問題描述:
白內(nèi)障術(shù)后眼睛紅腫、
眼壓高怎么辦？？？
77
女
患者77歲，女。去年檢查出左眼有白內(nèi)障，食物模糊，今年8月測(cè)視力左眼為0.05，右眼為0.4。45年前得過肺結(jié)核，早已痊愈；35年前宮外孕大出血，輸血后染上了丙肝；99年得了房顫，心臟現(xiàn)在沒有什么不適的感覺；兩三年前感冒時(shí)，留下了時(shí)?？人缘拿?，無(wú)痰、嗓子干、癢。夜間咳的幾率多一些。
曾經(jīng)治療情況和效果:
今年9月1日住院，3日左眼做了白內(nèi)障摘除術(shù)，術(shù)后眼睛紅腫、頭痛、眼睛痛雙腳像踩棉花的感覺。但患眼視力有了改觀，術(shù)后第一天為視力為0.3，術(shù)后第二天0.5，第三天視力不足0.3，。輸液、
滴眼藥，7日辦了出院手續(xù)，醫(yī)生說等眼睛退紅后視力會(huì)恢復(fù)一些?；丶液罄^續(xù)滴眼藥（鹽酸軟骨素
滴眼液、鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、妥布地塞米松滴眼液、復(fù)方托比卡滴眼液）、吃消炎藥（頭孢氫氨芐甲氧芐啶膠囊），16日復(fù)查眼睛還有一些紅腫現(xiàn)象。視力為0.3，醫(yī)生又開了雙氯芬酸那滴眼液和鹽酸洛美沙星眼用凝膠，于先前的眼藥水交替使用。24號(hào)再去復(fù)查，眼睛不紅不腫，視力為0.5，大夫叮囑別累著。對(duì)了，這期間眼壓一直不高，就是手術(shù)的眼睛總是流淚?？墒?5號(hào)凌晨?jī)扇c(diǎn)鐘，頭痛、眼睛痛、惡心、眼睛紅腫，趕快去了醫(yī)院，大夫說是急性炎癥導(dǎo)致的眼壓高，（因星期天沒法測(cè)眼壓）輸了125ml甘露醇，又開了馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液(日兩次,每次一滴）和尼目克斯片（日兩次每次兩片），下午又輸了125ml甘露醇頭痛、眼痛明顯好轉(zhuǎn)；26測(cè)驗(yàn)眼壓1265*（說有干擾），上下午各輸了125ml甘露醇，眼睛紅好了很多；27號(hào)眼壓為1061*大夫又開了鹽酸毛果蕓香堿滴眼液，日4次，每次一滴。28號(hào)眼壓為1248*（仍有干擾），眼睛依然有紅，病人感覺大腿有些無(wú)力。大夫說是輸甘露醇導(dǎo)致的，有一點(diǎn)低鉀今天就不又輸了，繼續(xù)滴眼藥、吃降眼壓藥，后天再去醫(yī)院檢查。
1怎樣才能盡快把眼眼壓降下來(lái)，
不降，該怎么辦？會(huì)不會(huì)有其他疾病呢？
2測(cè)眼壓有干擾是怎么回事呢？
這個(gè)眼壓的問題有幾種情況，有的是術(shù)后的并發(fā)癥還有就是眼睛內(nèi)的炎癥反應(yīng)
指導(dǎo)意見:
和手術(shù)還是有關(guān)系的，注意控制眼壓，眼壓不下來(lái)是肯定有影響視力的，對(duì)癥治療控制炎癥才是最關(guān)鍵的，干擾眼壓測(cè)量可能是你的術(shù)后的角膜的水腫有關(guān)系
首先白內(nèi)障手術(shù)引起視網(wǎng)膜脫落可能非常低，位置不同，
碰不到視網(wǎng)膜，而且現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)都是創(chuàng)口非常小，
是手術(shù)中對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生傷害，那么拆開紗布后就看不到，不會(huì)到過幾天才發(fā)生這樣的狀況。所以基本上不能做醫(yī)療事故判斷自然不存在索賠的問題。
視網(wǎng)膜脫落做手術(shù)有注射氣體也有用一種油的，注射氣體是脫落部分比較少，情況并不嚴(yán)重所采用這種的方法，
用油就是非常嚴(yán)重了。暫時(shí)看不到東西是正常的，氣體的阻隔，透光等各個(gè)方面會(huì)反映很差，術(shù)后一段時(shí)間大約一個(gè)月
氣體會(huì)抽出來(lái)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)沒有問題了，
以前視力不錯(cuò)，那么恢復(fù)也會(huì)很好，現(xiàn)在只是暫時(shí)的。這個(gè)過程大概20天到1個(gè)月。眼睛紅腫是手術(shù)后的正?，F(xiàn)象，嚴(yán)重的會(huì)有淤血，都不是大問題會(huì)慢慢散開的。這段期間注意保持衛(wèi)生，經(jīng)常點(diǎn)眼藥水，注射消炎藥，另外視網(wǎng)膜手術(shù)要求病人必須低頭，讓眼睛與地面平行，因?yàn)闅怏w輕，
這樣的姿勢(shì)才能保證氣體浮在上面，讓視網(wǎng)膜脫落的部分貼合，然后慢慢長(zhǎng)上。
當(dāng)房水的正常排泄發(fā)生障礙的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)房水羈留在眼睛中，造成眼內(nèi)壓力升高。您這種情況
使用一些降低眼內(nèi)壓力的藥物，
藥物治療往往效果不好，因此
影響到正常生活，還是
您采取手術(shù)療法。
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