【治療膽結(jié)石名中醫(yī)處方集】 (選自《中國(guó)現(xiàn)代名醫(yī)驗(yàn)方薈?!?
1.利膽排石湯 吳劍云
組成 柴胡15克 黃芩15克 枳實(shí)15克 郁金15克 元胡15克
法半夏8克 廣木香15克 赤芍15克 綿茵陳40克 金錢草40克 威靈仙15克 生大黃(后下)20克
用法 每日服1劑,水煎2次分服。
功用 疏肝理氣,清理實(shí)熱,散結(jié)止痛,利膽排石。
主治 肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)之證(膽系感染及膽石癥,急性黃疸)。
2.利膽排石湯 劉景輝
組成 軟柴胡15克 淡黃芩10克 青連翹10克 虎杖根15克 金錢草30克 元明粉(沖)10克 生大黃(后下)10克 紫丹參15克 杜紅花10克 飛滑石(包)20克 生山楂15克
用法 每劑放入足量水連煎3次。每次煎1大碗,共3大碗,分早、中、晚3次空腹服完。一般2—3劑即排出結(jié)石。10余劑可以排盡。
功用 疏肝利膽,化石排石。
主治 膽囊炎,膽結(jié)石、癥見右脅下痛脹引及肩背,惡食油膩,大便干結(jié)者。
加減 脅痛明顯者,加延胡索,廣木香,乳香、沒藥;有黃疸者.加茵陳、梔子;濕偏重者,加川厚樸,廣陳皮、茅蒼術(shù);熱偏重者,加板藍(lán)根,生石膏,重用黃芩;氣虛脾虛者,加黨參、白術(shù);脘脹食少者,加六曲、谷麥芽;陰津少而干者,加石斛,沙參,天麥冬。
3.柴胡瀉膽排石湯 王云龍
組成 柴胡10克 黃芩15克 金錢草50克 茵陳蒿30克 虎杖30克
大黃20克 芒硝(沖服)15克 枳實(shí)15克 厚樸15克
功用 疏肝瀉膽,通腑排石。
主治 膽囊炎、膽石癥邪熱熾盛型。
4.通膽胰湯 金慶豐等
組成 羅布麻30克 野菊花30克 柴胡10克 香附10克 枳殼10克
郁金15克 延胡索10一15克 大黃(后下)6一12克
主治 急、慢性膽、胰炎癥,包括重癥膽管炎和重癥胰腺炎其病情可行非手術(shù)治療者;膽管結(jié)石直徑在l厘米以下而其遠(yuǎn)端膽管無狹窄者;急、慢性膽源性肝膿腫;膽道蛔蟲癥;膽囊小結(jié)石。
方解 本方以羅布麻與野菊花為主要藥物.前者取其清熱瀉火、平肝熄風(fēng)等作用;后者取其清熱解毒和對(duì)部分球菌和桿菌的抑制作用。重癥膽道感染時(shí)常有精神神經(jīng)癥狀,即中醫(yī)所謂“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”,采用上藥更符合平肝熄風(fēng)、清熱解毒的原則。柴胡、郁金、香附等疏肝利膽、理氣開郁,并能增加膽汁分泌,使膽汁清稀、有利于膽汁通暢引流和排石。常見膽、胰炎癥多屬里、實(shí)、熱證,據(jù)“熱者寒之”的原則,應(yīng)用寒下法;大黃善能通里攻下以泄邪熱。
加減 黃疸加茵陳20—30克,金錢草20—30克,龍膽草15—20克;感染較重加銀花10-20克.黃芩15克,蒲公英30克;重癥膽管炎加大黃至15一30克;結(jié)石加人工牛黃0.6克,豬(或羊)膽汁(或膽汁酸)10—15克,裝入膠囊口服;神志不清、譫妄、昏迷者,口服安官牛黃丸1或蘇合香丸)1粒,每日2次;合并膽道蛔蟲者,口服烏梅丸9克,每日2次。
療效 用本方共治患者1264例,其中膽囊炎266例.膽管炎618例,胰腺炎256例(共合并結(jié)石890例),膽石癥無明顯感染124例。1014例結(jié)石分布為膽囊284例,總膽管475例,肝內(nèi)外膽管均有255例。治療方法以本方為主,并隨證加減。輔助西醫(yī)的對(duì)癥治療。治療結(jié)果:有效1181例(93.4%),其中痊愈337例,顯效708例,進(jìn)步136例5無效83例(6.6%)。各病種中胰腺炎療效最佳,而膽石癥療效較差。本組中轉(zhuǎn)手術(shù)114例(9%)。
5.公英茵陳四金湯 靳文清
組成 川大黃9克 蒲公英30克 山梔子9克 條黃芩9克 雞內(nèi)金9克
川郁金9克 金錢草15克 海金砂15克 北柴胡9克 杭白芍12克 茵陳蒿12克 廣木香9克 川楝子12克 元胡索12克
功用 疏肝利膽,清化濕熱。
主治 膽囊炎、膽石病。
方解 方中柴胡、白芍、川楝子、元胡、木香、郁金疏肝解郁止脹痛;茵陳、山梔、條芩以清化濕熱而退黃;金錢草、海金砂、雞內(nèi)金以利膽清熱,而克化結(jié)石;六腑以通為用,故用大黃以導(dǎo)瘀熱下行;重用蒲公英能散滯氣、瀉熱毒,殺其威而緩?fù)磩?shì)。
加減 嘔吐者,加竹茹、連翹、生姜、半夏;高燒者,加馬齒莧、大青葉、板藍(lán)根;腹瀉者,去大黃,酌減苦寒之品.
6.利膽湯 俞尚德
組成 炒茅術(shù)6—9克 生甘草6一12克 赤芍6—12克 酒大黃5一15克 姜黃12一15克 廣木香6—9克 炒枳殼5克 蒲公英20—25克
功用 清熱瀉火,疏肝理氣。
主治 膽囊炎、膽石癥等。
加減 膽囊炎,加銀花、酒炒黃柏等;總膽管結(jié)石,加四川金錢草、玄明粉、虎杖等;肝內(nèi)膽管結(jié)石,加青皮、紅靈丹等;x線不顯影之陰性結(jié)石,加三棱、莪術(shù)、山楂等;膽道出血,加大青葉、柿霜、三七粉(或云南白藥)等;膽道蛔蟲癥,加烏梅丸;黃疸,加茵陳、對(duì)坐草等;苔白滑者,可加談吳萸。
7.加味黃連湯 陳茂梧
組成 黃連8克 干姜6克 半夏15克 黨參10克 炙甘草6克 桂枝10克 大棗10枚 虎杖20克 郁金15克 代代花10克
用法 水煎內(nèi)服,痛甚者每天可服2—3劑,痛止后改為每天1劑,療程3個(gè)月。
功用 清上焦,溫中焦,疏肝、利膽、化石。
主治 膽囊炎,泥沙狀膽結(jié)石,膽管結(jié)石,膽道手術(shù)后遺癥。
加減 痛甚加白芍,緩解平滑肌痙攣;玄胡索,鎮(zhèn)痛。脹甚加枳實(shí)、厚樸理氣消脹。腸鳴腹瀉者加薏苡仁、制附子,去濕溫陽(yáng)。
8.虎杖二金湯 廖家興
組成 虎杖(土大黃,或用大黃,量減半)30克 郁金15克
金鈴子(或加柴胡10克)10克
功用 清膽泄腸。
主治 膽囊炎 膽結(jié)石。
方解 重用虎枚(或大黃)之清泄,使膽腑有形與無形之邪熱,借小腸為出路傾囊而出。
9.柴胡清膽湯 王云龍
組成 柴胡10克 黃芩15克 山梔子15克 茵陳蒿30克 金錢草30克
虎杖30克 大黃10克
功用 疏肝利膽,清熱利濕。
主治 膽囊炎、膽石癥濕熱型。
10.柴胡瀉膽排石湯 王云龍
組成 柴胡10克 黃芩15克 金錢草50克 茵陳蒿30克 虎杖30克
大黃20克 芒硝(沖服)15克 枳實(shí)15克 厚樸15克
功用 疏肝瀉膽,通腑排石。
主治 膽囊炎、膽石癥邪熱熾盛型。
11.通膽湯 李浚川
組成 柴胡10克 白芍15克 枳實(shí)10克 黃連6克 吳茱萸3克 木香6克 砂仁6克 甘遂3克 大戟3克 白芥子10克 虎杖12克 銀花15克
功用 疏肝利膽,通絡(luò)止痛。
主治 膽囊炎,膽石癥。
加減 發(fā)熱加連翹、蒲公英;痛甚加延胡索;小便短赤加白茅根、茵陳草、金錢草;發(fā)黃加茵陳、黃柏;大便秘結(jié)加大黃、玄明粉 嘔惡加陳皮、白術(shù)。
按語(yǔ) 消化道出血忌用,孕婦忌服。
16.利膽排石湯 張笑平
組成 龍膽草10克 赤苓10克 茵陳15克 炒枳殼15克 荔枝核15克
雞內(nèi)金15克 生大黃(后下)3—5克
用法 視病情而予1—2劑/日,水煎取汁,2—4次分服,也可改制成沖劑,長(zhǎng)期服用。
功用 清熱化濕,理氣排石。
主治 膽囊炎 膽石癥。
按語(yǔ) 服藥期間宜低脂飲食,并多飲水以促進(jìn)結(jié)石誹出。
13.利膽排石丸 趙琨
組成 茵陳90克 金錢草90克 黃柏30克 大黃30克 板藍(lán)根90克
豬膽(焙干)3個(gè) 硝石9克 白礬9克 元胡45克 雞內(nèi)金30克 廣木香30克 炒白術(shù)30克 當(dāng)歸30克 柴胡15克
功用 清肝利膽,排石化瘀,理氣和中。
主治 膽囊炎,膽結(jié)石,膽管炎。14.疏肝利膽湯 李培生
組成 柴胡10克 黃芩8克 海金沙(草)15克 川郁金8克 炒金鈴子10克 白芍10克 炒枳實(shí)10克 赤茯苓15克 車前子10克
功用 疏肝利膽,清熱除濕,理氣和營(yíng),止痛散結(jié)。
主治 肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)之證(包括膽系感染疾病,如膽囊炎、膽結(jié)石、急性黃疸性肝炎及血吸蟲病肝硬化腹水等)。本方加味,對(duì)肝癌晚期病人出現(xiàn)黃疸者,亦有緩解作用。
加減 黃疸色深加茵陳;泛惡欲嘔加川連、法半夏、桔紅;腹脹加川厚樸、大腹皮;大便秘結(jié)加酒洗川大黃;脅肋脹甚加青皮;脅肋痛甚加延胡索;小便不利加滑石、豬苓、澤瀉。
15.利膽2號(hào) 湖南醫(yī)學(xué)院附一院
組成 柴胡15—30克 蛇莓30一60克 茵陳15—30克 隔山香12—30克 十大功勞葉10—30克 大黃(后下)10—15克
用法 水煎服,每日l(shuí)一2劑,分2—4次服。
功用 舒肝理氣,清熱解毒,通里攻下。
主治 急性膽囊炎、肝管及膽總管結(jié)石、急性胰腺炎。
方解 柴胡理氣開郁,蛇莓清熱解毒,茵陳清熱利濕.隔山香、十大功勞葉清熱散瘀,大黃通里攻下。
按語(yǔ) 藥理實(shí)驗(yàn)證明,利膽2號(hào)的各種藥物,具有較廣的抑菌譜,而本方可使膽囊產(chǎn)生不同的收縮和形態(tài)改變,維持時(shí)間較長(zhǎng)。
療效 在一組50例的急性膽囊炎、肝管和膽管結(jié)石中,有效率60%,其中有15例排出結(jié)石。
16.清膽化石湯 謝昌仁
組成 柴胡10克 甘草6克 赤芍10克 枳實(shí)(殼)6克 青皮6克 陳皮6克 姜半夏10克 黃芩10克 蒲公英15克 郁金10克 雞內(nèi)金6克 海金沙10克
制用法 上藥加水適量,先泡30分鐘,再煎煮30分鐘,濾出后再加水煎煮,2次藥液混合。每日1劑,2次分服,嚴(yán)重者日服2劑,4次分服。
功用 清利肝膽,和中化石。
主治 急、慢性膽囊炎,膽石癥??诳嗝{痛、寒熱往來,嘔吐苦水,或面目發(fā)黃等。
方解 本方系四逆散二金散加減成方,臨床應(yīng)用治療多例,效果頗佳。膽囊炎膽石癥多因油葷多進(jìn),濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝膽失于疏泄,郁遏氣機(jī)所致。清膽化石湯中四逆散疏肝利膽、和解少陽(yáng);佐青陳皮理氣散結(jié)止痛;郁金、內(nèi)金、海金沙化石消滯;姜半夏、黃芩和胃止嘔;蒲公英清熱利濕。
加減 熱盛加銀花12克,連翹12克;痛劇加元胡10克,川楝子10克;
黃疸加茵陳15克,苡仁12克;吐甚加川連3克,吳萸2克;便秘加大黃6克
17.加味大柴胡湯 孟百三
組成 柴胡9克 赤白芍各9克 玄明粉(芒硝)12克(沖服) 黃芩9克
制半夏9克 廣郁金9克 炒枳實(shí)9克 生川軍5克(后下) 金錢草30克
用法 先將藥物用冷水浸泡1小時(shí)(生川軍、玄明粉勿浸泡),首煎藥煎沸后,文火煎至20分鐘時(shí).將生川軍(后下藥)放入,再煎5分鐘,倒出藥汁約250毫升,再將玄明粉(沖服藥)放入攪勻佯化后服用。二煎藥煎沸后文火煎30分鐘左右即可,藥汁約200毫升左右。后下藥、沖服藥均在首煎藥內(nèi)一次投入,不可分兩煎使用。每日1劑,首煎藥在晚上8—9時(shí)服,二煎藥可在隔日凌晨服。
功用 清肝泄膽,通腑排石。
主治 急慢性膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎、急性肝炎。癥見右脅疼痛,口苦,泛惡嘔吐,胃納欠佳,大便不暢。
方解 柴胡、黃芩清解少陽(yáng)之邪熱,廣郁金、枳實(shí)走胸脅入肝膽之氣分,赤白芍入肝膽之營(yíng)分,相互協(xié)同理氣和營(yíng)而止痛。半夏和胃降逆以止嘔,生川軍、玄明粉、金錢草清泄肝膽,蕩滌陽(yáng)明之實(shí)熱。臨床實(shí)踐證明,此方有消炎止痛、通腑排石之功能,一般服后15分鐘至半小時(shí)左右,疼痛即可緩解,并在大便中有小顆粒砂石排出。
加減 急性病人高熱,可加金銀花、連翹、蒲公英;慢性病人病久體虛.去玄明粉加當(dāng)歸、川芎;兼有冠心病或高血壓性心臟病患者,可采用溫通法,上方去玄明粉,加熟附片、細(xì)辛少量,以兼顧心陽(yáng),此乃《金匱》:“脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊,此寒也,以溫藥下少,宜大黃附子湯”之法,用之甚為有效。
按語(yǔ) 此方系《傷寒論》大柴胡湯發(fā)展而成,對(duì)其中竣瀉藥的使用,注意掌握一張一弛的原則。在癥狀消失后,此方要間歇服用,可起預(yù)防之作用。可以不斷排出少量砂石,使膽汁通暢,癥狀消失,對(duì)不宜手術(shù)的患者尤為適宜。
18.金陳通膽方 劉志英
組成 生蒲黃10克 五靈脂10克 綿茵陳15克 柴胡10克 枳殼10克
白芍10克 甘草6克 郁金15克 金錢草20克 川楝子10克
用法 水煎服。
功用 利膽排石
主治 慢性膽囊炎、膽石癥。
加減 脅痛甚酌加延胡索、素馨花、兩面針、香附;急性發(fā)作、便秘選加大黃、芒硝、田基黃;便溏加茯苓、蠶砂;體弱加黨參、茯苓、首烏。
19.膽石方 高云亭
組成 大葉金錢草30克 虎杖24克 玉米須30克 生枳殼12克
廣郁金12克 生雞內(nèi)金9克 廣木香9克 白花蛇舌草30克 生大黃(后下)6克
用法 每日1劑,分2次煎服。
功用 清熱利膽,理氣止痛。
主治 慢性膽囊炎、膽結(jié)石、膽道殘余結(jié)石。
20.硝礬黃金散 林世炘
組成 硝石60克 皂礬60克 姜黃50克 廣郁金50克 雞內(nèi)金100克
黃連60克 吳茱萸10克 滑石粉60克 甘草10克 三七參30克
用法 上藥共為細(xì)末。另以雞子清10枚加水適量調(diào)稀將上藥為丸、綠豆粒大,另以青黛30克為衣。早晚各服3克。或以雞子清為賦形劑打片、青黛為衣,每片0.5克,早午晚各服4片。
功用 疏肝利膽,清解熱毒,軟堅(jiān)開結(jié),化石消疸。
主治 氣郁型慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石癥、慢性膽管炎、肝膽管結(jié)石癥。
按語(yǔ) 對(duì)清除體外碎石后之殘余和預(yù)防膽石癥術(shù)后綜合征均效。
21.排石湯 國(guó)光
組成 金錢草30克 海金沙30克 雞內(nèi)金20克 郁金15克 茵陳100克 大黃15克 元胡15克 板藍(lán)根30克 大青葉15克
功用 疏肝,利膽排石。
主治 膽結(jié)石,癥見右上腹部疼痛拒按,疼痛向右肩背放射,食欲不振,厭油膩,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
方解 本方中金錢草、海金沙、雞內(nèi)金化堅(jiān)石,郁金行氣止痛;茵陳清利濕熱,利膽排石,苦泄下降;大黃下攻積,破癥瘕積聚,調(diào)中化食,安和五臟之本能;元胡行氣止痛;大青葉、板藍(lán)根清熱解毒散結(jié),全方共奏疏肝利膽排石之效?,F(xiàn)代藥理研究證明,四金合用能促進(jìn)膽汁分泌,松弛膽道括約肌,配合茵陳、大黃,使膽道平滑肌舒張.膽道開放,利于膽道結(jié)石排出,亦有緩解平滑肌痙攣之作用。元胡、郁金合用解郁行氣,有較好止痛作用。大青葉、板藍(lán)根具有較好的抗炎作用。
22.三金排石方 盛循卿
組成 柴胡10克 黃芩10克 白芍10克 枳實(shí)10克 郁金10克
雞內(nèi)金10克 香附10克 金錢草20克 大黃5克 青陳皮各5克
功用 疏利肝膽。
主治 膽石癥。癥見脘脅疼痛、時(shí)發(fā)時(shí)止,肩背拘急,泛泛作嘔,大便干結(jié),甚則伴見黃疸。
方解 膽石癥一病與中醫(yī)“脅痛”頗為類似,其病在脅,故治膽石癥,每以疏利肝膽二經(jīng)為要,佐攻下排石之品。擬方仿仲景大柴胡湯意,除保留柴胡、枳實(shí)、白芍、黃芩、制軍外,再合郁金、炙雞內(nèi)金、金錢草、青陳皮及香附,加強(qiáng)疏利排石作用。方中雞內(nèi)金,以研末吞服收效更捷。
加減 若膽固酵性結(jié)石,處方多配以山楂消脂化石;腹痛甚加金鈴子散或丹參、烏藥;嘔吐加姜半夏、竹茹;便秘不通改生大黃(后下)。
療效 曾以本方治療膽石癥30例,結(jié)石排盡率占30%,排石率達(dá)70%,總有效率為96.7%。
23.化石丹 呂承全
組成 雞內(nèi)金60克 郁金60克 火硝60克 山甲60克 大黃60克 甘草30克
制用法 上藥共研細(xì)末,貯瓶備用.每服10克,溫開水送下。日服2次。
功用 消堅(jiān)散結(jié),化石鎮(zhèn)痛。
主治 右脅疼痛,向右肩背放射作痛,厭油惡心,經(jīng)B超或X線檢查診為膽結(jié)石者;腰部絞痛,伴小腹疼痛,間有血尿,尿中時(shí)有砂石之泌尿系結(jié)石癥。
方解 膽結(jié)石、泌尿系結(jié)石盡管部位不同,多系濕熱熏蒸,積久而成,方用雞內(nèi)金消積化石;郁金活血止痛;山甲攻堅(jiān)散結(jié);大黃具有通下、解毒、化瘀等多種作用;火硝即硝石,能入血分以消堅(jiān),古方硝石礬石散,今人用治膽結(jié)石獲得效果,證明硝石有消堅(jiān)比石作用。甘草調(diào)和諸藥。上述藥品合用,共奏消堅(jiān)散結(jié)、化石鎮(zhèn)痛之功。
按語(yǔ) 胃氣虛弱者當(dāng)慎用。24.利膽排石飲 毛如寶
組成 柴胡9克 黃芩9克 廣郁金9克 金錢草45克 枳殼12克 茵陳15克 金鈴子9克 生大黃9克 紅藤15克
制用法 以上煎成汁3次,混合濃縮成60毫升,制成口服液。每日3次,每次20毫升。
功用 疏肝利膽,清熱利濕排石。
主治 膽石癥,膽囊炎。
25.化石片 毛如寶
組成 生雞內(nèi)金700克 硼砂700克 炙甘草700克 樸硝500克 硝石500克 黃芪1000克 生白芍l000克 知母500克 海金砂500克 金錢草2000克
海金砂藤2000克 柴胡2000克 知母500克 威靈仙10000克
制用法 前9味共研紉粉備用,后6味煎汁用。將以上15味制成片劑。每日3次,每次4片。
功用 利膽化石,疏肝清熱。
主治 膽石癥,尿路結(jié)石。
26.消炎排石散 董海峰等
組成 金錢草30克 郁金(醋)20克 枳實(shí)20克 蒲公英20克 白芍15克
赤芍15克 蘆根15克 半夏10克 柴胡10克 廣木香6克 大黃6克
制法 上藥加工成粗末,分2次煎煮,每次40分鐘。
功用 疏肝解郁,理氣通腑,活血化瘀,利膽排石。
主治 膽石癥。
加減 熱偏盛者加銀花、梔子;寒偏盛者,加附子、干姜;濕偏盛者,加滑石、薏苡仁、白豆蔻;脅痛甚者倍大黃、郁金等。
療效 觀察治療患者150例,以上病例均經(jīng)B超或x線膽囊造影確診為膽石癥。給予患者消炎排石散,同時(shí)服用:火硝、海浮石、田三七粉各1克,皂礬0.3克,共研末裝膠丸服用,以上為1日量。配合耳壓:王不留行子粘在耳肝、膽、三焦、十二指腸等穴,每天飯后與睡前各自行按壓1次,以酸麻脹痛及熱感為宜,隔天1次,20次為1療程。食療即脂肪餐,如熟豬蹄1只等。40天為1個(gè)療程。每療程結(jié)束,B超復(fù)查,結(jié)石排凈后再用本療法治療15天,以鞏固療效。若結(jié)石未排凈,休息5—7天再進(jìn)行下1個(gè)療程。治療結(jié)果:150例中,45例治愈(淘洗大便有結(jié)石排出,臨床癥狀消失,B超復(fù)查未見結(jié)石者);72例顯效(淘洗大便結(jié)石排出,臨床癥狀明顯改善或消失,B超復(fù)查大部分結(jié)石消失者);27例有效(淘洗大便有結(jié)石排出,臨床癥狀減輕,B超復(fù)查結(jié)石減少不足一半者);6例無效(臨床癥狀元明顯改善或癥狀減輕,但大便未淘出結(jié)石,B超復(fù)查結(jié)石無變化者)。
27.復(fù)方金錢草膏 張廣生等
組成 四川大葉金錢草 蒲公英 茵陳 蘆根 山楂 郁金 元胡 柴胡
白芍 丹皮 廣木香 香附 青皮 陳皮
制用法 水煎3次,取汁濃縮為2000毫升,含生藥5公斤,加蜜0.5公斤,熬成膏劑。每次30—50毫升,水沖服,每日2次,連服2個(gè)月為一療程。
功用 疏肝理氣,清熱利膽。
主治 膽石病。
按語(yǔ) 實(shí)驗(yàn)研究表明,復(fù)方金錢草膏能顯著減低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物膽汁中β—葡萄糖醛酸苷酶的活性,減少結(jié)合膽紅素水解,降低膽汁中游離膽紅索的含量,對(duì)預(yù)防膽石形成有一定意義。另外,本方還能顯著降低體外培養(yǎng)肝細(xì)胞內(nèi)的膽固酵,以及細(xì)胞內(nèi)膽固酵合成后的一系列代謝產(chǎn)物,因此也就降低了膽汁內(nèi)膽固醇的飽和度,故可以認(rèn)為復(fù)方金錢草膏有可能起到預(yù)防膽固醇類結(jié)石的作用。
療效 治療膽石病患者120例,其中男46例,女74例。膽石部位:膽囊結(jié)石81例,總膽管結(jié)石13例,肝膽管結(jié)石26例。治療結(jié)果:治愈(臨床癥狀、體征及膽石均消失者)29例(24.2%);顯效(臨床癥狀、體征明顯減輕或基本消失,膽石部分排出)42例(35.0%);好轉(zhuǎn)(臨床癥狀或體征減輕好轉(zhuǎn)者)40例(33.3%);無效(癥狀、體征及膽石均無變化者)9例,總有效率92.5%。在治愈的29例中,膽囊結(jié)石、總膽管結(jié)石、肝膽管結(jié)石分別為7、10、12例;顯效42例中分別為2、7、33例;好轉(zhuǎn)40例中分別為1、5、34例;無效9例中分別為0、2、7例。
28.調(diào)胃消石湯 韓臣子
組成 陳皮 香附 雞內(nèi)金 郁金 芒硝 黃芪 板藍(lán)根 元胡 川楝子
海金沙 金錢草 白屈菜
功用 理氣化滯,消石調(diào)胃。
主治 膽系結(jié)石癥。
方解 方以陳皮、香附、雞內(nèi)金為君,取其理脾調(diào)肝,化積消石;生黃芪、板藍(lán)根、郁金、丹參、芒硝,行氣活血,益氣清熱化積為臣 川楝子、海金沙、金錢草利膽化石;白屈菜止痛為佐。
29.清膽安石欽 鄭淳理
組成 生錦紋10克 江枳殼10克 花檳榔15克 軟柴胡10克 廣郁金18克 青木香10克 清子芩10克 對(duì)坐草30克 川楝子10克
功用 利膽、安石、止痛。
主治 膽石癥。
30.排膽石方 李殿忠
組成 柴胡20克 黃芩15克 大黃10克 金錢草10克 郁金10克 木香15克 枳殼15克 香附15克
功用 疏肝理氣,利膽排石。
主治 膽結(jié)石。
31.排石湯 林志成
組成 金錢草30克 土茵陳30克 柴胡10克 白芍15克 雞內(nèi)金15克
枳殼15克 郁金12克 青皮10克 木香(后下)15克 大黃(后下)10克
厚樸(后下)10克 甘草6克
功用 疏肝利膽排石。
主治 膽石癥。
32.膽結(jié)石方 董漱六
組成 玉米須1500克 郁金500克 茵陳250克 生山梔250克 雞內(nèi)金500克 芒硝120克 火硝60克 豬膽2只
制用法 將上藥水浸一宿,濃煎取汁,去渣蜂蜜收膏,每次服半大食匙,日3次,開水沖服,如腹瀉次數(shù)達(dá)3次,改每日2次。
功用 清熱化濕,利膽排石。
主治 膽結(jié)石,慢性膽囊炎(屬于濕熱型)。
按語(yǔ) 本膏適用于青壯年體質(zhì)較好的患者。
33.加減利膽排石湯 張學(xué)文等
組成 木香9克 枳殼9克 厚樸9克 金錢草60克 梔子9克 當(dāng)歸9克 白芍9克 大黃9克 郁金9克 芒硝(沖服)12克 雞內(nèi)金(沖服)9克 元胡9克
功用 清熱利濕,利膽排石。
主治 膽石癥、并發(fā)膽道感染期(濕熱絞痛型),癥見寒熱往來.右上腹絞痛,大汗淋漓,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
34.利膽湯(片) 青島市臺(tái)西醫(yī)院
組成 柴胡15克 茵陳15克 郁金l5克 黃芩15克 雙花30克 大青葉30克 白芍15克 木香12克 金錢草30克 大黃(后下)15克 芒硝(沖服)10克
用法 一般患者每日1劑,水煎早晚兩次分服;病重患者,每日兩劑,分4次服,每6小時(shí)1次。利膽片每片重0.3克,每次可服5一10片,每日3次,但服藥劑量應(yīng)按每日排便次數(shù)及服藥反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。保持每日大便2—3次為宜。
功用 疏肝利膽,清熱解毒,排石止痛。
主冶 膽石病及膽道感染,利膽片用于慢性和門診病例。
方解 柴胡、茵陳、金錢草、大黃、芒硝有疏肝利膽排石作用,可使膽汁分泌旺盛,俄狄氏括約肌開放,膽石排出.膽道通暢。雙花、黃芩、大青葉等,有清熱解毒作用,使感染得以控制。木香、白芍有理氣止痛作用,使腹痛得以緩解。
按語(yǔ) 實(shí)驗(yàn)研究證明,利膽湯(片)具有利膽、排石、抑菌作用。
療效 青島市臺(tái)西醫(yī)院用該方治療膽石病的排石率可達(dá)80%以上,而利膽片的有效率達(dá)81.9%。
35.膽石病方 馬雨人
組成 茵陳10克 梔子10克 大黃10克 金錢草10克 柴胡10克 赤芍10克 枳實(shí)10克 姜黃10克 葶藶子10克 元明粉1克 半夏10克 蘆根10克
功用 調(diào)肝理氣,化濕通便。
主治 肝心痛肋脅痛(膽石病)。此病主要右肋脅痛,有時(shí)脘部及左脅亦痛,牽引后背肝膽俞穴部亦痛,口苦澀,劇烈嘔吐,諸藥不能止痛,大便多干燥。有的無癥狀,只覺胸脅略悶;或脘脅拒按痛。
方解 茵陳、梔子、大黃、金錢草化濕利尿通便;柴胡、赤芍、枳實(shí)、姜黃調(diào)肝理氣止痛;葶藶子、元明粉開痹痛行水氣;半夏、蘆根止嘔吐。