最近說(shuō)到了體檢，還真是一件糟心的事。
好不容易勸說(shuō)自己和家人去體檢，
花了財(cái)力和時(shí)間，卻被告知體檢有摻假？
這還讓人好好體檢嗎？
近日，某體檢機(jī)構(gòu)被前員工曝出大量使用“冒牌醫(yī)生”、違規(guī)簽發(fā)體檢報(bào)告。廣州市天河區(qū)衛(wèi)計(jì)局隨即介入調(diào)查。通報(bào)結(jié)果出來(lái)了，造假基本坐實(shí)，該機(jī)構(gòu)收到天河區(qū)衛(wèi)計(jì)局《責(zé)令整改通知書(shū)》。
到底體檢報(bào)告如何保證
準(zhǔn)確科學(xué)？
體檢這個(gè)事兒吧，其實(shí)跟打疫苗有點(diǎn)相似。打疫苗是為了預(yù)防疾病，而體檢也正是為了及早發(fā)現(xiàn)疾病征兆，讓疾病被扼殺在“萌芽”狀態(tài)。如果接種了假疫苗，導(dǎo)致該防的病未得到防護(hù)，反而可能使得孩子得病。而體檢也是同樣道理。
體檢完之后，如果發(fā)現(xiàn)“沒(méi)毛病”，大家往往就放下心來(lái)。喪失了警惕心后，如果體檢結(jié)果不靠譜，不就耽誤了疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療嗎！
該機(jī)構(gòu)被曝出的問(wèn)題，之所以讓大家這么關(guān)注，就是因?yàn)榇林辛舜蠹倚闹械膿?dān)憂(yōu)：如果體檢也不靠譜了，相當(dāng)于又失去了一道健康防線。連這樣的大品牌體檢機(jī)構(gòu)都有這樣的貓膩，市民們?cè)撊绾稳バ湃卧诿駹I(yíng)體檢機(jī)構(gòu)的體檢結(jié)果？
經(jīng)過(guò)“體檢門(mén)”事件后，許多人對(duì)民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)失去了信心，認(rèn)為還是去公立大醫(yī)院的體檢部門(mén)進(jìn)行體檢更加可靠。
指導(dǎo)專(zhuān)家：
廣醫(yī)二院體檢中心部副主任 康安主任醫(yī)師
康安說(shuō)，在目前的醫(yī)療體制下，優(yōu)秀的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才，包括體檢專(zhuān)業(yè)的優(yōu)秀人才基本都聚集在公立醫(yī)院。公立醫(yī)院一般使用的進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)一流的設(shè)備和試劑，更能保證檢驗(yàn)檢查的質(zhì)量。
更重要的是，相比民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院可以提供優(yōu)質(zhì)的體檢后續(xù)服務(wù)，如果在體檢中檢查出疾病，可以方便地進(jìn)一步轉(zhuǎn)診到相關(guān)專(zhuān)科就診。這也是公立醫(yī)院體檢的最大優(yōu)勢(shì)。
公立醫(yī)院如何保證體檢報(bào)告的質(zhì)量？
公立醫(yī)院對(duì)體檢報(bào)告的質(zhì)量控制有三級(jí)：
①在檢查過(guò)程中，如果體檢醫(yī)生遇到問(wèn)題，對(duì)診斷沒(méi)有把握，可以請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師前來(lái)會(huì)診；
②用于檢查檢驗(yàn)的各項(xiàng)試劑、設(shè)備都有嚴(yán)格的管理制度和質(zhì)控流程，實(shí)驗(yàn)室有嚴(yán)格的規(guī)范管理制度；
③在所有的體檢項(xiàng)目做完后，由副主任醫(yī)師以上級(jí)別的專(zhuān)家對(duì)匯總后體檢結(jié)果進(jìn)行審核，審核合格才會(huì)發(fā)放報(bào)告。
此外，據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，在影像檢查方面，一般都是實(shí)行“醫(yī)生責(zé)任制”，醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果最終是由醫(yī)生進(jìn)行判斷，若情況復(fù)雜可能會(huì)進(jìn)行會(huì)診。
體檢的每一項(xiàng)檢查結(jié)果，都有做該項(xiàng)檢查的醫(yī)生簽名，簽名的醫(yī)生需對(duì)檢查結(jié)果負(fù)責(zé)。
康安介紹，為防止被“冒名頂替”，在打印出體檢報(bào)告后，進(jìn)行檢查的醫(yī)師需手寫(xiě)簽名；進(jìn)行總檢的醫(yī)師也需在總檢報(bào)告上手寫(xiě)簽名。“即使是電腦機(jī)打的手寫(xiě)簽名也需要相應(yīng)權(quán)限，因此手寫(xiě)簽名可以杜絕冒名頂替的現(xiàn)象?！彼硎尽?/span>
怎么樣挑選適合自己的
體檢項(xiàng)目？
康安表示，如果盲目選擇一些體檢套餐，容易造成“該檢的未檢查，不該查的反而查了一大堆”。
他推薦，大家應(yīng)該選擇更為專(zhuān)業(yè)的“醫(yī)療式體檢”。在體檢之前，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的體檢醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)病查體、溝通交流，推薦選定專(zhuān)業(yè)性高、針對(duì)性強(qiáng)、個(gè)性化好、豐儉由人、符合體檢者意愿的體檢項(xiàng)目。
選擇體檢項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇針對(duì)不適癥狀和自己強(qiáng)烈關(guān)注的體檢項(xiàng)目。
有頭疼的體檢者應(yīng)優(yōu)先選擇針對(duì)頭疼的相關(guān)體檢項(xiàng)目，擔(dān)心腫瘤的體檢者應(yīng)優(yōu)先選擇腫瘤篩查方面的體檢項(xiàng)目。
比如有肺癌家族史或者長(zhǎng)期吸煙擔(dān)心自己得肺癌的人，就可在基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目上增加對(duì)肺癌的檢查。
此外，應(yīng)優(yōu)先選擇針對(duì)最基本、最重要器官的體檢項(xiàng)目。這些器官主要是：心肝脾肺腎腦等，無(wú)明顯不適的健康體檢者應(yīng)優(yōu)先選擇這些體檢項(xiàng)目。
多久體檢一次？
健康狀況良好的人一般每1年檢查一次，檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目是心、肺、肝、膽、胃、前列腺、乳腺、生殖系統(tǒng)等重要器官，以及血壓、肝功、腎功、血糖、肝炎、腫瘤標(biāo)志物等重要指標(biāo)。
老年人、慢性疾病的患者、有家族遺傳病史的人除了每年進(jìn)行一次的例行全面系統(tǒng)的體檢之外，還應(yīng)該每3-6個(gè)月進(jìn)行一次專(zhuān)項(xiàng)的針對(duì)性體檢。
比如老年人可以在兩次年度體檢中間增加一次簡(jiǎn)單的體檢；高血壓患者可以每3-6個(gè)月針對(duì)心腦血管系統(tǒng)進(jìn)行一次體檢；有肺癌家族史或長(zhǎng)期吸煙的人可以每3-6個(gè)月進(jìn)行一次胸片檢查。
某些特殊指標(biāo)（比如腫瘤指標(biāo)）升高的人，如果暫時(shí)無(wú)法明確原因，應(yīng)該1-2月復(fù)查體檢一次，以追蹤相關(guān)指標(biāo)的變化趨勢(shì)，從而做出正確的診斷。
常規(guī)體檢項(xiàng)目
有哪些“雞肋”？
X光片查肺癌
被廣泛認(rèn)為是應(yīng)用較多、漏診率最高的一項(xiàng)。
其實(shí)，胸透分辨率很低，因此檢出率也很低，有的時(shí)候檢查出來(lái)可能已經(jīng)是晚期了，因此專(zhuān)家建議，肺癌高危人群應(yīng)增加CT檢查肺癌，分辨率高。
前列腺彩超檢查
對(duì)于男性而言，“前彩”檢不出早期前列腺癌，沒(méi)有辦法鑒別出到底是良性增生，還是前列腺癌。
前列腺彩超檢查對(duì)病情嚴(yán)重的患者更有效，對(duì)潛伏期或早期癌癥沒(méi)用，如果只是例行體檢，完全可以不用做。
驗(yàn)血查鈣
尤其是兒童，通過(guò)抽血來(lái)測(cè)微量元素，判斷是不是缺鈣，這一項(xiàng)也有很多家長(zhǎng)都特別關(guān)心。
其實(shí)，微量元素準(zhǔn)確性并沒(méi)有那么高，結(jié)果查出來(lái)后，也千萬(wàn)不能根據(jù)這么一張化驗(yàn)檢查單，就判斷孩子是不是缺鋅、缺鈣或缺鐵。
CT、紅外線檢查乳腺癌
當(dāng)CT用于乳腺癌檢測(cè)時(shí)，存在靈敏度不高、對(duì)乳腺的特異性也不強(qiáng)的劣勢(shì)。
另外，還有一些地方會(huì)用紅外線檢測(cè)乳腺情況，這個(gè)也不推薦，因?yàn)榧t外線檢測(cè)不是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)器的性能差、靈敏度低、誤差大，并且醫(yī)生的主觀判斷強(qiáng)，現(xiàn)在的大醫(yī)院已經(jīng)都不用這個(gè)方法做檢測(cè)了。
化驗(yàn)指標(biāo)查胃癌
實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)包括紅血球壓積、血紅蛋白、大便潛血、胃液情況等多個(gè)項(xiàng)目，常常在體檢中用來(lái)指示胃部的健康情況。
專(zhuān)家表示，這些指標(biāo)用于胃部疾病的初篩還可以，但如果用來(lái)篩查胃癌，其準(zhǔn)確性上還達(dá)不到要求。
康安
健康體檢部副主任，主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事臨床醫(yī)療和健康管理體檢工作，具有扎實(shí)豐富的全科臨 床醫(yī)學(xué)知識(shí)和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)以及先進(jìn)獨(dú)特的健康管理體檢經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)各種疾病的早期診斷和亞健康的診斷，精通各種慢性疾病的基礎(chǔ)治療和日常預(yù)防保健知識(shí)。
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