根據(jù)上級精神，日前，市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市民政局、市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等多部門聯(lián)合下發(fā)通知，要求各縣(市)區(qū)人社局、財(cái)政局、民政局、衛(wèi)生計(jì)生委，市直有關(guān)單位做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)有關(guān)工作，并從2019年1月1日起執(zhí)行。
通知要求提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)。按國家和省通知要求，各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在每人每年450元的基礎(chǔ)上提高40元，達(dá)到490元(其中：國家282元，省124.8元，地方財(cái)政83.2元)。從2019年開始個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年210元提高到260元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到750元。各級人社部門要按照新的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，組織做好2019年繳費(fèi)工作。各級財(cái)政部門要按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額安排同級財(cái)政補(bǔ)助資金，務(wù)必于2018年年底前撥付至同級財(cái)政專戶。
通知要求提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。取消門診統(tǒng)籌起付線，提高門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例。取消村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌起付線，實(shí)行門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)。村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例普通居民從50%提高到90%，建檔立卡人群從55%提高到95%。各縣(市)做好測算，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等協(xié)商合理制定門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合城鄉(xiāng)居民就診情況，建立年度門診統(tǒng)籌資金動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線從200元降到100元。提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例，普通居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例從90%提高到92%，建檔立卡人群從95%提高到97%；普通居民在一級醫(yī)院住院報(bào)銷比例從80%提高到82%，建檔立卡人群從85%提高到87%。
通知要求提高大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)從30元提高到50元，所需基金從醫(yī)?；鹬袆潛?。提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例。普通居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例從50%提高到52%，最高支付限額從20萬元提高到22萬元；建檔立卡人員報(bào)銷比例從55%提高到57%，不設(shè)最高支付限額。
通知要求做好醫(yī)療救助人員醫(yī)保繳費(fèi)工作。各級財(cái)政、民政等部門要全面落實(shí)資助困難人員參保政策，確保特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人口等困難人員足額繳費(fèi)。特困人員、建檔立卡貧困人口繳費(fèi)由原渠道解決。低保對象按260元標(biāo)準(zhǔn)由各級民政部門從醫(yī)療救助金中資助60%，剩余40%由各級低保部門從低保金中統(tǒng)一扣繳并存入同級醫(yī)保收入專戶。
通知要求做好精準(zhǔn)扶貧工作。各縣(市)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面實(shí)施建檔立卡人員住院“先診療、后付費(fèi)”工作。建檔立卡人員在縣(市)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院免收住院押金，出院時(shí)只繳納個(gè)人自付部分。同時(shí)，選擇一些?？漆t(yī)院對建檔立卡人員開展“先看病、后付費(fèi)”，切實(shí)減輕貧困人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)。做好精準(zhǔn)扶貧“四重保障線”銜接工作。要加快實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助及商業(yè)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，開展“一站式”直接結(jié)算。
