燒傷系由火焰、灼熱氣體、液體、固體、電與放射線或化學(xué)物質(zhì)作用于人體所引起的一種損傷。要正確判斷患者燒傷的程度,須首先了解燒傷面積和深度。
中醫(yī)學(xué)稱此病為“水火燙傷”,治療宜采用清熱解毒、涼血止痛、斂瘡消腫或潤膚生肌的中藥。
【方藥】紫草90g,白芷、金銀花、大黃各60g。若有必要,還可取諾氟沙星或氯霉素5g。
將上藥分別制成“水包油”性質(zhì)的乳化劑,此藥更適用于較大面積的2度燒傷。
搽藥前,要細(xì)心進(jìn)行清創(chuàng)和引流、徹底剪除腐皮,然后把紫霜涂敷涂在創(chuàng)面,其厚度不低于5~8mm,并將四肢包扎好;每隔2~3日換藥1次,直到創(chuàng)面表皮化、藥層干燥、與患部連接緊密為止。
【功能與主治】清熱,涼血,解毒;主治燒傷,更適用于治療II度燒傷。【簡釋】方中紫草性味苦寒,具有涼血活血、清熱解毒之功效,與等量白芷、忍冬藤和少量冰片伍用,能產(chǎn)生更明顯的治療作用。【方藥】紫草、兒茶各30g,大黃、黃連、黃柏、地榆、白及各20g,薄荷、冰片各10g,麻油1000ml,醫(yī)用凡士林150g。
先取前7味藥加入麻油浸泡24h后,經(jīng)文火煎約30min,過濾去渣,對入凡士林;將薄荷、冰片研極細(xì)末,過90目細(xì)篩,加入對好的藥汁內(nèi),調(diào)勻、冷卻,封用。
燒傷創(chuàng)面行清創(chuàng)術(shù),剪除水皰,然后均勻涂藥后暴露。治療前3天,每日換藥3?4次,以后每日1?2次。此情適于配合采用抗生素和補(bǔ)充血容量治療。【功能與主治】清熱涼血,斂瘡生肌;適用于治療2度或3度燒傷。【方藥】虎杖、黃柏各1份,地榆、榆樹皮內(nèi)層皮各2份。
上藥粉碎,經(jīng)80目過篩,混勻;藥粉可按每克兌入95%乙醇2ml的比例浸泡1周,濾出藥汁,余藥也以同法加入乙醇浸泡1周,再予加壓過濾,兩液混勻后,裝入500ml無菌瓶內(nèi)備用。
治療前,先行清創(chuàng),再將此藥噴灑于創(chuàng)面,每隔2~4hl次;次日,可減少噴藥次數(shù),每日3~6次即可。【功能與主治】清熱解毒,斂瘡生?。恢髦螣齻?,適用于2~?3度燒傷。【方藥】酸棗樹皮500g,虎杖500g,冰片9g。
先將酸棗樹皮、虎杖加水5000ml煎煮,濃縮至500ml,過濾后、加入冰片,裝瓶密封采取高壓消毒。
對1度、2度燒傷面積較小、創(chuàng)面干凈、無污染者,把藥液直接涂于創(chuàng)面;每日10~15次,直至創(chuàng)面結(jié)痂愈合為止。
對有水皰者,先將其刺破后涂藥。
創(chuàng)面伴有污染時(shí),涂藥前要進(jìn)行徹底清創(chuàng)和肌注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500U。
對2度以上面積較大者,在涂搽此藥同時(shí),須酌情加強(qiáng)抗感染、補(bǔ)液、抗休克等治療。【功能與主治】清熱解毒,斂瘡生肌;主治大面積燒傷。【簡釋】酸棗樹皮味苦、澀,性溫,具有斂瘡止血的功效。在《中草藥學(xué)》中記栽,與虎杖按8:2配伍,共熬成膏,用烏桕油調(diào)搽,治療燙傷的效果更明顯。【方藥】兒茶、虎杖各250g,地榆、大黃各120g,冰片、五倍子各90g,細(xì)辛60g;
另取80%乙醇1000ml,先將上藥共研細(xì)末,兌入乙醇,密封5天后,用濾紙或藥棉過濾;裝瓶后置入4°C冰箱內(nèi)備用。
首次用藥,要用生理鹽水反復(fù)沖洗清創(chuàng);接下來用滅菌棉球拭干后涂藥,實(shí)施暴露治療法;每日換藥1~2次。