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【歌訣】人參味甘,大補(bǔ)元?dú)?止渴生津,調(diào)營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)。
【譯注】人參味甘微苦,性溫。甘溫主補(bǔ),最善補(bǔ)益元
氣。元?dú)庠从谀I精,化生周流全身的元陽、元陰之氣,是推
動(dòng)臟腑功能、氣血運(yùn)行和營(yíng)養(yǎng)全身的動(dòng)力。本品峻補(bǔ)元?dú)?
益氣固脫,為治療元?dú)馓撁?、虛勞?nèi)傷第一要藥,可挽救大
病、久病及大吐瀉、大失血等原因所致的元?dú)夂纳ⅰⅢw虛欲
脫的危候;還可補(bǔ)足五臟之氣,治療諸臟氣虛癥,如心氣虛
心悸不寐、脾氣虛泄瀉肢冷、肺氣虛氣喘息短、肝氣虛驚悸
不寧、腎氣虛骨弱痿軟等癥。這就是大補(bǔ)元?dú)獾暮x。元?dú)?br>充足則脾胃不虛,運(yùn)化正常,能輸精微,布津液,故本品又
有生津止渴的功效,用于內(nèi)熱消渴及熱病津傷口渴之癥。其
大補(bǔ)元?dú)饧嫜a(bǔ)五臟之氣,化生周身氣血,外既能養(yǎng)衛(wèi)氣,內(nèi)
又可調(diào)營(yíng)血,凡氣血不足之癥,均可應(yīng)用。
此外,本品大補(bǔ)元?dú)?又能益氣攝血、益氣助陽,還用
治氣不攝血的出血證及元?dú)獠蛔恪⒚T火衰的陽痿證。臨證
處方中本品與祛邪藥同用還可起扶正祛邪的作用。
【應(yīng)用】用治大失血、大吐瀉以及一切疾病所致的元?dú)?br>虛極欲脫,脈微欲絕之證,單用濃煎頻服即可;如兼見汗出
肢冷等亡陽現(xiàn)象者,可與附子同用,以增強(qiáng)回陽作用。用治
脾虛倦怠,食欲不振等證,常與白術(shù)、茯苓、甘草同用。用
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治肺虛喘咳,乏力自汗,動(dòng)則加重者,常與蛤蚧、胡桃同
用。用治津傷口渴、消渴等癥,屬熱病氣津兩傷,身熱而
渴,汗多脈大無力者,多與石膏、知母、粳米、甘草同用;
屬熱傷氣陰,口渴多汗,氣虛脈弱者,多與五味子、麥冬同
用;屬內(nèi)熱消渴者,又常與生地、玄參、天花粉、山藥等同
用。用治氣虛血虧所致的心神不安、失眠多夢(mèng)、驚悸健忘等
證,多與當(dāng)歸、龍眼肉、酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志等同用。此
外,用治血虛,常與熟地、當(dāng)歸、白芍等補(bǔ)血藥同用:用治
陽痿,多與鹿茸、胎盤等助陽藥同用;用治體虛外感或里實(shí)
正虛之證,可與解表、攻里藥同用,以扶正祛邪。
【用量用法】5～10g,宜文火另煎,將參汁加入其它藥
汁內(nèi)飲服。研末吞服每次1～2g,日服2～3次。如挽救虛
脫,當(dāng)用大量,即15～30g,煎汁分?jǐn)?shù)次灌服。
【使用注意】反藜蘆,畏五靈脂、皂莢,忌同用;陰虛
陽亢、骨蒸潮熱、咳嗽吐衄、肺有實(shí)熱或痰氣壅滯的咳嗽、
肝火上升,以及一切火郁內(nèi)實(shí)之證均忌服;服人參不宜喝
茶、吃蘿卜,以免影響藥力;服人參腹脹者,用萊菔子煎湯
服可解。
【現(xiàn)代研究】人參具有“適應(yīng)原”樣作用。主要含多種
人參皂甙,對(duì)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的興奮和抑制過程均有增強(qiáng)作
用。有抗休克、抗疲勞、抗輻射、抗過敏、抗利尿及抗癌等
作用。能興奮垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),提高應(yīng)激反應(yīng)能力;
能增強(qiáng)性腺機(jī)能,有促性腺激素樣作用。此外,還可降低血
糖,促進(jìn)蛋白質(zhì)、RNA, DNA的生物合成,調(diào)節(jié)膽固醇代
謝,促進(jìn)造血系統(tǒng)的功能。
【附方】
1.獨(dú)參湯:單味人參加量濃煎頻服,用于元?dú)獗┟摰?br>危證。
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2.參附湯:人參、附子,用于元?dú)馓撁摷嬉娡鲫栔?br>者。
3.四君子湯:人參、白術(shù)、茯苓、甘草,用于脾虛倦
怠、食欲不振等證。
4.人參胡桃湯:人參、胡桃、生姜,用于肺虛喘咳證。
5.人參蛤蚧散:人參、蛤蚧、杏仁、甘草、知母、桑
白皮、茯苓、貝母,用于肺虛喘咳證。
6.白虎加人參湯:石膏、知母、甘草、粳米、人參,
用于熱病氣津兩傷。
7.生脈散:人參、麥冬、五味子,用于熱傷氣陰證。
8.玉壺丸:人參、天花粉,用于內(nèi)熱消渴。
9.歸脾湯:人參、黃芪、白術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、
木香、龍眼肉、甘草、生姜、大棗,用于氣虛血虧的心神不
安、失眠驚悸等證。
10.安神定志丸:石菖蒲、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、龍齒、
人參,用于心氣不足的心悸怔仲等證。
11.人參養(yǎng)榮湯:人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、熟地、當(dāng)
歸、白芍、甘草、桂心、五味子、遠(yuǎn)志、陳皮,用于血虛萎
黃證。
12.參茸固本丸:人參、當(dāng)歸身、熟地、枸杞子、鹿
茸、巴戟天、菟絲子、肉蓯蓉、白芍、小茴香、陳皮、白
術(shù)、黃芪、牛膝、桂心、山藥、茯神、甘草,用于陽痿證。
13.參蘇飲:人參、蘇葉、葛根、前胡、半夏、茯苓、
陳皮、甘草、桔梗、枳殼、木香、生姜、大棗,用于體虛外
感。
14.黃龍湯:人參、當(dāng)歸、大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)、
甘草,用于里熱實(shí)證兼氣血虛弱者。
【按】人參野生的稱“野山參”,以年代久遠(yuǎn)者為佳,
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補(bǔ)力較大;栽培的稱“園參”,補(bǔ)力較差;園參蒸熟后曬干
為“紅參”,性偏溫,適用于氣弱陽虛者;直接曬干的為
“生曬參”,適用于氣陰不足者;經(jīng)沸水浸燙后,再浸糖汁中
一、二日,取出曬干的為“白參”,作用較生曬參弱,亦適
用于氣陰不足者。
【歌訣】黃芪性溫,收汗固表,托瘡生肌,氣虛莫少。
【譯注】黃芪味甘,性溫。甘補(bǔ)溫升,為補(bǔ)氣升陽的要
藥。衛(wèi)氣虛則肌表不固,可引起汗出不止,本品能補(bǔ)肺氣固
衛(wèi)氣,故常用于表虛不固的自汗;若陰虛盜汗者也可應(yīng)用。
氣充則血足,所以又能補(bǔ)氣血治療因氣血虧虛無力托毒排膿
或不易收口生肌的癰疽瘡瘍等外癥。因此本品是治療氣虛不
可缺少的藥物。
本品還有升舉中氣和利尿消腫的作用,可用于中氣下陷
的脫肛、子宮下垂及虛性的風(fēng)水水腫等。其補(bǔ)益力強(qiáng),還有
益氣養(yǎng)血、益氣攝血、益氣行滯、益氣生津的功效,用于氣
虛血虧證、氣虛血脫證、氣滯血瘀證以及氣津兩傷的消渴
證。
弱,可與人參同用;屬中氣虛弱、食少便溏或泄瀉,可與白
術(shù)、茯苓、甘草同用;屬氣虛血虧,可與當(dāng)歸、熟地同用;
屬氣虛陽衰、畏寒多汗,可與附子等溫里藥同用;屬中氣下
陷、久瀉脫肛、子宮下垂,常與黨參、白術(shù)、炙甘草、升
麻、柴胡等同用;屬氣虛不能攝血的便血、崩漏,常與黨
參、白術(shù)、當(dāng)歸、龍眼肉、酸棗仁等同用。用治表虛自汗,
多與浮小麥、牡蠣、麻黃根等同用;陰虛盜汗,多與生地、
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熟地、黃柏等同用。用治氣血不足的癰疽不潰或潰久不斂,
多與當(dāng)歸、川芎、穿山甲、皂角刺,或熟地、當(dāng)歸、黨參、
白術(shù)、肉桂等同用,以透膿托瘡生肌收口。用治氣虛失運(yùn),
浮腫尿少,多配伍防己、白術(shù)、茯苓等同用,以加強(qiáng)健脾益
氣利尿消腫之功。此外,治氣虛血滯,半身不遂,常與地
龍、川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花等同用;治氣虛津虧的消渴
證,又與生地、山藥、五味子、天花粉等益陰生津藥同用。
【用量用法】一般川一20g,大量30一60g。固表止汗、
托瘡生肌、利尿消腫宜生用;補(bǔ)中益氣升陽宜蜜炙用。
【使用注意】本品性質(zhì)溫升,可以助火,又能補(bǔ)氣固
表,故外有表邪、內(nèi)有積滯、氣實(shí)胸滿、陽盛陰虛、上熱下
寒、肝旺多怒,以及癰疽初起或潰后熱毒尚盛者,均不宜
服。
【現(xiàn)代研究】本品主要含甙類、多糖、氨基酸及微量元
素等。具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、利尿、抗衰老、保肝、降壓
作用;能增強(qiáng)心肌收縮力,還有促雌激素樣作用和較廣泛的
抗菌作用。黃芪多糖具有提高小鼠應(yīng)激能力、增強(qiáng)免疫功
能、調(diào)節(jié)血糖含量、保護(hù)心血管系統(tǒng)、加速遭受放射線損傷
機(jī)體的修復(fù)等作用。
【附方】
1.參芪膏:人參、黃芪,用于病后體弱、脾氣虧虛、
氣短乏力。
2.芪術(shù)膏:黃芪、白術(shù),用于中氣虛弱、食少便溏或
泄瀉。
3.當(dāng)歸補(bǔ)血湯,黃芪、當(dāng)歸,用于氣虛血虧證。
4.芪附湯:黃芪、附子,用于氣虛陽衰證。
5.補(bǔ)中益氣湯:黃芪、白術(shù)、陳皮、黨參、甘草、當(dāng)
歸、升麻、柴胡,用于中氣下陷、臟器脫垂。
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6.歸脾湯:見人參條,用于勞傷心脾、氣血雙虧所致
的心悸失眠或氣不攝血的便血崩漏證。
7.牡蠣散:黃芪、煅牡蠣、麻黃根、浮小麥,用于表
虛自汗癥。
8.當(dāng)歸六黃湯:當(dāng)歸、黃芪、生地黃、熟地黃、黃芩、
黃連、黃柏,用于陰虛盜汗。
9.透膿散:黃芪、當(dāng)歸、川芎、穿山甲、皂角刺,用
于氣血不足、癰疽不潰。
川.十全大補(bǔ)湯:黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、川
芎、熟地、赤芍、黃芪、肉桂、生姜、大棗,用于氣血虧
虛、癰疽久潰不斂。
11.防己黃芪湯:防己、黃芪、白術(shù)、甘草,用于脾虛
失運(yùn)、浮腫尿少。
12.補(bǔ)陽還五湯:黃芪、當(dāng)歸、川芎、赤芍、地龍、桃
仁、紅花,用于氣虛血滯、半身不遂。
13.玉液湯:生黃芪、天花粉、葛根、知母、生山藥、
生雞內(nèi)金、五味子,用于消渴證。
痞①。
【譯注】白術(shù)味甘苦,性微溫。甘溫補(bǔ)氣,苦燥濕濁,
有補(bǔ)益脾胃之氣、燥濕化濁止瀉的作用?？捎糜谄⑽柑撊醪?br>能運(yùn)化水濕而引起的泄瀉、水腫,以及痰濕停留而致的胸腹
脹滿的“痰痞”證。
此外,本品補(bǔ)脾胃、實(shí)肌腠,還有固表止汗的作用,用
于衛(wèi)氣虛、肌表不固的自汗證。又能健脾和胃安胎,應(yīng)用于
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脾胃虛弱、水濕內(nèi)停引起的妊娠嘔吐、眩暈以及兩足浮腫的
胎氣不和等證。
注:①痞(pi):積聚成塊,稱為痞塊;脹滿不痛,稱
為痞滿,這里作痞滿解釋。
【應(yīng)用】用治脾虛食少便溏、脘腹脹滿、倦怠無力等
證,常與黨參、茯苓、炙甘草同用;若為脾胃虛寒、脘腹冷
痛者,可加干姜、附子等以溫里散寒;兼積滯者,可加枳
實(shí)、炒神曲、雞內(nèi)金等,以消積導(dǎo)滯。用治脾不健運(yùn)、痰飲
水腫,多與桂枝、茯苓、豬苓、澤瀉等同用。用治表虛自
汗,多與黃芪、浮小麥、麻黃根同用。用治妊娠脾虛氣弱,
胎動(dòng)不安,兼內(nèi)熱者,常與黃芩同用;兼氣滯胸腹脹滿者,
可配蘇梗、砂仁、陳皮、大腹皮等;兼惡心嘔吐者,可配半
夏、生姜等藥;兼胎元不固,腰酸腹痛者,可配杜仲、阿
膠、川斷、艾葉等藥;兼血虛頭暈心慌者,可配熟地、當(dāng)
歸、白芍等同用;若為氣虛重證而見少氣無力者,又當(dāng)與黨
參、炙甘草等補(bǔ)氣藥同用。
【用量用法】5～l5g。炒焦者名焦白術(shù),土炒者名土炒
白術(shù),均可加強(qiáng)燥濕作用。補(bǔ)氣健脾宜炒用,燥濕利水宜生
用。
【使用注意】本品燥濕傷陰,故只適用于中虛有濕之
證,如屬陰虛內(nèi)熱或津虧液耗、燥渴便秘者,均不宜服。
【現(xiàn)代研究】本品含揮發(fā)油,主要成分為蒼術(shù)酮,白術(shù)
內(nèi)酯A、B及糖類。有強(qiáng)壯、利尿、降血糖、抗血凝作用,
并能保護(hù)肝臟,防止四氯化碳所致肝糖原減少的作用。
【附方】
1.四君子湯:見人參條,用于脾虛脘滿、食少便溏。
2.參苓白術(shù)散:人參、白術(shù)、白茯苓、甘草、山藥、
蓮子肉、白扁豆、縮砂仁、薏苡仁、桔梗、大棗,用于脾胃
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氣虛、濕盛泄瀉。
3.附子理中湯:附子、干姜、黨參、白術(shù)、甘草,用
于脾胃虛寒、脘腹冷痛。
4.枳術(shù)丸:枳實(shí)、白術(shù),用于脾胃虛弱、飲食積滯。
5.五苓散:茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉、桂枝,用于痰
飲水腫。
6.玉屏風(fēng)散:黃芪、白術(shù)、防風(fēng),用于虛人易感、表
虛自汗。
7.當(dāng)歸散:白術(shù)、當(dāng)歸、芍藥、川芎、黃芩,用于懷
胎蘊(yùn)熱、胎動(dòng)不安證。
茯苓(白茯苓、赤茯苓) 附:茯苓皮
【歌訣】茯苓味淡,滲濕利竅,白化痰涎,赤通水道。
輪【譯注】茯苓味甘淡,性平。甘平和緩,淡而滲利,有
利水滲濕的作用,使停留在體內(nèi)的水濕從尿道排泄,故可治
痰濕不化及小便不利等證。本品分赤、白兩種,白茯苓善于
化痰涎,赤茯苓則長(zhǎng)于利小便、通水道。
此外,本品利水滲濕還常用于因水濕潴留引起的水腫脹
滿;其甘平和緩而能補(bǔ),既能祛邪,又可扶正,尚有健脾補(bǔ)
中、寧心安神的功效,用于脾虛不能運(yùn)化水濕而致的泄瀉以
及水飲凌心引起的驚悸失眠等證。
【應(yīng)用】用治水濕停滯的水腫脹滿、小便不利等癥,常
與豬苓、白術(shù)、澤瀉、桂枝等同用,以加強(qiáng)利水之功。用治
脾虛不運(yùn)的神疲食少、腹脹腸鳴、大便溏瀉等癥,常與黨
參、白術(shù)、山藥、蓮子肉等同用;若治脾虛水濕停滯的痰飲
眩悸證,又常與桂枝、白術(shù)、豬苓、澤瀉,或半夏、生姜等
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藥同用。用治驚悸失眠,屬心脾兩虛者,常與黨參、當(dāng)歸、
龍眼肉、酸棗仁等同用;屬心氣不足或心腎不交者,又常與
人參、龍齒及遠(yuǎn)志、菖蒲、朱砂等同用。
【用量用法】煎服,6～l2g。寧心安神用朱砂拌。
【現(xiàn)代研究】本品含茯苓聚糖、茯苓酸、蛋白質(zhì)、脂
肪、卵磷脂、膽堿、組胺酸、麥角甾醇等。具有利尿、鎮(zhèn)靜
和降低血糖的作用。
【附方】
1.五苓散:見白術(shù)條,用于水腫脹滿、小便不利。
2.參苓白術(shù)散:見白術(shù)條,用于脾虛濕盛、食少便溏。
3.苓桂術(shù)甘湯:茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草,用于痰飲
眩悸。
4.小半夏加茯苓湯:半夏、生姜、茯苓,用于痰飲內(nèi)
停、嘔惡眩悸。
5.歸脾湯:見人參條,用于心脾兩虛、驚悸失眠。
6.安神定志丸:石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓、茯神、龍齒、
人參,用于心氣不足、驚悸失眠者。
【附】茯苓皮:功專行皮膚水濕,治皮膚水腫常與桑白
皮、生姜皮、五加皮同用。用量15～30g。
【歌訣】甘草甘溫,調(diào)和諸藥,炙則溫中,生則瀉火。
【譯注】甘草味甘,生用性微寒,炙用性微溫。其甘平
和緩,與方中寒熱溫涼各類藥物同用,可調(diào)和各種藥物的偏
性,使諸藥能更好地發(fā)揮作用。本品炙用功善溫補(bǔ)脾胃,益
氣和中,還可養(yǎng)心氣、止驚悸以及潤(rùn)肺燥、止嗽咳;生用偏
涼能瀉火解毒、消腫利咽。
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此外,本品甘能緩急止痛,還用治各種急癥、痛癥。
【應(yīng)用】用治脾胃虛弱,中氣不足,氣短乏力,食少便
溏,多配伍黨參、白術(shù)、茯苓同用。用治心氣不足,心動(dòng)
悸,脈結(jié)代者,配伍人參、桂枝、阿膠等藥。用治氣喘咳
嗽,屬風(fēng)寒犯肺者,多與麻黃、杏仁同用;屬肺有郁熱者,
可在上述配伍基礎(chǔ)上加入大量生石膏,以清宣郁熱。用治脘
腹或四肢攣急作痛,常與芍藥同用。用治癰疽瘡毒,常與銀
花、蒲公英等清熱解毒藥同用;若為咽喉腫痛,又常與桔
梗、牛蒡子等同用。用治食物或藥物中毒,可單用本品水煎
服,或與綠豆同用,以加強(qiáng)解毒之力。此外,與毒副作用強(qiáng)
烈的藥同用,或入寒熱并用的方中,有緩和藥性、調(diào)和百藥
的功效。
【用量用法】2一10g。清火宜生用,補(bǔ)中宜炙用。
【使用注意】本品甘緩壅氣,能令人中滿,故濕盛胸腹
脹滿及嘔吐者忌服。反大戟、芫花、甘遂、海藻,均忌同
用。久服較大劑量的甘草,每易引起浮腫,使用也當(dāng)注意。
【現(xiàn)代研究】本品含甘草甜素,是甘草次酸的二葡萄糖
醛酸甙,為甘草的甜味成分;此外尚含多種黃酮類。有類似
腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,對(duì)某些毒物有類似葡萄糖醛酸的解
毒作用,對(duì)組織胺引起的胃酸分泌過多有抑制作用;并有抗
酸和緩解胃腸平滑肌痙攣?zhàn)饔谩８什蔹S酮、甘草浸膏及甘草
次酸均有明顯鎮(zhèn)咳祛痰、抗炎、抗過敏作用。
【附方】
1.四君子湯:見人參條,用于脾胃虛弱、氣短乏力。
2.炙甘草湯:炙甘草、人參、阿膠、桂枝、干地黃、
麥冬、麻仁、生姜、大棗,用于心動(dòng)悸,脈結(jié)代證。
3.三拗湯:麻黃、杏仁、甘草,用于風(fēng)寒犯肺、氣喘
咳嗽。
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