古人說良醫(yī)必精于藥,咱們要想學(xué)好中醫(yī)必須要把藥秉性、作用搞通,就和打仗一樣,每一個方子都是醫(yī)生的武器,每一味藥都是醫(yī)生的子彈。今天咱們繼續(xù)講長沙藥解的大棗,大棗是平常的食物。張仲景用藥非常簡單,一共用藥不過七八十味,把這些藥掌握透了就能開出好的方子來,張仲景用到大棗的方子特別多。大棗味甘平。主心腹邪氣，安中養(yǎng)脾肋十二經(jīng)，平胃氣，通九竅，補少氣，少津液，身中不足，大驚，四肢重，和百藥。久服輕身長年。葉覆麻黃，能令出汗。生平澤。味甘、微苦、微辛、微酸、微咸，氣香，入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。補太陰己土之精，化陽明戊土之氣。生津潤肺而除燥，養(yǎng)血滋肝而息風(fēng)，療脾胃衰損，調(diào)經(jīng)脈虛芤。幾種味道的性質(zhì)大棗都有,因為甜入脾胃兩經(jīng),脾又通五臟六腑。它的功能又能補脾之精,又能補胃之氣,可以補經(jīng)脈的氣血。
《金匱》十棗湯，甘遂、芫花、大戟等分為散，大棗十枚。煎服一錢匕。治中風(fēng)表解，內(nèi)有水氣，下利嘔逆，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，汗出不惡寒者。以土敗不能制水，水邪泛濫，中氣郁阻，肝脾下陷而為泄利，膽胃上逆而作嘔吐。戊土迫于甲木，是以心痞脅痛。相火升而衛(wèi)泄，是以汗出。表證既解，故不惡寒。芫、遂、大戟，決其積水，大棗保其脾精也。十棗湯是峻下逐水劑,用十棗湯治療胸腔積液下去后上吐下瀉,就能把多余水液徹底排出來,這些藥都是非常猛烈的。十棗湯就是把十個大棗煮成濃湯,然后放入那三味藥的藥粉,這三味藥加起來也不過三克,這樣就可以保護胃氣和津液。保證人體把邪氣排出去而不傷正氣,可以治療病到最后的結(jié)核性胸膜炎、肺癌、尿毒癥的胸腔積液,水氣下不來。積液排完后就不再生了,再給他一些扶正氣的藥就可以了,如果是西醫(yī)抽水后還會產(chǎn)生的。用十棗湯得抓住時機,不能亂用,人還有正氣的時候攻一次把水徹底排完。
倪海廈就善用十棗湯治肝病，他用大棗固住正氣。因為很多藥物都是堿性的，對胃有燒灼作用，比如皂角里面堿性就比較大。胃里是酸性的，堿性藥下去就會和胃酸中和，胃就會難受。用大棗可以保護胃黏膜，大棗是足太陰土之精，是非常黏膩、養(yǎng)血養(yǎng)津的。中滿就是濕氣旺、肚子脹，這時就不能用大棗。任何事物有它的特性就有它的偏性，只要有長處必然有短處，咱們用藥就是取它的特性。如果脾胃濕了就換別的藥，比龍眼肉、炙甘草就利于除濕，跟大棗的補脾的效果也差不多。所以歸脾丸里面就用了龍眼肉，或者把大棗用火烤一下，也可以加上芳香化濕的藥，就可以除濕了。用藥時要分別它，哪些藥作用差不多，還要找出它們的區(qū)別，在臨床上就有選擇了。
《傷寒》苓桂甘棗湯，方在茯苓。用之治傷寒汗后，臍下悸動，欲作奔豚。以汗瀉肝脾精氣。木枯風(fēng)動，郁勃沖擊，土敗而風(fēng)木升騰，是為奔豚，大棗補脾精而滋風(fēng)木也。《金匱》甘麥大棗湯，方在小麥。用之治婦人臟躁，悲傷欲哭，以木枯風(fēng)盛，肺津被耗，大棗補脾精而潤風(fēng)燥也。苓桂甘棗湯就是茯苓、桂枝、甘草、大棗四味藥，用于治療傷寒后本來不該大汗而出汗，就傷到心陽了。腎水就往上反克心臟，心下悸動就是肚臍以上明顯的跳動，這個要可以補土、息風(fēng)。
婦人臟躁就是她老想哭，因為臟腑里、尤其是肺里缺乏津液了，肝氣又不舒。甘麥大棗湯就只有甘草、小麥和大棗三味藥，甘草和大棗都是甜的，補脾后用土去生津潤肺。悲為肺志，老想哭就是肺氣虛，麥為心肺之谷，可以補心肺之氣血。黃元御介紹藥的特點就是任何藥，張仲景的方子里用到的地方都說出來了。
《傷寒》小柴胡湯，方在柴胡。治少陽傷寒。脅下痞硬者，去大棗，加牡蠣，咳者，去人參、大棗、生姜，加五味、干姜，《金匱》黃芪建中湯，方在膠飴。治虛勞里急，諸不足。腹?jié)M者，去大棗，加茯苓一兩，以其補而不行，益滯而助壅也。這是大棗的缺點，脅下痞硬就是中滿，有硬塊就把大棗去掉加牡蠣。張仲景治咳嗽好用五味子和干姜，可以把廢氣收斂一下。
木宜直升，曲則作酸，金宜從降，革則作辛，水宜上行，潤下則咸，火宜下濟，炎上則苦。酸則木病，故宜辛散，辛則金病，故宜酸收，咸則水病，故宜苦溫，苦則心病，故宜咸寒。金木不遂其性則病生，水火各遂其性則病作，治宜對宮之味，所以反逆而為順也。土居四象之中，得五味之和，五氣之正，不酸、不辛、不苦、不咸，其味曰甘，不腥、不臊、不焦、不腐，其氣曰香。味為陰而氣為陽，陽性動而陰性靜，以其味甘，則陰靜而降，以其氣香，則陽動而升。升則己土左旋而水木不陷，降則戊土右轉(zhuǎn)而火金不逆。
木喜歡往上直升，就是小樹苗上面壓塊石頭，長不上去它就彎曲了，得不到滋養(yǎng)就發(fā)黃了。金氣順降就好，不降就是革，辛辣味道就出來了。老冒胃酸就是木氣不能直升，木被寒郁住了就會酸，所以治療胃酸過多就用辛辣苦的吳茱萸湯，直升木氣。肝氣疏通了胃酸就解決了，西藥里面抑制胃酸的藥不讓胃酸分泌，吃后的副作用就是傷肝。中醫(yī)治肝病是讓肝氣升發(fā)，辛辣的藥可以順肝之性。
腰酸實際是木郁水中了，木氣應(yīng)該是水生木正常地升發(fā)上來，木郁寒水中就升發(fā)不上來了。腰酸疼的人肝腎脈比較沉弦，而且酸勁比疼勁大，就要用一些桂枝、丹皮、川芎、防風(fēng)等舒發(fā)肝木的藥。腎水往上走、心火往下降就對了，腎水不往上升寒降后，病人的嘴里和嗓子里就出現(xiàn)咸味了。肝膽火、心火、陽明胃經(jīng)的火一上去嘴里就會發(fā)苦，胃經(jīng)火的病人嘴里整天干苦、口干舌燥，肝火焰上病人是夜里嘴苦。嘴發(fā)甜病人就是有中濕，因為甜是脾的本味，脾癉就是脾的水濕太旺，要用一些藿香等芳香化濕的藥，把濕化掉嘴里就沒有那些天味了。
金氣該往下降卻不降，木氣該往上升卻不升。舌苔中間是脾胃，左邊的舌苔多了證明他的肝氣受寒不升，右邊舌苔多了證明他的胃氣不降，胃的消化就不好。舌苔色白就是有寒濕，色黃就是有濕熱，如果本色白膩上面浮著薄薄一層黃，這就是濕郁化熱，熱是一種假象。濕為陰邪，非溫不化，它的本質(zhì)是寒，一定要用蒼術(shù)、白扣、砂仁等溫燥芳香的藥。還可以用茯苓、甘草一類的藥淡滲利濕利小便，痰飲的是濕邪就用化痰的藥，肺為儲痰之器，脾為生痰之源。脾胃濕造成肺部的痰飲多，可以用半夏、陳皮、等二陳湯，或其它健脾化痰的藥。如果是熱性黃黏痰就要用竹瀝、黃芩、火麻仁、蘆根、桔梗等一些涼性的清熱化痰藥了。
四象之病而生四味者，土氣之弱也。大棗純和凝重，具土德之全，氣味甘香，直走中宮，而入脾胃，其甘宜胃，其香宜脾。而香甘之外，則四象之味俱備，其辛宜肝，其酸宜肺，其苦宜腎，其咸宜心。補中宮而養(yǎng)諸子，既左右之咸宜，亦四達(dá)而不悖，真天下之佳果，人間之良藥。魚腥草一類的腥味的藥是入肺的，香味是入脾的。聞到或嘗到什么氣、味我們要能分清它的陰陽，入什么臟腑。中醫(yī)不用化學(xué)檢驗含有什么物質(zhì)，神農(nóng)嘗百草就是用嘴嘗、鼻聞。人嘴里如果感覺到五味了，證明你的土氣弱了，因為土氣是制約肝心肺腎四臟的。
甜味對胃有好處，因為脾屬陰喜歡陽，胃屬陽喜歡陰。甜味屬陰就入到胃里面了，香氣屬陽就入到脾里面了。黃元御講的五味和輔行訣里面的氣味是對應(yīng)的，他沒見過輔行訣，這跟黃帝內(nèi)經(jīng)上講的氣味是不一樣的。黃元御也把氣味研究透了，辛味助肝氣升發(fā)，酸味幫肺氣斂降。內(nèi)經(jīng)上心腎的氣味是反著的，那是抄錯了人們就附和上去的結(jié)果，諸子就是金木水火四相。
其味濃而質(zhì)厚，則長于補血而短于補氣。人參之補土，補氣以生血也，大棗之補土，補血以化氣也，是以偏入己土，補脾精而養(yǎng)肝血。凡內(nèi)傷肝脾之病，土虛木燥，風(fēng)動血耗者，非此不可，而尤宜于外感發(fā)表之際。土德就是比較厚，滋陰養(yǎng)血的就比補氣的力量大。大棗和人參相比較都是補土的，一個側(cè)重于補血，一個側(cè)重于補氣。張仲景在補脾的陽氣的時候多用黨參，土虛了木在土上就長不好，所以咱們養(yǎng)肝一定要把中土固住。張仲景就見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾。
木躁了就會生風(fēng)，風(fēng)能耗血，血越虧風(fēng)越大。所以病人的抽風(fēng)、腿肚子轉(zhuǎn)筋、痙攣等病都是因為血虧。張仲景就用芍藥甘草湯，用芍藥補肝血，用甘草緩肝之急。倪海廈說喝一碗紅糖水就解決了，甘味入脾養(yǎng)血，所以紅糖水就和大棗的作用差不多。所以古代小孩子得病了就用紅糖和姜一塊熬，喝了之后辛甘化陽，把風(fēng)寒就解掉了。紅糖也可以祛濕，所以大棗、生姜、紅糖這幾樣?xùn)|西可以任意選用，生小孩后喝點姜糖水，又養(yǎng)血又祛風(fēng)寒。又不入濕，沒有任何副作用，這些平和的東西是最好的。
你看著它很平常，其實它一點都不平常，越平和的東西越用它神奇的地方。你不重視它是你不重視它的問題，但是古代的大醫(yī)最看重這些平和的東西。大棗、生姜、粳米、薏米這些都可以當(dāng)糧食或菜來吃，張仲景就用這些東西治大病?？諝馐亲畈恢靛X的，實際是最重要的，幾分鐘不呼吸人就死了，誰也離不開。但是你呼吸沒有人給你收一分錢的費用，水也是大自然給人的最重要、最便宜的東西，比鉆石和黃金更重要。中藥就是地上長的草熬一下就能治病，這就是大自然利萬物，讓你能更好的生活?，F(xiàn)在的一些把自然物加工成的營養(yǎng)品特別貴，吃了倒壞事，所以大自然天生地長的東西是最好的。
現(xiàn)代人的見識短小，把不好的東西當(dāng)成好東西，把好東西當(dāng)成不好的東西。這就是業(yè)障左右了現(xiàn)代人的智慧，像黃元御一樣的古代大醫(yī)，不被名利左右，直接能看到事物的本質(zhì)。你受的干擾太多了，就會一葉障目，看不到實物的實質(zhì)。用金錢的價值衡量這些東西是不對的，你用很便宜的東西給他治了病他還不相信，要貴了他才覺得物有所值。
