看到你的提問,心疼一下,腰椎間盤突出手術(shù)的成功率,不同的醫(yī)生做不一樣,在一個(gè)人身上,這種概率意義更小,不管是X%,發(fā)生在一個(gè)人身上那就是100%,沒有討價(jià)還價(jià)的余地。
小手術(shù)?
你問的小手術(shù)是指微創(chuàng)?微創(chuàng)也有很多種,還是一樣,不同的醫(yī)生操作,在不同狀況的人身上,效果可以天差地別,這也沒辦法去談效果如何,現(xiàn)在目前最好的微創(chuàng)是孔鏡,但是微創(chuàng)也是針對(duì)開放手術(shù)說的,不是創(chuàng)傷很微小。
手術(shù)過的進(jìn)來?
這個(gè)問題,可能是你想詢問一下最真實(shí)的術(shù)后感覺,可是要知道,那么多手術(shù)的人,效果好的也有,效果差的也很多,每個(gè)人都有自己的感覺和觀點(diǎn),你會(huì)迷失在答案里,建議你還是踏實(shí)的去問一下醫(yī)生。
是否要手術(shù)?
至于是否要進(jìn)行椎間盤突出的手術(shù),還是要看癥狀,如果出現(xiàn)馬尾綜合征,大小便失禁,還是要及時(shí)手術(shù)的,不過只是腰腿痛,哪怕比較劇烈,多數(shù)還是可以保守的,突出物大和椎管狹窄報(bào)告上有,也不是手術(shù)的理由。
多看幾個(gè)人
如果真的想得到準(zhǔn)確的解答,問病友只是參考,一定要找一個(gè)信任的大夫去溝通,畢竟不管是保守還是手術(shù),都需要他來操作,如果這個(gè)醫(yī)生感覺不好,就換下一個(gè),掛號(hào)問診費(fèi)用很少,耽誤點(diǎn)時(shí)間挑個(gè)對(duì)的人,劃得來!
個(gè)人建議不到萬不得已不要?jiǎng)邮中g(shù)!我前幾年椎間盤突出!醫(yī)生讓做手術(shù)。沒有做!因?yàn)橛X得他在危言聳聽!當(dāng)然患病期間的酸爽只有真正經(jīng)歷的才知道,下不了床,彎不下腰,各種不方便!也嘗試了各種偏方,各種膏藥,各種熏拿!最后我覺得我是堅(jiān)持用熱鹽袋熱敷和按摩,整好的!用個(gè)布袋放上粗鹽!微波爐打熱,熱敷,然后是堅(jiān)持按摩,現(xiàn)在方便多了,有插電的鹽袋!現(xiàn)在本人已經(jīng)有三年沒有腰疼了!這幾年就是堅(jiān)持按摩!基本半個(gè)月按一次!
腰椎間盤突出的發(fā)病率太高了,但是需要做手術(shù)的是很少的一部分,目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展腰椎間盤突出的手術(shù)非常的成熟,相對(duì)是非常的安全的,至于小手術(shù),比如椎間孔鏡的手術(shù),主要手術(shù)適應(yīng)癥掌握好效果是非常好的。但是任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,這就要評(píng)估具體的情況了,我經(jīng)常這樣問患者,疾病對(duì)你造成了多大的影響,如果你腰腿疼痛,影響日常生活,保守治療也沒有效果,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,何必要糾結(jié)發(fā)生率很低的危險(xiǎn)呢?
手術(shù)的適應(yīng)癥是:腰腿疼痛癥狀嚴(yán)重,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)過半年以上的保守治療無效,病情逐漸加重,影響工作和生活的。
手術(shù)方式的選擇;
1、微創(chuàng)手術(shù),目前比較流行的就是椎間孔技術(shù)。
適用于:腰椎椎間盤源性腰痛:即椎間盤突出不明顯,但是腰痛明顯,反復(fù)發(fā)作,保守治療無效。此時(shí),椎間盤已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)損害,由此引起疼痛者。 腰椎間盤突出、脫出和椎管內(nèi)游離;
椎間孔鏡手術(shù)禁忌癥:
一般椎間孔鏡解決不了的手術(shù)這個(gè)手術(shù)都可以解決。
總之:掌握手術(shù)適應(yīng)癥很重要,還是那句話,適合自己的治療方式才是最好的,沒有一個(gè)病是一種手術(shù)都能解決的,要根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格選擇。
腰椎間盤突出已經(jīng)稱為一個(gè)常規(guī)手術(shù),主要分為兩種:一種是直接摘除手術(shù),一種是融合手術(shù)。接下來王醫(yī)生和大家分別解釋一下。
腰椎間盤突出是由于突出的椎間盤壓迫到神經(jīng)根而引起的腰痛及下肢放射痛。手術(shù)的目的就是摘除突出的椎間盤,突出的椎間盤沒有了,神經(jīng)根就不會(huì)壓迫,也不會(huì)痛了。風(fēng)險(xiǎn)就在于摘除椎間盤的時(shí)候會(huì)不會(huì)損傷到神經(jīng)。
因?yàn)檎送怀龅淖甸g盤以后,椎體之間就會(huì)缺少了一部分的穩(wěn)定,這樣可能就會(huì)造成腰痛以及加速腰部的退變。于是,對(duì)于年紀(jì)大的患者,原來腰部就不穩(wěn)定的患者,就可以一次性做融合手術(shù),融合手術(shù)是將椎間盤全部摘除,并放入融合器,還要用內(nèi)固定固定腰部。此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大于單純摘除手術(shù),畢竟手術(shù)步驟較多,時(shí)間較長。
無論大小手術(shù),對(duì)于下肢反射痛這樣的神經(jīng)壓迫癥狀肯定是有效果的,但是小手術(shù)解決不了腰部不穩(wěn)的問題,而大手術(shù)畢竟創(chuàng)傷大,能不做盡量不做。所以,有人該做小手術(shù),有人該做大手術(shù),這個(gè)不是多選題,是單選題,對(duì)于某個(gè)患者只有一種答案。
因?yàn)榧夹g(shù)的成熟,整體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都很小,長期腰腿疼痛對(duì)生活造成嚴(yán)重影響,不妨做個(gè)手術(shù)解決。
腰間盤突出的治療以非手術(shù)治療為主。
手術(shù)是一種有風(fēng)險(xiǎn)的有創(chuàng)治療手段。
腰間盤突出有嚴(yán)格的手術(shù)指征,出現(xiàn)下列情況時(shí)建議手術(shù)治療。
一、經(jīng)保守治療無效,癥狀反復(fù)發(fā)作,影響正常生活。
二、發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)脊髓、神經(jīng)損傷,出現(xiàn)下肢肌肉萎縮,二便癥狀,持續(xù)強(qiáng)迫體位。
腰間盤有很多手術(shù)方式。
傳統(tǒng)手術(shù)方式,手術(shù)切口越大,操作視線越好,操作空間也好。
適合多節(jié)段、壓迫重、較復(fù)雜的腰間盤突出。排除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)外,可能出現(xiàn)的所謂手術(shù)失敗就是內(nèi)固定物的松動(dòng)、拆斷、切口不愈合。這種情況極少出現(xiàn)。
優(yōu)點(diǎn)是:病灶切除徹底。
缺點(diǎn):切口大,創(chuàng)傷大。
微創(chuàng)手術(shù),相對(duì)操作視線小,操作空間不大。
適合單切段,較簡單手術(shù)。
優(yōu)點(diǎn):副損傷小,術(shù)后恢復(fù)快。
缺點(diǎn):可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),或需要中轉(zhuǎn)開刀情況。
每種手術(shù)都有其適應(yīng)癥,選擇適合的手術(shù)方式,也就是術(shù)前評(píng)估。
依據(jù)個(gè)人的具體狀態(tài)決定手術(shù)方式。
選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院,選擇正規(guī)的手術(shù)方式,手術(shù)效果都不錯(cuò)。
關(guān)于疾病的檢查和治療到正規(guī)醫(yī)院的??七M(jìn)行。
歡迎大家在評(píng)論區(qū)留言、指正。
在回答手術(shù)成功率之前,我們必須要明確兩點(diǎn),一是我們的診斷一定要正確,就是臨床癥狀和影像學(xué)檢查必須相符;二是疼痛一定是由腰椎間盤突出導(dǎo)致的,而不是由于肌筋膜等軟組織病變。
目前認(rèn)為腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的腰腿疼有二種機(jī)制,一是壓迫機(jī)制,就是突出的椎間盤髓核組織直接壓迫脊神經(jīng)根,二是炎癥介導(dǎo)機(jī)制,纖維環(huán)破裂后,突出的髓核組織釋放炎癥介質(zhì),刺激脊神經(jīng)根致痛。
腰椎間盤突出的手術(shù),現(xiàn)在有微創(chuàng)和開放兩種。微創(chuàng)手術(shù),有射頻、等離子、椎間孔鏡等,前兩種手術(shù)在疼痛科開展的較多,它創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但只是針對(duì)椎間盤突出較小的情況,根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn),急性發(fā)病時(shí)止痛效果還是很好的。
射頻熱凝術(shù)用的是一根直徑0.7mm的射頻針,在C型臂或是CT引導(dǎo)下穿刺,準(zhǔn)確到達(dá)病變椎間盤后開啟熱凝。它靠的就是熱輻射,使得突出的髓核體積縮小,減輕神經(jīng)根壓迫。等離子手術(shù)和射頻熱凝不同的是,它把突出的髓核組織直接氣化掉。
椎間盤突出較大的椎間孔鏡效果就好,椎間孔徑手術(shù)切口小,通常約7mm左右,不破壞椎旁肌肉和韌帶,出血少,對(duì)脊柱穩(wěn)定性也無影響,術(shù)后因神經(jīng)壓迫去除,快速緩解疼痛癥狀。而開放性手術(shù)是針對(duì)于有腰椎間盤突出的同時(shí)伴有腰部椎體退變,骨質(zhì)增生,椎管狹窄以及神經(jīng)根管狹窄,韌帶鈣化的患者,以及有明顯的腰椎不穩(wěn)的患者。
你好,很高興回答你的問題。關(guān)于腰椎間盤突出手術(shù)的成功率到底有多少?肯定是一個(gè)未知數(shù),因?yàn)樽鍪中g(shù),都有不可預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)性,其實(shí),好多腰椎間盤突出,可以說百分之九十五左右的,都不需要做手術(shù),因?yàn)檫€沒有達(dá)到要做手術(shù)的適應(yīng)癥。
那么下面就說一下那么下面就說一下腰突癥的手術(shù)適應(yīng)癥都有哪些?主要包括以下幾點(diǎn)?經(jīng)過常規(guī)的保守治療,效果不明顯,呈現(xiàn)逐漸加重趨勢(shì),出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合癥,大小便失禁,下肢的感覺喪失,進(jìn)行性肌萎縮,甚至下肢癱瘓。
由于目前的醫(yī)療水平非常先進(jìn),常規(guī)的手術(shù)治療腰椎間盤突出,還是非常成功的,但是有一點(diǎn)需要注意,腰椎間盤突出,手術(shù)后五年左右的復(fù)發(fā)率達(dá)到80%左右。
所以說,患有腰突癥,不要要輕易的選擇手術(shù)治療,首先要選擇保守治療,常規(guī)的閉合性小手術(shù)也是不錯(cuò)的選擇,比如說小針刀,臭氧等等,都有不錯(cuò)的效果。
我在臨床上,通過小針刀療法已經(jīng)治愈了無數(shù)的患者基本上80%左右的病人都可以得到康復(fù),還有一部分椎管狹窄患者,也取得了滿意的療效。也遇到好多患者,術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā),而且手術(shù)后嚴(yán)重影響生活工作,再也不敢干重活了。
一旦通過手術(shù)治療,日后出現(xiàn)復(fù)發(fā),再通過保守治療方法,就有點(diǎn)力不從心啦。
不管腰突癥手術(shù)成功率多少,首先要達(dá)到手術(shù)適應(yīng)癥,這才是最關(guān)鍵的。
有腰間盤突出,如果癥狀不是很重,最好選擇保守治療。
腰間盤突出手術(shù)是一個(gè)成型的手術(shù),主要是針對(duì)腰間盤癥狀特別嚴(yán)重的患者。手術(shù)所說的成功率并不是指手術(shù)失敗的概率,而是根據(jù)術(shù)后的明顯改善效果而論,即優(yōu)良率。
如果適應(yīng)癥選擇正確,手術(shù)成功率可以達(dá)到90%或者95%以上。如果適應(yīng)癥選擇不恰當(dāng),成功率基本會(huì)在60%左右。具體的手術(shù)適應(yīng)癥是病人首先出現(xiàn)腰部疼痛、雙下肢刺痛、直腿抬高試驗(yàn)陽性,雙足拇指背伸肌力明顯減弱,而且病人的腰部功能活動(dòng)明顯受限。
我覺得腰椎間盤突出是無法根治的?
我本人就是這種病患者
我是三度【三結(jié) 四結(jié)突出】
下雨陰天還是不舒服 累了也痛。
是藥三分毒 病撈下這也跟風(fēng)濕
有關(guān)系的 得這種【貴富病】怕累
怕閃腰 手術(shù) 纖引都沒用的
因它治表不治本!
沒事做康復(fù)運(yùn)動(dòng)就行 別太累了
好好保養(yǎng)!
喜歡我是楊楊 請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)留言
感謝邀請(qǐng)!
成功率的高低在于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和熟練的技術(shù),也更在于你珍惜不珍惜自己的腰間盤。
現(xiàn)在都是微創(chuàng)治療,刀口不超過1厘米,損傷小恢復(fù)快!
腰椎間盤突出突出癥壓迫神經(jīng)造成腿部麻木疼痛給患有腰椎病的人在生活上造成了很大的困擾,不僅形象生活質(zhì)量甚至影響到精神方面,使脾氣變壞產(chǎn)生抑郁的不在少數(shù)!這些往往是保守效果不好,不想再遭受疼痛折磨,在朋友和醫(yī)生的見一下,便去做了手術(shù)治療。
那么腰椎間盤突出癥手術(shù)后為什么會(huì)復(fù)發(fā)?很多人都會(huì)這么問,特別是做過手術(shù)的,沒做手術(shù)的我這做完會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?一臉的迷茫,做過手術(shù)又復(fù)發(fā)的更是一臉的無奈!
一般來說,只要診斷清楚,定位準(zhǔn)確,手術(shù)順利、徹底復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)不會(huì)多。那么為什么有的做完手術(shù)三四個(gè)月不到半年或一年又出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰腿疼癥狀呢?簡單的說分為兩大類。
一、病人自身因素
(1)其他節(jié)段病因未解除。腰椎有5節(jié)左右10條神經(jīng),但是多見于腰4腰5,即使這兩節(jié)左右也有4條神經(jīng),手術(shù)只是處理病變的節(jié)段,病變節(jié)段治好以后由于自己身體的原因再次受傷使沒有做手術(shù)的其他節(jié)段又產(chǎn)生了髓核突出壓迫神經(jīng)引發(fā)腰腿疼的癥狀,和明顯不是手術(shù)沒做好。
(2)手術(shù)后的恢復(fù),有很多人在術(shù)后沒有準(zhǔn)照醫(yī)囑,沒有做相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練,在沒有康復(fù)的情況下過早的負(fù)重勞動(dòng),和不正確的姿勢(shì)形象手術(shù)部位軟組織修復(fù),使原本手術(shù)區(qū)域的軟組織水腫愈合畸形產(chǎn)生瘢痕增生造成了新的神經(jīng)根或脊髓受壓因素而產(chǎn)生癥狀。
二、醫(yī)務(wù)人員的因素
1.術(shù)前診斷錯(cuò)誤 術(shù)前沒有進(jìn)行詳細(xì)的查體,把CT或MRI的檢查作為唯一的診斷依據(jù)!太依賴輔助設(shè)備,容易誤診。有很多腰部做CT檢查有腰椎間盤突出但是腰突不等于腰椎間盤突出癥,這類病人往往病情復(fù)雜還摻雜著臀大肌、臀小肌、梨狀肌、以及坐骨神經(jīng)的原因,而這些往往是誤判的因素,再加上醫(yī)生沒有認(rèn)真聽取患者的病史和詳細(xì)的體格檢查,照片子一看腰椎間盤突出,就進(jìn)行髓核摘除和清除周圍軟組織,這樣的話手術(shù)效果肯定做了和沒做一樣吧!
2.手術(shù)節(jié)段定位 在手術(shù)定位時(shí)有一部分患者多節(jié)段的突出,腰4、腰5都有嚴(yán)重突出的時(shí)候,腰4、5都出現(xiàn)壓迫神經(jīng)造成腿部的疼痛麻木,再結(jié)合片子的時(shí)候往往會(huì)第一選擇突出物比較大的一節(jié)去進(jìn)行手術(shù),這也不能說是誰的錯(cuò),醫(yī)生也是人不是神!但是有時(shí)候真正的“主謀”往往不起眼,把大的突出物取掉了,但是小的突出物才是真正的“兇手”!在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候一般只會(huì)給病人做一個(gè)節(jié)段的病變,另一個(gè)未切處的節(jié)段因勞累等因素又產(chǎn)生新的壓迫癥狀,所以有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都會(huì)在術(shù)中常規(guī)探查上下兩個(gè)節(jié)段的狀況,發(fā)現(xiàn)有“突出”或“狹窄”的要一并切除,才能使術(shù)后不容易復(fù)發(fā)!所以簡單有效的查體還是必不可少的。
3.手術(shù)不徹底 現(xiàn)在手術(shù)都是微創(chuàng)醫(yī)生學(xué)習(xí)微創(chuàng)和通過微創(chuàng)熟練的進(jìn)行手術(shù)已經(jīng)是很不錯(cuò)的了,但是手術(shù)時(shí)往往都會(huì)有一些復(fù)雜的因素在里面,既要保證手術(shù)順利還要病人安全的下手術(shù)臺(tái),
三、術(shù)中與術(shù)后
微創(chuàng)手術(shù)有利有弊,椎間孔鏡損傷小恢復(fù)快但是在手術(shù)時(shí)也是有局限性的出血會(huì)影響手術(shù)視野,空間太小和加上腰椎椎體變形造成手術(shù)無法清理徹底!手術(shù)的療效與復(fù)發(fā)高低在很大程度上取決于椎管內(nèi)手術(shù)的徹底性。醫(yī)生也是有取舍的不會(huì)一味追求清理徹底而造成神經(jīng)的損傷,由于在手術(shù)時(shí)有很多不確定性因素,這些都是術(shù)后復(fù)發(fā)的原因之一吧!醫(yī)生都想把手術(shù)做好,讓病人恢復(fù)好,在術(shù)后的管理也是尤為重要的,手術(shù)中會(huì)有出血。術(shù)后切口未放置引流管或者引流管不通暢形成血腫,這也是會(huì)形成神經(jīng)粘連的重要因素之一,醫(yī)生不僅要手術(shù)做得好,術(shù)后還離不開護(hù)士細(xì)心的觀察。
總結(jié):病人自身的身體素質(zhì)、和手術(shù)的順利、手術(shù)后的治療、以及術(shù)后出院的康復(fù)都是決定手術(shù)后復(fù)不復(fù)發(fā)的重要原因。
腰椎病忠言相告:醫(yī)生手術(shù)做得再好,不如平時(shí)注意好保護(hù)好自己的腰才好!
我是堅(jiān)守在農(nóng)村一線的小李喜歡的給我點(diǎn)個(gè)贊呦!
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