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在沒(méi)有硝煙的抗癌戰(zhàn)場(chǎng)上,手術(shù)、放療、化療堪稱三元大將扮演重要角色,據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)顯示,其三者對(duì)癌癥治療貢獻(xiàn)率分別是27%、22%和6%。令人不解的是,放療的作用與手術(shù)相當(dāng),但它在現(xiàn)實(shí)生活中并不為人們所重視。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家中,約60~70%的腫瘤患者接受放療,但在中國(guó)接受放療的病人僅占30%。
放療給人的印象總是神秘而可怕的。在以前,人們進(jìn)入放療科時(shí)常會(huì)發(fā)現(xiàn)許多病人臉上有一條條的紅印子,看上去非常嚇人,其實(shí)那些紅印子是皮膚墨水用來(lái)確定放療靶區(qū)用的。
放療技術(shù)從上世紀(jì)初的深部х線到50年代的二維傳統(tǒng)照射技術(shù)、90年代的三維適型照射技術(shù),發(fā)展到目前的調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)、圖像引導(dǎo)放射治療技術(shù)以及最新的螺旋斷層放射治療技術(shù),可以說(shuō)已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化。放療遭受如此冷遇,究其根本還是人們的陳舊觀念所致。
臨床上,不少癌癥患者因恐懼放療的副作用而放療科面前卻步,甚至認(rèn)為放療會(huì)致癌,加速死亡。這實(shí)際上是一種思維上的誤區(qū)。“所有癌癥的治療都會(huì)有副作用,但是現(xiàn)代放療的副作用恰恰要比手術(shù)、化療的副作用小得多。因?yàn)樗鼉H僅是一個(gè)局部治療,是用射線這把無(wú)形的刀把腫瘤‘切’掉,沒(méi)有切口,不損傷器官,更不會(huì)加速病人死亡”。杏林苑腫瘤社群(id:xlyzlsq)
現(xiàn)代放療已經(jīng)完全告別了敵我難分的“土炮時(shí)代”,而是進(jìn)入了精準(zhǔn)的“導(dǎo)彈時(shí)代”現(xiàn)代放療在PET/CT的模擬定位下,在分子層面上深入分析腫瘤,按腫塊的立體形態(tài)直接射殺,不再累及正常組織。醫(yī)生敢于加大放射劑量,從而減少次數(shù),縮短病人的放療時(shí)間。效果比過(guò)去好得多,副作用也小。
在人們眼中,手術(shù)始終是根治癌癥的唯一辦法,化療、放療都只是一種輔助治療手段,往往是迫于無(wú)奈才會(huì)選擇。但事實(shí)上,對(duì)于鼻咽癌、不能手術(shù)的早期肺癌等單純放射治療即可治愈;早期食管癌,前列腺癌,舌癌等 5 年生存率都與手術(shù)相似,而且美容效果較滿意;對(duì)于放射高度敏感的腫瘤如惡性淋巴瘤、睪丸精原細(xì)胞六[U1] 瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、小細(xì)胞肺癌、晚期肺癌、食管癌等并用放療可以明顯提高療效。
為什么對(duì)于這些癌癥,放療別具優(yōu)勢(shì)呢?有人把癌癥形容為螃蟹,因?yàn)樗纳L(zhǎng)特點(diǎn)具有浸潤(rùn)性,手術(shù)僅僅通過(guò)肉眼并不能徹底切除腫瘤以及潛在的癌癥細(xì)胞,是一些無(wú)手術(shù)空間的腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、鼻咽癌、胰腺癌等更是如此。與手術(shù)刀不同的是,射線這把無(wú)形的刀能穿過(guò)組織直接進(jìn)入“敵軍后方”偵查判斷,并將其徹底搗毀。這也是現(xiàn)代放療相較于手術(shù)的優(yōu)勢(shì)所在。
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