1、中醫(yī)鄧鐵濤教授 膽囊炎與膽石癥方
組成: 柴胡10克,太子參15克,金錢草30克,郁金12克,白芍15克,蒲黃6克,五靈脂6克,甘草3克。
功效:舒肝利膽排石,健脾活血。主治膽囊炎,膽石癥。
加減:熱盛者去太子參加黃芩、梔子;濕盛者去太子參加茵陳、木通;大便秘結(jié)者去太子參加元明粉、枳殼或大黃;脾虛較甚者加云苓、白術(shù)。
2、茵陳蒿湯加味《傷寒論》印氏加味
方藥組成] 茵陳30克,梔子10克,大黃9克,黃柏15克,大青葉30克,川金錢草60克。
功能] 泄熱利濕。
主要癥狀] 身目黃色鮮明,發(fā)熱口竭,小便短赤,大便干結(jié),心中煩熱嘈雜.或見燒心吐酸,如臺蒜狀,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
辨證要點] 本證是陽黃初起見癥,由于濕郁熱蒸,不得泄越,膽汁外溢,泛溢周身,故見身目色黃,由于熱重于濕,乃見發(fā)熱口竭,小便短赤,大便干結(jié),心中煩熱。
適應(yīng)證] 病毒、藥物引起的肝內(nèi)膽汁瘀積性肝炎、良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁瘀積、膽囊炎、膽石癥等。
加減法] 心煩加豆豉10克,大便不通加元明粉6克(分沖),寒熱往來,口苦加柴胡1克,黃芩10克,半夏10克,脅痛甚者加廣郁金10克,赤芍20克,燒心吐酸或嘈雜者加煅瓦楞子30克(先下)。
3、大柴胡湯加減《傷寒論》印氏加減
方藥組成] 柴胡15克,赤芍15克,黃芩15克,半夏10克,枳殼10克,大黃9克(后下),茵陳30克,郁金10克,川金錢草60克,蒲公英30克,全瓜萎30克。
功能] 疏肝利膽。
主要癥狀] 身目俱黃,右脅脹痛拒按,上引肩背,脘腹脹滿,大便干結(jié),舌苔黃膩,脈弦數(shù)。
主要辨證要點] 本證系濕熱郁阻肝膽,膽汁逆人肝所藏的血中,隨心脈周歷全身,故見身目俱黃,右騎脹痛拒按,肝膽濕熱,停結(jié)胃腸,而致脘腹脹滿,大便干結(jié)。惟膽病之痛,常上引右側(cè)肩背,是其特點。
適應(yīng)證] 膽囊炎、膽結(jié)石、膽道感染和肝炎等。
加減法] 膽結(jié)石加雞內(nèi)金10克,芒硝9克(元明粉5克分沖)以軟堅化石,膽道感染加五味子10克,柴胡加量至30克、山豆根10克以抗菌解毒,膽囊炎加生牡蠣30克,以軟堅消腫。
4、膽管結(jié)石 李可
膽管結(jié)石怎么治療?大葉金錢草120g每天熬水喝就可以了。另外用魚腦石,每天6g、碾成粉。如果病人非常虛弱,陽虛就把這個偏方加入到四逆湯里面去用。
膽石癥絞痛,男,45g、右脅劇烈痛3日,B超確診為膽結(jié)石,刻診患者痛發(fā)正劇,便結(jié)腹脹,尿頻尿急尿痛?;颊呤染疲彩掣史?,脈滑數(shù)搏指,苔黃厚,證屬濕熱積久化火,膽石阻滯膽道,予清熱利膽排石:柴胡25g、白芍45g、赤芍30g、枳實30g、郁金30g、滑石30g、海金沙30g、大黃30g、黃連10g、梔子10g、木香10g、桃仁泥15g、甘草15g、川牛膝30g、乳香3g、雞內(nèi)金10g、醋元胡5(研粉吞服)芒硝15(分沖)大葉金錢草120g、煎取600ml,早晚分服,3劑。
二診,痛止,便下膠粘灼熱大便一日2-3次。去芒硝,留大黃減為10g、繼服3劑。
三診,B超查,結(jié)石化為泥狀,飲食正常。囑每日服雞內(nèi)金粉21g、以金錢草60g、煎湯分三次送服,10劑痊愈。
按,急性膽囊炎及膽石癥膽絞痛發(fā)作,疼痛劇烈,予陽陵泉透陰陵泉,行瀉法,止痛效果很好。余以上法針藥并施,經(jīng)治數(shù)十例急性膽囊炎,均一次治愈,無復(fù)發(fā)。膽石癥有的可以徹底排除,有的仍有結(jié)石,或溶解為泥沙后再緩為。
5、王幸福 特病專方 利膽排石有效方
主方:制大黃9g 、枳實9g 、虎杖15g 、郁金15g、金錢草30g(姜春華方)、常加入威靈仙50g。
主治:膽結(jié)石
功效:疏肝理氣利膽排石
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
山東中醫(yī)藥大學校長王新陸先生。他在演講中說:說起膽結(jié)石的治療,姜春華老師的利膽排石湯效果非常好。他的排石湯一共有五味藥,大黃、金錢草、枳實、虎杖、郁金,大家回去可以試一試,排石效果非常明顯。
經(jīng)驗,給了藥病人可能會出現(xiàn)劇烈的腹痛。所以大家一定要明白
王幸福 利膽排石有效方
主方:制大黃9g 枳實9g 虎杖15g 郁金15g 金錢草30g(姜春華方)我常加入威靈仙50g。
主治:膽結(jié)
功效:疏肝理氣 利膽排
用法:水煎服,每日1劑,日服2次
關(guān)于膽結(jié)石的治療有很多方子,這些年來我用了不少,但說比較有效的,還是巳故中醫(yī)大家姜春華先生的這個方子好使,我在平時用的時候又添入了一味威靈仙效果更好一些。我曾治一朱姓男子,42歲,患膽結(jié)石病,B超顯示有少量泥沙石和一個1公分左右的不規(guī)則結(jié)石,平時,口苦,一喝酒吃肉就脘部疼痛,厲害時頭上冷汗淋漓,并反射到右側(cè)后背。察舌紅苔黃膩,脈雙關(guān)滑實。處方:柴胡15g 枳實10g 赤芍15g 生大黃10g 虎杖15g 郁金15g 金錢草50g 威靈仙50g 三劑,水煎服
此方乃四逆散合利膽排石湯,服藥后當即大便稀溏,第二天就痛止,第三天就排出結(jié)石一塊,B超膽囊復(fù)檢已無結(jié)石,真乃神速。姜老先生不虛言也
談到此方好用的還有山東中醫(yī)藥大學校長王新陸先生。他在演講中說:說起膽結(jié)石的治療,姜春華老師的利膽排石湯效果非常好。他的排石湯一共有五味藥,大黃、金錢草、枳實、虎杖、郁金,大家回去可以試一試,排石效果非常明顯。有個45歲的男性患者,膽石癥多年,近數(shù)月出現(xiàn)黃疸,色澤鮮明,心中懊惱,惡心納呆,小便赤黃、短少,大便秘結(jié),脅肋脹痛拒按,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。我用茵陳蒿湯,茵陳能夠祛濕退黃,梔子除熱,大黃瀉瘀,苦以瀉熱,熱瀉黃散。但病人畢竟膽結(jié)石形成,所以合上姜春華老師的利膽排石湯。后來患者的石頭掉了,黃也退了,不疼了
處方:茵陳30g 梔子lOg 酒軍6g 金錢草30g 枳實lOg 虎杖15g 郁金lO
還有一個老太太,70多歲了,膽絞痛發(fā)作,她兒子上午把她帶到我里,我也是用姜春華老師的利膽排石湯。到了晚上她兒子到我家來,說太太肚子痛得不行了,我說你趕快往醫(yī)院里搬!他說不行,你先去看看看。等我們趕到她家的時候,老太太已經(jīng)好了,那個石頭已經(jīng)打出來了。因那個石頭正好嵌頓在膽總管里頭,很危險,她一定會疼。但是也給大家一個經(jīng)驗,給了藥病人可能會出現(xiàn)劇烈的腹痛。所以大家一定要明白,到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診療。
7、膽結(jié)石特效方
利膽排石湯
金錢萆30—50克、威靈仙50克、制大黃、枳實各9克、虎杖、郁金各15克、水煎分2次服。3—5劑即排石。服后會腹痛,治膽結(jié)石特效。
《醫(yī)燈續(xù)傳》
8、【加味五金湯】
〔組成〕金錢草30克、海金砂15克、雞內(nèi)金10克、金鈴子10克、川郁金10克、玉米須15克。
〔主治〕肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石,及肝炎、膽囊炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。
〔用法〕日一劑,水煎分服。
〔加減〕肝膽結(jié)石,加枳殼6克、樸硝6克。大便不通,加元明粉12克。尿路結(jié)石,加石葦12克、貓須草12克。有絞痛者,加元胡10克、生甘草3克,以緩解疼痛。
〔病例〕林某,男,60余歲,1984年8月就診,患者僑居印度尼西亞40余年,4年來患膽囊結(jié)石癥,經(jīng)常右脅部脹痛,多在清晨四、五點左右。小便經(jīng)常色黃如茶。因年老不愿手術(shù),此次以家鄉(xiāng)甲子年燈會,特返國觀光,前來求治。俞氏鑒于以往多服西藥,目前癥狀為脅痛,小便黃,乃處以〔加味五金湯〕治之。囑其連服30劑,以觀后效。未服藥前,曾作B超檢查,服藥后又作檢查。
處方:金錢草30克、海金砂15克、雞內(nèi)金10克、金鈴子10克、川郁金10克、京丹參12克、綿茵陳15克、山梔子6克、川黃柏6克、制大黃10克(便通停用)。水煎服,連服30劑,每天1劑,日以金錢草、玉米須各20克,水煎代茶。
9、俞慎初(1915年生,福建中醫(yī)學院教授、主任中醫(yī)師)
膽結(jié)石驗方
處方:金錢草 30g、郁金 15g、大黃10g 茵陳15g、金銀花15g、甘草10g。7付
這是我老丈人給的方子,是他用過的,那年他在北京西苑中醫(yī)院查的膽結(jié)石,但是沒有在那里治療,回家后去村衛(wèi)生室找人抄了上方(八幾年的時候,當?shù)亟M織過老中醫(yī)獻方),當時醫(yī)生跟他說的就是7付,如果沒有下來就另請高明,真是7付下來的,從大便排出。稍作加減可以排腎結(jié)石。
10、鄧鐵濤 膽囊炎與膽石癥方
組成:柴胡10克,太子參15克,金錢草30克,郁金12克,白芍15克,蒲黃6克,五靈脂6克,甘草3克。
功效:舒肝利膽排石,健脾活血。
主治:膽囊炎,膽石癥。
加減法:熱盛者去太子參加黃芩、梔子;濕盛者去太子參加茵陳、木通;大便秘結(jié)者去太子參加元明粉、枳殼或大黃;脾虛較甚者加云苓、白術(shù)。
11、膽石癥:指發(fā)生于膽道系統(tǒng),包括膽囊和膽管內(nèi)的結(jié)石病,病因能與膽汁淤積、膽道細菌或寄生蟲感染、膽固醇代謝失衡等因素有關(guān)?;颊吆喜⒓毙阅懩已?,極易導(dǎo)致發(fā)熱、膽絞痛、膽汁淤積、膽囊穿孔等,有時疼痛可放射至右胸或右肩胛,絞痛可相伴惡心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白等。
本病屬中醫(yī)學“脅痛”“膽脹”等范疇。膽為“中精之腑”,內(nèi)藏膽汁,“膽附于肝”,膽汁即是“肝之余氣溢入于膽、聚積而成”;膽石癥主要源于肝氣郁滯、濕熱蘊阻,以致肝失疏泄、膽失通降、膽汁郁積,久積為石。
本病宜選擇疏肝利膽、清熱利濕、化石排石的中藥治療。
1、四金化石湯
處方:金錢草30g,海金沙、雞內(nèi)金、郁金各20g,香附、廣木香、延胡索、大黃各15g,茵陳、黃芩、枳殼各10g,柴胡6g。
用法:上藥加水煎2次,分2次口服;每日1劑,連服30天為1療程。服藥時,宜用藥汁加沖琥珀細末3g服下。
加減:患者有口干、舌紅少津時,宜加烏梅、石斛;若合并黃疸,可加梔子、重用茵陳;若合并膽囊炎、胰腺炎時,宜加用金銀花、蒲公英;氣虛明顯時,須加黃芪、白術(shù);陰虛火旺時,應(yīng)加知母、黃柏、川楝子等。
功能與主治:清熱利濕,行氣消石,破結(jié)化石;主治膽石癥、膽囊炎,如陣發(fā)或持續(xù)性右上腹和(或)劍突下痛,呈現(xiàn)絞痛或隱痛,甚或放射至右胸或肩背部,少數(shù)患者還伴有脘悶、噯氣、惡心嘔吐、腹脹、口苦咽干、渴不欲飲、大便異常等。
方解:方中金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、郁金能疏肝解郁、清熱利濕、排石、消石破結(jié);香附、木香、延胡索、枳殼、柴胡,能疏肝理氣、化瘀止痛、調(diào)理氣機、利膽排石;若同時加用茵陳、黃芩、大黃,還具有清熱利膽、通腑化石的功效;琥珀為天然硫氫化合物能鎮(zhèn)驚安神、活血散瘀等。
2、茵陳膽道湯
處方:金錢草、茵陳各30g,梔子、黃芩、柴胡、枳殼、廣木香、大黃各16g。
用法:上藥加水煎2次,分早晚2次口服,每日1劑。
功能與主治:清熱,利膽,排石;主治膽管結(jié)石、膽道感染。
方解:方中金錢草、茵陳能利膽排石清利濕熱,梔子能清熱利膽;柴胡、黃芩可疏肝解郁、解表清熱;木香枳殼能行氣解痙、止痛;大黃還可以泄?jié)釣a火。臨床藥學研究已證明,此方能夠顯著增加膽汁分泌量、緩解肝胰壺腹括約肌痙攣,從而起到消炎、抗感染和排石作用。
3、益氣消石湯
處方:黨參、生白術(shù)各15g,磁石(醋煅先煎)30g,金錢草20g,枳實、制香附、郁金、生雞內(nèi)金、青皮各10g,生大黃(后下)3g,生甘草9g。
用法:上藥加水文火煎煮2次,每次200ml口服,每日上、下午各溫服1次;每日1劑,連用2個月為1個療程。
加減:舌苔厚膩者,宜加炒萊菔子、姜半夏各10g;舌質(zhì)淡紅時,宜加用川石斛(先煎)30g、知母10g
功能與主治:疏肝健脾,行氣清熱,利膽排石;主治氣滯郁熱型老年膽石癥,如見右上腹脹痛,并向右胸或右肩部放射;患者多無發(fā)熱,但有口干咽燥、納差、疲乏無力、小便赤黃大便秘結(jié)、舌質(zhì)偏紅、苔薄黃糙、脈弦細。
方解:老年人脾胃功能下降,肝膽生理功能減弱。方3中加黨參、生白術(shù),可益氣健脾;加入青皮、制香附、郁金、枳實,可疏肝解郁,能使肝氣得以條達。方內(nèi)磁石一藥,味辛咸、性平,辛可散結(jié)泄毒,咸能潤下軟堅,加配小劑量大黃,具有行氣活血、除濕利膽、清熱通便、散結(jié)之功效。
13、中醫(yī)處方
【辨證】肝膽濕熱郁結(jié),橫逆中土。
【治法】利膽排石,益脾止痛。
【方名】膽道排石湯。
【組成】柴胡9克,太子參15克,白芍15克,金錢草30克,郁金草12克,蒲黃6克,五靈脂6克,甘草3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】鄧鐵濤方。
中醫(yī)處方(二)
【辨證】濕熱內(nèi)蘊,積久成石。
【治法】疏肝理氣,利膽排石。
【方名】利膽排石湯。
【組成】制大黃9克,枳實9克,虎杖15克,郁金15克,金錢草30克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】姜春華方。
中醫(yī)處方(三)
【辨證】肝郁氣滯。
【治法】疏肝解郁,理氣止痛。
【方名】舒肝利膽湯。
【組成】柴胡10克,枳實10克,青皮10克,陳皮10克,虎杖根30克,銀花30克,生大黃12克,金錢草30克,茵陳30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】謝新建方
中醫(yī)處方(四)
【辨證】肝氣郁結(jié),木郁化火。
【治法】疏肝理氣,清熱化滯,利膽排石。
【方名】清膽化石湯。
【組成】柴胡6克,鵝不食草15克,延胡6克,金錢草15克,金鈴子10克,黃芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陳15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】翁恭方。
中醫(yī)處方(五)
【辨證】肝膽濕熱蘊結(jié)。
【治法】疏肝利膽,清熱除濕,理氣和營,止痛散結(jié)。
【方名】疏肝利膽湯。
【組成】柴胡10克,黃芩8克,海金砂15克,金錢草15克,雞內(nèi)金10克,川郁金8克,炒金鈴子10克,白芍10克,炒枳實10克,赤茯苓15克,車前子10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】李培生方。
中醫(yī)處方(六)
【辨證】肝膽氣郁,濕熱蘊結(jié)。
【治法】舒肝解毒化石,膽結(jié)石秘方。
【方名】舒肝解毒湯。
【組成】柴胡20克,青皮20克,陳皮20克,石斛20克,黃芩10克,三棱10克,白芍15克,連翹15克,金銀花25克,蒲公英25克,金錢草25克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】譚景祺方。
中醫(yī)處方(七)
【辨證】肝郁氣滯,濕熱蘊結(jié)。
【治法】清熱,疏肝,理氣,通里。
【方名】膽道排石湯。
【組成】黃連6-12克,黃柏6-12克,黃芩6-12克,茵陳12-24克,郁金12克,金錢草30克,貓爪草9-24克,大黃5-20克,法夏12克,西黨12克,木香6-12克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】肖銀昌方。
中醫(yī)處方(八)
【辨證】氣郁濕阻。
【治法】疏肝解郁,清熱利濕,調(diào)暢氣機。
【方名】膽石通消糖漿。
【組成】郁金15克,木香15克,黃芩15克,茵陳26克,川楝子9克,虎杖30克,玉米須20克。
【用法】將木香打成粗粉,提取有效成分。另將余藥經(jīng)整理后混合煎汁,共煎2次,每次務(wù)使水面高出藥材,經(jīng)煮沸20分鐘(指沸后時間),過濾。濾液合并靜置沉淀24小時,再吸取上清液濃縮至一定量,加入蔗糖煎沸使溶解,出料前5分鐘加防腐劑,過濾。濾液與木香提取液混勻,分裝于100毫升,每次飯前15分鐘服33毫升,每日3次,30天為1療程,停藥1周后進入下1療程。冷和平方。
【出處】冷和平方。
中醫(yī)處方(九)
【辨證】肝膽濕熱蘊結(jié),胃腸實熱。
【治法】清熱化濕,通里攻下,利膽排石。
【方名】三黃排石湯加減。
【組成】黃芩15克,生大黃15克(后下),山梔子15克,茵陳30克,金錢草50克,雙花15克,郁金15克,木香10克,厚樸12克,芒硝10克(沖)。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】李世忠方。
14、膽結(jié)石
中醫(yī)認為膽結(jié)石屬于“膽脹”、“脅痛”、“黃疸”、“結(jié)胸”等范圍。由于飲食不節(jié)、七情所傷、外邪內(nèi)侵、蛔蟲上擾等累及肝膽,使肝膽功能失調(diào),肝膽之氣郁結(jié),膽汁由清變濁;濁而不清的膽汁,降濁不暢,漸致膽腑壅阻,濁汁瘀積,日久凝結(jié)不散,成為結(jié)石。
疏肝利膽湯
【配方及用法】
柴胡10克,黃芩8克,海金砂(草)15克,金錢草15克,雞內(nèi)金10克,川郁金8克,炒金鈴子10克,白芍10克,炒枳實10克,赤茯苓15克,車前子10克。以水煎服,日服3次;
【功效】疏肝利膽,清熱除濕,理氣和營,止痛散結(jié);
【主治】肝膽濕熱蘊結(jié)之膽石癥、膽囊炎、急性黃疸及血吸蟲病肝硬化腹水等;
湖北中醫(yī)學院教授李培生驗方。
15、膽道排石湯
【配方及用法】
柴胡、枳實各9克,虎杖、郁金各15克,制大黃9克,大葉金錢草30克。水煎,每日1劑,2次分服;
【功效】利膽排石
【主治】脅痛(膽石癥)
上海醫(yī)科大學姜春華教授驗方。
16、茵陳排石湯
【配方及用法】
茵陳30克,生山梔10克,生大黃10克,元明粉10克,金錢草30克,廣郁金15克,蒲公英15克,廣木香9克,枳實10克。水煎,每日1劑,2次分服;
【功效】清利濕熱,利膽排石
【主治】膽石癥
解放軍總醫(yī)院陳樹森教授驗方。
17、排石定痛湯
【組成】
酒炒龍膽草10克,金錢草60克,海藻15克,昆布15克,降香5克,夏枯草30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,旋覆花10克(包),天葵子10克,煨三棱10克,紅柴胡10克,硝石(即火硝)15克。
上藥除硝石1味分5次另行沖服外,加水2500毫升濃煎至900毫升磅,分2日5次服。15劑為1個療程,痛止即停藥。
平時可4日服藥1劑(即2日服藥1劑,休息2日)5劑可服20天,服完停藥20天;
【功效】泄火為主,佐以疏肝清膽,散結(jié)軟堅,化石止痛
【主治】膽道結(jié)石
湖北中醫(yī)學院名老中醫(yī)張夢儂驗方。
18、疏肝利膽排石湯
【配方及用法】
柴胡、郁金、黃芩、白芍、雞內(nèi)金、川楝子、延胡索各10克,枳實、大黃(后下)各6克,青皮、陳皮、甘草各5克,金錢草20克。水煎服,每日1劑;
【功效】疏肝理氣,利膽排石;
【主治】膽石癥(肝郁氣滯型);
浙江省名老中醫(yī)盛循卿驗方。
19、奪真丹
【配方及用法】
姜半夏30克,丁香3克,檳榔、木香各6克,藿香9克,附子(炮)(先煎)10克,草豆蔻各15克,縮砂仁、胡椒各7.5克。
上為細末,用生姜汁打糊為丸,如梧桐子大。每次20丸,生姜湯送服,不拘時候。
【功效】行氣活血
《醫(yī)方類聚》引《施圓端效方》
膽結(jié)石,也稱作“膽石癥”,是最為常見的膽道疾病,可以引起劇烈的腹痛、黃疸、發(fā)燒等癥狀
組成:金錢草30g,郁金20g,木香15g,生大黃15g。
主治:膽石癥
加減:脅痛者,加白芍25g;腹脹者,加枳殼15g,砂仁10g;伴膽囊炎發(fā)燒者,加黃芩15g;食欲不振者,加雞內(nèi)金、焦山楂各15g。
用法:水煎服。每日1劑,分2次溫服。
注意:服藥期間,每天加食動物蛋白(豬蹄、牛蹄、羊蹄、肉皮或雞蛋)50g,以增加膽汁分泌和膽囊蠕動。此外,最好兩餐中間做做跳繩活動,以促進結(jié)石排出。
20、組成:柴胡12g,茵陳20g,生雞內(nèi)金30g,金錢草30g,延胡索12g,龍膽草15g,黃芩15g,虎杖10g,大黃9g,蒲公英10g,川楝子12g,生甘草6g。
主治:膽結(jié)石
用法:水煎服。每日1劑,分2次溫服。
組成:生雞內(nèi)金30g,金錢草60g,海金沙30g,桑螵蛸20g,滑石20g,炒白術(shù)20g,砂仁10g,炒枳殼15g。
主治:膽結(jié)石。
用法:水煎服。每日1劑,分2次溫服。
21、組成:柴胡8g,黃芩15g,枳實15g,虎杖15g,赤芍12g,白芍12g,金錢草30g,廣橘紅9g,延胡索12g,雞內(nèi)金12g,大丹參15g,廣郁金12g,生山楂15g,生大黃(后下)9g,生甘草6g。
主治:疏肝利膽,活血理氣止痛。主治肝郁氣滯型膽石癥。
用法:水煎服。每日1劑,分2次溫服。
組成:茵陳15g,山梔12g,柴胡9g,黃芩15g,枳實15g,虎杖15g,廣木香9g,赤芍12g,白芍12g,金錢草30g,黃連6g,延胡索12g,廣郁金12g,雞內(nèi)金12g,生大黃(后下)9g,生甘草6g。
主治:清熱化濕,疏肝利膽,活血通絡(luò)。主治濕熱蘊阻型膽石癥。
用法:水煎服。每日1劑,分2次溫服。
22、組成:太子參15g,厚樸45g,醋柴胡9g,黃芩15g,佛手9g,制金柑9g,廣陳皮9g,廣郁金12g,赤芍12g,白芍12g,虎杖15g,雞內(nèi)金12g,金錢草30g,廣木香9g,生甘草6g。
主治:疏肝利膽和胃,活血通絡(luò)。主治肝胃不和型膽石癥。
用法:水煎服。每日1劑,分2次溫服。
組成:青礞石250g,浮海石150g,皂礬(煅)25g,王不留行250g,枳實150g,雞內(nèi)金150g,連錢草250g。
制法:上藥共研細末,貯瓶備用。
主治:降火痰,調(diào)氣暢血,化石排石。主治膽石癥。
加減:視病情酌選下列藥物煎湯100mL送服:痛甚,加芍藥、粟殼、延胡索;毒熾,加半枝蓮、黃芩;黃疸,加茵陳、金錢草、田基黃;嘔惡,加半夏、竹茹、赭石。
用法:口服。每天3~4次,每次1g,溫開水送服。連服3個月為1療程。
23、膽囊息肉
膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱。常為B超所發(fā)現(xiàn),病理學分為單發(fā)性膽囊息肉和多發(fā)性膽囊息肉兩種。大多數(shù)人無癥狀,且膽囊功能良好。
驗方一:莪術(shù)、延胡索治膽囊息肉有奇效
金先生最近發(fā)覺右上腹部脹痛,并且反復(fù)發(fā)作有1個月了,在妻子的勸說下來到醫(yī)院。醫(yī)生經(jīng)過詢問和檢查,發(fā)現(xiàn)金先生喜歡喝酒,且舌苔白膩,脈弦。B超診斷為多發(fā)膽囊息肉。
“因為膽附于肝,和肝相表里。而您過食油膩和嗜好喝酒,損傷脾胃,水濕不化,導(dǎo)致膽汁郁結(jié),日積月累,形成膽囊息肉。
處方:莪術(shù)、延胡索、柴胡、生白芍、制香附、川芍、三棱、蒼術(shù)各10克,焦山楂、烏梅各30克,炙甘草、枳殼各6克,用水煎服分2次服用,每天1劑。
金先生回家服藥,吃了10劑后,癥狀開始緩解,醫(yī)生酌量加減藥量,再服20劑后,癥狀皆消。B超復(fù)查膽囊息肉也已消失。
驗方二:柴胡、赤芍讓膽囊息肉不再來
今年22歲的劉女士,最近氣色一直不好,還惡心,嘔吐。因為工作忙,她也沒去醫(yī)院檢查,起初以為是工作壓力大,吃了點胃藥,但是不但不見效,反而病痛更加嚴重了。挺了一個月,劉女士還是去了醫(yī)院?;炘\斷之后,證實為膽囊息肉,但劉女士不想手術(shù)切除。于是采用中醫(yī)療法,并以疏肝解郁,和胃降逆為主。
處方:赤芍15克,枳實、三棱、莪術(shù)、半夏各12克,竹茹6克,黃芩、陳皮、柴胡、甘草各10克,6劑,用水煎服,每天1劑。
服藥一周后,劉女士去醫(yī)院復(fù)診,已不再惡心嘔吐,醫(yī)生在上方基礎(chǔ)上去半夏、竹茹、加海金沙、金錢草各20克,雞內(nèi)金10克,又吃12劑,癥狀均消。再檢查B超,膽囊息肉消失,10年內(nèi)3次隨訪,均未復(fù)發(fā)。
驗方三:花粉、穿山甲是治膽囊息肉的良方
周先生今年40多歲了,因為是公司業(yè)務(wù),所以經(jīng)常要請客喝酒,久而久之也養(yǎng)成了嗜煙好酒的習慣。10多年前他被診斷為“慢性膽囊炎”,常吃一些消炎利膽的藥,病情也是時輕時重的。最近覺得右上腹疼痛加重,然后到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)得了“慢性膽囊炎、多發(fā)性膽囊息肉”,醫(yī)生建議周先生用手術(shù)切除,他害怕會有副作用。想采用中藥保守療法。醫(yī)生給開出以疏利肝膽,祛痛消積為主的方子。
處方:蒲公英、天花粉各15克,桃仁、紅花、柴胡、莪術(shù)、炮穿山甲各10克,大黃、水蛭各6克,郁金9克,白芍12克,茵陳30克,甘草5克,每天1劑,用水煎服。
周先生吃了5劑后復(fù)診,肋下疼痛明顯減輕,醫(yī)生在此藥方基礎(chǔ)上去郁金,加焦山楂15克,連服1個月,后又復(fù)診,見周先生肋下疼痛消失,面色入場,舌淡苔少,在上方基礎(chǔ)上去莪術(shù),加枸杞子,沙參等以陰柔肝。再吃2個月藥,膽管息肉消失,隨訪1年,未再復(fù)發(fā)。
24、膽結(jié)石
吳咸中—國醫(yī)大師,1925年出生,天津醫(yī)科大學、天津市南開醫(yī)院主任醫(yī)師、教授
兩劑湯方,治石奇效
1、茵陳膽道湯
【組成】茵陳78克,梔子39克,黃芩39克,枳殼39克,木香39克,大黃39克,金錢草78克,柴胡39克。
【用法】水煎服,每日3次,每次100毫升。
【功效】清熱、利膽、排石。
【主治】肝、膽管結(jié)石病。
【方解】方中茵陳、梔子清熱利濕,柴胡、黃芩舒肝清熱,枳殼、木香理氣止痛,金錢草清熱利濕排石,大黃通里攻下。
2、膽道排石湯1號
【組成】柴胡、郁金各12克,金錢草30克,廣木香18克,枳殼12克,大黃30克。
【用法】水煎服,每日1劑,分2次服。
【功效】疏肝理氣,利膽排石。
【主治】氣滯型膽石病。
【方解】方中柴胡疏肝理氣,金錢草清熱利濕,郁金活血止痛,木香、枳殼理氣止痛,大黃通里攻下。
25、膽結(jié)石
在治療原則上,要從三方面考慮:
第一是殺滅或抑制微生物,控制膽管感染;
第二是松弛Oddi括約肌,疏通膽汁排泄渠道,降低膽管壓力;
第三是促進膽汁分泌,增加膽汁總量。
第一、二方面共同起到治本作用,阻止結(jié)石的形成和增大;
第二、三方面共同起到治標作用,通過溶解、沖洗結(jié)石,以達到縮小和排出結(jié)石的目的。
本病要標本兼治,而以治標為主,特別是第三方面應(yīng)放在首位,而其次是第二方面,再次是第一方面。
在組方用藥上,考慮到本病的治療過程可能會較長,應(yīng)盡量少用苦寒峻猛之藥,以減少對身體的損害,保證能夠長期用藥。應(yīng)盡量選用療效確切和兼有多種治療作用的藥物,做到藥簡力宏。
通過篩選列出
第一方面功能的藥物是:金錢草、茵陳;
第二方面功能的藥物是:川楝子、茵陳;
第三方面功能的藥物是:金錢草、茵陳、川楝子、郁金、玉米須;
同時選出有軟堅化石作用的藥物:雞內(nèi)金。于是,形成了方劑的初步框架。
本病或因飲食厚味,勞逸不當,濕熱內(nèi)生,或由外邪久侵,阻遏氣機,郁滯肝膽,以致膽汁瘀積,燔煉成石。治宜清熱利濕、疏肝解郁、利膽排石。本方金錢草、玉米須、茵陳清熱利濕、利膽化石,共為主藥;雞內(nèi)金軟堅化石、健脾消滯,川楝子、郁金行氣解郁、疏肝利膽,以為輔佐;甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥合用,共奏清熱利濕、疏肝解郁、利膽排石之功。
方名:利膽排石湯。
組成:金錢草30克,玉米須15克,茵陳15克,雞內(nèi)金10克,川楝子10克,郁金10克,甘草3克。玉米須鮮用要視其干濕程度,最濕時要用60克。
用法:水煎分2次服用,每天1劑。
另外每天以金錢草30克、玉米須30克,加較大水量煎煮,代茶飲服。
30天為一療程,每一療程結(jié)束做一次B超檢查。
效果:服用28劑后,到醫(yī)院檢查,結(jié)果是肝膽未發(fā)現(xiàn)異常,原來肝內(nèi)膽管0.6×.05cm的結(jié)石不見了。
【組成】金錢草30克、海金沙15克、雞內(nèi)金10克、金鈴子10克、川郁金10克、玉米須15克?
【功用】清熱利膽,化結(jié)排石。
【主治】肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石、以及肝炎、膽囊炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。?【用法】每日一劑,水煎2次分服。
【加減】肝膽結(jié)石加枳殼6克、樸硝6克;大便不通加元明粉12克(后入);尿路結(jié)石加石韋12克、貓須草12克;有絞痛者加元胡10克、生甘草3克,以緩解疼痛。
【組成】金錢草30克、柴胡9克、枳殼9克、白芍9克、炙甘草3克、郁金9克、烏賊骨9克、浙貝母9克
【功用】疏肝利膽、解郁鎮(zhèn)痛、清熱化石
【主治】慢性膽囊炎、膽石癥
【用法】每日一劑,水煎2次分服。
28、排石利膽湯 專治膽結(jié)石、膽囊炎
處方:柴胡、白芍、川楝子、延胡索、生甘草各9克,黃芩、蒲公英各15克,金錢草、郁金各30克,雞內(nèi)金20克。每日一劑,水煎2次分3次服。疏肝利膽、清熱止痛、化石排石。治膽結(jié)石合并膽囊炎。禁食辛辣。
膽結(jié)石患者往往會伴隨膽囊炎,所以本方在清熱利膽湯的基礎(chǔ)上加上專化膽囊結(jié)石的三金(金錢草、郁金、雞內(nèi)金)化裁而來。
【案例】韋麗香,女,59歲,患膽囊結(jié)石多年,經(jīng)多家醫(yī)院B超檢查確診膽囊內(nèi)有三顆結(jié)石,并伴有膽囊炎,懼怕手術(shù)治療。予本方治療兩周后復(fù)查,報告提示膽囊內(nèi)僅剩一顆結(jié)石,繼續(xù)服藥,共計服藥三十余劑,經(jīng)檢查結(jié)石全部排出,告愈。
29、肝膽結(jié)石
上腹不適,厭油膩,或脅肋疼痛,飽餐后易發(fā)作。金錢草30克,茵陳、虎杖各15克,香附、郁金各10克。體壯實者,加大黃6克。水煎服,每天3次。
30、濕熱黃疸
身目發(fā)黃,上腹?jié)M悶,或脅肋痛,少食欲嘔,小便黃,苔黃膩。金錢草30克,茵陳、板藍根各15克,梔子、藿香各12克。脅肋痛者,加柴胡、郁金各12克。水煎服,每天3次。