肺心病患者因機體缺氧,活動能力明顯受限,表現(xiàn)為活動后心悸、氣短,甚至出現(xiàn)口唇、指端青紫,而長期缺氧會損害心、腦、肝、腎等臟器,導致呼吸衰竭和循環(huán)衰竭。因此,肺心病患者一旦經(jīng)醫(yī)生診斷有明顯的低氧血癥,就要爭取條件在家庭中長期進行氧療。
如果在病情穩(wěn)定階段,靜息時動脈血氧分壓(PaO2)低于7.33干帕(55毫米汞柱,唇、指紫紺明顯)表示缺氧嚴重,每天氧療需達15小時左右。缺氧程度較輕者(PaOz60~80毫米汞柱,辱、指紫紺不明顯)可在活動或鍛煉前后進行氧療,以便進行持續(xù)、有效的鍛煉。此外,如果患者晚間缺氧加劇,日間疲勞、嗜睡,則宜在夜間進行氧療。
堅持合理的家庭氧療,可使病情保持穩(wěn)定,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),活動適應(yīng)能力增強,生活質(zhì)量提高。另一方面,也可減少發(fā)生急性呼吸衰竭和循環(huán)衰竭的機會,減少每年需住院時間和次數(shù)。目前已有多種供家庭氧療的設(shè)備,如制氧儀、液氧盒及小型高壓氧氣筒等,可根據(jù)具體情況選用。其中制氧儀可調(diào)節(jié)不同供氧濃度,使用方便,最適宜家庭使用。液氧盒體積小,重量輕,攜帶方便,可隨身攜帶進行散步和其他活動,但需要定期到液氧中心補充液氧,使用要受一定的地區(qū)限/制。
要特別提醒肺心病患者的是,不要以為吸氧濃度越高越好,相反在肺心病時吸入高濃度氧會抑制呼吸反而加重缺氧。
所以適宜的吸氧是采用持續(xù)低流量低濃度吸氧。即氧濃度為25%~30%,氧流量為0.5~1.5升/分。