張贊臣(1904—1993),字繼勛,晚年自號“壺叟”,江蘇武進(jìn)人。祖育銘、父伯熙精于外、喉科。張氏幼承家學(xué),16歲隨父來滬,入上海中醫(yī)專門學(xué)校,后轉(zhuǎn)讀于上海中醫(yī)大學(xué),師從謝利恒、曹穎甫、包識生諸名家。1926年畢業(yè)后,懸壺滬上。精內(nèi)、外、婦、兒、五官各科,尤以外科、喉科見長。首創(chuàng)“舌下經(jīng)脈診察法”,創(chuàng)制“金燈山根湯”、“養(yǎng)陰利喉湯”、“前胡玉屏湯”及外用“喉科牛黃散”、“銀硼漱口液”等多種喉科驗(yàn)方。晚年主編《中醫(yī)喉科集成》巨著。撰有《中國歷代醫(yī)學(xué)史略》、《中國診斷學(xué)綱要》、《張贊臣臨床經(jīng)驗(yàn)選編》、《咽喉病新鏡》等專著10余部及醫(yī)話、養(yǎng)生、臨床總結(jié)等學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。
1.喉癥漱口煎
【處方】薄荷葉4.5g 山豆根15g 咸秋石3g 金銀花12g 生蒲黃12g 甘中黃12g 荊芥6g 生石膏60g 白菊花12g 土牛膝根30g
【用法】上藥加清水適量痛煎,去渣取汁,待冷后漱口,日3~4次。
【功效】清熱解毒,利咽消腫
【主治】 一切咽喉腫脹疼痛,牙關(guān)拘緊,湯水難下等癥。
2.銀硼漱口液
【處方】金銀花12g 生甘草4.5g 土牛膝根30g 蘇薄荷4.5g 硼砂6g
【用法】上藥加水600ml,俟藥液冷透漱口,一日3~4次。若作防治白喉者,則應(yīng)連續(xù)漱口6天為一療程。
【功效】清熱解毒,祛痰消腫防腐。
【主治】 一切咽喉紅腫碎痛,亦可防治白喉或白喉帶菌者。
3.喉科牛黃散
【處方】牛黃1.8g 細(xì)川黃連4.8g 生黃柏4.8g 薄荷葉4.8g 飛雄黃1.5g 西瓜霜1.5g 硼砂1.5g 大梅片1.5g
【制法】上藥共研細(xì)末,至無聲為度,過篩,吹【用法】入患處,每日2~3次。
【功效】清熱解毒,祛腐。
【主治】 乳蛾,喉核紅腫或白腐,喉痧、白喉等病證。
4.八寶珍黃散
【處方】濂珠1.5g 川貝6g 煅龍骨1.5g 西血珀3g 廣犀黃2.4g 飛朱砂3g 煅人中白4.5g 煅石膏6g 大梅片2.4g
【制法】除犀黃、梅片外,先將上藥共研細(xì)末,過篩,再加入犀黃、梅片研勻。
【用法】 將藥粉少許吹入患處,每日二、三次。
【功效】清熱解毒、收斂。
【主治】咽喉糜爛、口舌生瘡、經(jīng)久不愈者。
5.解毒中白散
【處方】煅人中白3g 飛青黛3g 蜂兒茶6g 雄黃0.6g 馬勃粉0.6g 煅輕元灰0.9g 月石3g 冰片0.9g
【制法】除冰片外,先將蜂兒茶置于石灰甏中化解;再與各藥共研極細(xì)過篩,然后和入冰片研勻。
【用法】用藥粉少許吹入患處,每日2~3次。
【功效】 清熱解毒、祛痰、收斂。
【主治】爛喉痧、爛乳蛾、喉疳、疼痛等病癥。
6.珠黃青吹口散
【處方】薄荷3g 石膏3g 水飛人中白3g 西瓜霜3g 老月石3g 天竺黃3g 川黃連0.21g 生甘草0.21g 飛青黛0.21g 珍珠粉0.9g 犀黃0.6g 大梅片0.21g
【制法】共研及細(xì)末,過篩。
【用法】吹咽喉部,每日2~3次。
【功效】清熱解毒、滌痰、利咽。
【主治】爛喉痧、喉癬、喉蛾、喉痛、喉風(fēng)、喉痹等病證。
7.乳癖內(nèi)消丸
【處方】醋煅牡蠣15克,蒲公英9克,橘核葉各9克,大小茴香各24克。
【用法】上藥共研細(xì)末,水泛為丸,如綠豆大,每日2次,每次3~5克,陳酒送服。
【功效】疏肝散結(jié)。
【主治】乳房結(jié)塊,皮色不變,或大或小,按之稍痛,推之可動者。
【注意】孕婦忌服,本品宜長期服用。
【方源】上海中醫(yī)學(xué)院張贊臣教授(上海中醫(yī)研究所.張贊臣臨床經(jīng)驗(yàn)選編.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1984)。
8.芙蓉散
【處方】芙蓉葉500克,赤豆粉、陳小粉各60克(炒焦黃)
【用法】共研細(xì)末,過篩。用茶葉汁、蜂蜜適量,調(diào)成糊狀,敷于患處。敷時(shí)需稍厚,上用消毒紗布覆蓋,橡皮膏固定或繃帶包扎,每日換1~2次。
【功效】清熱消散
【主治】陽性癰瘍,紅腫熱痛者。
【注釋】另外,張氏家傳之芙蓉軟膏,即芙蓉散加入黃石脂內(nèi)(約5∶1)調(diào)勻。功用、主治與芙蓉散同。攤于紗布上貼敷患處,每日換1~2次,亦為良方。
9.金黃散
【處方】天花粉250克,陳皮30克,黃柏、姜黃各75克,厚樸、甘草各30克,大黃、白芷各75克,蒼術(shù)、南星各30克。
【用法】上藥先切成薄片,曬干(不宜用火烘),共研極細(xì)末,過篩,和勻。凡癰疽紅腫熱痛未成膿者,用茶清或蜂蜜調(diào)敷;如已釀膿者,改用蔥汁、蜂蜜調(diào)敷;如漫腫無頭,皮色不變,則用蔥汁、陳酒調(diào)敷。敷時(shí)需稍厚,上用紗布覆蓋,橡皮膏固定或繃帶包扎,每日換2~3次。
【功效】清熱解毒,退腫散結(jié)。
【主治】適用于熱癤,癰疽,火丹漆瘡,肌膚赤腫,濕痰流注,無名腫痛等癥。
【注釋】另外,金黃軟膏也是功能相近的良方。金黃散加入黃石脂內(nèi)(約5∶1)調(diào)勻。功用、主治與金黃散同。攤于紗布上貼患處,每日換1~2次。
10.鐵箍散
【處方】白及、白蘞各30克,黃柏60克,山豆根、連翹、黃芩、制乳香、制沒藥各15克,生川烏18克,地骨皮21克,射干9克。
【用法】先將各藥分別研極細(xì)末,按用量配在一起,和勻。用茶汁、蜂蜜調(diào)敷患處。如外瘍腫脹散蔓之癥,可用陳酒調(diào)敷。
【功效】清熱消散鎮(zhèn)痛。
【主治】適用于痰火結(jié)塊,癰瘍紅腫制熱痛者。
11.硇砂散
【處方】硇砂15克,樸硝6克,樟腦1.5克,明礬4.5克,銀朱9克,朱砂4.5克,冰片1.5克。
【用法】除冰片外,將上藥共研細(xì)末過篩后,再加入冰片研勻,置膏藥中貼患處。
【功效】軟堅(jiān)消腫。
【主治】適用于陽證瘡瘍,初起塊堅(jiān)疼痛的病癥。
【注釋】另外,此藥散結(jié)力強(qiáng),而清熱毒之功較弱,如與陽證大發(fā)散同用,可治癰瘍紅腫結(jié)塊之癥。
12.三黃散
【處方】生大黃、藤黃、雄黃各9克。
【用法】共研細(xì)末。置膏藥中貼患處。若治疔瘡走黃,用冷水調(diào)敷。
【功效】清熱消腫。
【主治】適用于癰毒結(jié)塊紅腫及疔毒走黃者?!炯訙p】疔毒走黃,需配合內(nèi)服煎劑如黃連解毒湯等方。
13.五黃散
【處方】生大黃、藤黃、雄黃各9克,硫黃6克,牛黃1.5克。
【用法】共研細(xì)末,過篩。麻油調(diào)敷患處。
【功效】清熱消散軟堅(jiān)。
【主治】適用于癰疽腫脹根堅(jiān),皮色微紅。
14.藤朱散
【處方】生大黃、銀朱各9克,火硝、藤黃各4.5克,麝香1克,冰片1.5克。
【用法】先將生大黃研細(xì),銀朱、火硝、藤黃共研細(xì)末,過篩后,再加入麝香、冰片研勻。用法:置膏藥中貼患處。
【功效】清熱消散。
【主治】適用于癰疽、疔瘡紅腫散漫者。
15.外用代刀散
【處方】生斑蝥4.5克,炙巴豆肉6克,砒石1克,銀朱1.5克。
【用法】共研細(xì)末,過篩,撒于瘡頭上,外用膏藥覆蓋。
【功效】咬頭潰膿。
【主治】適用于癰疽、流注有膿不潰者
【注意】此藥有劇毒,切忌入口。
16.文將丹
【處方】蜈蚣7條,炙僵蠶4.5克,全蝎7只,麝香1克,雄黃9克,炙穿山甲片4.5克,制乳香、制沒藥各3克,五倍子15克,牛黃2克,蟬蛻7只,冰片1.5克。
【用法】除麝香、冰片、牛黃外,將上藥共研極細(xì),過篩,加入麝香、牛黃、冰片研勻。放膏藥中,貼患處。
【功效】散結(jié)、軟堅(jiān)、咬頭箍膿。
【主治】適用于癰疽發(fā)背、化膿將潰根堅(jiān)等病癥。
17.武將丹
【處方】五倍子15克,炙僵蠶4.5克,炙蛇蛻3克,炙穿甲片4.5克,雄黃9克,全蝎6克,斑蝥3克(元米同炙去頭足),麝香1克,冰片1.5克。
【制法】除麝香、冰片外,先將五倍子、炙穿山甲片、雄黃等分別研細(xì),再和入余藥共研極細(xì)過篩,最后加入麝香、冰片研勻。
【用法】置膏藥中,貼患處。
【功效】消散,咬頭,箍膿。
【主治】適用于癰疽腫脹將成未成者。
18.提膿丹
【處方】煅石膏15克(尿浸水飛),人中白(水飛)、兒茶各9克,元明粉15克,輕粉、青黛各4.5克,冰片1.5克。
【用法】除冰片外,先將元明粉、輕粉分別研細(xì),再和入余藥共研至極細(xì),過篩,后入冰片研勻。放于瘡口上,外蓋膏藥,每日換藥1~2次。
【功效】提膿拔毒
【主治】適用于癰疽,疔瘡潰破者。
19.拔毒生肌散
【處方】寒水石9克,藤黃3克,東丹15克,兒茶4.5克,煅石膏15克(尿浸水飛),紅升藥6克,冰片1克。
【用法】除冰片外,先將寒水石研細(xì),加入余藥充分研勻,過篩,后入冰片研勻。用法:若外瘍潰爛面大,可用清潔毛筆蘸藥粉撒于瘡面上,外蓋膏藥,每日換1~2次。
【功效】拔毒、祛腐、生肌。
【主治】適用于癰疽、發(fā)背、腦疽潰破,膿泄不多,膿栓不脫的病癥。
20.祛腐散
【處方】川巴豆適量,去油炒焦研末。
【用法】置膏藥中,貼患處,每日換1~2次。
【功效】祛腐。
【主治】適用于癰疽、瘰疬毒盛,腐肉腥臭,膿栓不脫的病癥。
21.掃盆排毒丹
【處方】煅石膏120,輕粉18克,血竭30克,乳香末18克,紅升30克,冰片4.5克。
【用法】除冰片外,先將輕粉、紅升分別研細(xì),和入各藥共研極細(xì),過篩,再加冰片研勻。摻于瘡口上,外用膏藥貼之,每日換1~2次。
】功效拔毒祛腐,生肌收口。
【主治】適用于瘡瘍出膿后,腐不脫,久不收口。
22.青靈散
【處方】煅石膏30克,海螵蛸9克(去硬殼),青黛3克,牛黃0.6克,珍珠粉1克,冰片1.5克。
【用法】除冰片外,先將上藥共研細(xì)末,過篩后,再加入冰片研勻,用瓶裝,封固。用法:干摻于瘡口上,或用麻油調(diào)成糊狀,或用凡士林2∶8調(diào)成軟膏敷于患處,每日1~2次。
【功效】清熱消腫,祛腐,生肌。
【主治】適用于瘡毒焮紅,脫皮腐潰及水火燙傷,乳巖潰爛等病癥。
23.提瘰丹
【處方】水銀、硼砂、火硝、明礬、皂礬、食鹽各3克。
【用法】除水銀、食鹽外,其他4種藥先行研極細(xì)末,再加入水銀、食鹽,研至不見水銀星點(diǎn)、無聲為度,放瓦盆內(nèi),用粗瓷碗合蓋,外用鹽泥封固,不可流氣,置于炭火上約煉1小時(shí)左右取下,待冷,其藥之結(jié)晶體上升于碗底上,將藥刮下研細(xì),用白米飯和勻,搗丸如芥子或綠豆大小,朱砂6克為衣。用法:視瘡口面積大小取藥丸放瘡頭上。外用棉紙2~3層覆蓋,敷一日一夜揭去,如硬核膿栓脫落后,改用和合丹收口。
【功效】祛腐提核,拔毒收口。
【主治】適用于瘰疬已潰,硬核不脫。
24.冰梅散
【處方】炙烏梅肉9克,熟地4.5克(炙灰),冰片1克。
【用法】共研細(xì)末,過篩。將藥粉摻在胬肉凸出上,外用膏藥固定,每隔2~3日換1次。
【功效】平胬肉。
【主治】適用于胬肉外凸,不能收口者。
25.加味紫金丹
【處方】紫金藤(即降香,炒去油,劈細(xì))250克,乳香(去油)、沒藥(去油)各60克,血竭、五倍子(炒成團(tuán))各45克,龍眼核(炒)、炙象皮各250克,煅龍骨15克,血余炭、海螵蛸各250克。
【用法】各藥分別研細(xì),再和勻共研極細(xì),過篩,貯于瓷瓶中,勿泄氣。用法:摻于出血瘡面上,外用棉花紗布固定。
【功效】功用止血。
【主治】適用于瘡瘍腐爛,傷及血管而流血不止,如搭手等病,或刀傷出血者。
26.和合丹
【處方】煅石膏、東丹各30克,冰片2克。
【用法】先將煅石膏、東丹共研極細(xì)末,過篩,再入冰片研勻。放膏藥中貼患處,或用麻油調(diào)成糊狀外敷。
【功效】生肌收口。
【主治】適用于諸瘡久不收口及褥瘡等癥。
27.甘石丹
【處方】東丹30克,制爐甘石9克,煅石膏30克,烏賊骨6克,冰片1.5克。
【制法】除冰片外,先將烏賊骨(去硬殼)研細(xì),再入各藥共研極細(xì),過篩后,最后加入冰片研勻。
【用法】摻在瘡頭或瘡面上,外貼膏藥。
【功效】生肌收口。
【主治】適用于諸瘡瘍毒腐肉已凈,脂水淋漓,久不收口。
【注釋】另外,張氏一門,還有一張祖?zhèn)骷逅幏剑孩偌?xì)木通、藁本、川貝母、防風(fēng)、桑葉、羌活、知母各9克,生地30克,谷精草、天麻、枸杞子、連翹、金銀花各9克,白芷片6克,荊芥、北細(xì)辛各9克,生大黃15克,薄荷葉、杭菊花各9克,木賊草15克,龍膽草9克,紅花4.5克,甘草、生赤芍各9克,生黃柏15克,川芎6克,黃連15克,黑梔子9克,生黃芩15克,石決明30克。②羚羊片(每制爐甘石500克,羚羊片3克),制爐甘石又為眼科外用點(diǎn)眼的要藥,其他外科各藥的配方中也能適用。
28.桃花五寶丹
【處方】東丹24克(水飛),煅石膏30克(尿浸),海螵蛸9克(去硬殼),久年柩灰或陳石灰曬干研細(xì)15克(水飛),冰片1.5克。
【用法】除冰片外,先將各藥共研極細(xì)末,過篩后,加入冰片研勻。摻于傷口上,外貼膏藥。或用黃凡士林調(diào)成軟膏,涂紗布中蓋在瘡口上,每日更換1~2次。
【功效】生肌收口。
【主治】適用于外瘍腐肉脫凈,或肉芽滲血不收者。本方用東丹、海螵蛸防腐收斂,促使腐潰面,收縮,加煅石膏、久年柩灰消炎收口并有止血之功,佐以冰片引藥滲透,共達(dá)肌肉生長、瘡面愈合之目的。本品即甘石丹去制爐甘石加柩灰而成,作用相仿。
29.牡龍丹
【處方】煅牡蠣、煅龍骨、海螵蛸各9克,東丹、煅石膏各15克,制爐甘石6克,白蠟4.5克,冰片2.4克。
【用法】先將老白占切成粉狀,與各藥共研細(xì)末至無聲為度,過篩,最后和入冰片研勻。摻于瘡口上,外蓋薄貼。一般瘡瘍每日換藥1~2次,臁瘡每隔1~2日換藥1次,外用軟布包扎固定。
【功效】生肌收口。
【主治】適用于諸瘡潰后,毒盡而不收口,以及臁瘡皮肉不生等癥。
30.吹口方
【處方】
(1)上品冰硼散風(fēng)化西月石9克,西瓜霜6克,尿浸石膏15克(煅,水飛),海螵蛸7.5克(去硬殼),辰砂2.4克,冰片1.5克。
【用法】除冰片外,余藥共研細(xì)末,至無聲為度,過篩,再加入冰片研勻。裝瓶備用。
【功效】清熱解毒,祛腐消腫。
【主治】適用于一切乳蛾、喉癰、喉疳引起的咽喉紅腫疼痛,急性濾泡型扁桃體炎、口腔黏膜潰瘍等癥。每日2~3次,每次取上藥粉少許吹入患處。
(2)加味柳花散
【處方】生黃柏、生蒲黃、煅人中白、水飛青黛各15克,硼砂7.5克,薄荷葉4.5克,冰片0.9克。
【用法】上藥除冰片外,煅人中白、硼砂先研極細(xì),再入余藥共研極細(xì),過篩,和入冰片研勻。
【功效】清熱解毒,祛腐收斂。
【主治】適用于咽喉腫痛、化膿性扁桃體炎、口腔黏膜潰瘍等。每日3~4次,每次取上藥少許吹于患處。
(3)珠黃青吹口散
【處方】薄荷葉、尿浸石膏(煅,水飛)、人中白(水飛)、老月石、天竺黃、西瓜霜各3克,黃連、生甘草、青黛、冰片各2.1克,珠粉0.3克,牛黃0.6克。
【用法】共研極細(xì)末,過篩。
【功效】清熱解毒,消腫止痛,去腐利咽。
【主治】適用于咽喉紅腫、喉核腫大者。每日2~3次,取藥少許吹于患處。
(4)喉科牛黃散
【處方】黃連、黃柏、薄荷葉各4.8克,雄黃、西瓜霜、硼砂、冰片各1.5克,牛黃0.6克。
【用法】共研極細(xì)末,過篩,備用。
【功效】清熱解毒、消腫利咽,祛腐。
【主治】適用于急性咽喉炎,黏膜充血,乳蛾,咽喉紅腫疼痛、腫脹彌散者。每日2~3次,取上藥末少許吹于患處。
(5)青靈軟膏
【處方】煅石膏30克,海螵蛸9克(去硬殼),青黛3克,牛黃0.6克,珍珠粉1克,冰片1.5克。
【用法】先將前藥共研細(xì)末,過篩,再加入冰片,研勻,封瓶分裝待用。青靈軟膏系將青靈散5份與黃石脂1份混合調(diào)勻而成。
【功效】清熱,祛腐,生肌。
【主治】適用于鼻瘡、喉疳等黏膜潰腐者。取上藥末,摻于瘡口;或用麻油調(diào)成糊狀,或以青靈散與黃石脂5∶1的比例調(diào)勻成青靈軟膏,敷于患處,每日1~2次。方中煅石膏、青黛、牛黃清熱消腫,海螵蛸吸濕收斂之腐,珍珠粉生肌。全方重點(diǎn)在于清熱收斂。因犀牛黃、珍珠粉物稀價(jià)昂,作用在于增加消炎、祛腐、生肌作用,若鼻瘡無腐潰瘡口,可去之,仍可稱青靈軟膏,作用亦相仿。
(6)芙蓉膏(散)
【處方】芙蓉葉500克,赤豆粉、陳小粉各60克(炒焦黃)。
【用法】3藥均能清熱消腫,共研細(xì)末,過篩備用。芙蓉膏系芙蓉散加黃石脂以5∶1混勻而成。
【功效】清熱消散作
【主治】本方外敷適于治陽性癰瘍,適用于乳蛾焮腫致頜下腫赤脹痛者。取上藥末,用凡士林或紅茶汁、蜂蜜適量,調(diào)成糊狀,敷于患處。每日更換1~2次。
31.搐鼻藥
(1)鼻淵散
【處方】辛夷30克,薄荷葉6克,滑石、硼砂各9克(風(fēng)化),冰片0.9克。
【用法】共研極細(xì)末,過篩,裝瓶待用。
【功效】清熱化濕,通竅排濁
【主治】適用于鼻淵黃涕腥濁。每日2~3次,取上藥末少許,搐鼻內(nèi)。
(2)鼻菌散
【處方】甘遂末3克,硼砂、辰砂各1.5克,甜瓜蒂3克,冰片0.6克。
【用法】共研細(xì)末,過篩,裝瓶待用。
【功效】蝕瘡散結(jié)。
【主治】適用于鼻息肉者。每日2~3次,取藥末少許,搐鼻。
(3)碧云散
【處方】川芎、鵝不食草各15克,細(xì)辛、辛夷各3克,青黛1.5克,冰片0.9克。
【用法】共研細(xì)末,過篩,裝瓶待用。
【功效】清熱,通竅,排濁。適用于鼻涕黃稠、鼻塞、不聞香臭等癥。每日2~3次,搐鼻。
32.辛黃湯
【處方】薄荷(后下)3克,防風(fēng)、桔梗、辛夷各4.5克,黃芪、白術(shù)、牛蒡子、百合、南北沙參、蔞皮根各9克,前胡6克,石菖蒲、甘草各2.5克。
【用法】水煎服,每日1劑,早晚各1次。
【主治】過敏性鼻炎、癥見間歇性鼻不通氣,咽干,易傷風(fēng)感冒,常流清水樣鼻涕,苔薄,脈細(xì)澀。
33.辛前甘橘湯
【處方】辛夷花、青防風(fēng)各6克,嫩前胡,天花粉各9克,薏苡仁12克,白桔梗4.5克,生甘草3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功效】散風(fēng)宣肺,開泄通竅。
【主治】鼻淵。證見鼻中常流濁涕,久則但流黃濁之物,如膿如髓,腥臭難聞。
【加減】氣虛明顯者,加黃芪,白術(shù);鼻塞重者,加藿香、細(xì)辛;分泌物清稀,加杏仁、浙貝;分泌物黃稠,加瓜蔞皮、冬瓜子;黏膜水腫甚者,加茯苓、澤瀉;黏膜紅腫者,加赤芍,丹皮;額部疼痛,加白芷、藁本;顳部疼痛,加白芷、白蒺藜;頭頂或枕部疼痛,加蔓荊子;眼眶疼痛,加決明子,青葙子。必要時(shí),配以外治吹鼻之藥,則奏效尤捷。
【方源】張贊臣《中醫(yī)雜志》(11)1984年
一部分方劑來源于《著名中醫(yī)臨床家慣用方精選》杜惠芳主編
34.金燈山根湯
【處方】掛金燈4.5~9.0g 山豆根4.5~6.0g 嫩射干3.0~4.5g 牛蒡子4.5~9.0g 白桔梗3.0~4.5g 生甘草1.5~3.0g 【用法】上方諸藥以清水600ml,浸泡20分鐘后煎,每劑煎2次,共取汁約300ml,待藥稍涼后分2次服用。以飯后1~2小時(shí)緩緩咽下為宜。
【功效】疏風(fēng)化痰,清熱解毒,消腫利咽。
【主治】治療急性喉痹、乳蛾、喉癰、喉風(fēng)、咽喉腫痛(咽部各種急性感染)。
【加減】畏寒發(fā)熱,脈浮數(shù),表邪重者,加荊芥、薄荷、蟬衣;痰涎多,苔濁膩者,酌加僵蠶、瓜蔞皮、地枯蘿;身發(fā)高熱,邪熱熾盛者,酌加川連、黃芩、山梔、銀花;口干舌紅,苔少或剝,屬陰虛火旺者,酌加生地、元參、麥冬;大便干澀不爽者,酌加瓜蔞仁、火麻仁、蘆根;肝經(jīng)火旺者,酌加冬桑葉、白菊花、生白芍等;咽喉紅腫甚者,酌加赤芍、丹皮;熱毒久壅,膿成未潰者,酌加皂角刺、芙蓉花;惟見舌苔黏膩,痰多中滿者,甘草以少用或不用為宜;便溏者,射干、牛蒡子不宜多用。