境或者重要他人,期望通過大環(huán)境或者重要他人的改變來帶動(dòng)自己的改變。在咨詢過程中有相當(dāng)一部分咨客把自己現(xiàn)在的問題歸因到重要他人身上,認(rèn)為自己的問題都是他人造成的(主要是父母),和自己沒有什么關(guān)系,而且認(rèn)定只有他們(主要是父母)做出改變, 自己才能好轉(zhuǎn),如果他們(主要指父母)不做出改變自己這一輩子都不可能好轉(zhuǎn),并據(jù)此強(qiáng)烈要求心理咨詢師給他們父母做心理咨詢調(diào)整。有時(shí)候一些持精神分析挖掘童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的心理咨詢在做問題歸因時(shí)候也把咨客現(xiàn)在的問題完全歸因到咨客重要他人身上,造成咨客走出心理咨詢室就和父母爭吵,我在咨詢過程中遇到不少 這樣受持精神分析心理咨詢師歸因影響的咨客。受此歸因影響的咨客對于改變自己持消極態(tài)度,心理調(diào)整相對也比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力。
確實(shí)童年父母的教育方式、家庭環(huán)境等因素會對我們的成長有所影響,但過去發(fā)生的事情只能影響我們的現(xiàn)在并不能決定我們的現(xiàn)在,更不能主宰我們的未來!如果在我們成長過程中重要他人特別是父母對我們有決定性影響力的話,那么為什么同一對夫婦養(yǎng)育的子女長大后卻各不相同,甚至有時(shí)候差異迥然。另外,如果說,當(dāng) 我們還很小的時(shí)候,父母給我們什么我們只能接受什么,我們受制于父母,這是可以理解的;但是當(dāng)我們已經(jīng)長大,已經(jīng)有了拒絕和選擇的能力,還把一切歸結(jié)于父母,那么我們自己在哪里?可以這么說,無論問題的起因是什么,自己的獨(dú)立性、決心、耐心、行動(dòng)力是從強(qiáng)迫癥走出來最關(guān)鍵的因素。強(qiáng)迫癥康復(fù)第三步——客觀 歸因,勇于承擔(dān)自己應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任!
解決問題不是陷入不良情緒
陷入心理困擾的人總是希望自己能夠盡快好轉(zhuǎn),特別是走進(jìn)心理咨詢室的咨客,他們的求助欲望和動(dòng)機(jī)很強(qiáng)。有些人在心理咨詢師協(xié)助下能夠很快從心理困擾里面走出來,但是也有一些人卻需要費(fèi)很大的精力和時(shí)間。二者的顯著區(qū)別在于前者在心理咨詢師的協(xié)助下積極關(guān)注自己,對自己的好轉(zhuǎn)能及時(shí)給予自我肯定;而后者一般忽視自己癥狀的減輕,或者在肯定自己好轉(zhuǎn)的同時(shí),注意力更多的去關(guān)注自己不好的一面,而陷入一種不良情緒之中。
咨客:“老師,我怎么還會想那些事情呢?我怎么還是有強(qiáng)迫行為呢?”。
咨詢師:“那你感覺自己現(xiàn)在是比上次來的時(shí)候嚴(yán)重了呢還是有所減輕?”
咨客:“比上次是有所減輕。”
咨詢師:“你看這不是很好嗎?這不正表明你在康復(fù)嗎?”
咨客:“可是那些癥狀還是存在啊?!?div style="height:15px;">……
雖然進(jìn)入我們視野的內(nèi)容很多,但人的注意力是有限的,也是有選擇性的,對自己癥狀的過分關(guān)注會占據(jù)我們大部分甚至全部的注意力,致使我們的視野狹小,感受不到自己積極改善的一面,更感受不到周圍人對自己的關(guān)心與努力以及生活中美好的一面,他們把自己的注意力焦聚于癥狀,從而把自己整個(gè)生活都陷入不良情緒的 籠罩中。相信自己會好并且每天都關(guān)注自己好的一面,用享受的心態(tài)去審視你的生活,去感受你生活中好的一面,強(qiáng)迫癥就不復(fù)存在。強(qiáng)迫癥康復(fù)第四步——避免陷入不良情緒的惡性循環(huán)中!
轉(zhuǎn)移注意力作自己喜歡作能作的事
人的注意力是有限的,如果關(guān)注于自己喜歡做的事情上去,這樣自然就沒有精力再關(guān)注于自己的癥狀,強(qiáng)迫癥也就慢慢地好了。轉(zhuǎn)移注意力不能刻意的轉(zhuǎn)移,從某種角度來說刻意的轉(zhuǎn)移注意力恰恰是一種關(guān)注,轉(zhuǎn)移注意力需要一種自然的狀態(tài)。只管走入自然狀態(tài),只管自然就是了,我什么也沒刻意,我走入自然狀態(tài)里,什么也 不去執(zhí)著,一月迎春,二月杏花,三月桃花,四月石榴,五月薔薇,六月荷花,每月都有花,什么花開看什么花,能看什么花看什么花。有追求但不刻意去追求,在沒有刻意的自然生命過程里,處處有花開,處處有花賞,這樣我們就會在自然的狀態(tài)里走出心理困擾,達(dá)到尊嚴(yán)、自由、享受生活的美好狀態(tài)!強(qiáng)迫癥康復(fù)第五步 ——在自然的狀態(tài)里轉(zhuǎn)移注意力,做自己喜歡做的事情。
改變自己的心態(tài)去適應(yīng)環(huán)境
享受生活名為快樂,實(shí)際上沒有享受,只是一種享受的心態(tài),也并不在于一定要在什么樣的環(huán)境與狀態(tài)下,不拘泥于形式不拘泥于境界的去享受——你可以追求任一層面上的享受。有房有車,有多少存款,孩子是什么樣的,老公老婆是什么樣的,一個(gè)什么樣的家庭環(huán)境,工作是什么樣的……只要心念一動(dòng),享受的心態(tài)到了,享受就在感知中了。強(qiáng)迫癥康復(fù)第六步——以享受的心態(tài)享受生活!
認(rèn)同現(xiàn)況的自己接納不完美的自己
強(qiáng)迫癥患者一般追求完美,對自己要求比較嚴(yán)格,并且堅(jiān)信只有自己各方面都很優(yōu)秀我們才能取得很好的成就,不容許自己有不完美。他們堅(jiān)信“木桶理論”——一只水桶能盛多少水,并不取決于最長的那塊木板,而是取決于最短的那塊木板。因此拼命的去加長自己比較短甚至是最短的那塊木板,希望能與最長的木板比肩,強(qiáng)迫癥的朋友這樣處處追求完美,結(jié)果弄得自己疲憊不堪。
我們可以想想決定一個(gè)人成就大小的到底是我們最短的那塊木板還是我們最長的那塊木板?劉翔是110米跨欄王子,如果讓他去說小品會是什么樣子?趙本山是小品王,如果讓他去跑110米跨欄,又會是什么樣子?實(shí)際上決定我們成就大小的只是我們最長的那塊木板,加長較短的木板不如立足于我們最長的木板。大家可以想想如果劉翔和趙本山不立足于自己擅長之處,而是去拼命的彌補(bǔ)自己的不足之處會是什么樣子?過份的追求完美,反而會導(dǎo)致不完美;認(rèn)同現(xiàn)況的自己,接納不完美的自己,反而可以成就自己完美的人生!強(qiáng)迫癥康復(fù)第七步——立足于自己的特長,認(rèn)同接納不完美的自己!
注意事項(xiàng)
自我調(diào)整是解決強(qiáng)迫癥的一種簡單的途徑,大多數(shù)人容易整天糾纏在那里讓他們痛苦想擺脫卻天天死緾在一起的無聊的思維行為里。而自己以往的經(jīng)驗(yàn)又讓自己對自己的這種狀態(tài)非常不滿,知道自己在作些無益的事情,不甘白白耗費(fèi)時(shí)光,因而也產(chǎn)生焦慮和自卑情緒,在這多重的壓力下,體驗(yàn)不到輕松快樂,享受不到生活的幸福和美好,因而沉浸于自我反復(fù)錘煉所體驗(yàn)出來的痛苦感覺中,用心理學(xué)專業(yè)的術(shù)語叫不斷地強(qiáng)化。深陷其中,形成思維和情緒的自動(dòng)化,最終不能自拔。
因此,當(dāng)感覺自我調(diào)整無效時(shí),應(yīng)到專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)預(yù)約有經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢師給予指導(dǎo),積極配合,盡早解除痛苦,擺脫強(qiáng)迫癥的困擾。
強(qiáng)迫癥自我治療的原則 瀏覽: 1901
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更新: 2011-10-07 14:35
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標(biāo)簽: 強(qiáng)迫癥
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強(qiáng)迫癥除了必須采取專業(yè)的治療之外,還離不開患者的自我治療。在進(jìn)行強(qiáng)迫癥自我治療的時(shí)候,我們需要注意幾個(gè)原則。這樣的話,可以獲得更好的治療效果。那么,強(qiáng)迫癥自我治療要掌握怎樣的原則呢?
步驟/方法
確定自己的恐懼線索
1、 外在線索
大多數(shù)強(qiáng)迫癥朋友恐懼他周圍環(huán)境中的某個(gè)事物,比如某物體、人或者情境。如某一強(qiáng)迫洗澡的朋友,經(jīng)過分析其實(shí)自己恐懼的是愛滋病病毒,害怕自己攜帶這種病毒并傳染給家人。所以每次從外面回來必須長時(shí)間的洗澡。這里,愛滋病病毒就是他外在的恐懼線索。
2、 內(nèi)在線索
一些讓人感覺羞恥或者厭惡的內(nèi)在想象、沖動(dòng)或者是一些抽象的想法,也能引起人的焦慮和痛苦。這一類就是內(nèi)在的恐懼線索。比如,想傷害自己或親人的沖動(dòng),開車時(shí)想撞人的沖動(dòng),不反復(fù)的去做某一動(dòng)作就會有災(zāi)難性的后果發(fā)生等等。
外在線索和內(nèi)在線索并不一定同時(shí)存在于一個(gè)人身上,有些人只有外在線索,有些人只有內(nèi)在線索。
確定自己的回避行為
強(qiáng)迫癥朋友為了降低自己的痛苦和焦慮,對于可以引發(fā)自己恐懼的情境或事物往往采取回避行為,這一點(diǎn)和恐懼癥朋友一樣。自己要找到自己的所有回避行為。
確定自己的儀式行為
儀式行為是為了減輕由強(qiáng)迫思維帶來的焦慮和痛苦而采取的一種儀式性的行為。儀式行為可以分為外顯行為和內(nèi)隱行為,外顯儀式行為比較好識別,如反復(fù)洗手,反復(fù)洗澡,反復(fù)檢查等等;內(nèi)隱遺失行為識別起來相對困難,如某人沒有外顯的反復(fù)檢查鎖門的行為,但每次鎖門后他都不放心,這時(shí)就會在頭腦里數(shù)1、2、3、4、5,數(shù)3遍以后就認(rèn)為好了,門已經(jīng)鎖好了。這種在頭腦里數(shù)數(shù)的思維就是他內(nèi)隱的儀式行為。
確定恐懼等級
面對一個(gè)情境或事物一點(diǎn)都不恐懼,記0分,極度恐懼記100分。把第一步所確定的恐懼線索依次打分,然后把恐懼線索按得分高低進(jìn)行排序,每十分一個(gè)等級。
注意事項(xiàng)
關(guān)于強(qiáng)迫癥自我治療要掌握的原則,以上介紹的4個(gè)方面大家要盡可能的遵循。當(dāng)然,除了以上介紹的這些原則之外,還有其他一些原則可能也是大家需要參照的。如果你想進(jìn)一步了解的話,可以查找相關(guān)的書籍,以便獲得更好的治療效果。
怎樣“三不”治療強(qiáng)迫癥 瀏覽: 2197
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更新: 2011-09-14 10:41
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標(biāo)簽: 強(qiáng)迫癥
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據(jù)了解目前治療強(qiáng)迫癥最有效的方法還是心理治療法,通過疏導(dǎo)患者的心理疾病,然后達(dá)到治療的目的。如果出現(xiàn)強(qiáng)迫癥,該如何治療呢?下面給大家詳細(xì)介紹一下。心理疏導(dǎo)的作用,在治療強(qiáng)迫癥上有非常好的效果,給大家介紹一下:
步驟/方法
不理它。
為什么很多患者與其斗爭多年,卻一直無法戰(zhàn)勝它呢?原因就是不能做到順其自然。對待強(qiáng)迫癥患者只有忽視它的存在,癥狀才會慢慢消失。有此依靠,就能在強(qiáng)迫癥這只“紙老虎”面前站得住,和它進(jìn)行戰(zhàn)斗,并且戰(zhàn)勝它。
不怕它。
很多人總“怕”強(qiáng)迫癥的出現(xiàn)。其實(shí),這在正常人身上偶爾也會出現(xiàn)的,只不過當(dāng)事人不在意罷了。而強(qiáng)迫癥患者由于怕這種思維的再現(xiàn),于是,越怕就越會出現(xiàn),越出現(xiàn)就越緊張,并不斷把這種意識強(qiáng)化和鞏固下來。因此,對于強(qiáng)迫癥,患者首先要改變思路,即大家都有過這些思維,我也有,我和大家一樣正常。
不刻意注意它。
有的患者經(jīng)過初步治療后,強(qiáng)迫癥癥狀會大大減輕甚至很久不出現(xiàn),這時(shí),他可能會想癥狀好久沒出現(xiàn)了,會不會再出現(xiàn)?這么一想,強(qiáng)迫癥癥狀果真就出現(xiàn)了,而且?guī)硇乱惠喛謶謴?qiáng)迫思維的“浪潮”。這種反復(fù)是正常的。
注意事項(xiàng)
提倡的態(tài)度是,愛來不來!來了我也不怕你!每出現(xiàn)一次反復(fù),就用上述三不策略對待它,逐步摸清它的脾氣,從而掌握對待它的有效辦法。
當(dāng)心強(qiáng)迫癥來襲
走到小區(qū)門口處突然不能確認(rèn)自家門窗是否鎖好,于是折返檢查;老是喜歡檢查自己皮包,看東西帶齊沒有;總是懷疑自家的煤氣到底有沒有關(guān)掉; 腦海中反復(fù)不斷地出現(xiàn)某一件往事、某一句話或?qū)θ狈?shí)際意義的問題或日?,嵤聼o休無止地思索 ……現(xiàn)在,越來越多的年輕人出現(xiàn)這些癥狀 ,甚至染上了強(qiáng)迫癥。目前,強(qiáng)迫癥已經(jīng)被列入嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的 4大精神障礙之一,成為21世紀(jì)精神心理疾病研究的重點(diǎn)。
強(qiáng)迫癥與心理、社會因素有非常密切的關(guān)系,心理壓力過大,情緒長久地處在緊張狀態(tài),個(gè)性上的某些缺陷等等是引起此癥的主要原因。
·強(qiáng)迫癥 都市人的心理“陷阱”
·警惕心理疾病“入侵”象牙塔
·白領(lǐng)易患“嗜貪癥”
·家教太嚴(yán)孩子易患強(qiáng)迫癥
專家訪談:強(qiáng)迫癥
我們知道每個(gè)人都有自己的性格、脾氣,在特定的生活環(huán)境下,還會養(yǎng)成一些習(xí)慣。有一些好習(xí)慣比如說飯前便后要洗手,吃過飯后散散步。也有一些不良的習(xí)慣比如說吸煙,喝酒。還有一些習(xí)慣我們稱之為怪習(xí)慣.下面我們就來看一段錄像。
錄像1
自從那次肝炎流行以后,我每天下班回家,第一件事就是洗手,每次洗手時(shí)間,我不知用多少時(shí)間,但十幾分鐘肯定是會有的,每次洗完還想洗,洗完以后一定要拿酒精棉球消毒一遍,總覺得手上的細(xì)菌洗不掉,冬天手都洗得發(fā)白了,凍瘡都起來了,就是控制不了,還是要洗,有時(shí)我心里也很痛苦,讓別人知道以后很怪的,就是我無法控制它。
錄像2
有一次考試前我復(fù)習(xí)挺好的,有一道題目我看過它,可當(dāng)時(shí)我就是想不起來,結(jié)果考試成績可想而知。從那以后,我看書就覺得特別怪,剛翻過一頁,就覺得前面的東西遺漏了,再翻過來看,再翻過去看,一會又覺得什么東西忘了,沒看到再翻回來重看,就像小孩子一樣用手指字,一個(gè)個(gè)的指著看,總是擺脫不了這個(gè)毛病。 錄像3
剛搬來時(shí),這個(gè)小區(qū)有幾家鄰居連續(xù)被盜,從那時(shí)開始,我就有一種很不放心的感覺,就是上班時(shí)把這個(gè)門要鎖上幾遍,在樓梯上來回跑兩三次,甚至到了單位以后,有一次不放心家里門沒鎖,就從單位特意回家看一次。
強(qiáng)迫癥與心理、社會因素有非常密切的關(guān)系,心理壓力過大,情緒長久地處在緊張狀態(tài),個(gè)性上的某些缺陷等等是引起此癥的主要原因。
·自測強(qiáng)迫癥17條 ·測試:你有減肥強(qiáng)迫癥嗎? ·“潔癖”與心理強(qiáng)迫癥
“在接診的患者當(dāng)中,青少年和白領(lǐng)階層是主要患者群?!睘槭裁磸?qiáng)迫癥如此喜歡光顧這類人群呢?趙主任告訴記者,因?yàn)檫@個(gè)年齡段的人所承受的壓力很大,他們又多處于剛剛結(jié)束人格轉(zhuǎn)型期的重塑階段。
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當(dāng)患者明白病因后,采用“過度校正法”。其原理是“物極必反”:由渴望啐到反復(fù)啐,引起生理疲勞,心理厭惡,使患者形成對這種不良行為的逃避或者避免。
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