孩子一咳嗽,家長的心就提起來了。
“孩子咳嗽是不是有什么病了、晚上咳的嚴重是怎么回事、長此下去會不會變成肺炎......”
別著急,下面我們就對這些問題進行解答。
馬煜 麥豆合作專家
首都兒科研究所
呼吸內科主任醫(yī)師
孩子咳嗽一定是有病嗎?
咳嗽其實是人體的自我保護。
咳嗽是一種防御性反射的運動,呼吸道不管是進去東西還是有臟東西了,通過咳嗽的動作,對氣道進行清理,是對機體有益的表現(xiàn)。
比如,如果吸進去東西了,嗆著了,那么就會刺激咳嗽反射將嗆的東西咳出來;如果肺里面有痰,那么通過咳嗽反射也可以把痰咳出去。
那么,什么事兒都有正常值,咳嗽也是一樣的,如果在一天之內咳嗽10到20聲以下,基本上都算正常,注意觀察就行。
什么是疾病狀態(tài)下的咳嗽?
有兩種情況。
一種是,肺里面沒有臟東西,比如過敏,嗓子眼癢癢就想咳,這種咳嗽是無效的咳嗽。
另一種是,肺里面有炎癥,有氣管炎、肺炎產生了好多痰,刺激咳嗽反射,這種也是病態(tài)。如果生病,痰就特別多,所以咳嗽也特別多。
那么出現(xiàn)疾病狀態(tài)下的咳嗽,我們就要找到具體的原因進行治療。
如果是過敏造成的咳嗽,我們就可以減輕過敏,不讓他咳那么多;但是如果是有痰的咳嗽,那其實還是要讓痰出來,還是應適度咳嗽,要稀釋排痰,不能一味鎮(zhèn)咳。
孩子干咳是什么問題?
咳嗽分干咳和濕咳。
干咳就是基本上沒什么痰,就是嗓子不舒服,癢癢,想咳;而濕咳就是明顯覺出來孩子咳嗽里面帶著痰音,或能咳出來痰。
一個月內的干咳有可能是咽炎、扁桃體炎以及呼吸道感染或過敏性刺激,超過一個月的咳嗽,也就是慢性咳嗽的范疇,這種常見的原因有過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流。
如果干咳老不好,一個月以上了,那么就需要去醫(yī)院看,做檢查,找到病因,給予治療。
痰多咳不出來怎么辦?
痰多就是濕咳的范疇。
痰分清淡的痰和濃痰。痰是呼吸道受到炎癥刺激產生的,氣道里面有兩類腺體,一類分泌稀的痰,一類分泌稠的痰。
黏稠的痰咳不出來,在肺里面也不會吸收,就會堵塞呼吸道。我們通常需要藥物來稀釋濃痰、促進排痰,甚至潤滑痰液。
根據痰的性質,白色、無色的痰是正常,黃色的痰是有感染,粉紅色泡沫痰是肺水腫,鐵銹色的痰是肺組織有壞死。無論何種痰,都應該排出來。
夜間咳嗽是什么問題?
以夜間咳嗽為主的比較特別的有3種情況。
第一種就是咳嗽變異性哮喘,也叫過敏性咳嗽,晨起、夜間、運動后、受涼后明顯。
第二種就是鼻炎,尤其是過敏性鼻炎。從站著到躺著,有卡住的鼻涕就會造成咳嗽。
還有一種就是螨蟲過敏,床上有過敏原,孩子一脫衣服,一掀被子,就開始咳。
一直咳嗽會咳出肺炎嗎?
孩子咳嗽會不會到肺炎,跟兩類因素有關。
一類是病原微生物的毒力和數量,比如感染流感,流感病毒的毒力比普通感冒要大,那就比較容易進展到肺炎。
另一類是機體免疫力水平。如果免疫力強的話,就能抵抗?。蝗绻庖吡θ?,就有可能進一步發(fā)病。
什么情況下要擔心肺炎。第一個,燒3天以上不退;第二個,咳嗽遷延加重;第三個,精神狀態(tài)不好。
孩子咳嗽會傳染嗎?
分咳嗽的種類。
如果是傳染性疾病引起的咳嗽,如百日咳、流感等,則是會傳染的。發(fā)病期間,應暫停上學,在家休息或隔離。
如果是非傳染或傳染性很低的疾病引起的咳嗽,如普通感冒、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽等,則不會傳染。
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