第20天，2018年5月24日，星期四 陰。
患者李某，男，6歲，其奶奶訴：孩子吃了藥后，不嘔，肚子不痛了，睡眠也比原先要好，但這孩子易感冒，所以過來調(diào)身體。
電腦顯示上次過來看病資料：嘔逆，胃脘痛，納差，睡眠欠佳，大便稀溏，一日2-3次，小便可，舌質(zhì)紅，舌苔白膩。
處方如下：
黃芪15g 黃芩8g 柴胡5g
半夏8g 竹茹8g 茯苓12g
陳皮8g 枳殼8g 皆治20g
白芍15g 砂仁4g 藿香10g
炙甘草4g
3劑
小柴胡合溫膽湯加減，可以治療小孩嘔逆，胃脘痛，大便??？
小孩肝常有余，脾常不足，脾胃薄弱，經(jīng)脈未盛，易，為各種病邪所侵擾，孩子胃脘痛，拉肚子是成長過程中最常見的疾病。胃主受納腐熟水谷以和降為順，脾主水谷精微運化傳輸，以上升為常，肝屬木，為剛臟，主疏泄，喜條達，嘔屬胃氣上逆，胃之收納腐熟功能失常，胃失和降，從而導致胃脘疼痛，現(xiàn)在的小孩吃的東西多而雜，特別是各種反季節(jié)的水果，吃到腹中，超過了腸胃的負擔，身體只能通過腹瀉自救，小柴胡調(diào)理肝胃氣機，溫膽湯可理氣化痰，清膽和胃，藿香芳香清涼醒脾，適合于夏季使用，砂仁其性味辛溫，歸脾胃經(jīng)，具有溫脾止瀉的功效。皆治可消積祛滯，恢復脾胃運化能力。
這次過來調(diào)理脾胃。陳老用香砂六君子合保和丸（又稱為保溫湯）加減：
黃芪15g 炒白術15g 茯苓12g
半夏8g 陳皮8g 砂仁3g
廣木香4g 萊菔子7g 連翹7g
炒麥芽15g 竹茹8g 枳桔各5g
皆治15g 雞內(nèi)金10g 炙甘草4g
3劑
還是以消食和胃，行氣溫中為治療原則。
并交待其家屬：零食養(yǎng)病不養(yǎng)命，若要小兒安，常帶三分饑與寒。
藥房，我說：這杏仁和桃仁外形上差不多，還真不好分辨。
蔣師兄聽后邊從藥格里分別拿出杏仁、桃仁說：差多了，先不說功效，你看它倆的外形就完全不一樣。說完，讓我再仔細看看。
都是白色脫去殼的仁類藥。
蔣師兄說：杏仁的屁股圓一些，桃仁兩頭尖。
我聽后，忍不住笑出聲，就像胖子，屁股圓，這是杏仁；桃仁像瘦子，屁股是尖的……說完，我自己都笑抽了。
蔣師兄又用無辜的眼神望著笑抽的我：我胖，我招惹杏仁了嗎？躺著也能受傷。
趙爺則笑呵呵地推了推架在鼻梁上的老花鏡說：桃仁和杏仁在我們藥房使用頻率很高，共同點是皆苦，質(zhì)潤多脂，可止咳平喘，潤腸通便。桃仁與紅花就是最佳拍檔，可以活血祛瘀通經(jīng)，常用于治療內(nèi)兒婦外科瘀血證，像婦科的閉經(jīng)痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后瘀滯腹痛，惡露不下，內(nèi)科胸痹心痛，胸脅刺痛，跌撲損傷，瘡瘍腫痛等癥，與葦莖、冬瓜仁配伍加入辯證方中，治療肺癰，與大黃、丹皮配伍，可治療腸癰。而杏仁則分為苦杏仁與甜杏仁，苦杏仁其性微溫，止咳平喘能力強大，無論是風寒咳喘、風熱咳嗽、肺寒咳嗽、肺熱咳嗽，燥熱咳嗽都可以加入辯證方中使用，還可以治療濕溫初起，邪在氣分或暑溫夾濕之濕重于熱者；甜杏仁則多用虛勞咳嗽，腸燥便秘。
我豎起大拇指對趙爺說：趙爺，您是我們藥房的國寶呢！那什么時候把您蜜炙麻黃的技術傳授給我們？
趙爺樂呵呵地說：下次蜜炙麻黃，我把你叫上。
三人同行，必有我?guī)?。在一個環(huán)境里，耳濡目染處方用藥，中藥的識別與功效，自然而然就會了……
