骨質(zhì)疏松癥是一種骨骼退化性疾病，表現(xiàn)為骨量的明顯減少和丟失（一般臨床上采用骨密度檢查來確診），在絕大多數(shù)骨質(zhì)疏松癥中主要是由于骨組織的自然吸收破壞增加導(dǎo)致的，表現(xiàn)為骨骼疼痛、容易骨折等，而骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是髖部骨折，因?yàn)閲?yán)重的髖部骨折是完全可以引起一系列如褥瘡、肺部感染、下肢血栓等致死并發(fā)癥的。
面對(duì)骨質(zhì)疏松癥，我們太過于強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鈣了，當(dāng)然這可能是廣告宣傳做的效應(yīng)而已，但是這里要一再?gòu)?qiáng)調(diào)：治療骨質(zhì)疏松癥，不補(bǔ)鈣不行，但是光補(bǔ)鈣是萬(wàn)萬(wàn)不行的。
鈣作為骨骼礦物質(zhì)的基本組成，供應(yīng)骨骼重建，并且現(xiàn)代研究認(rèn)為對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)鈣還是可以有助于平衡體內(nèi)甲狀旁腺激素、破骨細(xì)胞活性等導(dǎo)致骨量丟失的關(guān)鍵性因素，有助于骨質(zhì)疏松癥的治療。因此無(wú)論是國(guó)際上還是國(guó)內(nèi)的骨質(zhì)疏松癥相關(guān)指南，都是將鈣和維生素D的補(bǔ)充列為骨質(zhì)疏松癥患者的基礎(chǔ)治療，其地位有點(diǎn)類似于糖尿病患者的飲食控制。
很多患者會(huì)面臨如何選擇鈣片的問題，其實(shí)指南中早已寫的非常明確了，鈣劑的補(bǔ)充并不強(qiáng)調(diào)哪一種來源的鈣（也就是說不管是碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣，乃至什么氨基酸螯合鈣等等，本質(zhì)上對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的作用都是一致的），而是主要考慮每天補(bǔ)充鈣的劑量。
各個(gè)指南中對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)充鈣的劑量雖然并不一致，但是綜合起來看，對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者采取每天補(bǔ)充800-1000mg的元素鈣是完全應(yīng)該堅(jiān)持的，而且這樣的補(bǔ)鈣量并不會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的發(fā)生，這是有充分的研究依據(jù)的。
所以骨質(zhì)疏松癥患者選擇該片的時(shí)候，不應(yīng)該被廣告所迷惑，而應(yīng)該看這種鈣劑的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，每片含有多少劑量的元素鈣，然后就可以根據(jù)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽來計(jì)算自己每天服用的片數(shù)了（比如某種鈣片營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽提示每天含元素鈣500mg，那么每天就需要服用2片才能滿足骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)治療）。
最后提醒一下骨質(zhì)疏松癥患者，骨質(zhì)疏松癥是一種病，光靠補(bǔ)鈣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要在補(bǔ)鈣基礎(chǔ)上堅(jiān)持抗骨松藥物治療，這樣才能獲得最終減少預(yù)防骨折事件的效果。
劉醫(yī)生談骨論筋 中老年人骨質(zhì)疏松怎么補(bǔ)鈣
骨質(zhì)疏松是中老年人常見的情況，特別是到了老年就會(huì)表現(xiàn)的尤為突出。容易骨折、彎腰駝背和腰腿疼痛等。隨著現(xiàn)在人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，大家都知道補(bǔ)鈣的重要性，所以都在積極的補(bǔ)充鈣質(zhì)。但是市面上鈣產(chǎn)品琳瑯滿目，價(jià)格不一樣，質(zhì)量也參差不齊。應(yīng)該怎么補(bǔ)鈣，下面就和大家說一下！
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨骼脆性增加和易于骨折的一種疾病。也就是說是骨強(qiáng)度和骨密度都降低了。
骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀：1.腰背部彌漫性的疼痛，難以明確指出何處疼痛。2.身高變矮和彎腰駝背。老年人身高可比年輕時(shí)縮短3-6cm。并且容易出現(xiàn)駝背。3.易于骨折。特別是脊柱、手腕和大胯的骨折。4.容易引起呼吸功能障礙。
鈣片已經(jīng)成為骨質(zhì)疏松癥患者的基礎(chǔ)治療用藥。我國(guó)老年人每天需要1000-1200mg的鈣量，除了食物提供的一半，另一半需要通過藥物補(bǔ)充。
一、無(wú)機(jī)鈣。鈣含量高，作用快，但對(duì)胃刺激明顯。
1.碳酸鈣。含鈣量50%。這是首選藥物，含鈣量高，吸收好，便宜，服用方便。2.氯化鈣。含鈣量是碳酸鈣的一半。
二、有機(jī)鈣。鈣含量低，吸收好，對(duì)胃刺激小。
1.葡萄糖酸鈣，含量只有11%。2.乳酸鈣，含量13%。3.門冬氨酸鈣。
三、活性鈣。含鈣量達(dá)到55%，是一種可溶性鈣鹽，容易吸收。
四、鈣爾奇D。是鈣和維生素D的混合，吸收好。
單純的補(bǔ)鈣是不行的，就像蓋大樓，給你石子（鈣），也要給你水泥（吸收）。
1.維生素D，比較好的有鈣三醇和阿法骨化醇。
2.抑制骨破壞藥物。比如二磷酸鹽、降鈣素和雌激素。
3.促進(jìn)骨形成藥物。比如甲狀旁腺激素和氟制劑。
4.增強(qiáng)體育鍛煉和多曬太陽(yáng)。
5.飲食上補(bǔ)充。多吃富含鈣和維生素的食物。補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
6.積極治療引起鈣流失的疾病。
對(duì)于骨質(zhì)疏松來說，積極的補(bǔ)充鈣是基礎(chǔ)，但是也要做好相應(yīng)的輔助治療，這樣才能有效的補(bǔ)充鈣質(zhì)。希望這些能給大家?guī)韼椭?/p>
骨質(zhì)疏松是指單位體積內(nèi)的骨組織低于正常量，骨的有機(jī)質(zhì)減少；多見于中老年人群，本病的形成是多方面的，也是中老年人對(duì)鈣鹽及其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的腸道吸收功能減退而不能維持代謝平衡所造成。其主要因素是長(zhǎng)期缺少體能鍛煉和飲食習(xí)慣不平衡，損傷脾胃則影響到水谷精微吸收化生、氣血的生長(zhǎng)。
腎主骨、藏精、腎精虧缺則骨得不到營(yíng)養(yǎng)維護(hù)而骨無(wú)力，易折。中醫(yī)一般采用:補(bǔ)腎填精、強(qiáng)筋壯骨、補(bǔ)脾益氣、行氣活血等。也可用活性鈣；多食用含蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素C、D較高的食物。(如果嚴(yán)重患者最好少行走或?qū)で笾嗅t(yī)進(jìn)行調(diào)理治療)一一謝邀！
人一旦上了年紀(jì)，身體就開始走下坡路了，尤其是腰腿最先表現(xiàn)出各種不適，拍片發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松了，除了骨質(zhì)疏松外，還有骨質(zhì)增生。原發(fā)性骨質(zhì)疏松作為一種與年齡明顯相關(guān)的骨骼退行性改變，表現(xiàn)為骨骼的密度降低、硬度降低，一方面骨質(zhì)疏松可以出現(xiàn)全身廣泛性疼痛，另一方面重度的骨質(zhì)疏松，由于骨骼“變脆”，更容易發(fā)生自發(fā)性骨折，好發(fā)部位為胸腰椎的壓縮性骨折，發(fā)生后腰背部疼痛明顯，但是部分老年人因?yàn)槌Ｄ甓加胁煌潭鹊难惩?，可能出現(xiàn)骨折了沒有檢查自己也不知情，臥床休息一段時(shí)間后，疼痛減輕，直至某一次做檢查才發(fā)現(xiàn)之前胸椎壓縮性骨折。骨質(zhì)疏松的老年人摔倒后可發(fā)生嚴(yán)重的骨折，最危險(xiǎn)的骨折部位是骨盆骨折、最常見的部位是股骨頸骨折。
目前骨密度檢查是診斷骨質(zhì)疏松相對(duì)可靠的方法。有的人會(huì)問我查血鈣可以嗎？血鈣只能反映身體內(nèi)的游離形式的鈣，不能反映整個(gè)身體骨骼中鈣的含量，因此測(cè)血鈣通?？赡懿粫?huì)出現(xiàn)明顯的降低。
面對(duì)骨質(zhì)疏松，補(bǔ)鈣是關(guān)鍵，但不是唯一需要關(guān)注的事。鈣是骨骼形成的基本原料，選擇何種鈣，沒有特別的影響，但是補(bǔ)鈣的量要每天要達(dá)到800-1200mg，其中食物中有一部分鈣，但是通常鈣的量都不足，需要額外補(bǔ)充包括碳酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄酸鈣，這些鈣產(chǎn)品中的任意鈣片都行。除此之外，牛奶是食物中的優(yōu)質(zhì)鈣，每盒250ml的牛奶，鈣的含量約為250mg左右。
鈣服用之后，需要在維生素D的幫助下才能吸收利用，重度的骨質(zhì)疏松，只補(bǔ)鈣效果往往不佳，需要配合服用骨化三醇促進(jìn)鈣吸收利用。除此之外，還要注意抗骨質(zhì)疏松的治療，促進(jìn)骨質(zhì)的合成，減少破骨的發(fā)生。
除此之外，我國(guó)居民大都有鈣攝入不足的情況，女性應(yīng)在30歲左右開始注意鈣的補(bǔ)充和儲(chǔ)存，主要是食物中補(bǔ)鈣，如多喝牛奶，不喜歡喝牛奶的，可用鈣片替代，絕經(jīng)前由于雌激素的保護(hù)作用，骨質(zhì)疏松的癥狀不太明顯，但是絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的發(fā)生會(huì)大幅度增加。
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對(duì)于骨質(zhì)疏松，我一直認(rèn)為，預(yù)防大于治療。人在中老年時(shí)期骨骼的強(qiáng)度主要取決于童年和青少年時(shí)期的骨骼構(gòu)建，也就是說，年輕時(shí)注意補(bǔ)鈣，有一個(gè)較高的峰值骨量，有助于防止或推遲骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
根據(jù)膳食指南的建議，50歲以上的人群，每天鈣的推薦攝入量為1000mg。補(bǔ)鈣，首先推薦的就是喝牛奶。每100ml的牛奶中含有104mg的鈣，而且牛奶中的鈣吸收率還很高。所以，嚴(yán)重缺鈣的話，建議每天喝500ml的純牛奶，中老年人首選脫脂或半脫脂牛奶。如果有喝完牛奶腹脹、腹瀉的情況，可以將牛奶少量多次來喝，也可以選擇舒化奶或者酸奶。
從鈣補(bǔ)充劑的類型來說，有碳酸鈣、乳鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、磷酸鈣、蘋果酸鈣、檸檬酸鈣、氨基酸螯合鈣等等。不論哪種鈣，其實(shí)從吸收率上來說，都差不多。鈣的補(bǔ)充劑可以一天分成兩三次來吃，可以提高鈣的吸收率。
對(duì)于有骨質(zhì)疏松的中老年人，僅僅補(bǔ)鈣是不夠的，還需要均衡飲食，注意以下幾種營(yíng)養(yǎng)成分的攝入：1、蛋白質(zhì)。如果中老年人的蛋白質(zhì)攝入過少，也會(huì)危害到骨骼健康；2、維生素K。維生素K在骨蛋白的合成中起著重要作用；3、維生素A可以調(diào)節(jié)鈣的流失，是骨骼重建過程中所必需的；4、維生素C可以維護(hù)骨骼膠原蛋白；5、維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收。必要時(shí)，可以選擇藥物來進(jìn)行治療。
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作者簡(jiǎn)介：秋秋
國(guó)家注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師
高級(jí)育嬰師
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員
衡膳學(xué)院第五期學(xué)員
還是請(qǐng)教醫(yī)生最好，自己不能擅自去藥 店買藥，適合自己的才是最好的
謝謝邀請(qǐng) 中老年人患嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，吃什么鈣片好？現(xiàn)在市面上的鈣片也有點(diǎn)五花八門，先不說鈣的成分，首先在液體鈣還是固體鈣上選擇就已經(jīng)很糾結(jié)了，再加上對(duì)于吸收利用率還有碳酸鈣／磷酸鈣／乳酸鈣以及葡萄糖酸鈣等等。其實(shí)對(duì)于中老年人來說不用糾結(jié)這個(gè)問題了，首先再好的鈣片也沒有食物中的鈣吸收利用率高。其次對(duì)于中老年人來說，對(duì)于鈣的吸收利用率本身就已經(jīng)降低，單純補(bǔ)鈣的效果未必好，尤其是已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥的人來說。
因?yàn)橐胙a(bǔ)鈣緩解骨質(zhì)疏松的問題，不能單純補(bǔ)鈣，還需要維生素k／維生素D／維生素C／磷／鋅／鎂／鈉以及充足的蛋白質(zhì)等等，這樣鈣的吸收利用率才更高。所以要求每天的膳食必須要葷素搭配，均衡多樣，這樣才能為機(jī)體提供充足的各類營(yíng)養(yǎng)素。不過已經(jīng)有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的問題，建議還是就醫(yī)治療，再搭配飲食效果更好。
另外骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，再合理的范圍之內(nèi)，建議還要進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以幫助增強(qiáng)肌肉的力量，而肌肉比例的增加也有助于幫助緩解骨質(zhì)疏松的問題，起到保護(hù)骨骼的作用。另外即便是現(xiàn)在沒有骨質(zhì)疏松的中老年人，也建議這樣，可以更好的預(yù)防。
中老年人的骨質(zhì)疏松，已經(jīng)不是僅僅吃鈣片就能搞定的了。
當(dāng)然，骨質(zhì)疏松癥的患者，鈣攝入量必須加強(qiáng)，至于是吃鈣片，還是多吃富含鈣的食物都行。對(duì)于鈣片來說，乳鈣最好，但其他的鈣也行，目前來看，不管是碳酸鈣，還是檸檬酸鈣，好像并沒有明確的證據(jù)表明哪個(gè)更好。
奶制品的鈣要比鈣片的鈣吸收率要高，而且奶制品還會(huì)有優(yōu)質(zhì)蛋白和其他的維生素，所以，鈣片之間比不出好壞，但是奶制品是比鈣片好的存在。
但是，對(duì)于中老年人來說，即便多吃鈣，對(duì)于增加骨密度作用也不大了，因?yàn)槿四昙o(jì)大了，成骨細(xì)胞的活性也變差了，反而破骨細(xì)胞的活性增強(qiáng)。也就是說，吃再多的鈣也在骨頭上留不住，只會(huì)跟著尿溜走了。
所以，對(duì)于中老年人的骨質(zhì)疏松癥，除了補(bǔ)鈣，還需要藥物，需要在藥物的刺激下改善骨密度。
趙偉，注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，歡迎關(guān)注。
一提到中老年人骨質(zhì)疏松問題，首先想到的就是補(bǔ)鈣。多數(shù)人從30歲開始，身體的各個(gè)器官就會(huì)開始出現(xiàn)一系列的衰老，骨骼也一樣，30歲以后骨骼中的鈣含量就會(huì)逐漸降低，加上國(guó)人沒有長(zhǎng)期飲奶的習(xí)慣，所以缺鈣的情況就更要引起注意了。
1、牛奶
2、大豆及豆制品
3、水產(chǎn)類
4、蝦皮、芝麻醬
我是注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師田雪，正在推廣“好好吃飯”的理念，用最簡(jiǎn)單的211飲食法輕松搞定營(yíng)養(yǎng)三餐。最近也為大家準(zhǔn)備了《吃出漂亮12天體驗(yàn)課》，快來找我領(lǐng)取吧。如果這篇回答對(duì)你有價(jià)值，歡迎與我互動(dòng)，點(diǎn)贊、評(píng)論和轉(zhuǎn)發(fā)多多益善哦，也歡迎關(guān)注我的頭條號(hào)，與我一起好好吃飯。
您好，我建議您到醫(yī)院檢查，看具體是因?yàn)槭裁垂琴|(zhì)流失的變快，在對(duì)應(yīng)補(bǔ)充，選擇合適恰當(dāng)?shù)拟}片。要對(duì)癥施藥。已經(jīng)診斷為骨質(zhì)疏松的患者不能單純補(bǔ)鈣和維生素D，還需要在內(nèi)分泌或者骨科?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的藥物治療。
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