這個問題問的挺有意義的,涉及高血壓患者降壓藥物的種類選擇和降壓藥物的聯合應用等問題,今天李藥師就來回答一下您的這個問題。
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厄貝沙坦是血管緊張素抑制劑Ⅱ型降壓藥物,這類藥物是目前臨床上應用最廣泛的降壓藥之一。其作用時間長,用藥方便簡單,特別適合對于不能耐受普利類藥物引發(fā)的咳嗽的高血壓患者,以及糖尿病腎病合并高血壓的患者服用。另外對于心功能不全、左心室功能障礙、心肌梗死后合并高血壓的患者,都推薦沙坦類的藥物控制血壓。
厄貝沙坦通常的建議和維持服用劑量時150mg,飲食對服藥無影響,因此,飯前飯后均可。一般服用3~6周后可達到最佳降壓效果。對于進行血液透析和年齡超過75歲的患者,初始劑量可考慮選擇75mg。厄貝沙坦主要的副作用有頭痛、頭暈、心悸等,但一般都為一過性,患者可以耐受的話應繼續(xù)服藥,罕見的副作用有蕁麻疹和神經性水腫,服藥期間可注意。
厄貝沙坦氫氯噻嗪屬于復方制劑,是ABR沙坦藥物加利尿劑合用的典型制劑,這兩種藥物合用,能夠提高降壓效果,且沙坦類藥物有高血鉀的副作用,而氫氯噻嗪有引起低血鉀的副作用,兩者合用,可抵消藥物的副作用。該藥物有150mg/12.5mg(厄貝沙坦150mg,氫氯噻嗪12.5mg),300mg/12.5m等多種規(guī)格,主要是針對單用沙坦降壓藥或噻嗪類降壓藥無法控制血壓的情況,如:
如果單用150mg厄貝沙坦無法良好控制血壓,可選擇150mg/12.5mg規(guī)格;
如果單用300mg厄貝沙坦或150mg/12.5mg復方制劑無法良好控制血壓,可選擇300mg/12.5mg規(guī)格;
由于藥物中有氫氯噻嗪,因此有如下問題者不宜服用該藥物:
嚴重的腎功能損害(肌酐清除率<30ml/min);
頑固性低鉀血癥,高鈣血癥—嚴重肝功能損害;
膽汁性肝硬化和膽汁郁積。