頑固性便秘慣用方
（1）津液不足型便秘方：當(dāng)歸、白芍各20克，川芎12克，生地黃20克，肉蓯蓉、何首烏各30克，鎖陽、瓜蔞仁、槐花、女貞子、柏子仁各20克。水煎服，每日1劑，分2次服；顆粒劑：每次服10克；1日3次，溫開水送服。
癥見大便秘結(jié)、結(jié)塊成團(tuán)、便色褐黑，3～5日排便一次，糞便量少，氣味甚臭，患者多伴有頭暈頭痛、煩躁易怒、心悸、失眠、體倦消瘦、口干舌燥、五心煩熱、食不知味、消化不良、小便頻數(shù)、舌紅少津、脈象細(xì)數(shù)。治宜補(bǔ)血養(yǎng)血，滋陰生津，潤腸通便。
（2）氣機(jī)郁滯型便秘方：蘇子10克，姜半夏12克，前胡10克，厚樸9克，當(dāng)歸、瓜蔞仁各20克，枳殼12克，萊菔子20克，肉桂6克，生姜3克，陳皮12克，甘草6克。水煎服，每日1劑，分2次服。顆粒劑：每次服10克，1日3次，溫開水送服。
癥見“氣內(nèi)滯而物不行”，糞便雖不干結(jié)，但排出困難，雖感腹脹，肛門下墜，但如廁后又無糞便排出，解了還想解，總有排便不凈感覺；排便后仍感肛門墜脹，伴有胸脅痞滿，納食減少，頭重昏悶，身困乏力，腹脹腸鳴，噯氣。矢氣多，舌苔薄膩，脈象弦大。治宜升清降濁，理氣行滯（即開上竅，通下竅，理氣開郁，“提壺揭蓋”）。
（3）脾腎兩虛型便秘方：當(dāng)歸、白芍各20克，何首烏30克，女貞子、鎖陽各20克，韭菜子10克，熟地黃20克，桃仁泥10克，火麻仁、萊菔子各20克，生甘草6克。水煎服，每日1劑，分2次服；顆粒劑：每次服10克，1日3次，溫開水送服。
治宜補(bǔ)脾益腎，培元通便（脾腎雙虛、陽氣失煦，而今陰結(jié)）。癥見糞蓄腸間而無便意，或雖有便意而努掙乏力，排便十分困難，便時汗出氣短，便后疲乏不堪，伴有頭暈耳鳴，心悸氣短，腰酸背痛，腹脹喜按，小便清長，納呆食少，需長期依賴瀉劑方能排便，不服瀉藥就數(shù)日不排，舌質(zhì)淡，苔厚膩，脈虛弱無力。
（4）燥熱內(nèi)結(jié)型便秘方：癥見大便干結(jié)，肛門灼熱，腹痛腹脹，食少胃脹，口臭唇瘡，面赤身熱，大便短赤，煩躁口渴，舌苔黃燥，脈象滑數(shù)。治宜瀉熱潤燥軟堅，蕩滌熱結(jié)燥屎，滋陰生津，潤肺寬中，消積除滿。
處方組成：制大黃（后下）6克，芒硝（沖）10克，厚樸15克，枳實12克，當(dāng)歸、赤芍各20克，桃仁10克，生地黃、麥冬各20克，黃芩10克，桔梗12克，萊菔子20克，生甘草6克。用法：水煎服，每日1劑，分2次服；顆粒劑：每次服10克，1日3次，溫開水送服。
（5）血虛腸燥型便秘方：當(dāng)歸20克，肉蓯蓉30克，何首烏30克，杭白芍、槐花、火麻仁、郁李仁、柏子仁、瓜蔞仁、炙杏仁、鎖陽各20克，陳皮12克，萊菔子、焦三仙各20克，生甘草6克。水煎服，每日1劑，分2次服；顆粒劑：每次服10克，1日3次，溫開水送服。
如年老體衰，氣血兩虛，腸運失司便秘；產(chǎn)后失血，血虛腸燥便秘；久病體弱，津液虧損便秘；排便習(xí)慣不良，數(shù)日不解，腸內(nèi)容物積存過久，津液干涸便秘；飲食偏嗜，食物過精，腸內(nèi)容物過少，多日無有便意，排便時間與排便功能紊亂便秘等。治宜補(bǔ)血養(yǎng)血，強(qiáng)陰益髓，開郁去垢，潤腸通便。
（6）老年性便秘方：黃芪、白術(shù)、生山藥、當(dāng)歸、白芍、何首烏、肉蓯蓉、鎖陽、杏仁、瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁、萊菔子。屬脾腎虛弱者加太子參、升麻，氣虛氣郁者加疏通氣機(jī)之品如炒枳殼、蘇子、烏藥、木香等，血虛津少腸燥者去鎖陽、白術(shù)加玄參、生地榆、槐花、麥冬、石斛。
學(xué)習(xí)和運用體會
以上方劑臨床效果良好，處方多用仁類藥物，因仁類藥物滋潤多脂、性滑利竅。如杏仁、瓜蔞仁能宣肺潤腸，利滑大腸；柏子仁養(yǎng)心安神，補(bǔ)血通便。火麻仁、郁李仁性甘平入大腸經(jīng)，潤腸通便，滋養(yǎng)補(bǔ)虛，為潤下常用藥物；萊菔子能寬中行氣，助便下行。多年來，證實應(yīng)用健脾益腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血之法，選用具有補(bǔ)益又有潤腸之功的藥物，的確能提高便意，加強(qiáng)大腸傳送能力，潤腸通便。
