一個月前工作勞累發(fā)現(xiàn)口渴引飲，消谷善饑，查空腹血糖12mmol/L，怕服西藥有副作用而求治中醫(yī)。三多癥狀明顯，汗出如淋，面色潮紅，苔黃質(zhì)紅，脈來弦數(shù)。曾經(jīng)診斷為Ⅰ型糖尿病。 這很明顯嘛，這個糖尿病，完全是古人講的陰虛燥熱，既有陰虛，又有燥熱，而且陰虛癥狀很明顯。舌質(zhì)是紅的，面色是潮紅的。用什么方？ 不能說白虎加參湯。這個說法《傷寒論》里面叫人參白虎湯。還有別的方嘛？陰虛燥熱抓住了。人參白虎湯就是治療陰虛燥熱。 青年賈生，工作勞累，一個月前發(fā)現(xiàn)口渴引飲，消谷善饑，尿頻量多，汗出如淋，面色潮紅。苔黃質(zhì)紅，脈弦弦數(shù)?？崭寡?2mmol/L，西醫(yī)診斷為Ⅰ型糖尿病。氣分大熱，氣津兩傷。治宜益氣養(yǎng)陰，清熱生津。宗《傷寒論》“人參白虎湯”化裁 西洋參（另煎）5g 生石膏（打）30g 知母15g 生薏苡仁10g 仙鶴草10g 生黃芪15g 白扁豆10g 生龍骨30g 云苓10g 五倍子10g 浮小麥30g 炒白術(shù)10g 這里面把人參改成了西洋參。因?yàn)槿藚⒀a(bǔ)氣沒錯，但是人參很熱，對津和陰不利，所以把它改成了西洋參。假如條件不好的，就拿30g的太子參來代替。西洋參一定要另煎，煎兩遍，拿這個水兌在湯里面，另外讓患者把這個藥渣子也吃了，這個西洋參很快很全的吸收了。 生石膏用30g。所有的礦物藥，唯獨(dú)生石膏必須得先煎，因?yàn)樯嘁话悴淮蛩?，都是快?/span> 龍骨、牡蠣、海蛤殼都用不著先煎，先把它打碎了，尤其龍骨都打成粉了，所以用不著先煎了。 當(dāng)然白虎堂里面的粳米改成薏米，再加上補(bǔ)氣的仙鶴草。 汗出如淋呀，要加生芪，加白扁豆，都是補(bǔ)氣；再加生龍骨，收斂止汗； 還有那個“玉鎖丹”加上，生龍骨又能收斂又能止汗又能降糖； 最后加上炒白術(shù)。一般防風(fēng)不用，因?yàn)榇蠛沽芾煅?。玉屏風(fēng)散這是個好藥，就用黃芪和白術(shù)，不用防風(fēng)，用浮小麥來代替。 上方每日1劑，水煎分2次服，連服7劑，口渴汗多明顯緩解，納谷仍旺，尿量仍多，氣虛得復(fù)，陰津漸生，內(nèi)熱仍重。上方加車前草30g、桑白皮10g、連翹10g，再進(jìn)14劑，血糖降為7.5mmol/L。尿量明顯減少，納谷漸常，再進(jìn)7劑，血糖降為6.7mmol/L。苔薄黃，脈弦細(xì)。連服14劑，血糖6.3mmol/L，已無明顯不適，改為每晚服1汁，鞏固療效，未再復(fù)診。 1、Ⅰ型糖尿病少見，辨證大多陰虛內(nèi)熱，符合傳統(tǒng)所論，本章可證。 2、人參白虎湯是治療Ⅰ型糖尿病效方，但要化裁西洋參代人參，即加大補(bǔ)氣力又能生津，更為切證，生薏苡仁代粳米可增降糖之效，炙甘草滋膩助熱故棄而不用。 3、生芪、仙鶴草、白扁豆、白術(shù)、云苓均增補(bǔ)氣之力；五倍子、浮小麥?zhǔn)諗恐购?；車前草、連翹、桑白皮增清熱之功。 糖尿病常反復(fù)，獲效后應(yīng)鞏固，穩(wěn)定情緒，控制飲食。
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