1、維生素D 3 也叫膽骨化醇 是寶寶維生素D補充的的主要形式，
主要食物來源天然深海魚類，動物肝臟和蛋黃，但是對于嬰兒來說是不可能吃這些這些天然食物來補充維生素D3，同時母乳中的維生素D含量也很低。這也是寶寶需要額外補充主要原因。
其次紫外線輻射后經(jīng)皮膚合成，將表皮角質(zhì)形成細(xì)胞和真皮成纖維細(xì)胞中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D前體，再異構(gòu)化為維生素D3，所以寶寶通過曬太陽可以獲得維生素D3，但是美國兒科學(xué)會也提醒各位家長6個月以下寶寶不建議接受太陽直接照射，與成人時期患皮膚惡性腫瘤有相關(guān)，所以不建議過多紫外線輻射。
2、維生素D 2 也叫麥角骨化醇，是植物膳食主要來源 當(dāng)植物中的麥角甾醇暴露于太陽輻射時形成，但沒有因為自然界天然存量很少，所以小兒很少通過補充維生素D2來補充維生素D。
以上兩者均無活性，還需要肝臟、腎臟兩次羥化作用。才變成有活性維生素D的形式---1、25-二羥維生素D。所以寶寶肝腎功能異常的更需要補充維生素D就是這個道理。
3、25-羥維生素D 是維生素D的儲存形式。維生素D與維生素D結(jié)合蛋白結(jié)合后，在肝臟中形成。并運送到肝臟，在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)為為25-羥基D。
4、1、25-二羥維生素D 是維生素D的活性形式。它在腎臟中形成，25-羥維生素D經(jīng)過1-α-羥基化形成1,25-二羥基維生素D.這個過程由甲狀旁腺激素（PTH）生長激素等調(diào)節(jié)。
1、不是看骨密度，因為嬰幼兒骨骼密度隨著年齡不同，多在變異，沒有一個很大樣本的參考值，同時由于骨密度儀器設(shè)備差異，目前全世界嬰兒來說還沒有一個金標(biāo)準(zhǔn)，所以通過寶寶骨密度檢查的結(jié)果不是判斷寶寶是否缺乏維生素D的主要根據(jù)。
2、不看電解質(zhì)、微量元素鈣數(shù)值 血液化驗的鈣分為總鈣，游離鈣，血中的游離鈣更能反映寶寶缺鈣程度，血中鈣的高低不一定與維生素D同步，所以通過測血液鈣來判斷是否缺少維生素D是不科學(xué)。
3、看寶寶癥狀和病史 早期寶寶精神興奮性高，表現(xiàn)易激惹、煩躁、哭吵、汗多搖頭；骨骼改變?nèi)绶斤B、前囟大、顱骨軟化、肋骨外翻、漏斗胸，雞胸、O/X型腿等。結(jié)合是否早產(chǎn)、生長發(fā)育過快、雙胎、居住地日照時間等。
4、看血液里維生素D的活性成分25-羥維生素D，各種維生素D中的25-羥維生素D在血液中它的含量多而且比較穩(wěn)定，可以代表維生素D的儲備，可以代表維生素D的營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)。所以它是檢測的維生素D是否缺乏的早期重要標(biāo)準(zhǔn)。
1、促進鈣的吸收，調(diào)節(jié)鈣磷比例，維持骨骼牙齒發(fā)育茁壯成長。
2、也是一種免疫調(diào)節(jié)劑，影響到免疫細(xì)胞功能，缺乏也會導(dǎo)致孩子免疫功能下降。
3、減少成人期骨質(zhì)疏松和骨骼軟化癥。
4、可以減少成人期代謝性疾病如糖尿病等發(fā)生，甚至減少哮喘發(fā)作。
1、嬰兒（足月出生）： 每日400國際單位。為什么是400IU?這種攝入量被認(rèn)為足以預(yù)防佝僂病，并能使得絕大多數(shù)嬰兒25-羥基維生素D水平維持> 20 ng / mL（50 nmol / L）以上。
2、早產(chǎn)兒低出生體重兒出生后 即可補充800國際單位，待寶寶滿3個月后轉(zhuǎn)為400國際單位。
3、1至18歲的兒童：每日600國際單位 大于一歲以上每天多攝入200個國際單位是確保血清25OHD水平> 11 ng / mL（27.5 nmol / L）。
4、肥胖的兒童、使用抗驚厥藥，糖皮質(zhì)激素兒童 可能需要更高劑量的維生素D來維持其維生素D水平在足夠的范圍內(nèi)劑量，有時應(yīng)以血清25OHD水平為指導(dǎo)使用劑量。
5、根據(jù)25OHD的血清濃度，建議以下標(biāo)準(zhǔn)確定健康嬰幼兒和青少年的維生素D狀況：
維生素D充足性：20至100 ng / mL（50至250 nmol / L）；維生素D不足：12至20 ng / mL（30至50 nmol / L）；維生素D缺乏癥：<12 ng=""><30 nmol="">
總之，維生素D缺乏不但導(dǎo)致寶寶佝僂病的發(fā)生，嚴(yán)重者發(fā)生手足抽搐，同時它也在參與人體免疫功能，甚至影響到寶寶到成人時期的骨骼健康、內(nèi)分泌疾病、哮喘的發(fā)生。所以重視維生素D的科學(xué)規(guī)范補充。
