一、 手診的概念、特點、意義
?。ㄒ唬⑹衷\的概念：我們通過視覺對手上的征象（氣色、形態(tài)）進行觀察，以了解人體健康或疾病情況的一種診斷方法。（中醫(yī)望診+西醫(yī)理論）。
?。ǘ⑻攸c：①簡單，直觀，不需儀器②經(jīng)濟實用：在手診指導(dǎo)下有目的地檢查，減少盲目，減少不必要的損傷、開支。③超前診斷：《內(nèi)經(jīng)》“圣人不治已病，治未病”。唐、孫思邈“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。”④易普及：10—15小時課程可基本掌握。⑤具實踐性：手相—相手；相：視、觀察，從實踐中來，到實踐中去。⑥增加對醫(yī)生的信任度，提高臨床療效。“望而知之謂之神”。
?。ㄈ⒃诿廊荼＝⌒袠I(yè)應(yīng)用的意義：從另一角度說明了我們的業(yè)務(wù)水平；引發(fā)客戶的好奇心；增加客戶對我們的信任，拉近與客人的距離，從而達到提高我們的知名度，增加客源，提高經(jīng)濟效益。除此，對作保健治療的技術(shù)人員來說，可以使我們的治療更具目的性，可動態(tài)觀察效果（因為客人花錢肯定想有效）。
二、 手診的歷史：古今中外，源遠流長。
（一） 、國內(nèi)發(fā)展史：《漢書，藝文志》方技類中有“醫(yī)、卜、星、相、”的記載?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》望診，主要望色診病?！峨y經(jīng)、六十一難》“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧”，“望而知之者，望見其色以知其病”。
唐、王超《仙人水鏡圖訣》提出小兒指紋脈絡(luò)診法。
元、朱丹溪《丹溪心法》“欲知其內(nèi)者，當(dāng)以觀乎外；診于外者，所以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)，必形諸外”（黑箱理論）
明、楊繼洲《針灸大成》“陽掌圖，陰掌圖”小兒推拿手圖。
近代，1987年福建林朗輝《手紋與健康》系統(tǒng)論述手紋醫(yī)學(xué)專著。近年，西安陳鼎龍等人應(yīng)用手相學(xué)來選才。“易經(jīng)，尚書，孟子”麻衣，柳莊……民國、湯繡屏《平園相學(xué)》。
?。ǘ?、外國發(fā)展史：手相學(xué)也伴隨著整個西方文化的發(fā)展?！妒ソ?jīng)》就有“神在人的手上，留下符號或印章，所有的人都可以從這符號來知道他們的職分”。“左手有富貴，右手有長壽”之說。古希臘、亞里斯多德，“手相并不是無緣無故顯現(xiàn)出來的，而是自然的感化力與個性的產(chǎn)物”。《亞里斯多德手相術(shù)》現(xiàn)藏在英國國立圖書館，為今天西方手相學(xué)的根源。中世紀，吉卜賽手相；近幾十年用于分析性格，輔助診斷遺傳病，選才……
三、 手診的原理：中醫(yī)基礎(chǔ)，臟腑經(jīng)絡(luò)，解剖學(xué)，生理學(xué)，診斷學(xué)……
?。ㄒ唬?中醫(yī)原理；①從外知內(nèi)，司外揣內(nèi)，——體現(xiàn)“聯(lián)系的普遍性”。例如從稻谷的繁茂，推斷出其下的土地的肥瘦，同理，機體外部的表征與體內(nèi)的氣血運行必然有相應(yīng)的聯(lián)系。（通過現(xiàn)象看本質(zhì)）②類比；五臟五色，五氣
?。ǘ?西醫(yī)的原理：遺傳學(xué)，基因工程，信息科學(xué)……；生物氣息論，1973年山東張穎清，第二掌骨側(cè)全息對應(yīng)；西方醫(yī)學(xué)之父，希波克拉底，“人體是一個統(tǒng)一的整體，任何一點疾病都是孤立的，而是整體的一種反應(yīng)”。
四、如何手診
?。ㄒ唬?手診的原則：①與醫(yī)學(xué)其它診法相結(jié)合（沒有驗單、無法律效力）②整體觀，分主次
?。ǘ?注意事項：①光線：自然光；②平心靜氣；③多了解醫(yī)學(xué)知識；④用詞嚴謹、表達恰當(dāng)
?。ㄈ?手診基本要素：位置；氣色、形態(tài)
五、手圖淵源：繼承了古書手圖、東北白鷺《白氏功法手圖》、北京張延生《氣功與手診》、江蘇劉劍鋒醫(yī)師《手診》等。
以大拇指側(cè)（撓側(cè)）代表身體左側(cè)；小指（尺側(cè)）代表身體右側(cè)；手指方向上代表身體上部；掌根代表下部。男左女右。
人體體表能不斷發(fā)射超微可見光，光譜值為3800~4200埃（相當(dāng)于可見光藍光部分）。強度與年齡，性別、體質(zhì)、生理變化相關(guān)，反映了人體機能的變化，是望氣色的物理基礎(chǔ)。
色：五行五臟五色的聯(lián)系：
五行 五色 五臟 六腑 五官 五方 季節(jié) 五音
木 青 肝 膽 目 東 春 角
火 赤 心 小腸 舌 南 夏 徵zhi
土 黃 脾 胃 口 中 三、六、九、十二月 宮
金 白 肺 大腸 鼻 西 秋 商
水 黑 腎 膀胱 耳 北 冬 羽
?。ㄒ唬?常色；健康人手掌皮膚顏色及其變化，變化應(yīng)時應(yīng)位，有氣就正常。
主色；膚色一生不變，黃色人種，北方人偏白，南方人偏紅黑。
客色；由于環(huán)境，人為因素所致一時性手掌顏色變化，如四季，天氣，運動……
?。ǘ?病色：疾病狀態(tài)時手掌顏色，光澤（除常色外一切異常色）。① 晦暗枯槁；②色不應(yīng)位；③鮮明暴露突出。
五色主?。呵啵汉?、風(fēng)、痛，瘀血，受驚；西醫(yī)：循環(huán)不好
紅：熱證。西醫(yī)：炎癥
黃：濕證，虛證；西醫(yī)：慢性病。
白：虛寒；西醫(yī)：炎癥，貧血。
黑：腎虛，痛，瘀血，寒證；西醫(yī)：危重證，色素沉著。
形態(tài)：顏色在皮膚上顯露出的形狀，狀態(tài)。
凹：某位置上皮膚較周圍皮膚低凹。（臟腑萎縮）
凸：某位置上的氣色斑點較周圍皮膚凸起（慢性病，占位性病變：白色為較重炎癥；良性占位病變：青暗色邊緣不清，有惡變可能！應(yīng)建議檢查，如：B超，CT……。
?。簹馍唿c，顯現(xiàn)于皮膚表淺，（病位淺病程短，病情輕）
沉：氣色斑點顯現(xiàn)于皮膚較深處，（病位深病程長，病情重）
淡：氣色斑點顏色較淡（虛證）
濃：氣色斑點顏色較濃（實證）
氣色形態(tài)診法是以色為中心，形態(tài)也大多指“色”的形態(tài)。
七、細論各系統(tǒng)疾病手診方法（重點）
說明：①對牽涉多系統(tǒng)多病因的疾病，如糖尿病，手圖未能找到準(zhǔn)確定位；②顯而易見的如白內(nèi)障，皮膚病等可直接見到的疾病，無需借助手圖，多此一舉；③有些疾病已發(fā)展為一個學(xué)科。下分很細的病種，如眼科，牙科等，手診目前無法具體診斷，有待各位同仁研究、補充。
?。ㄒ唬?呼吸系統(tǒng)：
鼻的手診區(qū)：在中指及手掌交接線中點的略下方。（下圖分別是鼻、咽喉扁桃體、肺的手診區(qū)）
1、 急性鼻炎：鼻區(qū)浮的，白或微紅色斑點，咽部也可相應(yīng)出現(xiàn)。
2、 慢性鼻炎（鼻竇炎）：鼻區(qū)凸的白色、黃色斑點。
3、 過敏性鼻炎：鼻區(qū)青暗斑點。
咽喉、扁桃體的手診區(qū)：在中指豎直平分線與手掌感情線的交點處偏上。
4、 急性咽炎：咽喉區(qū)，白、微紅浮現(xiàn)斑點。
5、 慢性咽炎：咽區(qū)凸的黃色斑色。
6、 扁桃體摘除后：咽部凹陷點，暗或黃色。
氣管、支氣管的手診區(qū)：在手掌無名指與小指的分界線附近，感情線上方呈線狀。
7、 急支：支氣管區(qū)，白、微紅，浮斑點。
8、 慢支：支氣管區(qū)凸的白、黃、微紅斑點。
9、 支擴：支氣管區(qū)，凸的黃棕色斑點，斑點中有一點啡色（為出血，咯血的征象）
肺的手診區(qū)：在無名指與小指分界線的兩側(cè)，感情線上方。
10、 肺氣腫：肺區(qū)青暗色斑點，稍凸。
11、 肺炎：某一肺或區(qū)域白，棕色斑點。
12、 肺癌：肺支氣管區(qū)凸起的白、黃色斑點，邊緣不清，無光澤，結(jié)合X線，CT、支纖鏡檢查。
13、 感冒：鼻、咽、支氣管區(qū)白，微紅斑點。
（二） 消化系統(tǒng)：
牙的手診區(qū)：在手掌上方與中指相對應(yīng)的長方形區(qū)域內(nèi)。（下圖分別是牙、胃、食管、闌尾炎的手診區(qū)）
1、 爛牙：齒禹齒，牙區(qū)有一或多個白色；紅點（牙髓炎）
2、 牙周?。貉绤^(qū)出現(xiàn)外形規(guī)則的圓形白，紅白色斑點。
3、 拔牙：牙區(qū)見凸起黃，棕色小斑點。
食道的手診區(qū)：在牙區(qū)的下面，手掌面中指豎直平分線上，從咽的手診區(qū)到頭腦線。（圖上紅色部分）
4、 食道炎：食道區(qū)白色斑點。
5、 食道癌：食道區(qū)凸起的暗棕色、白、青紫色斑點，暗，邊界不清。
胃的手診區(qū)：在手掌的中心部，范圍較大。
6、 慢性胃炎：①淺表性胃炎，白色斑點，青暗則較痛。②萎縮性胃炎，凹的青暗色斑點。③肥厚性胃炎，凸起的黃白色斑點。
7、 胃潰瘍：胃區(qū)一個或多個暗棕色圓形，橢圓形斑點。
8、 胃癌：胃區(qū)有凸起的一個或多個暗紅、黃棕色斑點，邊界不清。
9、 胃切除術(shù)后：——條狀凸起光滑疤痕。
10、 十二指腸潰瘍：圓，類圓形暗棕色斑點。
結(jié)腸的手診區(qū)：在手掌小魚際處上1/3區(qū)域，感情線與頭腦線之間。
11、 結(jié)腸炎：多個白或紅白色斑點。
12、 闌尾炎的手診區(qū)：在手掌小魚際處下1/3區(qū)域的中間部位。
肝的手診區(qū)：在手掌大魚際上部生命線與頭腦線的夾角區(qū)域。（下圖分別是肝、膽、膽結(jié)石） 13、 肝功異常：肝區(qū)紅白相間斑點，青暗斑點。（情緒不好也可引起肝區(qū)發(fā)暗）
14、 肝硬化：肝區(qū)青暗、青紫色，沉、深色斑點，甚至“肝掌”。
15、 肝癌：肝區(qū)凸起青暗色結(jié)節(jié)，邊緣不清。
膽的手診區(qū)：在大魚際外生命線中點處的左側(cè)。
16、 慢性膽囊炎：膽區(qū)，白或紅白色斑點。
17、 膽結(jié)石：膽區(qū)有砂礫樣斑點。
?。ㄈ?心血管系統(tǒng)
心臟的手診區(qū)：在大拇指平分線順直沿線為界，左側(cè)代表左心，右側(cè)代表右心；上2/5部分為心房，下3/5部分為心室。
1、 冠心病：拇指掌指橫紋中點，凸點、硬化、發(fā)暗。
2、 心律失常：在左心約左二分之一區(qū)域，青暗、小血管、紅色斑點。
3、 心肌炎：心區(qū)或某一部分可見白、花白、紅色、棕色斑點。
4、 風(fēng)濕?。捍篝~際左側(cè)下三分之一區(qū)域，青暗色斑點。
5、 肺心?。悍尾俊⑿模ㄗ笮膮^(qū)）發(fā)暗，青紫色。
?。ㄋ模?泌尿系生殖系統(tǒng)：
腎的手診區(qū)：在手掌區(qū)下1/3處，中指豎直平分線中點左右兩側(cè)。（下圖分別是輸尿管、腎、前列腺、卵巢的手診區(qū)）
1、 慢性腎炎：花白，白色斑點，也有偏黃凸起的。
2、 腎結(jié)石：凸起的偏黃、暗棕色圓形、類圓形沙礫狀斑點
膀胱的手診區(qū)：在大魚際處拇指平分線與生命線交點的上方。
3、 膀胱炎：白，暗紅斑點。
4、 膀胱結(jié)石：凸起不規(guī)則砂礫柿斑點。
前列腺（子宮）的手診區(qū)：在手掌根部中間區(qū)域。
5、 前列腺肥大：圓形，類似圓形暗紅，黃棕斑點。（要結(jié)合年齡）
6、 子宮肌瘤：凸起的白色，暗棕色，黃色圓，類似圓形斑點。
7、 宮頸癌：凸起的不規(guī)則暗青色斑點。
卵巢及附件的手診區(qū)：在手掌根部子宮手診區(qū)的兩側(cè)。
8、 附件炎：白色，黃白色斑點。
?。ㄎ澹?神經(jīng)系統(tǒng)：
腦血管的手診區(qū)：在手掌中指根部的左右兩側(cè)。（下圖分別是血壓、頭暈、腦血管、眼的手診區(qū)）
1、 頭痛：中指第一節(jié)頂部兩側(cè)，白，暗紅斑點。
2、 頭暈：中指近掌節(jié)的頂部中點，，凸起黃棕色“老繭“樣橫條狀斑點。
3、 神經(jīng)衰弱：失眠，多夢區(qū)，花白，暗紅，黃色凸起斑點.
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